Стеноз пищевода – причины, симптомы, лечение и диета

Гастроэнтерологическая патология в структуре заболеваний занимает одно из ведущих мест. Клиническая картина эрозивного поражения желудочно-кишечного тракта тесно связана с морфологическим состоянием слизистой оболочки и наличием дефектов на ее поверхности. Поэтому основной вопрос, возникающий у пациентов, как вылечить эрозию желудка и что это такое. Решить проблему поможет гастроэнтеролог, который диагностирует симптомы и назначает медикаментозное лечение.

Почему возникает заболевание?

Часто эрозия пищевода или желудка является следствием других болезней, при которых соляная кислота забрасывается в пищевод.

Эрозия появляется в том случае, если присутствует ряд факторов, при которых заброс кислот происходит достаточно часто.

Патологические процессы, протекающие в пищеводе, также могут вызвать поражение слизистой. Чаще всего причиной эрозии может стать перемещение органов сквозь пищевод в область грудной клетки.

Есть ряд факторов, провоцирующих появление эрозии пищевода у взрослых и у детей:

Почему возникает заболевание?
  • стенки пищевода или желудка имеют слабые мышцы;
  • воспалительные процессы или появление образований на стенках пищевода приводят к укорачиванию органа;
  • сфинктер, расположенный внизу пищевода, не выполняет свои функции;
  • под диафрагмой пациента недостаточное количество жира;
  • позвоночник в грудной области искривлен;
  • слизистая пищевода травмирована твердым предметом;
  • после оперативного вмешательства у пациента возникли осложнения;
  • слизистая пищевода или желудка повреждена в результате теплового или химического ожога;
  • на слизистую органа происходит длительное воздействие никотином, этанолом и другими вредными веществами;
  • человек длительное время испытывает стресс или страдает психическими расстройствами;
  • у больного диабет, почечная недостаточность или другие сложные заболевания;
  • у пациента врожденные патологии пищевода или желудка;
  • наличие трещин, ссадин на слизистой органа в результате употребления жестких продуктов.

Лечение заболевания у детей и взрослых следует проводить сразу после того, как появятся первые признаки болезни.

Доктор должен правильно определить причину болезни и устранить ее, в противном случае могут возникнуть тяжелые последствия.

Симптомы эрозивного процесса в двенадцатиперстной кишке

Эрозии в двенадцатиперстной кишке и желудке появляются в результате:

  • заселения слизистой оболочки бактериями Хеликобактер Пилори;
  • неправильного и нерегулярного питания;
  • неадекватного медикаментозного лечения.

На слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и желудка оказывают влияние многие медикаменты.

Так, эрозии могут появиться из-за ежедневного приема обычного аспирина, который иногда принимают люди для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Причиной эрозии в двенадцатиперстной кишке и желудке могут стать систематический прием стероидных препаратов, некоторых антибиотиков.

Классификация эрозивного эзофагита

По локализации эрозивных очагов различают:

  • дистальный эзофагит — часто встречающийся тип повреждения, при котором эрозии расположены в нижнем отделе пищевода;
  • проксимальный эзофагит — поражение слизистой верхних отделов;
  • тотальный эзофагит — язвы распространены по всей длине пищевода.
Читайте также:  Слабительные свечи от запора быстрого действия: список лучших

В зависимости от охвата эрозивным процессом окружности пищевода эзофагит диагностируется в 4 степенях:

  • 1 степени — единичная эрозия размером не более 5 мм, патологический процесс ограничивается ближайшими складками;
  • 2 степени — единичные или множественные язвочки диаметром более 55 мм;
  • 3 степени — повреждение менее 75% окружности просвета пищевода;
  • 4 степени — крупные или множественные мелкие очаги, охватившие больше 75% окружности пищевода.

Классификация

Классификация эрозий желудка базируется на различных признаках, на основе которых выделяют:

Классификация
  • По характеру возникновения: первичные (самостоятельно возникшая форма) и вторичные (как осложнение различных заболеваний).
  • По течению заболевания: острую — продолжительностью от 10 дней до 60 дней и хроническую — с длительностью проявлений до 5-7 и более лет.
  • По количеству элементов эрозии: одиночные 1-3 очага и множественные — 4 и более.
  • По локализации: в антральном отделе, в области пилоруса, на дне желудка.
  • По гистологическому строению: поверхностные (плоские), геморрагические, полные (незрелые и зрелые).
Классификация

Классификация

Обследование

Для точного диагноза необходимо проведение инструментального исследования. При наличии параллельных патологий рекомендуются профилактические обследования раз в полгода.

Для установления диагноза врач опрашивает пациента, собирает анамнез. Специалист выясняет наличие нетипичных болей в груди, в зоне позвоночника или верхней зоне живота, уточняет характер боли, оценивает состояние кожи и грудной клетки.

Назначают лабораторные исследования:

Обследование
  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Анализ мочи;
  • Обследование кала для обнаружения скрытых следов крови.

Диагноз ставят только на основе инструментального обследования. Применяют:

  • Рентген брюшной полости с использованием контрастного вещества (бария сульфат). Процедура позволяет изучить контуры органа, определить степень повреждения слизистой оболочки, тонус и нормальное функционирование нижнего пищеводного сфинктера. С помощью рентген исследования выясняется наличие грыжи диафрагмы;
  • Эндоскопию. Обследование проводится с помощью тонких гибких или жестких оптических трубок или видеосистем, что позволяет визуализировать состояние пищевода, его стенок, а также взять биопсию при необходимости;
  • Эзофаготонокимографию. Исследование проводят многоканальным зондом с резиновыми баллончиками или открытыми катетерами. Позволяет изучить поверхность слизистой органа, определить масштабность поражения, наличие язв;
  • Колоноскопию. Позволяет визуально осмотреть стенки пищеводной трубки;
  • Узи, кт, мрт при необходимости.

Возможные неблагоприятные осложнения

Как лечить эрозию пищевода, знает только врач. Если терапия будет подобрана правильно, то ткани начнут быстро эпителизировать. Эрозивные участки, которые имеют небольшой размер и смытую симптоматику, заживают за 10-15 суток.

В более сложных случаях диагностируют неблагоприятные последствия в виде:

  • повреждения пищеводных стенок;
  • разрывания сосудов внутри трубки;
  • внутреннего кровотечения.

Такие патологии проявляются сильным болевым синдромом в животе и приступообразной рвотой. Рвотные массы имеют коричневый или алый оттенок.

У людей старше 50 лет повреждение пищевода ведет к возникновению язвы желудка.

Существуют и другие осложнения в виде:

  • образования глубоких язв на слизистой оболочке;
  • поражения сосудов;
  • образования опухолей доброкачественного или злокачественного характера.

Из-за этого пищевод сильно сужается, что создает проблемы с проглатыванием пищи. Но предупредить их появление можно, если своевременно обращаться к врачу.

Что разрешено при эрозии желудка?

Сливочное масло при эрозии желудка не применяют. Бульоны на любой основе не рекомендуется варить насыщенными.

Мясо выбирают диетическое, а из многообразия рыбы, лучше останавливать свой выбор на хеке, судаке, камбале, треске, минтае.

Можно ли при эрозии желудка хлеб? Врачи не рекомендуют употреблять хлебобулочные изделия, так как они вызывают брожение. Если отказаться полностью нет возможности, можно побаловать себя тостом либо подсушенным ломтиком.

Каши при эрозии желудка – полезный продукт для полноценной функции органов пищеварения, они богаты витаминами и минералами. Рекомендуется ежедневно включать в рацион овсянку либо гречку, рис и другие, кроме запрещенных. Плоды должны преобладать в продуктовой корзине каждого потребителя.

Фрукты при эрозии желудка:

  • бахча;
  • яблоки;
  • малина;
  • бананы;
  • черешня.

Плоды употребляют вызревшими, не переспелыми.

Молочные продукты полезны, но при эрозии из рациона устраняют цельное молоко, а творог более ценен в виде запеканок.

В горячем виде чай и цикорий пить нельзя. Все напитки должны быть приятно теплые. От крепких, газированных, с признаками брожения следует отказаться.

Орехи насыщены витаминами, полезными жирами и их обязательно следует включать в рацион. Чтобы не перегружать поврежденный орган общее суточное количество не должно быть больше 20 г, если речь идет о кешью – 5 г.

Диета при эрозии желудка – важное мероприятие, способствующее быстрому восстановлению тканей, сглаживающее докучающую симптоматику.

Народные методы лечения эрозий пищевода, вызванных онкологическим процессом

Эрозия возникает при язвенной форме рака пищевода. К сожалению, данное заболевания на этапе эрозии либо лечится хирургическим путём (включая радиохирургию и т.п.), либо толком не лечится.

Тем не менее, существует ряд народных рецептов, способных смягчить это состояние и несколько замедлить распространение процесса по периферическим лимфоузлам.

Сок из лука-порея с мёдом. Тщательно моем лук, удаляем корни и замачиваем его на 12 часов в чистой воде. После этого – измельчаем и измельчаем его, добавляем к соку мёд (1 чайную ложку на луковицу). Употребляют 2-3 раза в сутки по 100 мл.

Читайте также:  Как лечить кишечный копростаз у детского и взрослого населения?

Аналогичное действие оказывает чесночный сок, применяемый по 10-30 капель 2 раза в день, который рекомендуется запивать 100 мл сока подорожника и заедать мёдом.

Причины возникновения

Патологии, которыми провоцируется болезнь (диафрагмальная грыжа, травматическое повреждение органа или ожог) – слишком обобщенные причины. Истинными причинами разрушения и воспаления стенок пищевода являются:

  • воспалительные патологии желудочно-кишечного тракта, вызванные вирусными или иными инфекциями;
  • недостаток витаминов и низкий иммунный порог организма, что вызывает нарушение в тканях;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • травмы, которые причиняет слизистым привычка к слишком горячей еде;
  • ожоги, вызванные попаданием в пищевод едких химических веществ;
  • нарушения в работе сфинктеров;
  • предшествующее хирургическое лечение;
  • длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами (блокаторами дофамина, сильными анальгетиками).

Диафрагмальная грыжа (провоцирующая эрозию) возникает тогда, когда через отверстие в диафрагме, вверх, в грудную полость, смещается нижняя часть пищевода с частью желудка, иногда – другие органы брюшной полости.

Патология возникает вследствие следующих причин:

  • врожденной или приобретенной высокой эластичность тканей и связок пищеводного отверстия;
  • врожденной аномалии развития, при которой пищевод имеет слишком короткую длину и желудок занимает неправильное физиологическое положение;
  • повышения полостного давления вследствие непосильного физического труда и ожирения, многоплодной беременности, возраста;
  • новообразований;
  • слабого мышечного тонуса;
  • увеличенного с различных причин отверстия диафрагмы;
  • искривления позвоночника (горб).

Эрозия пищеводной трубки возникает как сопутствующее заболевание при:

  • воспалении 12 перстной кишки;
  • стенозе желчного протока;
  • желчнокаменной болезни, спровоцированной затруднениями в оттоке желчи.

Важными провоцирующими факторами возникновения эрозии являются алкоголь и курение, дестабилизирующие состояние организма.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначает лечащий врач только после установки точного диагноза. Применяются следующие виды медикаментозных средств:

  • Антациды, которые снижают степень раздражения слизистой пищевода и снимают симптоматику – проходит изжога, тошнота. К таким препаратам относятся «Алмагель», «Фосфалюгель» и другие.
  • Прокинетики. Активизируют процесс переваривания пищи и, повышая давление в нижнем отделе пищевода, сокращают время воздействия соляной кислоты на слизистую органа. Данным действием обладает «Мотилиум».
  • Альгинаты. Выполняют защитную функцию, покрывая густой пеной слизистую поверхность пищевода. Действуют очень быстро, не вызывая аллергических реакций. К препаратам с таким действием относится «Гевискон».
  • Слизеобразующие лекарственные средства. Например, «Вентер», «Кеал». Образуют слизь, которая, закрывая пораженные участки слизистой, оберегает от воздействия соляной кислоты и желчи.
  • Блокаторы протонной помпы, которые подавляют образование серной кислоты. Сюда относятся «Омепразол» и «Лансопразол» и другие.

Очень часто в дополнение к медикаментозной терапии при лечении эрозии пищевода добавляются физиопроцедуры. К ним относятся:

  • электрофорез;
  • бальнеотерапия;
  • грязелечение и другие.