Полипы желудка — симптомы, причины, диагностика, лечение, профилактика

Полипы в желудке являются доброкачественными образованиями, которые возникают вследствие разрастания железистой ткани. Однако, если полипы в желудке лечение всё-таки требуется, так как недуг может привести к очень неприятной симптоматике и принести пациенту массу неудобств.

Причины

Железистым полипом называют новообразование доброкачественного характера, развивающееся из ткани слизистой оболочки. Подобные опухоли встречаются не только в области пищеварительного тракта, однако при локализации в зоне ЖКТ в большинстве случаев располагаются в разных отделах желудка. Могут быть:

  • одиночными;
  • множественными.

Железистый полип в желудке – это результат избыточного разрастания эпителиальных клеток. Он обычно имеет широкое основание, нередко прилегает к здоровой (то есть без визуальных признаков воспаления) слизистой оболочке.

Среди вероятных причин развития можно назвать:

  1. Хронический воспалительный процесс (гастрит), в том числе ассоциированный с инфекцией Helicobacter pylori.
  2. Неправильное питание с избытком раздражающих триггеров (слишком горячая или холодная пища, острая еда, чрезмерный объем продуктов, употребляющийся за один прием).
  3. Алкоголь (особенно опасны некачественные, плохо очищенные варианты, суррогаты), никотин.
  4. Ионизирующее излучение.
  5. Длительный прием ингибиторов протонной помпы.
  6. Полипоз кишечника.

Иногда поражается не только желудок, но и рядом расположенные анатомические отделы ЖКТ.

Симптомы полипов

Полипы небольшого размера практически никогда не проявляются специфическими симптомами. Однако, со временем у человека начинает проявляться некоторые тревожные признаки:

  • подложечные боли;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • отсутствие аппетита и резкое похудение;
  • пустая отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • вздутие живота;
  • поносы, сменяющиеся длительными запорами;
  • метеоризм и сильное вздутие живота или желудка;
  • неприятный запах изо рта;
  • слабость, упадок сил, сонливость.

Эти симптомы не являются специфическими и их достаточно легко спутать с симптоматикой, характерной для гастрита. Со временем полипы могут расти и вызывать следующую симптоматику:

  • дегтеобразный и тёмный кал, что говорит о наличии у пациента желудочного кровотечения;
  • рвота со сгустками крови;
  • внезапные, схваткообразные боли и спазмы в эпигастрии, которые могут отдавать по всему животу и иррадиировать в спину.

Ну, а критическими для пациента считаются следующие признаки полипов:

  • затрудненное прохождение пищи;
  • сильные запоры;
  • постоянное наличие крови в кале и рвотных массах, что говорит о наличие у больного язв и эрозий на слизистой желудка.

Именно после появления такой симптоматики, пациенту стоит задуматься о том, как лечить полипы в желудке.

Диагностика полипов в желудке

Выявить наличие полипов в желудке можно только при помощи визуализирующих методов исследования, к которым относятся:

  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – эндоскопическое исследование, во время которого полость желудка осматривается изнутри. При выполнении ФГДС можно не только увидеть полипы, но и выполнить биопсию – взять кусочек ткани для исследования. ФГДС может быть не только диагностической, но и лечебной, когда новообразования удаляют полностью.
  • Биопсия полипа желудка необходима для оценки морфологии образования, чтобы исключить онкологический процесс и провести дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями. Из полученной ткани делают препараты, которые рассматривают под микроскопом.
  • Рентгенологическое обследование с введением контраста позволяет увидеть на снимке наличие дефектов наполнения желудка, неровности стенки, обусловленные полипами.

При выявлении полипов обязательно проводится полное обследование желудка для определения сопутствующей патологии, которая может быть причиной появления полипов (гастрит, хеликобактерная инфекция, дуоденогастральный рефлюкс и пр.).

Диагностика

В случае полипов желудка традиционный врачебный осмотр, как правило, малоинформативен. Внимательный доктор может увидеть характерную для синдрома Пейтца–Егерса бурую пигментацию (окраску) губ, слизистой рта и ладоней. Лабораторные исследования тоже не предоставят необходимые сведения. Хотя у таких пациентов может иметься повышение опухолевой пируваткиназы кала.

Центральную роль в верификации полипов занимает фиброгастроскопия с последующими гистологическим и цитологическим исследованиями. Эндоскопический осмотр визуализирует полипы, оценивает их величину, вид, местонахождение, уточняет важные для дальнейшего лечения особенности (расположение на широком основании или ножке). Он непременно должен сопровождаться множественной биопсией (взятием при помощи особых щипцов крохотных кусочков слизистой). Биоптаты берутся как из самого полипа, так и из прилегающей к нему слизистой. Если величина полипа мала, то иногда он полностью удаляется при биопсии. Тогда диагностическая фиброгастроскопия совпадает с лечебной.

Читайте также:  Можно ли вставлять мыло при запоре во время беременности

Далее полученные биоптаты подвергают гистологической и цитологической оценке. Эти методы исключают раковое перерождение, предраковые изменения (дисплазию), устанавливают тип полипа (аденоматозный и др.).

Иногда обычную фиброгастроскопию дополняют эндоскопической ультрасонографией. Установленный на аппарате ультразвуковой датчик позволяет отличить полипы от опухолей, проникающих в более глубокие слои стенок желудка.

Кроме того, крупные полипы можно диагностировать в результате проведения рентгеноскопии желудка с контрастной взвесью бария и компьютерной томографии. Но эти методики не способны заменить малоприятное для пациентов эндоскопическое исследование.

Классификация

Описывают несколько характеристик, по которым разделяют дополнительные образования ЖКТ. Если диагностируют полипы желудка, эндоскопическая классификация согласно Парижским критериям включает группы, представленные в таблице 1.

Таблица 1. Эндоскопическая классификация

Варианты Типы
Выступающие На узкой ножке На зауженном основании

Сидячие

Поверхностные Приподнятые Поверхностные плоские

Слегка углубленные

Смешанные

Существует другая классификация полипов по типу морфологическому, гистологическому и другим критериям, которая отражена в таблице 2.

Классификация

Таблица 2. Классификация по морфологическим признакам

Таблица 3. Классификация по форме и выраженности ножки по T. Yamada

Тип Признаки
I тип Плоской или бляшковидной формы, имеют широкое основание или без ножки, полусферические, по цвету схожи с окружающими тканями, размерами от 3 до 6 мм, чаще множественные
II тип Отмечаются полушаровидной формы, округлые или овальные полипы яркого цвета, которые имеют ножку не больше диаметра образования, размерами до 2 см, иногда покрыты эрозиями
III тип Стебельчатой или сосочковой формы с верхушкой в виде конуса
IV тип Вытянутый стебельчатый полип с длинной ножкой

Чем опасны?

Любое образование, даже самое безобидное всё равно считается болезнью. А любую болезнь надо лечить. Иначе результаты могут быть очень плачевными. Проблема полипов заключается в двух составляющих.

  1. Отсутствие знаний не даёт полной картины. Т.е. врачи не имеют понятия, как бороться с этой болезнью. Все методы заключаются в жёстком очищении инородных тел и соблюдением диет. А классическое лечение базируется на гипотезах и предположениях.
  2. Если большинство болезней дают о себе знать на ранних стадиях, то новообразования могут спокойно разрастаться внутри на протяжении длительного времени. Первые стадии вообще никак не диагностируются, если не использовать специальное оборудование.

Мнение экспертаСветлана АрхиповаВрач гастроэнтеролог, эксперт сайтаТаким образом, человек обращается в медицинское учреждение, только когда полипы начнут активно приносить вред кишечнику. Но — это не самое страшное. Разрастаясь и повреждая стенки сосудов, новообразования начинают прогрессировать, и это может привести к тяжёлым последствиям.

Профилактические меры при поражении слизистой пищеварительного тракта

Они направлены на предупреждение гастрита, так как это хроническое заболевание способствует развитию новообразований.

Основными мерами считается:

  1. Назначение рационального питания.
  2. Резкое ограничение приема алкоголя.
  3. Уменьшение количества выкуриваемых пациентом сигарет.
  4. Постоянный контроль за приемом обезболивающих и жаропонижающих лекарств.

Если болезнь уже возникла, то надо придерживаться следующих мер:

  1. Изъять из рациона всю кислую, острую и соленую пищу. Отказаться от жареного и копченостей.
  2. Исключить любую еду, которая может привести к усилению производства желудочным трактом соляной кислоты.
  3. Полностью бросить алкоголь и курение.
  4. Нельзя принимать противовоспалительные медикаменты.

Что такое гиперпластический полип желудка и обязательно ли его удалять?

Гиперпластический полип желудка характеризуется разрастанием собственных эпителиальных клеток слизистой органа. Полипы могут быть как одиночными, так и множественными. Этот тип образования крайне редко проявляет себя и диагностируется случайно.

Медицинские препараты

Новообразования часто появляются на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому целью медикаментозной терапии является устранение провоцирующих факторов, участвующих в развитии патологии. Для лечения применяют медицинские препараты следующих групп:

  • антибиотики (при выявлении H. Pylori);
  • обволакивающие средства;
  • препараты висмута;
  • гастропротекторные препараты;
  • лекарства, понижающие кислотность;
  • ферментные медикаменты.
Читайте также:  Как вылечить желудок народными средствами

При анемии могут быть назначены препараты железа и витаминный комплекс. В некоторых случаях показан прием препаратов, стимулирующих работу иммунной системы. Пробиотики применяют для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике после приема антибиотиков.

Совет! Не следует забывать, что принимать медицинские препараты целесообразно при формирующихся полипах или подготовке к хирургическому вмешательству. Вылечить заболевание с их помощью не получится.

Народные средства

Многие врачи в качестве дополнения к основной терапии рекомендуют применять средства народной медицины. Как правило, для приготовления лечебных средств используют целебные травы, обладающие противовоспалительным, бактерицидным, успокаивающим, рассасывающим действием. К таким растениям можно отнести:

  • чистотел;
  • тысячелистник;
  • золотой ус;
  • плоды калины;
  • тополиные почки;
  • семя тыквы и льна;
  • тую.

Для терапии также можно применять гриб чага, березовый деготь, продукты пчеловодства. Существует много рецептов, поэтому каждый пациент сможет выбрать для себя подходящий вариант.

Самым популярным и действенным лекарством является настойка, приготовленная из грецких орехов. Для приготовления потребуется 15-20 перегородок из скорлупы, которые заливают 500 мл водки. Банку с составом закрывают крышкой и убирают в темное место на 7 дней. Полученное средство пьют по 2 ст.л. утром перед завтраком.

Совет! Лечение народными средствами следует начинать только с разрешения лечащего врача. Ведь многие растения являются мощными аллергенами и способны навредить больным с аллергической предрасположенностью. Поэтому самолечение может быть опасным для здоровья.

Удаление полипа

Что такое гиперпластический полип желудка и обязательно ли его удалять?

Оперативное вмешательство – единственный метод, который навсегда избавит больного от новообразования. Существует три хирургических способа удаления гиперпластического полипа в желудке:

  • эндоскопическое удаление;
  • полостная операция;
  • резекция желудка.

Эндоскопическая операция показана при незначительном размере нароста, который удаляют с помощью эндоскопа. Если новообразования крупные и множественные, используют резекцию. Операцию проводят в стационаре под общим наркозом. Показанием к проведению этого метода также являются:

  • риск перерождения полипа в раковую опухоль;
  • внутреннее кровотечение, появившееся в результате перекручивания ножки нароста;
  • рецидив болезни после эндоскопического удаления;
  • желудочная непроходимость из-за разрастания полипа;
  • некротические изменения.

При обширном разрастании также проводят полостную операцию. Современные хирургические методы терапии существенно снижают риск развития осложнений после операции. К сожалению, в некоторых случаях после резекции у больного может наблюдаться демпинг-синдром, когда пищевой комок из желудка быстро переходит в кишечник и опасное состояние – рак культи желудка.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мероприятий не существует. Основные меры по предупреждению полипов в желудке направлены на ведение здорового образа жизни. Так, специалисты рекомендуют:

  • вовремя лечить гастрит и другие заболевания ЖКТ;
  • придерживаться правильного питания, не переедать и не голодать;
  • отказаться от вредных привычек: курения и распития спиртных напитков;
  • принимать лекарственные средства только с разрешения врача;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения;
  • укреплять иммунную систему.

Больным, которые перенесли оперативное вмешательство по удалению полипов, следует регулярно обследовать желудок на рецидив патологии. Ведь после операции разрастание может появиться вновь. Но также ежегодно следует посещать врача людям с генетической предрасположенностью и старше 40 лет.

В целом, прогноз благоприятный, если нет никаких осложнений и гиперпластический полип выявлен вовремя. Хотя не нужно забывать, что, несмотря на доброкачественную природу, при воздействии определенных факторов существует риск малигнизации (перерождения).

Таким образом, гиперпластический полип в желудке – патология, которая требует незамедлительной терапии. На сегодняшний день только хирургическое вмешательство может избавить больного от этого новообразования.

Какое назначается лечение

Лекарства

Алмагель хорошо справляется с неприятными ощущениями, которые доставляют пациенту образования в желудке.

Лечить полипоз медицинскими препаратами нет смысла, потому что специфических лекарств для терапии нет. Но так как полипы зачастую возникают на фоне прогрессирования других болезней, например, гастрита или язвы, то в первую очередь важно избавиться от них. Для этих целей назначается щадящая диета, обволакивающие и другие медицинские препараты.

Схема терапии медикаментами выглядит приблизительно так:

  • «Алмагель». Эффективное лекарство, обволакивающее и защищающее воспаленные и раздраженные стенки слизистой желудка. Препарат особо эффективен, если полипы кровоточат и вызывают боли, дискомфорт. Средство выпускается в форме суспензий и таблеток, схема употребления — за 30 мин. до еды.
  • «Де Нол». Таблетки с выраженным гастропротекторным воздействием. Защищают орган от негативного влияния желудочного сока, угнетают жизнедеятельность бактерии Хеликобактер пилори. Употреблять средство по 1 табл. за 30 мин. до основной трапезы 4 раза на день.
  • «Омепразол». Уменьшает секрецию соляной кислоты благодаря блокированию париентальных клеток. Средство принимают по 1 капс. 3 раза в день за 25—30 мин. до приема пищи.
Какое назначается лечение

Необходимость операции

Если полиповидное образование стало размером более 100 мм, постоянно кровоточит, при этом консервативные методы не приносят улучшения и высок риск того, что возникнет онкология, назначается хирургическое лечение. При полипозе чаще всего назначают такие методы хирургии:

Читайте также:  Диета при гастрите с повышенной кислотностью

Открытым способом образование удаляют, если оно стало довольно крупным.

  • Эндоскопическая полиэктомия. С помощью специальной петли, через которую проходит мощный электрический импульс, проводится прижигание образования. Этот вид операции применяется при полипах размером не более 3 см.
  • Открытая хирургия. Целесообразно делать в ситуации, когда образование достигло от 35 мм и более.
  • Полостная резекция. Применяется в случае, когда диагностирован диффузный или малигнизированный полип. Во время операции весь орган удаляется, что часто влечет за собой тяжелые осложнения. Но в запущенных случаях только так удастся спасти жизнь больного.

Какой должна быть диета?

Чтобы полипы рассосались или всегда находились в стабильном состоянии, немаловажно нормализовать свое питание и кушать только те продукты, которые не раздражают стенки слизистой. Список разрешенной пищи такой:

  • каши на воде с добавлением молока;
  • постные сорта мяса и рыбы;
  • запеченные или паровые овощи и фрукты;
  • макароны из твердых сортов;
  • овощные супы и пюре;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • мед, сухофрукты;
  • зеленый чай, травяные настои.

Больным с такой патологией нужно добавить в лечебный курс минеральную воду.

Все готовые блюда едят в теплом виде, с минимальным добавлением соли. Немаловажную роль в восстановлении пораженной слизистой играет минеральная вода. Благодаря регулярному поступлению жидкости в организм нормализуется секреция желудочного сока, пища легче переваривается, человек чувствует облегчение, уходят боли при полипе желудка.

Какое назначается лечение

Народные методы

Терапия лекарствами нетрадиционной медицины обязательно согласуется с доктором. Если врач не против, рекомендуется приготовить прополис со сливочным маслом. Рецепт народного средства такой:

  1. Измельчить на терке 10 г прополиса и смешать его со 100 г размягченного сливочного масла.
  2. Поставить ингредиенты на водяную баню, помешивая, выдержать 10 мин.
  3. После того как средство убрали с плиты, нужно еще раз хорошо перемешать и остудить.
  4. Принимать лекарство за час до еды 3—4 раза в день, запивая теплым молоком.

Симптоматика

Толстая кишка выполняет ряд функций в организме. Нездоровое питание, вредные привычки, недостаточная двигательная активность приводят к зашлакованности органа. Толстый кишечник работает с перебоями, подвергается атаке вредоносных веществ. Гиперпластические полипы толстой кишки встречаются у людей с избыточным весом старше сорока пяти лет.

Что даёт толчок к возникновению наростов на внутреннем слое эпителия, достоверно не известно. Уплотнения выпирают в полость кишки. Без хирургического вмешательства образования продолжают увеличиваться. Область расположения утолщений со складочками локализуется в толстом кишечнике слева. Диаметр составляет один – пять миллиметров. Кроме гиперпластических полипов есть опасность образования аденоматозных злокачественных наростов.

Факторы возникновения

Болезнь себя часто никак не проявляет. Обнаруживается полипоз неожиданно у человека, который проходит плановую медицинскую комиссию или стандартное обследование брюшной полости. Симптомы, не характерные для заболевания, но имеющие второстепенное значение:

  • Кровяные выделения при дефекации. Чем темнее кровь, тем выше располагается источник поражения кишечника. Алый цвет свидетельствует о нахождении уплотнений в нижнем отделе кишечника.
  • Болезненность прямой кишки. Жжение, зудящие ощущения притупляются после приёма ферментных средств. Тёплая грелка способна временно успокоить боли.
  • Часто нарушается стул. Возникает запор или диарея.
  • Боль живота сбоку либо в области заднего прохода. Саднящие приступы отступают на время после акта дефекации.
  • Железодефицитная анемия.

Перечисленные признаки могут являться симптомами колита, язвы, геморроя. Установить причину кровотечений и боли поможет ряд анализов и детальное обследование человека.