Возможные осложнения острого и хронического гастрита

Мызин Артем Валентинович
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением эндоскопической хирургии Российской детской клинической больницы

Причины

Гастрит может развиваться в результате разнообразных внешних (экзогенных) факторов:

  • заражение организма бактерией хеликобактер пилори;
  • неправильное питание, избыток в рационе фастфуда и полуфабрикатов;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • работа на вредном производстве и проживание в экологически неблагоприятном районе;
  • продолжительный прием некоторых медикаментозных средств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
  • продолжительные и регулярные стрессы.

Гастрит может быть обусловлен и внутренними (эндогенными) причинами:

  • инфекционные заболевания;
  • сбои в функционировании гормональной системы;
  • малокровие;
  • недостаточная функция почек, легких или сердца;
  • нарушение метаболизма;
  • воспалительные процессы в брюшном отделе.

Специалисты склоняются к мнению, что в 9 случаях из 10 причина гастрита – бактерия Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори).

История открытия

Спиралевидные болезнетворные микроорганизмы, обитающие в желудке человека, были описаны еще 100 лет назад польским профессором В. Яворским. Через некоторое время ученый Г.

Бидзодзеро обнаружил такие же бактерии на слизистых оболочках желудка у животных. Долгие годы на эту инфекцию закрывали глаза, не подозревая о ее опасности, но в конце 70-х годов прошлого века ученый Роберт Уоррен отметил, что бактерии эти обитают на воспаленной желудочной слизистой оболочке.

Бактерии получили первоначальное название Campylobacter pyloridis, поскольку по своим признакам они напоминали микроорганизмы, относящиеся к роду Campylobacter.

В 1983 году ученые впервые опубликовали результаты своих исследований. Однако немного позже исследователям пришлось опровергнуть свои прежние открытия, поскольку вскоре выяснилось, что к роду кампилобактерий обнаруженные представители патогенной микрофлоры не имеют отношения.

Чтобы доказать способность микроорганизма вызывать ЯБЖ, Б. Маршалл в 1985 году проглотил его культуру. Однако произошло развитие не язвы, а гастрита, который прошел самостоятельно.

Благодаря этому эксперименту ученому удалось доказать, что бактерия Helicobacter Pylori является причиной развития гастрита. В 2005 году Уоррен и Маршалл получили Нобелевскую премию по медицине и физиологии за свое сенсационное открытие.

Причины развития смешанного гастрита

Смешанный гастрит в большинстве случаев развивается в результате активизации бактерии Хеликобактер пилори. Проникая в слизистую оболочку желудка, она провоцирует развитие поверхностного типа болезни. Постепенно, если не начинается лечение, гастрит прогрессирует, и на оболочке органа появляются маленькие эрозии – начинается эрозивный гастрит.

Читайте также:  Боль в животе после еды – причины и способы избавления

Важно! Ухудшается состояние пациента на фоне неправильного питания, злоупотребления алкоголем и курения.

Постепенно начинается развитие кист, полипов, возможно формирование аденомы. Кроме бактерии спровоцировать гастрит могут медикаменты и химические вещества, включая спирт и уксус.

Симптомы болезней, обусловленных инфекцией

Признаки инфекции многолики, для достоверного определения диагноза проводят дифференциальную диагностику

Мнение врачей относительно инфицирования расходятся. С одной стороны, Хеликобактер пилори при отсутствии негативных факторов никак не отражается на самочувствии пациента. С другой — разрушительная патогенная активность начинается сразу же, после инфицирования. Хеликобактер пилори (от лат. Helicobacter pylori) при длительном паразитировании раздражает слизистую органов ЖКТ, провоцирует воспалительный процесс, изъязвление и эрозивное поражение эпителиальных оболочек, особенно при наличии способствующих факторов.

В 65% всех случаев Helicobacter pylori способствует развитию гастрита (острого или хронического). Клинические проявления напрямую зависят от формы инфекционного поражения.

Симптомы болезней, обусловленных инфекцией

Клиницисты выделяют несколько основных типов течения хеликобактериоза:

  1. Бессимптомная форма. Отсутствие тревожной симптоматики обусловлено высокими иммунными ресурсами организма, крепким здоровьем, неосложненным клиническим анамнезом. Несмотря на стойкий иммунитет и способность организма угнетать активность патогенных сред, человек является носителем инфекции и может заражать других людей, всю семью. Нередко проявляются слабые симптомы: отрыжка, послабление кишечника, незначительные боли в области живота.
  2. Острое воспаление и развитие гастрита. Пациенты испытывают сильные боли в проекции эпигастрия, расстройство стула, тошноту. Острый период сопровождается тошнотой, изжогой, головными болями. В течение 4-5 дней постоянно мучает вздутие живота, повышенное газообразование. При отсутствии лечения болезнь быстро хронизирует, сопровождаясь периодами обострений и ремиссии.
  3. Хронический гастрит. При гастрите в хронической форме симптомы могут напоминать о себе регулярно, так как патология сохраняется навсегда. Провоцирующим фактором нередко выступает нарушение режима питания, употребление в пищу агрессивных продуктов, а также вредные привычки, нездоровый образ жизни. При обострении признаки напоминают острый гастрит, но с различной интенсивностью. Неспецифическими симптомами хронической болезни при рецидивах являются кровоточивость десен, запах изо рта, головные боли. Такая клиническая картина напоминает поражение лямблиями, аскаридами.
  4. Гастродуоденит. Заболевание развивается при проникновении бактерии и воспаления в отделы двенадцатиперстной кишки. По клиническому течению гастродуоденит ассоциирован с обострением гастрита, однако, отличается появлением запоров, снижением аппетита и массы тела, нарушением сна, сильной тошнотой. Все морфологические изменения слизистых оболочек органа обнаруживаются только при эндоскопическом исследовании. Чем сильнее поражение слизистой, тем интенсивнее патологические симптомы.
  5. Язвенная болезнь желудка. Язвенное поражение желудка вызвано не только бактерией H. pylory, но и воздействием множественных агрессивных факторов, включая алкоголизм, табакокурение. Симптоматический комплекс весьма обширный: сильные боли в желудке, изжога, появление белесого налета на языке и слизистых зева (язык обложен белым налетом в связи с нарушением секреции слизи), тошнота, повышенное газообразование, снижение аппетита.
Читайте также:  За и против проведения колоноскопии во сне

При появлении эрозивных очагов сохраняется интенсивная симптоматическая картина, однако основным отличием эрозии от язвы является отсутствие деформации слизистых. После лечения эрозии не происходит рубцевания эпителиальных оболочек, а клетки продолжают функционировать.

Для периода острого воспаления характерно появление кровяных геморрагий, рвоты «кофейной гущей», черного кала. Внутренние кровотечения способствуют развитию железодефицитной анемии, которая не поддается адекватной коррекции.

К неприятным признакам заболевания относят голодные ночные боли и изжогу. Состояние нагнетает не только физический дискомфорт, но и стойкие психоэмоциональные расстройства из-за бессонницы, раздражения, постоянной боли.

Помимо внутренних симптомов, развиваются и внежелудочные признаки, оказывающие негативное влияние на общее состояние пациента в целом:

Симптомы болезней, обусловленных инфекцией
  • кожные высыпания;
  • подкожная сыпь в виде белесых или розовых просовидных прыщиков;
  • глубокие прыщи, угревая сыпь;
  • зуд и жжение в области высыпаний;
  • сильное покраснение кожных покровов.

Хеликобактерная инфекция влияет на организм и со стороны кожных покровов, вызывая плоский лишай, эритему, псориаз, различные дерматозы. В отдельных случаях нужна консультация дерматолога, инфекциониста, кардиолога, невропатолога.

Лечение острого гастрита

Для очищения желудка необходимо больному дать 2-3 стакана воды и вызвать рвоту. При химических отравлениях промывания желудка проводят с помощью толстого желудочного зонда. Промывание проводится до чистых промывных вод. В течение первых двух суток пища не принимается, назначается водно-чайная диета. Затем диету расширяют, включая в рацион слизистые супы и каши, кисели, сухари из белой муки, яйцо всмятку.

Для устранения болей применяют спазмолитики (к примеру, но-шпа) и антациды (например, Гевискон, Ренни), рекомендован прием энтеросорбентов, при рвоте назначают прокинетики. При остром токсикоинфекционном гастрите необходимы антибиотики.

Осложнения, прогноз и профилактика заболевания

Главными осложнениями антрального гастрита является язвенная болезнь (в том числе, прободная), пангастрит, рак выходного отдела желудка (в 1-2% случаев).

При своевременном обращении к врачу прогноз расценивается как благоприятный. В иных ситуациях заболевание принимает диффузную форму и распространяется на весь орган, протекает более агрессивно, повышает вероятность тяжелых осложнений. В качестве профилактики рекомендована коррекция режима питания, отказ от вредных привычек, избегание стрессов и переутомлений.

Осложнения, прогноз и профилактика заболевания

Поделиться:

Читайте также:  Боли при гастрите желудка. Симптомы, где болит, чем снять, лечение

Характеристики лимфоцитарного гастрита

Патология представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую желудка. Главным признаком неспецифической формы заболевания считают выраженную лимфоцитарную инфильтрацию эпителия (проникновение чужеродных частиц) совместно с появлением в оболочке желудка плазматических клеток.

Согласно предположениям медиков, наиболее вероятными причинами появления характерных признаков лимфоцитарного гастрита могут стать два основных фактора:

  1. Непереносимость глютена (целиакия) и некоторых лекарств. Глютен является белком, присутствующим в злаковых культурах, но для страдающих целиакией людей, белок становится чужеродным. Это вызывает блокирование глютена в желудке иммунными клетками-киллерами, что приводит к травмированию здоровых клеточных структур внутренней оболочки.
  2. Установленный факт инфицирования желудочного тракта патогенным микроорганизмом под названием Helicobacter pylori. Результатом присутствия бактерии в поверхностных слоях слизистого эпителия желудка становится фиксация характерных изменений структуры эпителия, типичных для ассоциированной бактерии форме недуга.

Внимание! Косвенными причинами развития лимфоцитарного гастрита специалисты считают неправильное питание с преобладанием жирных и соленых блюд, а также копченых, маринованных продуктов, острых и жареных. Люди, злоупотребляющие алкоголем и курением, попадают в зону повышенного риска.

Что такое гиперацидный гастрит и как правильно лечиться?

Гиперацидный гастрит — это такое заболевание, которое возникает из-за повышенного уровня желудочного сока в результате избыточной выработки соляной кислоты. Симптомы гиперацидного гастрита знакомы большей половине населения, поскольку этот вид недуга считается наиболее распространённым среди всех болезней желудка.

  1. Причины, вызывающие заболевание
  2. Симптомы
  3. Диагностика и постановка диагноза
  4. Методика лечения заболевания
  5. Применение медикаментов
  6. Народные способы лечения
  7. Правила питания
  8. Профилактические меры

Диагностические мероприятия

Лечение заболевания организуется после постановки диагноза. Диагностика включает в себя:

  • опрос пациента;
  • осмотр полости рта;
  • пальпацию живота;
  • измерение давления, пульса, ЧДД;
  • проведение эндоскопического исследования (ФГДС);
  • общий анализ крови и мочи;
  • определение pH желудка;
  • исследование крови или кусочка слизистой на наличие бактерий.

Дифференциальная диагностика проводится с другой патологией органов ЖКТ (энтеритом, колитом, язвенной болезнью, панкреатитом, холециститом). ФГДС позволяет определить состояние слизистой органа. Кроме того, определяется, какой отдел желудка воспален (антральный, фундальный). Нередко наблюдается тотальное воспаление (пангастрит).