Причины и первые признаки рака желудка на ранней стадии

При воздействии неблагоприятных факторов, таких как неправильное питание, заражение хеликобактериями, токсическое воздействие на органы ЖКТ, развивается карцинома желудка. Процесс запускается на фоне мутирования клеток слизистой, которые не участвуют в пищеварении и не выполняют свои функции. Выраженность симптоматики патологии зависит от онкостадии и метастазирования. Опасность карциномы – маскировка начальных этапов болезни под другие патологии ЖКТ.

Как проявляется боль при заболевании

Локализация — область эпигастрия, иррадиирует чаще в поясничную область. Болевой синдром при этом заболевании имеет четкую связь с приемом пищи, а именно, возникает почти сразу после еды в подложечной области. Боль может сохраняться довольно длительно — до суток, усиливаться во время движения. При этом характерных признаков этот симптом не имеет, а больше напоминает таковой при гастрите с недостаточной секрецией. «Сезонность» отсутствует, прием пищи не облегчает состояния пациента, так же нет связи с длительным периодом голодания. Отличие от гастрита с секреторной недостаточностью в том, что боль при опухоли более стойкая, не так легко поддается купированию обычными анальгетиками.

Иногда заболевание проявляется выраженным лишь болевым синдромом. Например, рак, который уже пророс в забрюшинную клетчатку, дает иррадиирующие боли в спину. Это становится причиной постановки неправильного диагноза, а, следовательно, и лечения. Наиболее частые ошибочные трактовки — это радикулит и невралгия. Рак желудка в его кардиальном отделе сопровождается болью в грудной клетке слева. Болезнь в некоторых случаях сопровождается кровотечением (примерно 4% пациентов). Это выглядит как кровавая рвота, появление окрашенного в черный цвет стула. Не во всех ситуациях речь идет о запущенной форме болезни.

Кроме вышеописанных симптомов при этом заболевании наблюдается анорексия (полная потеря аппетита), эпизодическая рвота, расстройства со стороны кишечника, повышение температуры тела. Последний симптом связан с инфицированием или распадом опухоли.

Разновидности рака

Опухоль желудка может возникать в разных частях органа. На основании этого выделяют следующие формы заболевания:

  • антрального отдела;
  • кардиального отдела;
  • пилорического отдела;
  • тела желудка (малая и большая кривизна, передняя и задняя стенки).

Злокачественными клетками могут поражаться ткани не только желудка, но и близлежащих органов, в т. ч. и пищевода. В этом случае патологию диагностируют как кардиоэзофагеальный рак.

По характеру роста раковых клеток выделяют экзофитный и эндофитный типы опухоли желудка.

Разновидности рака

Первый характеризуется разрастанием атипичных клеток в просвет пораженного органа. В зависимости от особенностей строения клеток различают:

  • бляшковидный;
  • блюдцеобразный, имеющий изъязвленные границы, края приподняты и четко очерчены;
  • полиповидный — отграничен от окружающих тканей, имеет самое благоприятное течение.

Эндофитный тип опухоли желудка прорастает вглубь стенок органа, охватывая слизистый, подслизистый и даже мышечный слои. Выделяют:

  • диффузно-фиброзный, распространяющийся на всю стенку органа и приводящий к нарушению моторной функции;
  • инфильтративный, характеризующийся быстрым ростом во все стороны, имеет самое неблагоприятное течение.

По результатам гистологического исследования раковых клеток выделяют следующие типы опухоли:

  1. Аденокарцинома, или железистый рак. Самый распространенный вид новообразования.
  2. Слизистый, или коллоидный, рак. Локализуется в подслизистом слое, представляет собой скопление слизистых масс, что приводит к выраженному утолщению стенок желудка и увеличению его в размерах. При вырезании опухоли из места разреза сочится обильная слизь.
  3. Фиброзный рак, или скирр. Злокачественные клетки имеют небольшие размеры, в структуре опухоли присутствует большое количество соединительной ткани. Определить фиброзный рак тяжело, поскольку в образовании мало патологических клеток. Часто приводит к возникновению желудочного кровотечения.
  4. Мозговой рак. Ткани опухоли анаплазированы, атипичных клеток много, а стромы, наоборот, мало.
  5. Мелкоклеточный рак. Встречается редко, состоит из мелких лимфоцитоподобных клеток, из которых формируются большие пласты и другие структуры. В состав клеток входят серотонин, гастрин и другие пептиды.
  6. Плоскоклеточный рак. Происходит из измененного железистого эпителия желудка.

Морфологическое деление опухоли желудка является условным, поскольку каждый вид способен переходить в другой, образовывая смешанные формы.

Существует и другая гистологическая классификация опухоли:

  1. Кишечный, или интестинальный, рак. Имеет полиповидную или грибовидную форму. Возникает на фоне хронических заболеваний желудка (гастрит, язва), сопровождающихся метапластическим перерождением клеток эпителия.
  2. Диффузный рак желудка. Встречается у пациентов молодого возраста, чаще всего в виде перстневидной морфологической формы.

Клетки аденокарциномы желудка имеют характерные отличия. В зависимости от этого выделяют следующие виды железистого рака:

Разновидности рака
  1. Папиллярная аденокарцинома. Отличается образованием пальцевидных выростов, расположенных на фиброзной основе.
  2. Тубулярная аденокарцинома. Характеризуется формированием в фиброзной строме органа расширенных тубулярных структур. Это возможно в связи с накоплением в них слизи.
  3. Муцинозная аденокарцинома. Опухоль в большом количестве содержит внеклеточный муцин.
  4. Перстневидный рак желудка. Муцин входит в состав самих раковых клеток. В результате этого ядра сдавливаются и смещаются в стороны, что и провоцирует формирование специфической перстнеобразной формы.
Читайте также:  Диарея при коронавирусе — полная информация

На основании степени дифференциации клеток аденокарцинома делится на 3 вида:

  1. Высокодифференцированный рак. Клетки практически ничем не отличаются от здоровых элементов. Заболевание имеет хороший прогноз и высокую вероятность полного выздоровления пациента.
  2. Умеренно дифференцированный рак. Является переходной формой, характеризуется средней степенью злокачественности.
  3. Низкодифференцированный рак. Атипичные клетки имеют тенденцию к быстрому делению и распространению по организму человека.
  4. Недифференцированный, или аденогенный, рак желудка. Клетки полностью атипичны. не способны выполнять свои функции, в результате чего нарушается нормальное функционирование органа. Клетки склонны к неконтролируемому делению. Определить гистологическую форму заболевания невозможно. Такой вид рака характеризуется самой высокой агрессивностью.

Причины появления карциномы желудка

Регулярное злоупотребление ведет к усилению отрицательного воздействия других факторов.

Причины появления карциномы желудка

Точной причины начала процесса клеточной мутации в желудочных тканях не установлены. Но известны следующие провоцирующие факторы:

Причины появления карциномы желудка
  1. Неправильное питание. Употребление в пищу канцерогенов и нитратов, избытка копченостей, жареной и перченой еды отрицательно сказывается на ЖКТ. Такая еда раздражает слизистую желудка, нарушает выработку защитной слизи. В результате повышается риск образования язв и развития карциномы.
  2. Алкоголизм и табакокурение. Продукты распада этанола, пестициды и смолы, содержащиеся в сигаретах, разрушительно воздействуют на желудок. Регулярное злоупотребление к усилению отрицательного воздействия других провоцирующих факторов.
  3. Патологии в ЖКТ. Наличие хронических воспалений, язвенных процессов на желудочной слизистой повышают риск развития рака. Также вероятность озлокачествления процессов при наличии передраковых состояний, таких как кишечная метаплазия (патологическая замена желудочного эпителия кишечным), анемия, поллипоматоз, аденомы.
  4. Ранее проведенная операция на желудке из-за наличия послеоперационного шва.
  5. Плохая генетика. Риск развития карциномы при диагностировании патологии у родственников повышается на 20%.
  6. Инфицирование желудка патогенами, такими как хеликобактерии.
  7. Пожилой возраст.
Причины появления карциномы желудка

Неспецифическая симптоматика

Подобную группу клинического проявления онкологического процесса в желудке составляют такие симптомы, которые по отдельности не могут указать на формирование злокачественного новообразования в этом органе. Тем не менее в гастроэнтерологии такие проявления получили свое название — «синдром малых признаков». Их возникновение требует детального обследования и наблюдения.

На начальных стадиях зачастую подобное расстройство не имеет ярких или специфических только для рака проявлений. Пациенты довольно редко обращают на них внимание, в особенности если у больного имеют место другие желудочные заболевания, например, язвенная болезнь, гастрит или полипы.

Группу неспецифических симптомов рака желудка на начальных стадиях составляют:

  • широкий спектр пищеварительных расстройств;
  • беспричинное снижение массы тела;
  • болезненность.

Нарушение пищеварения представляются различными видами расстройств, а именно:

  • изжогой и икотой;
  • незначительным увеличением размеров живота;
  • тяжестью и дискомфортом в желудке;
  • быстрым насыщением и ощущением переполненности желудка, несмотря на небольшие объёмы употребляемых блюд;
  • приступами рвоты;
  • снижением аппетита.

Изменение вкусовых пристрастий напрямую связано с нарушениями процессов переваривания пищи. Это, в свою очередь, приводит к:

  • снижению работоспособности;
  • усталости;
  • расстройствам сна.

Как известно, именно представительницы женского пола наиболее тонко могут ощущать и различать различные запахи. У женщин на ранних этапах формирования рака желудка может возникнуть отвращение к мясу и блюдам на основе этого продукта, а также к той пище, которая содержит в себе белок животного происхождения.

Врачи отмечают появление такого признака у представителей мужского пола в несколько раз реже.

Что касается болевых ощущений, то при раке желудка на ранних стадиях даже небольшие по размерам опухоли могут спровоцировать появление такого симптома. Место локализации болезненности – эпигастральная область, которая может распространяться на спину или носить опоясывающий характер. Такое проявление особенно характерно для язвенного поражения желудка или ДПК, отчего очень важно отличать такие состояния.

Боль, присущая онкологическому процессу, никак не связана с употреблением пищи и, в большинстве случаев, выражается болевыми спазмами, нежели носит ноющий или резкий характер.

Пациенты, в особенности женщины, при появлении боли начинают принимать обезболивающие средства, отчего дальнейшее развитие рака не будет сопровождаться болевыми ощущениями. Это ещё больше сводит до минимума вероятность диагностики такой болезни на ранней стадии и снижает возможность полного выздоровления от рака.

«Синдром малых признаков» не может со 100% вероятностью указывать на наличие онкологического процесса, но для исключения такого диагноза, лучше всего при первом появлении таких симптомов проконсультироваться у специалиста и пройти назначенное обследование.

Низкодифференцированный рак желудка: прогноз, симптомы и лечение

Низкодифференцированный рак желудка – это онкологическая болезнь с высокой вероятностью появления ранних метастазов.

Строение опухолевого нароста с образованием патогенных очагов не зависит от тканевого типа органа. Данная опухоль характеризуется высоким уровнем злокачественности.

Предшествующим видом является среднедифференцированный плоскоклеточный рак. Прогноз жизни при низкодифференцированной опухоли неутешительный.

Прогноз

Низкодифференцированная карцинома желудка g3 проявляет агрессивный характер и отличается ускоренным распространением по структурам.

Читайте также:  Антральный гастрит и правильная диета при лечении

И в лечении онкологической болезни прогнозируется неутешительный результат, связанный с непредсказуемостью поведения патологии.

В большинстве случаев пациент поступает в больницу с поздней степенью опухоли. Метастазирование наблюдается в лимфатических узлах и крови.

Купировать развитие новообразования с метастазами можно временно. Если рак удалось диагностировать на 1 стадии, прогноз выживаемости и пятилетняя продолжительность жизни достигают 90%.

Людям, вылечившимся от онкологии, рекомендуется на протяжении всей жизни соблюдать правильное питание и систематически проходить осмотр у онколога.

Низкодифференцированный рак желудка: прогноз, симптомы и лечение

Больной со 2 стадией низкодифференцированной опухоли имеет 55% вероятности на выживание.

Результат зависит от времени остановки метастазного процесса. 3 и 4 стадия онкологии низкодифференцированного типа зачастую не поддаются лечению.

Паллиативная терапия помогает увеличить продолжительность жизни больных и улучшить состояние организма, пациенты живут прежним режимом жизни. Здесь пятилетний показатель жизни достигает 15-30% случаев.

Железистый рак желудка занимает 4 место по смертности пациентов.

Профилактические меры

Предупредить развитие раковых патологий сложно. Человек должен исключить негативное влияние провоцирующих факторов на организм, являющихся причинами видоизменения здоровой ткани в злокачественную. Профилактика онкологии подразумевает простые рекомендации:

  • отказаться от употребления алкогольных напитков и табачных изделий;
  • пить лишь отфильтрованную воду;
  • употреблять меньший объём красной мясной продукции;
  • ограничить потребление жирных, жареных, солёных и острых блюд, а также убрать из рациона питания консерванты;
  • ограничить приём белковой пищи;
  • добавить в питание витамины группы А, С и Е и каротин;
  • кушать больше свежих фруктов и овощей, не забывать про зелень;
  • избегать переедания;
  • оградить организм от действия канцерогенных элементов;
  • лечить серьёзные болезни;
  • постоянно наблюдаться у врача, ежегодно проходить профилактический осмотр.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

стадия рака желудка

При раке желудка 3 степени принято выделять три подвида патологии:

  • тип А. Опухоль проникла в мышечный слой, признаки метастазов есть в четырех группах лимфоузлов;
  • тип Б. Патологическое новообразование поразило все слои органа, признаки метастазов есть в 7 лимфоузлах;
  • тип В. Опухоль выходит за пределы одного органа, признаки метастазов выявляются в 15 лимфоузлах.
стадия рака желудка

Совет! При 3 стадии рака желудка мутировавшие клетки распространяются с током лимфы и крови, причем, первый тип распространения встречается чаще. Поэтому в первую очередь поражаются лимфоузлы, расположенные рядом с желудком.

На третьей стадии симптоматика болезни становится явной, теперь уже невозможно не заметить явные признаки онкологии. Поэтому, чаще всего, у больных выявляют именно рак 3 степени, на более ранних стадиях больные реже обращаются за помощью.

Симптомы 3 стадии рака

стадия рака желудка

При раке желудка 3 степени симптоматика более ранних стадий сохраняется и усиливается. Больные жалуются на такие ощущения, как:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • развивается анемия;
  • боли в верхней части живота усиливаются, появляются чаще или становятся постоянными, их невозможно снять обычными обезболивающими препаратами;
  • при расположении новообразования в нижней части органа происходит нарушение перехода полупереваренной пищи в кишечник. Эта масса застаивается, начинаются процессы брожения. Проявляется это приступами мучительной тошноты и рвоты;
  • если образование находится в верхнем отделе, то появляются признаки дисфагии, становится сложно глотать еду, сначала твердую, а затем и жидкую;
  • из-за того, что пища в желудке плохо перерабатывается, при дальнейшем прохождении через кишечник питательные вещества плохо усваиваются. В кишечнике начинают происходить процессы гниения, перистальтика усиливается, что вызывает частые поносы. Причем в каловых массах нередко появляются примеси крови;
  • из-за недостаточно полного усваивания пищи, организм не получает необходимых питательных веществ, развивается анемия, больной резко худеет;
  • злокачественное новообразование выделяет в кровь токсины, которые отравляют организм;
  • при поражении мышечного слоя возникает риск перфорации с развитием кровотечения и перитонита.
стадия рака желудка

Лечение 3 стадии рака

Единственной эффективной формой лечения 3 стадии рака желудка является хирургическая операция, направленная на удаление всех пораженных тканей. Если проведение радикальной операции невозможно, проводится паллиативное хирургическое лечение с удалением пораженной части органа.

Этот тип операции не приведет к выздоровлению, он проводится с целью улучшения самочувствия. В качестве вспомогательного лечения назначаются химиотерапевтические препараты.

стадия рака желудка

Химиотерапия при раке этого типа может быть проведена до операции для уменьшения размера новообразования, а также после проведения хирургического лечения с целью предотвращения распространения мутировавших клеток по организму. Лучевая терапия при этом заболевании применяется редко из-за её недостаточной эффективности.

Прогноз при 3 стадии рака

Если диагностирована третья стадия, сколько живут при этом заболевании? Этот вопрос, естественно, волнует каждого пациента. Однако дать точный ответ заочно невозможно. На продолжительность жизни при раке желудка 3 стадии влияют:

стадия рака желудка
  • морфологическая форма опухоли;
  • распространённость метастазов;
  • возраст больного;
  • наличие осложнений и других хронических болезней, ослабляющих организм.

Разные формы болезни имеют разную степень агрессивности течения, поэтому и прогноз неоднозначный. Низкодифференцированные формы развиваются быстро, поэтому длительность жизни снижается.

В том случае, если проведена радикальная операция с последующим лечением с применением химиотерапии, то шанс прожить пять лет и более есть у 35% пациентов. При тяжелой форме, сопровождающейся кровотечениями, шансы значительно снижаются, больные редко проживают более трех лет.

Читайте также:  Увеличенная поджелудочная железа у взрослого симптомы и лечение

Диагностика рака желудка

Единственным основанием для установления диагноза «рак желудка» является результаты гистологического исследования новообразования. Но для выявления опухоли, выяснения ее размеров, характеристики поверхности, локализации и осуществления эндоскопической биопсии проводят гастроскопию.

Наличие увеличенных лимфоузлов средостения и метастазов в легких можно выявить при рентгенографии легких. Контрастная рентгенография желудка визуализирует присутствие новообразования в желудке.

УЗИ органов брюшной полости проводят для выяснения распространения опухолевого процесса. С теми же целями (детальная визуализация новообразования) проводят мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). В определении распространения злокачественного процесса помогает ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография (вводимая в организм радиоактивная глюкоза собирается в тканях опухоли, визуализируя вышедший за пределы желудка злокачественный процесс).

МРТ живота. Большое эндофитное объемное образование в стенке тела желудка; метастаз в печени

При лабораторном исследовании крови выявляют специфические онкомаркеры. Кал проверяют на присутствие скрытой крови. Детальное исследование опухоли, возможность ее хирургического удаления определяют при диагностической лапароскопии, при этом также возможен забор биоптата для исследования.

Диагностика рака желудка

Возможности профилактики и прогноз

Основная проблема лечения – позднее выявление опухолевого роста, приводящее к низкой эффективности существующих способов терапии и наличию метастатических очагов в организме. В связи с этим, прогноз для пациентов обычно неблагоприятный, кроме тех случаев, когда карцинома выявлена в момент роста в пределах слизистой оболочки, или минимального прорастания в подслизистую основу без затрагивания кровеносных сосудов.

Для профилактики карциномы желудка существуют следующие рекомендации:

  • Отказ от вредных привычек (злоупотребление спиртными напитками и табакокурение);
  • Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • Проведение профилактических медицинских осмотров.

Онкологические заболевания – серьезный вызов для современной медицины, в связи с их низким выявлением на ранних стадиях развития и плохим ответом на используемое лечение. В связи с этим, особенно актуальным становится проведение профилактических медосмотров, особенно у пациентов из групп риска, имеющих заболевания желудочно-кишечного тракта. Назначение адекватного лечения, позволяет поднять выживаемость больных и сохранить приемлемый уровень качества жизни.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Степени и стадии

Выделяют пять последовательно сменяющих друг друга стадий рака желудка:

  • Нулевая стадия. Растущая опухоль имеет микроскопические размеры, находится на поверхности слизистой оболочки, нет поражения других органов и лимфоузлов.
  • Первая стадия делится на две. Стадия 1а – новообразование не распространяется за стенки органа, нет и раковых клеток в лимфоузлах. 1b опухоль также не выходит за стенки, но уже имеются раковые включения в лимфоузлах.
  • Вторая стадия также имеет два варианта течения. 2а опухоль – опухоль в стенках, раковые клетки выявлены в трех-шести лимфоузлах; рак захватывает мышечный слой, есть поражение одного-двух рядом находящихся с органом лимфоузлов; лимфоузлы не поражены, но рак охватил всю толщу мышечного слоя. 2b – опухоль в пределах стенки, раковые включения в семи и большем количестве лимфоузлов; опухоль в мышечном слое, атипичные клетки от трех и до шести лимфоузлах.
  • На третьей стадии опухоль прорастает сквозь стенку желудка, поражает рядом расположенные органы и несколько групп лимфоузлов.
  • Четвертая стадия выставляется, когда имеются метастазы в отдаленных системах и лимфатических узлах.

Как лечат карциному желудка сегодня?

В онкологической практике для лечения карциномы желудка применяется пять стандартных типа терапии:

Хирургическое вмешательство

Радикальная операция является наиболее распространенным способом противоракового лечения. Хирургия в таких случаях бывает следующих видов:

  1. Частичная гастрэктомия. Иссечение части желудка, в которой содержится злокачественное новообразование. В ходе операции удалению также подлежат региональные лимфатические узлы, селезенка и близлежащие здоровые ткани.
  2. Полная гастрэктомия. Иссечение всего желудка совместно с частью пищевода и тонкой кишки. Такое оперативное вмешательство требует проведения пластики пищевого тракта для восстановления проходимости пищи.

При неоперабельных формах карциномы желудка, врачи прибегают к экстренным хирургическим вмешательствам для устранения онкологического кровотечения и острой непроходимости желудка.

Химиотерапия

Метод включает пероральное или внутривенное введение цитостатических средств, которые уничтожают раковые клетки или останавливает процесс деления мутированных тканей.

Радиотерапия

Данное лечение основывается на облучении пораженной части тела высокоактивным рентгенологическим излучением, что замедляет рост опухоли или стабилизирует онкологический процесс. Лучевая терапия может проводиться как дистанционным способом, так и контактным подведением ионизирующего излучения.

Химиолучевая терапия

Комбинированное воздействие гамма-лучей и цитостатических средств показано в предоперационный и постоперационный периоды. Данное лечение снижает риск рецидива рака и осложнений хирургического вмешательства.

Целевая терапия

Метод направлен на борьбу с опухолью моноклональными антителами, которые обладают высокой специфичность относительно злокачественных клеток. Данная методика дополнительно носит название “таргетная терапия“.