Причины и первые признаки рака желудка на ранней стадии

Этот вид заболевания большинство больных воспринимает, со страхом, но действительно ли рак – это всегда летальный исход? На самом деле, любая форма рака – это всего лишь следствие неправильного образа жизни и питания.

Особенности развития рака желудка

Указанную болезнь у мужчин обнаруживают на 10% чаще, чем у женщин того же возраста. Рак с локализацией в желудке по частоте развития уступает только онкозаболеваниям легких. Как правило, от первичных предраковых патологий до развития собственно злокачественного поражения слизистой желудка может пройти 10 – 20 лет. На ранней стадии болезни выявляется небольшое образование, размер которого не превышает 2 см. При прогрессировании болезни опухоль увеличивается в размерах и начинает расти внутрь, прорастая через все слои желудка и распространяясь в ширину по поверхности больного органа.

При размещении опухоли в кардиальной части желудка с переходом на пищевод, у пациента постепенно начинают возникать трудности в глотании грубой пищи. При увеличении размера опухолевого образования эти симптомы усиливаются. В случаях локализации опухоли в антральном отделе желудка клинические признаки болезни могут несколько отличаться. Так, на первый план могут выходить такие жалобы как тяжесть в желудке, рвота, а также тухлый запах изо рта. При поражении средней части желудка (его тела) раковая патология проявляется не специфическими, а общими симптомами. Так, для данной формы поражения характерна общая клиническая картина, которая включает в себя слабость и значительное похудение, отсутствие аппетита, низкий гемоглобин и тому подобное.

Таким образом, в зависимости от первичной локализации опухоли может наблюдаться разная клиническая картина.

Сколько живут при наличии рака желудка? Это зависит от общего состояния больного и особенностей онкопроцесса (значение имеет размер и локализация опухоли, наличие метастазов, поражений лимфатических узлов и других внутренних органов), но в большинстве случаев продолжительность жизни с подобным диагнозом составляет 5 – 15 лет.

стадия рака желудка

На первой стадии рака желудка заболевание обнаруживается редко, так как нередко она протекает скрытно. У 1 стадии рака желудка принято выделять два типа:

стадия рака желудка
  • тип А – опухоль размером не более 20 мм расположена исключительно в слизистом слое, не выходя за его пределы;
стадия рака желудка
  • тип В – помимо собственно опухоли выявляются признаки наличия метастазов в ограниченном количестве близкорасположенных лимфоузлов.
стадия рака желудка

Симптомы 1 стадии рака

стадия рака желудка

На этом этапе специфические признаки рака желудка, как правило, отсутствуют. По этой причине, пациенты крайне редко обращаются за медицинской помощью. Однако неспецифические симптомы рака желудка начальной стадии все же могут быть замечены. Это:

стадия рака желудка
  • быстрая утомляемость, легкая слабость, спонтанно возникающие головокружения, сонливость, утрата работоспособности. Такие проявления многие принимают либо за вялотекущую простуду или просто переутомление, и не спешат обращаться к врачам;
  • боли на этой стадии могут проявляться, но больные нередко принимают их за обострение гастрита;
  • может появиться дискомфорт в области желудка, пациенты ощущают тяжесть, даже если порция съеденной еды была совсем маленькой;
  • утрата аппетита. Некоторые продукты и даже их вид и запах могут вызывать отвращение. Чаще всего, у больных сильную неприязнь вызывает мясо;
  • нередко больных мучает тошнота, иногда переходящая в рвоту;
  • на протяжении длительного времени может держаться субфебрильная температура.
стадия рака желудка

Лечение 1 стадии рака

стадия рака желудка

До начала лечения проводится тщательная диагностика, важно исключить наличие отдаленных метастазов. Лечение назначается хирургическое, необходимо иссечение опухоли. Вид операции зависит от места локализации и размеров новообразования. При поражении исключительно слизистого слоя возможно проведение операции эндоскопическим методом. Этот вариант хорош тем, что он наименее травматичен.

стадия рака желудка

Однако в большинстве случаев необходимо проведения традиционной операции с разрезом брюшной стенки и резекции пораженной части органа. Иногда до проведения операции назначается курс химиотерапии или лечение облучением.

стадия рака желудка

Эти варианты лечения применяются с целью воздействия на образование путем уменьшения его размеров, это необходимо для облегчения операции. Кроме того, целью лечения является исключение образования метастазов и развития рецидивов.

стадия рака желудка

Прогноз при 1 стадии рака

стадия рака желудка

При выявлении онкологической патологии желудка на первой стадии прогноз довольно оптимистичный. Прогноз выживаемости в течение пяти лет составляет более 80%. Если в течение первых пяти лет после проведения операции состояние человека не ухудшается и не появляется признаков рецидива, то человек считается полностью излечившимся.

стадия рака желудка

Однако развитие рецидива не исключено, поэтому больные должны находиться на учете у онколога и регулярно проходить профилактические обследования.

стадия рака желудка

Классификация рака желудка

Анатомически, опухоль желудка разделяется на области поражения органа:

  1. Кардиальный отдел;
  2. Дно;
  3. Тело;
  4. Пилорический отдел.
Читайте также:  Повышенная кислотность желудка: причины, симптомы и лечение

По международной гистологической классификации ВОЗ от 1977 года:

  1. Аденокарцинома (паппилярная, тубулярная, муцинозная, перстневидноклеточная);
  2. Железисто-плоскоклеточный рак;
  3. Плоскоклеточный рак;
  4. Недифференцированный рак;
  5. Неклассифицируемый рак.
Классификация рака желудка

Учитывая степень дифференцировки клеток новообразования, международная классификация выделяет: высокодифференцированные, умереннодифференцированные и низкодифференцированные аденокарциномы. Не стоит забывать о том, что в одном новообразовании можно обнаружить участки с разным строением и степенью дифференцирования. Такую особенность можно объяснить сложным строением слизистой оболочки желудка, и переходом процесса из пищевода.

По системе TNM 7

В седьмом издании международной классификации TNM, новообразования которые вышли из кардиоэзофагеального перехода (из пищевода в желудок), а также те, которые локализированы ближе, чем на 5 сантиметров от кардиального сфинктера и затрагивают его, стадируются по TNM как рак пищевода.

Прогноз, выживаемость

Прогноз при раке желудка зависит от ранней диагностики и гистологического типа опухоли. Он хороший в начале лечения на 1 и 2 стадии онкологического процесса. Прогноз на 3–4 этапе неблагоприятный.

Выживаемость по стадиям:

  • 1 — 70% пациентов полностью выздоравливают;
  • 2 — 5-летняя 56%;
  • 3 — 38%;
  • 4 — 5%, 10-летняя — 2,3%.

Общий показатель пятилетней выживаемости составляет 15%. При 10-летней раковой опухоли желудка показатель снижается до 11%. Для лиц молодого возраста показатели выживаемости выше, чем у пожилых людей. У лиц старше 70 лет практически нет шансов выжить, он составляет лишь 5%.

Симптомы рака желудка

Первые симптомы рака желудка:

  • длительная изжога и тошнота;
  • прогрессирующее похудение при обычном питании;
  • немотивированная общая слабость;
  • чувство переполненного желудка или голода после еды, снижение аппетита;
  • депрессия и апатия, отсутствие интереса к окружающим;
  • плохой сон;
  • бледность кожи.

Эти признаки неспецифические, но при их появлении нужно обратиться к врачу за консультацией для проведения обследования. Признаки рака желудка на поздних стадиях:

  • продолжающееся похудание, вплоть до кахексии;
  • анемия (малокровие);
  • хронические боли в животе, отдающие в спину и поясницу, которые по мере роста опухоли становятся интенсивными, нестерпимыми;
  • желудочно-кишечное кровотечение – результат разрушения сосудов, проявляется черным стулом и рвотой темной массой (в виде «кофейной гущи»), прогрессирующей слабостью и бледностью;
  • неукротимая тошнота.
Читайте также:  35 лучших лекарственных средств от изжоги

Когда идти к врачу?

Боли. Сами по себе боли — не симптомы рака. Болеть любой орган может по самым разным причинам, некоторые из них не всегда удается установить. Разумеется, единичный случай боли в ноге, потому что вы, вероятно, подвернули ее накануне — это не опасный симптом. Но вот регулярные боли в спине нуждаются в помощи специалиста. Значит ли это, что боли в спине — это симптомы рака? Нет. Вероятность встретиться с протрузиями или грыжей гораздо выше. Но регулярные хронические боли не должны подвергаться самолечению.

Новообразования. В народе их называют «шишка», «припухлость», «шарик», который «катается под кожей». Любая ли «шишка» относится к симптомам рака? Разумеется, нет. В организме человека возникает огромное количество «безобидных» шишек, которые удаляют на плановой операции или наблюдают. Атеромы, гигромы, липомы, кисты — все эти «шарики» не угрожают жизни человека. Некоторые из них могут лишь временно, до начала лечения, снизить ее качество. Но каждая из них должна побывать на приеме у врача. Единственное место, где шишки не стоит искать у себя самостоятельно — это молочная железа. В последнее время врачи отказываются от практики «самоосмотра», потому что человеку без медицинского образования сложно отличить во время пальпации (на ощупь) естественное строение молочной железы (дольку) от новообразования. В этом случае лучше довериться маммологу. Если что-то все же беспокоит, грудь резко изменила форму, размер появились выделения из сока, покраснение или «шишку» видно визуально, не стоит заниматься самолечением и прикладывать капустные листы. Обратитесь к маммологу. Стоит снова отметить, что не все новообразования в груди — симптомы рака. Там также образуются и кисты, и фиброаденомы. О природе опухоли можно будет судить только после проведения всех обследований, которые назначит врач. При подозрении на онкологическое заболевание назначат операцию и гистология даст окончательный ответ.

Увеличение лимфоузлов. Увеличение лимфоузлов не относится к симптомам именно рака, потому что лимфоузлы — это фильтры организма, которые могут воспалятся (и чаще всего делают это) при любых вирусах, нашествиях бактерий. Даже серьезно увеличенный лимфоузел, который может сильно напугать, говорит порой не о раке, а о воспалении. Рак чаще всего метастазирует в лимфоузлы, но опасно не столько их увеличение, сколько изменение структуры. Поэтому, если вы нащупали у себя лимфоузел, не пугайтесь, но все же стоит показать его врачу.

  • Подчелюстные лимфоузлы чаще всего увеличиваются из-за проблем с зубами или хронических заболеваний, обострения заболеваний ЛОР-органов.
  • Паховые лимфоузлы могут увеличиваться из-за проблем в мочеполовой сфере.
  • Подмышечные лимфоузлы также иногда увеличиваются в ответ на вирусы.

Увеличенные лимфоузлы — это не симптомы рака! Но повод обратиться к врачу.

Стадии болезни и клинические характеристики

Всего принято выделять пять стадий рака, причём самая ранняя из них — нулевая или предраковое состоянии. Некоторые учёные эту степень не относят к стадии рака, а выделяют как самостоятельный процесс.

Почему так важно определять стадии болезни? Каждая степень имеет свои клинические проявления, симптоматику, а в дальнейшем выбор тактики лечения и прогноз.

Самая большая проблема в том, что заболевание дает о себе знать чаще всего на поздних стадиях. На ранних степенях оно мало проявляется.

Поэтому пациенты приходят уже с запущенной стадией, что усложняет терапию, сказывается на прогностических данных. Но не все клинические симптомы, которые присутствуют у человека, стопроцентно говорят об онкологии.

Как распознать рак желудка на ранней стадии?

К сожалению, яркая клиническая картина заболевания формируется только на поздних стадиях, поэтому самостоятельно распознать рак желудка на ранней стадии практически невозможно. Наличие точных симптомов онкологии, в большинстве случаев, свидетельствует о значительном размере новообразования.

Несмотря на это, знание первоначальных проявлений опухоли желудка может сохранить или значительно продлить длительность жизни онкобольного. Начальный этап недуга может протекать или бессимптомно, или сопровождаться незначительными болезненными проявлениями.

Очень часто раковое перерождение элементов слизистой оболочки формируется на фоне атрофического воспаления желудочной стенки, в основании которого лежит нарушение функции деления клеток. Заболевание проявляется снижением аппетита, незначительной болью после приема пищи, периодической изжогой и отрыжкой. В конечном итоге у пациента наблюдается диспепсия, запор и метеоризм.

Язва переходит в рак. примерно, в 10% клинических случаев. Основным критерием существования желудочной язвы считается интенсивная боль, возникновение которой провоцирует употребление пищи. Для данной патологии также характерным является сезонность обострения клинических симптомов.

Доброкачественное разрастание эпителиального слоя на тонкой ножке, как правило, протекает бессимптомно.

Диагностика таких патологических состояний требует фиброгастроскопического исследования и, при необходимости, осуществления биопсии.

Прочие методы

Комплексная терапия злокачественной или доброкачественной опухоли предусматривает соблюдение специально составленной диеты. Необходимо уменьшить нагрузку на желудок и предупредить раздражение слизистой оболочки.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
  • каши
  • супы
  • нежирные сорта мяса и рыбы
  • фрукты и овощи
  • кисломолочная продукция
  • хлеб
  • цельное молоко
  • сладости, шоколадные изделия
  • спиртные напитки
  • кофе, крепкий чай
  • жирные, жареные, острые и копченые блюда
  • консервированные продукты
Прочие методы

Блюда следует варить, запекать, тушить. Питаться больным с опухолью желудка рекомендуется небольшими порциями и часто.

В экстренных ситуациях или на запущенных стадиях заболевания пациентам показано оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение осуществляется следующими методами:

Название Описание
Эндоскопия В ходе медицинских манипуляций врач удаляет опухоли небольшого размера.
Субтотальная гастрэктомия Операция предусматривает вырезание определенной части желудка.
Тотальная гастрэктомия Удаляется полностью пораженный орган.
Прочие методы

После хирургического лечения назначается медикаментозная терапия, которая позволит предупредить осложнения или повторный рецидив новообразования.

Радикальная борьба с опухолью в желудке предусматривает также применение лучевой терапии. В ходе лечения используются высокие дозы радиоактивного излучения, которые влияют непосредственно на клетки новообразования и метастазы. Соседние здоровые ткани и органы не затрагиваются. Лучевая терапия проводится в комплексе с другими методами, что уменьшает вероятность появления осложнений.

Симптомы перстневидноклеточной злокачественной опухоли желудка

Гистологической формой карциномы желудка является перстневидноклеточный рак. Определить данное заболевание проблематично, поэтому при первых признаках недуга больному следует обратиться к врачу, так как болезнь быстро принимает последнюю, необратимую форму. У больного с таким диагнозом наблюдаются следующие симптомы:

  • постоянная отрыжка;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • необоснованная потеря веса;
  • кровь в каловых и рвотных массах;
  • боли в кишечнике;
  • проблемы со стулом;
  • ухудшение аппетита;
  • болезненные ощущения при глотании.