Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)

Язвенный колит – это хронический воспалительный процесс на слизистой оболочке толстой кишки, сопровождающийся появлением незаживающих язв, участков некроза и кровотечений. Данная патология отличается от простого воспаления. При ней на слизистой толстой кишки формируются язвенные дефекты. Длительное течение заболевания повышает вероятность развития рака.

Классификация кишечных колитов

По степени развития колит разделяют на острую и хроническую форму. При наличии острой формы заболевания характерно присутствие слизи и крови в каловых массах, развитие метеоризма, тошнота, болевые ощущения в области живота и ложные позывы к дефекации.

При длительном развитии болезни возникает хроническая форма заболевания. Которая характеризуется возникновением дистрофии тканей, вследствие чего развивается нарушение секреторной функции и правильной моторики кишечника. Довольно часто хроническая степень болезни достаточно долгое время не проявляет какие-либо симптомы. Лечение занимает довольно длительный период, так как организму больного потребуется реабилитация.

Современная медицина подразделяет несколько разновидностей колита кишечника. Вне зависимости от разновидности заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Классификация кишечных колитов
  • Ишемический – возникает в результате поражения кровеносных сосудов стенок толстого кишечника.
  • Инфекционный – развивается вследствие поражения кишечника бактериями, вирусами или паразитами.
  • Лекарственный (токсический) – патологическое состояние, вызванное вследствие длительной терапии препаратами, нарушающими нормальную функцию толстой кишки.
  • Язвенный (неспецифический язвенный колит) – изъязвление слизистой оболочки кишки вследствие хронических воспалительных процессов. Точные причины возникновения язвенного колита не установлены.

Все формы заболевания требуют тщательного и правильно подобранного лечения. Одним из самых опасных видов недуга является неспецифический язвенный колит. Заболевание влечет за собой деструкцию и поражение слизистой кишки язвами. Лечение болезни довольно тяжелое и занимает большой период времени.

Что такое острый колит кишечника

Острый колит (код по МКБ 10 — К52) — это патология толстой кишки, характеризующаяся воспалением слизистой с нарушением ее функции. Заболевание чаще диагностируется в возрасте 15-40 лет, следующий пик патологии наблюдается в 60-80 лет. У женщин и мужчин это заболевание встречается примерно с одинаковой частотой. У европеоидной расы встречается чаще, чем у представителей других рас.

Что такое острый колит кишечника

Этиология заболевания связана с инфекционными агентами, ишемией толстой кишки в итоге мезентериального атеросклероза и употреблением некоторых лекарственных препаратов. При условии своевременного и правильного лечения процесс оканчивается выздоровлением. Но иногда острый колит способен переходить в хронический.

Что такое острый колит кишечника

Если вовремя не принять меры терапии патологии, то она прогрессирует, переходя в катаральный, фибринозный или острый язвенный колит.

Что такое острый колит кишечника

Часто острое воспаление толстого кишечника проявляется вместе с болезнями тонкого кишечника (развивается энтероколит) или же с желудочными патологиями.

Что такое острый колит кишечника

Методы лечения колита кишечника атонического типа

Основное лечение заболевания сводится к приему медикаментов и соблюдению диеты. Больному так же рекомендуется увеличить двигательную активность, больше гулять пешком, делать массаж живота. Живот массируют круговыми движениями по часовой стрелке. Если ежедневно делать эту процедуру, то моторно-эвакуационные функции органа улучшатся.

Лекарственные препараты

Медикаменты назначают для симптоматической и восстановительной терапии:

  • боли снимают спазмалитиками — Дротаверином, Но-шпой;
  • каловые массы размягчают при помощи слабительных средств мягкого действия — вазелинового или касторового масла;
  • перистальтику восстанавливают с помощью ингибиторов холинэстеразы — Прозерпина, Амиридина;
  • сопутствующий дисбактериоз лечат пробиотиками и пребиотиками — Лактрофильтрумом, Линексом, Хилак форте;
  • общее самочувствие улучшают витаминно-минеральными комплексами, особенно полезны витамины группы В и фолиевая кислота.

Атонический колит кишечника категорически нельзя лечить медикаментами без ведома врача, так как это может усугубить ситуацию.

Операция

Хирургическое вмешательство может потребоваться при непроходимости кишечника (псевдообструкции), в остальных случаях заболевание лечится консервативными методами.

Народные методы

Снять воспалительные явления в толстой кишке, снизить болезненную симптоматику и устранить запор можно при помощи народных средств. Полезно пить чаи и отвары, приготовлены из лекарственных растений. Отвары можно использовать для очищения толстой кишки клизмой, однако не стоит делать это часто, так как это может усугубить течение патологии.

Эффективные средства:

  • настои из ромашки, мяты, шалфея, зверобоя или календулы пьют по полстакана перед приемом пищи;
  • клизмы с ромашкой или зверобоем делают на ночь в течение двух недель;
  • облепиховое масло употребляют трижды в день по чайной ложке перед едой.

Диета

При атоническом колите кишечника специалисты рекомендуют употреблять легкую пищу, которая не требует значительной нагрузки органов ЖКТ для переваривания. Необходимо исключить все «вредные продукты» — фаст-фуды, готовые соусы, консервы, копчености, колбасную продукцию. Следует есть только здоровую и не жирную пищу.

Читайте также:  Непереваренная пища в кале: что это значит

Необходимо придерживаться следующих правил:

  • кушать небольшими порциями, но часто, до шести раз в сутки;
  • пить не менее полутора литров чистой воды в сутки;
  • пищу тщательно пережевывать или перетирать до кашеобразного состояния;
  • обязательно включать в ежедневный пищевой рацион свежие овощи, фрукты, сухофрукты, кисломолочные продукты.

Устранению запоров способствуют курага, инжир, чернослив, отварная или запечная тыква и свекла.

Инновационные методы лечения

Сегодня колиты с дистрофическими поражениями тканей лечат стволовыми клетками. Пересаженные клетки восстанавливают нервные окончания, которые погибли вместе со старыми клетками. Таким образом нормализуется перистальтика органа.

Другой инновацией являются электростимуляторы. Они работают по принципу кардиостимуляторов, то есть заставляют толстую кишку сокращаться и проталкивать каловые массы к анальному отверстию.

Профилактика

Что нужно делать, чтобы не заболеть атоническим колитом кишечника:

  • правильно, регулярно и сбалансировано питаться здоровой пищей;
  • больше двигаться, ходить пешком;
  • при возникновении запоров не злоупотреблять слабительными средствами, а употреблять больше клетчатки, чтобы дефекация произошла естественным путем;
  • раз в день есть по столовой ложке отрубей, а утром выпивать стакан кисломолочного продукта;
  • вовремя лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Причины

К сожалению, точная этиология данного заболевания неизвестна — ученым удалось выяснить, что в формировании болезни играет роль аутоиммунный процесс, генетическая наследственность и определенные инфекционные агенты.

Язвенному колиту больше подвержены жители городов развитых стран. Как правило, заболевание развивается либо у молодых людей, либо у тех, кто старше 60, хотя на самом деле заболеть этой болезнью может человек любого возраста.

Высказываются предположения, что его могут провоцировать:

  • некая неустановленная инфекция (но язвенный колит не заразен);
  • несбалансированное питание (фастфуд, рацион с нехваткой клетчатки и др.);
  • генетические мутации;
  • лекарственные средства (негормональные противовоспалительные препараты, контрацептивы и др.);
  • стрессы;
  • сдвиги кишечной микрофлоры.

Под воздействием этих факторов развиваются симптомы язвенного колита в результате аутоиммунных процессов в организме.

Диета при колите кишечника

Колит является довольно часто встречающимся заболеванием, которое характеризуется слабым воспалением кишечника, сопровождаемым обнажением внутренних стенок кишечника, на которые негативно воздействуют кислоты желудка. В этой статье мы поговорим про лечение колита именно народными средствами. Колит может быть хроническим, причинять боль. Он нуждается в продолжительном лечении. Часто назначают строгую диету, которая исключает яйца, мясо и продукты, которые содержат альбумин. Рекомендовали молочную продукцию, мягкую овсяную кашу, мягкие отварные овощи, также картофельное пюре с добавлением масла. Еда при колите должна быть насыщенной, поскольку колит нередко вызывает общее истощение. Ежедневно нужно выпивать стакан сока из моркови.

Как и при терапии любой другой болезни пищеварительной системы, диета при колите кишечника имеет огромное значение. При колите режим питания предусматривает питание небольшими порциями по 5-6 раз. Чтобы не спровоцировать механические поражения стенок кишечника, продукты обязаны быть не очень твердыми и не очень сухими. Еда при острой форме колита не должна включать большое количество углеводов, однако, при этом необходимо каждый день потреблять 100 граммов жиров и 100-120 граммов белков.

В диету при хроническом колите могут быть включены продукты: бисквит, вчерашний пшеничный хлеб, мягкий сыр без наличия приправ, немного сметаны, кефир, простокваша.

Необходимо употреблять пищу в теплом виде. При утихании острого воспаления можно питаться отварным мясом, тефтелями, котлетами на пару, либо слабо обжаренными, фрикадельками, супами на рыбном или слабом мясном бульоне с крупами, протертыми кашами на воде либо с малым количеством молока. Можно добавлять в блюда масло. Потом при улучшении состояния вы можете постепенно включить в рацион овощи, зелень и фрукты в отварном или протертом виде, компоты и кисели из сладкой ягоды.

В случае особенно тяжелых состояний, когда поражены пищевод и желудок, больные люди потребляют лишь протертую пищу, водимую в двенадцатиперстную кишку при помощи специализированного зонда. При язвенном и неспецифическом колите необходимо отказаться от молочных продуктов и молока. Это может вызвать полное выздоровление, даже если не пользоваться другими способами терапии.

При улучшении состояния больного, постепенно отказываются от протертой еды. Для ускорения исцеления от колита число белков увеличивают до 150 граммов в сутки, и совсем отказываются от сладостей и мучных изделий.

Если колит сопровождают частые запоры, то необходимо больше употреблять фруктов, овощей, однако при этом их необходимо отварить или протереть, чтобы не причинить вред грубыми растительными тканями стенкам кишечника.

Диета при колите кишечника включает растительную клетчатку, активизирующую процессы пищеварения, что помогает бороться с запорами. Лучше всего готовить блюда на пару, либо варить. Они должны быть протертыми, жидкими или полужидкими. Исключены продукты, усиливающие секрецию пищеварительных желез, а также продукцию, вызывающую процессы брожения и гниения.

Классификация заболевания

В медицинской практике классификация хронического колита помогает правильно определиться с тактикой лечения, оценить прогноз заболевания, возможные последствия и осложнения.

Читайте также:  Алоэ с медом для лечение и профилактики болезней желудка

По этиологическому (причинному) фактору колит бывает:

  • инфекционный – вследствие кишечной инфекции;
  • алиментарный – на фоне неправильного питания;
  • аллергический – вследствие аллергизации организма;
  • интоксикационный – в результате отравления;
  • радиационный – после воздействия ионизирующего излучения;
  • врожденный – вследствие врожденных аномалий развития толстой кишки.

По патоморфологическому (строение стенки кишечника) признаку:

Классификация заболевания
  • хронический катаральный колит – воспаление слизистой оболочки кишки;
  • хронический атрофический колит – истончение слизистой, нарушение функции секреторных желез;
  • хронический эрозивный колит – дефекты слизистой, склонные к кровоточивости;
  • хронический язвенный колит – язвы слизистой, приводящие к кишечным кровотечениям.

По функциональному признаку:

  • хронический спастический колит – вызывает склонность к поносам;
  • хронический атонический колит – взывает склонность к запорам.

По статистике, на приеме у гастроэнтеролога у 40% пациентов диагностируют хроническую форму заболевания.

Эрозивный колит кишечника

Одно из заболеваний органов ЖКТ, которое опасно для больного своими осложнениями, носит название эрозивный колит. Он характеризуется воспалением, возникающим на слизистой желудка и 12-перстной кишки, и требует продуманного и грамотно построенного лечения.

Самолечение или отсутствие лечения приведут к усилению воспаления, возникновению язв и переходу заболевания в хроническую форму, которая, в свою очередь, может спровоцировать язву желудка, а в особо запущенных случаях — и раковую опухоль.

Чаще всего эрозивно-язвенный колит диагностируется у людей в возрасте 60 лет и старше, иногда диагноз ставят и молодым людям в возрасте от 30 лет.

Опасной патологию делают не только последствия и осложнения, но и то, что проявляет она себя только при обострении или на поздних стадиях.

В остальных случаях болезнь протекает без ярко выраженных симптомов, и на начальной стадии ее легко спутать с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Симптомы эрозивного колита кишечника

  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
  • Ноющие боли в области живота, вздутие брюшной полости, чувство тяжести.
  • Отрыжка, изжога и появление запаха изо рта и странного привкуса.
  • Постоянные поносы, недержание кала, кровотечения из анального отверстия.

На фоне вышеперечисленных признаков также может наблюдаться ухудшение общего состояния:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • повышенная температура тела, учащенное сердцебиение;
  • скачки артериального давления;
  • высыпания, поражающие слизистые оболочки;
  • проблемы в работе почек и печени;
  • глазные и суставные болезни и пр.

При первых признаках и при регулярном их проявлении необходимо немедленно записаться на прием к врачу. Отсутствие лечения лишь усугубит ситуацию, эрозивный колит перейдет в хроническую форму и даст опасные осложнения.

Как развивается воспалительный процесс в кишечнике?

На начальной стадии заболевание протекает практически бессимптомно и незаметно для больного, когда на стенках кишечника появляются небольшие очаги воспаления. И, как правило, «первые звоночки» игнорируются.

При отсутствии лечения, в совокупности с нездоровым образом жизни, болезнь начинает прогрессировать. В этот период признаки уже более ярко выражены и характеризуются образованием язв на оболочке желудка и поверхности кишечника, что означает переход заболевания в хроническую форму.

Причины проявления эрозивного колита

Спровоцировать развитие болезни могут такие факторы, как:

  • неправильное, нерегулярное и нездоровое питание: частое употребление жирной, острой, копченой пищи и фастфуда;
  • генетическая предрасположенность;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение;
  • лечение медикаментами, которые нарушают микрофлору кишечника, в течение длительного времени;
  • аллергии;
  • отравление организма ядами разной природы — пищевыми токсинами, химическими веществами и т.д.;
  • инфекции ЖКТ (бактериальные или вирусные);
  • наличие других заболеваний ЖКТ (например, гастрит, панкреатит и т.д.);
  • проблемы с кровоснабжением внутренних органов;
  • стрессы, нарушение сна, постоянное переутомление и пр.

Лечение эрозивного колита кишечника

Курс лечения подбирается исходя из стадии, симптоматики и степени выраженности болезни. Первые стадии обычно лечатся амбулаторно с регулярными визитами к врачу для контроля лечения. Тяжелая форма патологии может потребовать госпитализации.

Каждому пациенту назначается комплексное лечение, которое включает нормализацию питания и назначение медикаментов. Медикаментозное лечение эрозивного колита кишечника направлено на избавление от симптомов и улучшение состояния больного.

Среди медикаментов назначаются:

  • препараты с содержанием 5-ацетилсалициловой кислоты, обладающие противовоспалительным действием;
  • гастро- и энтеропротекторы (например, ребагит), которые направлены на регенерацию слизистой желудка и защиту ЖКТ от воздействия различных внешних раздражителей и веществ;
  • глюкокортикостероиды для устранения воспалений и кровотечений;
  • иммунодепрессивные препараты.

При лечении эрозивного колита желудка и толстой кишки в обязательном порядке назначается диета:

  • полное исключение из рациона жирного, жареного, соленого, консервированного, сладкого и мучного;
  • достаточное употребление воды для вымывания токсинов и восстановления водно-солевого баланса;
  • большую часть рациона должна составлять растительная пища, не содержащая грубую клетчатку.

Пищу необходимо готовить на пару и употреблять в измельченном виде (особенно на стадии обострения). Питание должно быть дробным, то есть 5-7 приемов пищи в день небольшими порциями. Лечение подбирается каждому больному индивидуально на основании симптомов, стадии и течения болезни.

Методы диагностики

Хотя некоторые лабораторные исследования могут помочь при диагностики ВЗК и предоставить подтверждающую информацию, ни один лабораторный тест не является достаточно конкретным, чтобы адекватно и окончательно установить диагноз, включая следующее:

  • Полный анализ крови;
  • Оценка питания: оценка витамина В12, исследования железа, фолиевой кислоты в эритроцитах, маркеры питания;
  • Скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка;
  • Уровень фекального кальпротектина;
  • Серологические исследования: перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела, антитела против Saccharomyces cerevisiae;
  • Исследования кала: культура кала, исследования яйцеклеток и паразитов, культура бактериальных патогенов и оценка инфекции Clostridium difficile (клостридиум диффициле).
Читайте также:  Диета при диарее у взрослых; меню, питание

Визуальные методы обследования.

Следующие визуальные методы диагностики могут быть использованы для обследования пациентов с ВЗК:

  • Рентгенография грудной клетки и брюшной полости;
  • Ирригоскопия и ирригография с двойным контрастированием ентгенографическое;
  • УЗИ брюшной полости;
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография брюшной полости/таза;
  • КТ-энтерография;
  • Колоноскопия с биопсией тканей/поражений;
  • Гибкая ректороманоскопия (сигмоидоскопия);
  • Верхняя желудочно-кишечная эндоскопия;
  • Капсульная эндоскопия/двойная баллонная энтероскопия.

Неспецифический язвенный колит кишечника: симптомы, лечение народными средствами и методами традиционной медицины

Клиническая картина язвенного колита может быть как ярко выраженной, так и протекать вяло. К тому же в большинстве случаев начало болезни незаметное, поэтому пациенты ведут обычный образ жизни, не подозревая, что они больны чем-то. Также язвенный колит может маскироваться под другие заболевания пищеварительного тракта, как, например, геморрой.

Язвенный колит имеет ряд специфических и неспецифических симптомов, а именно:

  • недержание кала;
  • ночные позывы к опорожнению кишечника;
  • учащение дефекации (до 25 раз в день)
  • запоры, в случае воспаления сигмовидной кишки;
  • появление примеси крови, гноя и слизи в кале;
  • метеоризм;
  • повышение температуры;
  • боли в животе;
  • повышенная потливость;
  • озноб;
  • бледность кожных покровов.

При массивном поражении кишечника состояние больного достаточно тяжелое, для которого характерны лихорадка, тошнота с рвотой, отсутствие аппетита, нестабильность артериального давления, ускорение пульса, снижение веса и прочие.

Также у некоторых больных могут появляться внекишечные симптомы язвенного колита, такие как образование тромбов в различных органах, ухудшение зрения, боли в суставах, высыпания на коже и слизистых, дисфункция печение и других внутренних органов.

Борьба с язвенным колитом – это достаточно длительный и трудоемкий процесс, который заключается в применении базисной и симптоматической терапий.

В лечении данной болезни могут применяться противовоспалительные средства (Салофальк, Ремикейд, Сульфасалазин, Мезавант), гормональные препараты (Преднизолон, Метилпреднизолон) и цитостатики (Азатиоприн, Метотрексат) и другие.

В качестве дополнительного лечения при язвенном колите можно использовать фитотерапию, только нужно предварительно проконсультироваться с лечащим доктором. Регулярное употребление внутрь настоев и отваров лечебных трав, таких как крапива, тысячелистник, ромашка, крапива, лапчатка и зверобой поможет уменьшить воспаление в кишечнике, скрепить стул, остановить кровотечение, предотвратить бактериальные осложнения и ускорить заживление ран.

Формы заболевания

Выделяют два основных типа эрозивного колита – острый и хронический. Проявления этих двух типов колита имеют свои отличия.

Острый эрозивный колит возникает на фоне эшерихиоза, дизентерии, отравлений, аллергии. В данном случае в воспалительный процесс втянута не только толстая кишка, но и желудок. Острый колит способен перейти в прочие виды — катаральный, язвенный или фибринозный. Состояние, которое сопутствует этой форме заболевания, сопровождается болезненными проявлениями, которые нередко достигают высокой интенсивности, так что от боли нельзя избавиться даже при помощи спазмолитиков. Боль по мере распространения воспаления нарастает.

Хронический колит проявляется первичным склерозирующим холангитом, вызывающим повреждения печени, воспалением глаз, возможны изменения в сосудах, побледнение кожи, атрофия. Главным отличительным признаком хронического колита является нарушение процесса дефекации. Это происходит в результате недолеченного острого колита или при полном отсутствии какого-либо лечения.

Если острое состояние заболевания сопровождается нарушением правильного режима питания, то колит обычно переходит в хроническую форму, которая характеризуется частыми периодами обострения, сменяющимися состояниями ремиссии (неактивности болезни). При рецидивах болезненная симптоматика проявляет себя активно, не стихая, а только уменьшая свою интенсивность во время затишья.

Одной из особенностей эрозивного колита считается сложность его классификации, поэтому его делят на формы и виды по конкретным признакам:

  • язвенный колит — характеризуется присутствием изъязвленных очагов на слизистой кишечника;
  • спастический — появляется на фоне ухудшения перистальтики кишечника;
  • катаральный — является одним из этапов общего заболевания;
  • атрофический — считается завершающим этапом спастического вида, сопровождается обессиливанием гладкой мускулатуры кишечника. При отсутствии терапии переходит в язвенный вид;
  • эрозивный — является ранней стадией язвенного вида, проявляется схожими симптомами, но не в такой выраженной степени;
  • диффузный – вид заболевания, затрагивающий толстую кишку и тонкий кишечник, проявляется яркой симптоматикой с самого начала развития.

Так как колит охватывает множество видов, которые зависят от степени поражения органа, места точной локализации и прочих признаков (кроме перечисленных встречаются – геморрагический, тотальный (панколит), энтероколит, проктосигмоидит (дистальный колит) и прочие), то довольно трудно поставить верный диагноз только по симптомам.