Пути передачи, симптомы и методы лечения вирусных гепатитов

Вирусные гепатиты — это группа инфекционных заболеваний печени, вызываемые мельчайшими внутриклеточными паразитами — вирусами. К настоящему времени наиболее полно изучены вирусы гепатитов А, В, С, Д и Е.

Виды гепатита

В настоящее время выделяют несколько разновидностей вирусного гепатита:

  • гепатит А. Это самый распространенный тип вируса, который имеет наиболее благоприятную картину течения болезни. Его симптомы и признаки проявляются спустя неделю — два месяца после заражения организма. Данная форма гепатита в редких случаях переходит в хроническую, иногда заканчивается полным самоизлечением организма;
  • гепатит B. Это опасная форма гепатита, которую сопровождают выраженные симптомы. Она требует обязательного лечения в условиях стационара с использованием полного комплекса препаратов, соблюдения строгого режима питания, а также отказа от вредных привычек. В 80% процентах случаев гепатит B заканчивается полным излечением человека от вируса. Уберечься от заболевания возможно при помощи вакцинации;
  • гепатит C. Это самая тяжелая форма заболевания, к которой нередко присоединяются вирусные гепатиты других групп. Эффективной вакцины от гепатита C на сегодняшний день не существует. Болезнь тяжело поддается лечению и у каждого 7-го инфицированного, она приводит к хроническому гепатиту с последующим возникновением цирроза печени и раковых заболеваний;
  • гепатит D. Это еще одна форма вирусного гепатита, которая по течению болезни сходна с гепатитом группы B. Различие в вирусах составляет присутствие дельта-агента;
  • гепатит E. По совокупности симптомов данная инфекция похожа на гепатит формы А. Болезнь также поддается полному излечению при своевременном обращении к специалистам. Если она развивается в хроническую стадию, то поражает не только печень, но и почки. Данная форма опасна для женщин, находящихся на последних месяцах беременности.

Также вирусный гепатит отличается по форме течения болезни:

  • острый гепатит;
  • хронический гепатит.

Острый гепатит чаще всего проявляет себя явными симптомами и признаками заболевания, хронической болезнь считается тогда, когда вирус не поддается лечению в течение 6 месяцев.

Невирусный и неинфекционный гепатит: виды и симптоматика

Гепатит невирусный, или неинфекционный представляет собой заболевание печени воспалительного генеза, развитие которого не связано с бактериями или вирусами.

Чаще всего данная патология возникает вследствие чрезмерного употребления алкогольных напитков, отравления медикаментозными средствами, а также на фоне аутоиммунных заболеваний и метаболических расстройств.

В группе риска находятся люди, злоупотребляющие спиртным, страдающие ожирением, больные, которым необходимо в течение длительного времени принимать лекарственные препараты для терапии других болезней.

Гепатит неинфекционный классифицируют исходя из фактора, спровоцировавшего развитие заболевания.

Различают следующие виды невирусного гепатита:

  • алкогольный — длительный (на протяжении нескольких лет) прием спиртных напитков, вследствие чего нарушается естественное функционирование гепатоцитов;
  • токсический — отравляющее воздействие медикаментов, алкогольных суррогатов, тяжелых металлов (мышьяка, ртути).
  • метаболический — связан с генетическими расстройствами, к примеру, болезнь Вильсона-Коновалова;
  • аутоиммунный — разрушение гепатоцитов антителами организма;
  • реактивный — развивается на фоне других нарушений, например, в результате панкреатита, перитонита и прочее;
  • первичный билиарный — нарушение оттока желчи, излишнее скопление которой приводит к повреждению клеток печени.

Симптоматика

Все формы неинфекционного гепатита имеют схожие симптомы.

Как правило, заболевание проявляется:

  • тошнотой;
  • нарушением пищеварения (диареей, метеоризмом);
  • дискомфортом и болью в области правого подреберья, которые усиливаются при интенсивной физической активности.

При развитии хронического гепатита:

  • носовыми кровотечениями без видимых на то причин;
  • возникновением синяков и кровоподтеков даже после незначительной травмы;
  • кожным зудом;
  • желтушностью кожи и склер.

Диагностика и лечебные мероприятия

Выявить данное заболевание на ранних этапах развития довольно сложно, потому как симптомы могут отсутствовать. Для того, чтобы поставить точный диагноз требуется проведение биохимического исследования крови, с помощью которого определяется насколько активны ферменты печени и какова концентрация билирубина.

Читайте также:  Как можно остановить икоту у новорожденного?

Также необходим общий анализ мочи и крови. С целью исключения вирусной природы заболевания исследуют кровь на наличие антител к вирусам гепатита А, В, С. Кроме этого, показано ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря.

Для лечения гепатита, прежде всего, следует устранить причину болезни. При острой интоксикации организма необходимо очищение желудка, введение антидотов, проведение детоксикационной терапии. Аутоиммунный, метаболический и реактивный гепатиты требуют лечения основного заболевания.

Терапию хронической формы нарушения проводят в домашних условиях, госпитализация показана только при обострении.

В стационарных условиях применяют глюкозу внутрь (до 30 г), витамины группы В, С, фолиевую,  никотиновую кислоту.

Иногда назначают прием анаболических стероидных гормонов, в сложных ситуациях применяют малые дозы кортикостероидных гормонов и  иммунодепрессанты в минимальной дозировке в течение продолжительного времени.

В качестве дополнительной терапии используются средства нетрадиционной медицины. Применение лекарственных растений и препаратов на их основе позволяет снизить риск развития возможных осложнений и ускорить процесс выздоровления. Наиболее эффективно использование бессмертника, ромашки, золототысячника, фенхеля, календулы, мяты перечной, кукурузных рылец, череды, пижмы, валерианы.

Прогноз

В 90% случаях неинфекционный гепатит излечивается, в 9% случаев развивается хроническая форма, которая при условии адекватной поддерживающей терапии каких-либо проблем больному не доставляет. В очень редких случаях (не более1%) при невирусном гепатите возникают осложнения.

Наиболее опасным последствием является печеночная кома. Данное состояние развивается при нарушении дезинтоксикационной функции печени, токсины накапливаются в организме, вследствие чего повреждается головной мозг и наступает смерть.

Еще одним тяжелым осложнением является цирроз печени.

Профилактика

Для предупреждения развития данного заболевания следует отказаться от употребления любых спиртных напитков.

Все медикаментозные средства принимать только по назначению лечащего врача и строго в соответствии с инструкцией, в случае необходимости регулярно контролировать содержание ферментов печени.

При работе на вредном производстве или контакте с токсическими веществами в обязательном порядке использовать средства индивидуальной защиты — респираторы, противогазы, костюмы химической защиты.

Читайте также:  Ребенок отравился виноградом что делать рвота

Юлия Барабаш

Диагностические процедуры

Коварство данного заболевания заключается в том, что на начальных этапах своего развития оно практически никак себя не проявляет. Возникновение слабости и недомогания люди, как правило, списывают на усталость. А приходят они к эпидемиологу только тогда, когда симптоматика уже имеет выраженный характер.

Дифференциальная диагностика вирусного гепатита включает в себя:

  • осмотр кожных покровов и слизистых пациента;
  • пальпацию печени и селезенки;
  • сбор анамнеза.

После этого осуществляют лабораторную диагностику вирусных гепатитов, подразумевающую под собой проведение ПЦР анализа, расшифровка которого позволяет точно определить тип возбудителя болезни и подобрать соответствующее противовирусное лечение. Обязательным также является серологическое обследование, позволяющее выявить в сыворотке биологического материала не только антитела и генотипы вируса, но и их количественные показатели.

Диагностические процедуры

Для оценки состояния печени прибегают к компьютерным методам диагностики:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Только после проведения всех диагностических мероприятий и получения заключения медико-социальной экспертизы, врач определяется с дальнейшей тактикой терапии. Если во время обследования возникли подозрения на активизацию онкологических процессов в печени на фоне гепатита, сдается маркер тест.

Дифференциальная диагностика

Если при симптомах гепатита в лабораторных анализах не обнаружены антитела, то нужно провести серологические тесты и определение антител к вирусу простого герпеса, токсоплазме, цитомегаловирусу. Лабораторные показатели могут изменяться при любой системной вирусной инфекции, сопровождающей поражение печени. При болях в правом подреберье, повышении температуры, желтухе, тошноте и рвоте иногда ставят ошибочных диагноз: острый холецистит, восходящий холангит, холедохолитаз. У пожилых людей требуется дифференцировать гепатит с механической желтухой, вызванной раком поджелудочной или холедохолитиазом. С гепатитом у беременных нередко путают заболевания печени (эклампсия, холестаз беременных, острая жировая дистрофия печени). В некоторых случаях приходится исключать наследственные нарушения обмена веществ.