Возможные заболевания кишечника — их причины и симптомы

Ободочная кишка – это основной отдел толстого кишечника, простирающийся от слепой до прямой кишки. Общая длина – около 1,4-1,6 метра. Выделяют несколько частей данного образования:

Основные признаки поражения кишечника

К самым главным, основным признакам поражения в клинике внутренних болезней относят:

  • кишечную диспепсию, а именно различные звуки, урчание, плеск, боли в животе, которые локализованы в околопупочной области, вздутие живота (метеоризм), а также повышенное газообразование;
  • синдром диареи, или понос. Разновидностью диареи является кровавый понос, а также мелена – дегтеобразный стул, состоящий из измененной крови;
  • чередование поносов и запоров, хронические запоры;
  • жалобы на различные расстройства дефекации: на учащенность, болезненность, появление ложных позывов.

Существуют и внекишечные проявления. Так, признаком онкологического заболевания кишечника может стать выраженное истощение, или кахексия, а также признаки кишечной непроходимости. К внекишечным проявлениям относится и снижение аппетита, изменение и извращение вкуса и так далее.

Основные заболевания кишечника

Многочисленные болезни кишечника могут быть: инфекционными, медикаментозными, токсическими, врожденными, травматическими, радиологическими – в зависимости от этиологии конкретного недуга.

Кишечные болезни паразитарной этиологии представлены:

  • трихинеллезом;
  • аскаридозом;
  • энтеробиозом;
  • анкилостомозом;
  • кишечными миазами;
  • скарабиазом.

Среди недугов толстого кишечника чаще всего встречаются:

  • Язвенный колит – патология, сопровождающаяся воспалением слизистых оболочек толстой кишки и приводящая к возникновению язв и эрозий, способных стать причиной внутренних кровотечений. Главной опасностью язвенного колита является высокая вероятность перерождения с образованием полипов и злокачественных опухолей.
  • Болезнь Крона – хронический недуг, при котором могут пострадать слизистые всех органов ЖКТ. Если воспалительный процесс становится виновником сужения кишечного просвета, у пациента появляются сильнейшие боли в кишечнике. При отсутствии своевременного лечения у больных наблюдается появление гноящихся свищей, поражений печени, кожи и суставов.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Дивертикулез – болезнь, отличительным проявлением которой является появление многочисленных выпячиваний слизистых оболочек ободочной кишки.

Самыми распространенными заболеваниями тонкого кишечника являются:

  • Хронический дуоденит – воспалительный недуг, поражающий слизистые оболочки двенадцатиперстной кишки, непременно сопровождающийся расстройством стула и приводящий к возникновению вегетативных расстройств.
  • Хронический энтерит – заболевание, симптоматика которого зависит от этиологии его происхождения. Наиболее характерными проявлениями энтерита являются: наличие диареи, метеоризма, спазматических болей в животе, ослабление иммунитета и снижение усвояемости пищи.
  • Спаечная болезнь, характеризующаяся наличием образований (спаек), скрепляющих серозные оболочки петель кишечника между собой. Протекающая на фоне постоянных и очень сильных болей, подчас представляющих угрозу для жизни больного, она может сопровождаться стойкими запорами и кишечной непроходимостью.

Заболевания кишечника можно лечить и медикаментозно, и хирургически: это зависит от данных, полученных в процессе диагностического исследования. Подвергнув их тщательному анализу, лечащий специалист поставит точный диагноз и приступит к разработке индивидуальной тактики лечения.

Выбирая тои или иной лекарственный препарат, врач ориентируется на выраженность клинических проявлений, характер и локализацию патологического процесса и недопустимость его рецидива. В некоторых случаях целесообразно совмещение средств традиционной и народной медицины.

Болезни кишечника воспалительной и инфекционной этиологии лечат:

  • противовоспалительными средствами (кортикостероидами, аминосалицилатами);
  • болезнь-модифицирующими агентами;
  • антибактериальными препаратами;
  • иммуностимуляторами.

Продолжительность приема некоторых медикаментозных препаратов при лечении хронических недугов может составлять не менее полугода.

При наличии показаний некоторые болезни кишечника лечат хирургическим путем. Самым распространенным методом хирургического вмешательства являются резекции, направленные на удаление пораженных отделов кишечника.

Данный орган имеет длину в несколько метров. По этой причине существует множество заболеваний, которые могут поражать любой из отделов кишечника. Общий список недугов и название кишки, которую затрагивает патологический процесс:

  • сигмоидит – сигмовидная;
  • проктит – прямая;
  • энтерит – тонкая;
  • колит – ободочная;
  • аппендицит – аппендикс;
  • еюнит – тощая;
  • дуоденит – тонкая и двенадцатиперстная;
  • илеит – подвздошная;
  • тифлит – слепая.
Читайте также:  5 эффективных методов лечения полипов в желудке

Чаще встречаются такие заболевания тонкой кишки, как энтерит, дуоденит и спаечная болезнь. Здесь могут образовываться опухоли, как и в толстом кишечнике. Любой из отделов органа поражает Болезнь Крона. Заболевания толстого кишечника более многочисленны:

  • дискинезия;
  • дисбактериоз;
  • геморрой;
  • дивертикулез;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • непроходимость;
  • язвенный колит.

Болезни кишечного канала имеют еще одну классификацию, основанную на этиологии недугов. По этому критерию выделяют медикаментозные, токсические, травматические, радиологические, врожденные и другие патологии. Более распространенными из них считаются:

  1. Инфекционные заболевания. Данная группа включает амебиаз, туберкулез, сифилис и дизентерию.
  2. Паразитарные болезни. Сюда относятся анкилостомоз, кишечные миазы, скарабиаз, трихинеллез, аскаридоз, энтеробиоз.
  3. Наследственные патологии. Связаны с врожденной недостаточностью того или иного отдела кишечного канала.

Как распознать проблему

Независимо от того, что именно привело к развитию проблем с кишечником, симптомы у патологии нередко схожи. Причем по своей интенсивности и силе они напрямую зависят от того, на какой стадии находится развитие болезни. В числе стандартных признаков называют:

  • Болезненные ощущения в области живота, которые развиваются на фоне вздутия, спазмов кишечника, проблем с моторикой; нередко эта болезненность развивается после еды
  • Изменение внешнего вида кожи — начинают появляться воспаления, высыпания и т.д.
  • Проявления диспепсии — расстройства стула, тошнота и даже рвота
  • Появление симптомов гиповитаминоза — это могут быть проблемы со зрением, ухудшение состояния ногтей и волос, сбои в работе сердечно-сосудистой системы
  • Появление чувства хронической усталости
  • При запущенных случаях это могут быть проявления аутоиммунных заболеваний, как например, болезнь Крона и т.д.
  • Изменения эмоционального состояния — работа кишечника может отражаться на деятельности нервной системы

Как только у человека начали отмечаться такие симптомы, следует как можно быстрее посетить врача. Польза для пищеварения. 10 продуктов, облегчающих жизнь нашего кишечника Подробнее

Причины Заболеваний кишечника

Болезни кишечника возникают, как правило, под воздействием не одного, а сразу нескольких перечисленных ниже факторов. Чем больше этих факторов одновременно воздействуют на организм, тем тяжелее протекает патологический процесс и тем хуже он реагирует на лечение.

В развитии болезней кишечника играют роль:

  • генетическая предрасположенность
  • иммунологические механизмы
  • неправильное питание
  • острые и хронические психоэмоциональные стрессы
  • малоподвижный образ жизни
  • вредные привычки, в частности курение; кишечные инфекции (вирусные и бактериальные)
  • некоторые лекарственные препараты (в частности необоснованный долговременный прием антибиотиков)

Болезнь Крона

Болезнь крона – полисистемное заболевание с развитием гранулематозного воспаления в желудочно-кишечном тракте и изменениями со стороны других органов: суставов (артриты), кожи (пиодермия или узловая эритема), глаз (увеиты, ириты, иридоциклиты), слизистых оболочек (афтозный стоматит).

Частота встречаемости различается в различных странах. В Европейских государствах – от 5 до 50 человек на 100 000 населения. Статистические данные в России неизвестны.

Этиология и патогенез

Основная причина – это генетическая предрасположенность. На фоне различных провоцирующих факторов (токсины бактерий, грубые погрешности в диете и т.п.) происходит сбой в работе иммунной системы. Местные факторы не в состоянии контролировать течение воспалительного процесса, который в норме протекает в толстом кишечнике в ответ на наличие микрофлоры.

Клиническая картина

Симптоматика неоднородна и неспецифичная. Патология длительно протекает бессимптомно. Затем обнаруживаются следующие признаки:

  1. Диспепсические расстройства. У 5 % больных имеются изменения стула (запор или диарея), боли в области эпигастрия, тошнота и рвота.
  2. Болевой синдром. Болезненные ощущения встречаются редко (в 3% случаев). Они не интенсивные и локализуются в нижних квадрантах живота.
  3. Снижение массы тела (из-за нарушения всасывания питательных веществ).
  4. Выделение слизи и крови из анального отверстия. При инфицировании возможно окрашивание каловых масс гноем.

Диагностика

Назначаются такие методы исследования, как:

  1. Общий анализ крови (снижение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита).
  2. Биохимическое исследование крови (повышены СРБ, ферменты печени — АЛТ и АСТ).
  3. Исследование кала (наличие крови, слизи, гноя, множество непереваренных пищевых волокон).
  4. Ультразвуковое исследование. Отмечаются воспалительные изменения стенки (утолщение, складчатость), ослабление или усиление перистальтики, в редких случаях – абсцессы.
  5. МРТ и КТ – позволяют установить точную локализацию очага поражения и всех возможных осложнений.
  6. Рентгенологическое исследование.
  7. Колоноскопия – визуальная оценка воспалительных изменений.

Лечение

Терапия направлена на достижение ремиссии и улучшение качества жизни. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим (при развитии гнойных осложнений, стенозов, резистентности к фармакологическим препаратам).

Читайте также:  Профилактика пищевых отравлений: 10 правил

На начальных стадиях используются глюкокортикостероидные средства (Преднизолон), при их неэффективности – цитостатики (Метотрексат, Церолизумаб).

При выявлении анемии рекомендованы препараты железа (Сорбифер). Наличие инфекционных осложнений обязывает применять антибиотики (Ципрофлоксацин, Метронидазол).

Больные часто нуждаются в психологической поддержке и назначении антидепресантов.

Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатиперстная кишка – это один из наиболее коротких отделов, но имеющий не самое последнее значение во всей пищеварительной системе. Длина кишечника человека в этом отделе составляет около 21-25 сантиметров. Именно в ней происходит расщепление поступающей пищи на составляющие: углеводы, белки и жиры. Также двенадцатиперстная кишка ответственна за контроль выделения необходимого количества соляной кислоты, поступающей в желудок и способствующей расщеплению пищи на более мелкие фрагменты. Путем выработки различных ферментов и поступления желчи она подает сигналы остальным отделам кишечника о начале продвижения пищи из желудка, способствуя началу выделения секретов для дальнейшей обработки химуса.

Общая симптоматика

Симптомы болезней толстой кишки нарастают постепенно. На начальном этапе их не принимают всерьез, считают просто дискомфортом. Любая патология проявляется:

  • нарушением стула (понос или запор);
  • появлением в кале значительных слизистых выделений, примеси крови;
  • болевым синдромом — наиболее типичны тупые, ноющие боли в боковых отделах, в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации, после еды продуктов, насыщенных клетчаткой, молока, облегчение после завершения дефекации и выделения газов;
  • вздутием живота за счет повышенного газообразования, постоянным урчанием;
  • признаками неврастении, выражающимися в зависимости настроения от стула, бессоннице, раздражительности, плаксивости, депрессии.

В отличие от поражения тонкого кишечника пациентам несвойственны похудение, выраженные авитаминозы и признаки нарушения соотношения минералов.

Постепенно симптомы заболеваний толстой кишки становятся более выраженными. Выделения превращаются в гнойные, к расстройству стула добавляются ложные позывы (тенезмы), в области заднего прохода постоянно ощущается болезненное давление, возможно непроизвольное отхождение газов и кала.

У взрослых пациентов появляется повышенная утомляемость, слабость, дети плохо растут, не набирают вес. Нередко больные попадают к хирургу с признаками кишечной непроходимости. Заболевания толстого кишечника имеют свои особенности. Мы рассмотрим наиболее часто встречающуюся патологию и функциональные расстройства.

Лечение заболеваний кишечного канала

Перед тем как начать лечение, нужно пройти тщательное обследование. Оно включает:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгеновское исследование с применением контрастного вещества;
  • компьютерную или магнитную томографию;
  • обследование при помощи эндоскопа;
  • бактериологический анализ каловых масс.

После установления причины пациенту назначают лечение. Если патологический процесс имеет не осложненный характер, то достаточно принимать медикаменты и соблюдать строгую диету.

Правильное питание полностью исключает потребление продуктов в виде:

  • газированных и спиртных напитков;
  • кофе и чая;
  • жирных бульонов;
  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • кисломолочной продукции;
  • сдобных и мучных изделий;
  • бананов;
  • соков;
  • салатов, заправленных майонезом.

Питание должно быть постным, а вся пища приготовлена на пару или отварена. Употреблять пищу надо небольшими порциями, но часто до шести раз в сутки. Не стоит забывать о питьевом режиме. При кишечных заболеваниях можно пить обычную и минеральную воду, компоты из сухофруктов, изюма и яблок, рисовый отвар, настой из шиповника. Особенно этот процесс важен при обезвоживании организма.

Выделяют и те признаки, которые очень опасны для состояния больного. К ним относят:

  • сильную боль в области живота;
  • появление крови в каловых массах;
  • ухудшение общего состояния в виде ослабленности, побледнения кожного покрова;
  • появление гнойного содержимого в каловых массах;
  • вздутость живота;
  • прекращение отхождения газов или стула;
  • рвоту, которая характеризуется выделением масс коричневого или алого оттенка.

В таких ситуациях необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь. До приезда врачей нельзя предпринимать никаких мер.

Стоит помнить о том, что при кишечных болезнях лучше немедленно обратиться к доктору. При самолечении или его отсутствии могут возникнуть серьезные осложнения. Некоторые патологии устраняются только при помощи хирургических операций. Единственно верной профилактикой является ежегодное прохождение осмотра и проведение ультразвуковых исследований.

Читайте также:  Боль в пищеводе: какими факторами вызвана и что с ней делать

«Таинственные» заболевая кишечника

Масса вопрос возникает у людей, при названии самых «таинственных» заболеваний, СРК или дисбактериоз, Бытует мнение, что второго заболевания в принципе не существует. И все таки симптомы больного кишечника у больных присутствуют и очень ощутимые.

Дисбактериоз

Нарушение в кишечнике полноценного состава микрофлоры – называют дисбактериозом. При сокращении численности полезных бактерий или полном их исчезновении (лакто-и бифидо) увеличивается объем условно-патогенной микрофлоры.

Дисбактериоз, не классифицируется как самостоятельное заболевание. Является синдромом различных развивающихся заболеваний (при поражении органов ЖКТ, интоксикации, аллергических проявлениях, иммунодефицитного состояния, авитаминозах), на фоне стрессовых ситуаций, депрессий. Симптомы проявляются в виде диареи, схваткообразных болей, неприятного вкуса во рту, головной болью, утомляемостью, потерей аппетита и сна.

Синдром раздражённого кишечника (СРК)

«Таинственные» заболевая кишечника

СРК – это обыкновенное расстройство кишечника, при данном диагнозе, органические изменения в ЖКТ и воспалительные процессы не наблюдались.

Выражается нарушением работы толстой кишки с симптоматическими проявлениями. Точные причины возникновения, неизвестны.

В развитии патологии проявляются факторы на психоэмоциональном уровне. Возможно, влияет наследственность, особенности в питании и микрофлоре кишечника.

Особые симптомы – нарушение дефекации (диарея или запор), вздутие, метеоризм, нудная боль. Чтобы не возникло проблем с диагнозом, нужно обратиться к участковому терапевту, для уточнения типа заболевания и его дальнейшего лечения.

Болезни кишечника и их симптомы у женщин, не сильно отличаются от мужских. И все таки болезнетворные процессы возможно могут задеть женские половые органы и развить в них очаги инфекции. Женский организм намного сложнее переносит болезни кишечника, что приводит порой к оперативному вмешательству.

Болезни, которые затрагивают оба кишечных отдела

Сюда можно отнести спаечную болезнь, которая лечится в условиях хирургического стационара, и инфекционный гастроэнтероколит, которым занимаются инфекционисты.

Спаечная болезнь

Спаечная болезнь – патология, которая характеризуется появлением «перемычек» между органами брюшной полости. Они состоят из такой же ткани, из которой состоит наружная стенка пищеварительного канала и брюшина, и могут привести к сдавлению внутренних органов извне и изменению их локализации.

Симптомы спаечной болезни кишечника неспецифичны и зависят от локализации шварт (так еще называют спайки): точно также может проявляться и опухоль, и выраженный отек, когда они будут, как и спайки, перекрывать просвет «трубки», по которой движется пища. Они следующие:

  • боль в животе, имеющая вначале четкую локализацию, затем становящуюся разлитой;
  • запор;
  • ощущение вздутия живота;
  • прекращение отхождения газов;
  • тошнота;
  • рвота, при этом рвотные массы могут иметь каловый запах.

До того, как нарушится пассаж пищи по пищеварительному каналу, спаечная болезнь практически не будет давать о себе знать. Может возникать только:

  • неустойчивый стул, когда запор сменяется поносом,
  • также боль в животе, которая вначале локальный характер (локализацию можно указать пальцем) и появляется через несколько часов после употребления пищи.

Инфекционный гастроэнтероколит

Такой диагноз ставится, когда есть признаки кишечной инфекции, но еще нет бактериологического анализа кала, по которому бы можно было сказать, каким микробом вызвана болезнь: дизентерия ли это, сальмонеллез ли, коли-инфекция или другая.

Проявляется заболевание обычно через 3-24 часа после употребления в пищу просроченного, прокисшего, простоявшего без холодильника или приготовленного с нарушением технических условий продукта. Чаще всего в роли такой пищи служат молочные и кисломолочные продукты, сырые яйца, изделия с кондитерским кремом, салаты с майонезом и недостаточно прожаренное мясо. Причиной может стать также выпитая из открытого водоема и непрокипяченная вода.

Симптомы инфекционного гастроэнтероколита – это:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • тошнота и рвота;
  • схваткообразные боли в животе, которые уменьшаются после дефекации;
  • стул может иметь каловый характер (особенно вначале), затем может выделяться «одна вода»;
  • в кале могут быть прожилки крови, слизь, «болотная тина», сам кал может напоминать «желе»;
  • при обильной рвоте или поносе быстро наступает обезвоживание, характеризующееся осиплостью голоса, выраженной слабостью, вплоть до обморока, снижением артериального давления, потемнением мочи и уменьшением ее количества (вплоть до полного прекращения мочеиспускания);
  • если микроб, вызвавший процесс, очень агрессивен, то слабость, снижение давления и помутнение сознания могут быть даже без обезвоживания.