Признаки и лечение язвы желудка

Как и прочие медицинские разделы, гастроэнтерология часто взаимодействует с другими областями вроде хирургии, педиатрии и пр. Первичный осмотр и диагностику проводят, как правило, терапевты (педиатры), и только потом пациента направляют непосредственно к гастроэнтерологу (колопроктологу, гепатологу и пр.).

Понятие о язвенном поражении желудка

Язвенная болезнь встречается у взрослых. Под данной патологией принято понимать раздражение слизистой оболочки и образование язвенных дефектов на ней. Они могут быть одиночными, так и множественными.

Они имеют главное отличие от эрозий. Повреждение распространяется не только на поверхностные слои, но также на подслизистые и мышечные ткани. Язвы могут заживать, но на их месте появляются рубцы.

Заболевание желудка диагностируется у 10% населения. Принято считать, что двенадцатиперстная кишка поражается гораздо чаще. Среди пациентов выделяют мужчин молодого и среднего возраста, у которых первая группа крови.

У женской половины населения болезнь развивается после наступления климакса. Этот процесс связывают с нехваткой в выработке женских гормонов под названием эстроген.

Смертность составляет около 5%. Ее связывают с наличиями серьезных осложнений в виде перфорации и кровоточивости.

Причины возникновения

Язва кишечного тракта — полиэтиологичное заболевание, которое развивается под воздействием внутренних или внешних факторов.

Типичные причины:

Причины возникновения
  • длительное медикаментозное лечение (антибиотиками, гормонами, цитостатиками и др.);
  • дисбактериоз или синдром раздраженного кишечника;
  • инфицирование кишечника хеликобактерной инфекцией, воспаление любого другого генеза;
  • паразиты, включая гельминтоз;
  • неадекватное питание;
  • вредные привычки, особенно злоупотребление алкоголем и курение.

Язвенный процесс нередко развивается в ответ на длительное нервное напряжение, психоэмоциональную нестабильность. Немаловажную роль играют наследственная предрасположенность, гиподинамия и статичное положение тела, сопутствующие заболевания органов ЖКТ.

Причины развития язвенной болезни

Если раньше об этом не было известно, то теперь медики точно установили, что возбудителем недуга является бактерия Helicobacter pylori, которая нейтрализует содержимое желудка, вырабатывая болезнетворные токсины.

Читайте также:  Что означает налет на языке

Пути передачи инфекции от больного человека здоровому:

  1. при поцелуях;
  2. при употреблении зараженной пищи, грязной воды;
  3. через нестерильные инструменты, оборудование в медицинских учреждениях;
  4. внутриутробно от больной мамы плоду (вертикальная передача).

Язву желудка провоцирует прием лекарственных средств — анальгетиков (ацетилсалициловая кислота, цитрамон, нимесил и др.), гормонов (преднизолон), цитостиков, нестероидных противовоспалительных медикаментов (.диклофенак, ортофен, вольтарен).

Заболевания, способствующие возникновению язвенной болезни:

  1. болезнь Крона;
  2. сепсис;
  3. сахарный диабет 1 и 2 типа;
  4. гипотиреоз щитовидной железы;
  5. цирроз печени;
  6. злокачественные новообразования (рак);
  7. туберкулез внутренних органов, кожи, костей;
  8. панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  9. гепатит A,B,C
  10. сифилис
Причины развития язвенной болезни

Другие причины

Механическая травма тканей желудка.

Первая группа крови.

Шок, стресс.

Ожог, отморожение большой поверхности тела.

Отягощенная наследственность (наличие язвы желудка у ближайших родственников).

Нерациональное питание (сладости, фастфуды, голодание, обжорство).

Принадлежность к сильному полу.

Факторы риска

Злоупотребление алкоголем.

Частое употребление сдобы.

Курение.

Стресс, депрессия.

Причины развития язвенной болезни

Избыточное потребление какао, кофе.

Длительный прием фармацевтических препаратов.

Частое питье газированной воды.

Употребление слишком горячей или слишком холодной пищи или напитков.

Нарушение почасового режима питания

Симптоматические язвы

В отличие от истинной язвы желудка, полиморфного заболевания с преимущественно инфекционной природой, симптоматическая язва напрямую указывает на проникновение в организм поражающего слизистую фактора и является проявлением нарушения в работе организма. Важным является отделение язвы желудка от симптоматической язвы, которые имеют иную природу возникновения и схему лечения.

При диагностике внимание обращают на сопутствующие болезни, их связь с поражением органа, данные инструментальных и аналитических исследований.

Симптоматические язвы бывают:

  • фармакологические, причиной которых являются медикаменты, увеличивающие кислотность желудочного сока (нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные средства, лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту), вследствие чего нарушаются микроциркуляция крови в слизистых, выработка защитной слизи, замедляется регенерация эпителиальных клеток;
  • стрессовые симптоматические язвы возникают при шоковых, коматозных и критических для организма состояниях – ожогах, обширных травмах, печеночная и почечная недостаточность, тяжелые оперативные вмешательства, могут быть обширными и имеют поверхностный характер. Заживают без рубцов. язвы, вызванные заболеваниями внутренних органов (диабетом, циррозом, гепатитом) локализируются по всей области и имеют большие размеры, глубину. Характерным является длительное течение заболевания.
Симптоматические язвы

Симптоматические язвы имеют характерные признаки:

  • не имеют сезонных обострений;
  • нет циклического течения болезни, характерного для классической язвы.
Читайте также:  Действие препарата Спарекс при панкреатите

Особо опасными и тяжелыми в излечении являются стрессовые симптоматические дефекты слизистой, часто дающие летальные исходы. Как лечить язву желудка, которая появилась после травмы или болезни? При лечении таких поражений ведущей линией является терапия основного заболевания, отмена агрессивного лекарственного препарата.

Медикаментозное лечение язвы

Любой вид лечения желудка требует постельного режима в период обострения. Если игнорировать этот фактор, боли будут усиливаться, повысится риск кровотечения и прободения язвы. На амбулаторном лечении или в стационаре выписываются средства, понижающие кислотность и антациды. После их приёма сразу исчезает изжога. В лечении язвы активно используются противомикробные и антипротозойные препараты. В некоторых формах заболевания используются средства, усиливающие моторику органов пищеварения.

Назначение препаратов происходит только после установления диагноза и формы язвы и производится врачом.

Диета

Пациенты, страдающие язвенной болезнью желудка, должны придерживаться определенных правил в питании:

  • прием пищи осуществляется пять-шесть раз в день малыми порциями. На один прием – не более 200 граммов пищевых продуктов;
  • обработка продуктов только методом тушения или на пару;
  • водный рацион должен составлять до двух литров в сутки;
  • предпочтение отдается первым блюдам в виде супов-пюре с протертыми овощами;
  • мясной рацион должен состоять из диетического мяса курицы, кролика, индейки, вторые блюда готовятся из рубленого мяса;
  • обязательным является включение в рацион питания компотов, киселей, морсов из свежих или сухих фруктов.

Соблюдение всех рекомендаций гастроэнтеролога по медикаментозному лечению, применению народных средств в домашних условиях и обязательное диспансерное наблюдение делают прогноз для здоровья и трудоспособности положительным.

Можно ли вылечить язву желудка?

Быстро вылечить язву не удастся. Необходим комплексный подход, требующий больших временных затрат. Первым делом врачи советуют избавиться от зловредной бактерии Хеликобактер пилори (если она была обнаружена), что возможно сделать при помощи нескольких курсов антибактериальных препаратов. Комплексное медикаментозное лечение язвенной болезни включает в себя:

  • курс антибиотиков (Амоксициллина, Кларитромицина, Нитромидазола);
  • препараты для защиты стенок желудка и восстановления слизистой оболочки (Сукральфат, Вентроксол, Денол, Энтростил);
  • антисекреторные средства: 1. антацидные препараты (Маалокс, Алмагель); 2. блокаторы протонной помпы (Омез, Нексиум); 3. блокаторы м-холинорецепторов и Н2 гистаминовых рецепторов (Гастроцепин, Энирит); 4. аналоги простагландина (Сайтотек);
  • спазмолитические средства (Но-шпа, Дротаверин);
  • прокинетики (Мотилиум, Домперидон);
  • успокоительные средства (Тенотен, Новопассит);
  • пробиотические препараты (Линекс, Бифиформ) назначаются в комплексе с антибиотиками;
  • антидепрессанты (Элениум, Амитриптилине).

Неосложненная язва желудка лечится около 30 дней. Но встречаются случаи, когда консервативные методы оказываются малоэффективными. Тогда пациенту показано оперативное вмешательство, во время которого через небольшие надрезы в грудине делается иссечение поврежденной стенки с удалением язвы и ее ушивание. Показаниями к проведению операции считаются:

  • прободение стенки желудка;
  • кровотечение в желудке;
  • 2 и 3 степень стеноза;
  • перерождение язвы;
  • пенетрация;
  • частые рецидивы;
  • длительное незаживание язвы.

Основные желудочные заболевания

Желудок с гастритом

Функциональные расстройства традиционно рассматривают отдельно, все остальные группы желудочных недугов принято объединять в общий список. К основным желудочным болезням у человека относят следующие.

Это воспалительный процесс в слизистой оболочке пищеварительного органа, встречаются хроническая и острая форма. Гастрит у мужчин и женщин – самая благоприятная основа для развития более серьезных проблем желудка и кишечника. У гастрита бывает несколько разных форм, самая опасная – атрофическая.

Язвенная болезнь

Прободная язва желудка

Так называют наличие язвочек и эрозий на внутренней слизистой желудка или кишечника (12-перстной кишки). Эрозия означает, что разрушительный процесс еще не затронул внутренние ткани органа, при язве страдает уже несколько желудочных слоев. При таком диагнозе может развиться прободение и перитонит.

Послеоперационные болезни. Все болезни, связанные с хирургическим вмешательством, делятся на 2 категории. Первая – это осложнения сразу после операции, развиваются в течение 8 дней (тошнота, рвота, тяжесть, кровотечение, непроходимость кишечника). Вторая – расхождение швов, проявляется также в течение недели.

Новообразования и опухоли

Новообразования в желудке человека бывают доброкачественными и злокачественными. В числе первых – полипы, фибромы, невриномы и др. Злокачественные – это непосредственно рак.

Существует и такая группа патологий, как предраковые заболевания желудка. Хотя точные причины рака до сих пор неизвестны, медики выяснили, какие желудочные патологии чаще всего становятся фоном для развития злокачественной опухоли у человека. Это язвы, хронические гастриты (особенно атрофический) и полипы.