Полип гиперпластический: симптомы, лечение

Если в желудке образовались небольшие полипы, они не представляют опасности. Образования больших размеров препятствуют движению пищевого комка, сокращают секреторную деятельность эпителия. Чаще разрастания локализуются в углу полого органа. Гиперпластический полип желудка представляет опасность при преобразовании в рак, но это случается в 1,5% случаев.

Классификация

Все полипы пищеварительной системы делятся на 3 группы:

  • аденоматозные. Полипы и шишки этого вида происходят из видоизмененных клеток желез желудка. Форму имеют вытянутую, часто группируются, одиночные практически не встречаются. Аденоматозные полипы рассматриваются гастроэнтерологами как доброкачественные опухоли. Если они небольшого размера, то применяют консервативные методы лечения. При обширном поражении слизистой оболочки желудка прибегают к современным методам хирургии;
  • гиперпластические. Рассматриваются как разрастание нормальных клеток желудка. Структура тканей изменяется из-за воздействия алкоголя, солей тяжелых металлов или длительного и неадекватного лечения антибиотиками, сильными гормональными препаратами. Гиперпластические полипы никогда не перерождаются в онкологию. Но это не значит, что такое новообразование не нуждается в лечении;
  • гиперплазиогенный полип желудка развивается из-за нарушения естественного механизма регенерации клеток слизистой оболочки желудка. Это предраковое состояние, которое требует немедленного вмешательства специалистов. Полипы этого класса быстро растут и захватывают новые области слизистой желудка и других отделов пищеварительной системы.

Особенности лечения гиперпластических полипов

Для того чтобы объяснить особенности терапии, необходимо сначала ответить на важный вопрос: гиперпластический полип желудка: что это такое? Эта разновидность новообразований отличается тем, что они формируются из тканей над слизистыми желудка вследствие разрастания тканей. Соответственно, это группа ненормальных для здорового организма тканей, которые впоследствии могут перейти в онкологию. В связи с этим, ответ на вопрос «Нужно ли удалять гиперпластические полипы» становится очевидным.

Но начнем с подготовки к оперативному вмешательству. Пациентам рекомендуют уменьшить употребление вредных продуктов питания и спиртного, и в целом перейти на диетическое питание (рекомендуются либо стол № 1, либо № 2 в зависимости от особенностей работы органов пищеварения). Что касается медикаментозной стороны лечения, то поддерживающая терапия нужна обязательно, если возникновение полипов спровоцировано гастритом, язвой или другими воспалениями. Также часто назначают препараты, богатые микроэлементами, и витамины.

Перед вынесением решения о хирургическом вмешательстве врач иногда может предложить переждать. Однако при этом обязательно необходимо регулярно проходить гастроскопию, не реже 1 – 2 раза в год. Если полипы не растут, характер их поверхности не изменяется, не наблюдается эрозий, язв и кровотечения, то такой «выжидательный» период может длиться достаточно долго, и операция не нужна.

При наличии любых из вышеперечисленных симптомов, рекомендуется хирургическое вмешательство. В зависимости от особенностей пациента удаляются либо только крупные полипы, либо группа всех новообразований. Иногда также рекомендуют систематическую биопсию больших опухолей, если другие методы недоступны.

Точная причина появления полипов до сих пор не выявлена. К предрасполагающим факторам относят:

  • инфицирование ВПЧ, Helicobacter pylori;
  • генетическую предрасположенность;
  • неблагоприятную экологию и пристрастие к вредным привычкам;
  • лечение некоторыми медикаментозными препаратами;
  • нарушение характера питания и патологии ЖКТ.

Из-за инфекции или метаболических нарушений происходит дисбаланс между пролиферацией (разрастанием) и дифференциацией (расслоением). На фоне повышенной регенерации клетки вовремя не отслаиваются, что вызывает образование полипа.

Причины возникновения, особенности развития, виды и основная опасность

В желудке встречается несколько видов полипов, гиперпластический среди них имеет наиболее доброкачественное развитие. Согласно статистике, в рак он перерастает не более, чем в 1% случаев, хотя полипы считаются предраковым заболеванием желудка.

Эти факторы и есть причины возникновения полипов, к ним относятся:

  1. Инфицирование хеликобактером, который выделяет токсические вещества.
  2. Длительный прием ряда лекарственных препаратов – противовоспалительных средств (аспирина, ибупрофена, парацетамола и их аналогов), гормональных средств (контрацептивов, преднизолона и аналогов).
  3. Воздействие химических токсинов, неблагоприятной экологической ситуации.
  4. Повышенный радиационный фон.
  5. Регулярный прием алкоголя, курение.
  6. Неправильное питание – слишком острая, грубая, жирная пища, переедание.
  7. Частые обострения гастрита.
  8. Пищевые токсикоинфекции.
  9. Снижение иммунитета.
Читайте также:  Диета при гастрите: меню, рецепты и принципы домашнего питания

Существует наследственная «семейная» предрасположенность к заболеванию, чаще это – полипоз с множественными образованиями на стенке желудка. В группу риска входят лица в возрасте 40-50 лет, в основном, мужчины, что объясняют гормональной перестройкой организма и вредными привычками.

Виды полипов

По гистологическому строению различают 2 вида образований:

  • истинный гиперпластический полип, локализуется чаще в антральном (предпилорическом) отделе желудка, где нет кислотообразующих желез;
  • псевдополип — гиперплазия эпителия, возникает в кардиальном отделе вблизи пищевода.

В зависимости от количества полипов различают:

  • одиночные, когда их число составляет 1-3;
  • множественные – от 4-5 и более образований.

Симптомы и характерные признаки

Образования небольших размеров редко проявляются какими-либо признаками, чаще всего они напоминают симптомы хронического гастрита. Когда образования становятся крупнее, появляются такие симптомы (перечислены по частоте проявлений):

  • диспепсический синдром (несварения) – чувство дискомфорта в животе, тошнота, отрыжка, вздутие живота, расстройства стула;
  • снижение аппетита, веса тела;
  • боли в верхних отделах живота после еды;
  • рвота с примесью крови – при раздражении полипа, повреждении его сосудов;
  • нарушение проходимости желудка – тяжесть в животе, рвота пищей, гнилостный запах изо рта (при крупных полипах антрального отдела, закрывающих выход из желудка).

Методы диагностики патологии

Крупные полипы могут быть выявлены при контрастной рентгеноскопии желудка, они выглядят в виде небольшого дефекта наполнения, когда контрастное вещество, обходя образование на слизистой оболочке, образует изгиб ее контура, обращенный в просвет желудка.

Основным и обязательным методом исследования является фиброгастроскопия – осмотр видеозондом всей слизистой оболочки, выявление локализации, формы и размеров полипа.

Обычно он имеет вид округлого образования, «сидящего» на широкой ножке, размером от 0,4 до 6 см.

При гастроскопии также берут участки слизистой оболочки на микробиологическое исследование, определяют наличие в желудке хеликобактера – главной причины заболевания.

Способы лечения

Методы лечения гиперпластического полипа желудка могут быть консервативные и хирургические.

Консервативные меры назначают в случаях псевдополипов – гиперплазии кардиального отдела, а также небольших образований до 1 см, которые не имеют тенденцию к увеличению, при этом гастроскопию делают дважды в год.

Безоперационный метод включает прием препаратов, диетотерапию и, как дополнение, натуральные средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

В комплекс медикаментозной терапии входят препараты:

  • антибактериального действия для уничтожения хеликобактера – антибиотики в сочетании с метронидазолом, назначаются при подтверждении наличия микроба;
  • нормализующие желудочную секрецию – Гастрофарм, Гастроцепин, Ранитидин и аналоги;
  • гастропротекторы, обволакивающие слизистую оболочку – Де-нол, Альмагель, Вентер и аналоги;
  • иммуномодуляторы, повышающие иммунитет – Ликопид, Метилурацил, Иммунал;
  • витаминно-минеральные наборы.

Особенности питания

Строгое соблюдение диеты – обязательное условие, чтобы полип в желудке не увеличивался. В принципе, она мало отличается от рациона, который рекомендуют больным гастритом и язвенной болезнью.

Следует исключить грубую и острую пищу, консервы, жареные и копченые продукты, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай и кофе. В рацион нужно включать больше овощей и фруктов, свежевыжатых соков, зелени. Особенно полезны морковный сок, отвар шиповника, шпинат, сельдерей.

Если имеется обострение гастрита, свежие овощи и фрукты заменяют тушеными, запеченными или приготовленными на пару. Режим питания также важен, нельзя допускать переедания, пищу принимать в небольшом количестве и чаще – до 5-6 раз в день.

Можно ли лечить полип желудка народными средствами

Полипы в желудке – заболевание, которое часто диагностируют специалисты. Несмотря на доброкачественный характер, полипы могут переродиться в злокачественное новообразование.

Особенно, если у больного наблюдаются провоцирующие факторы – генетическая предрасположенность, болезни органов ЖКТ, стремительное полипозное разрастание. Лечение полипов в желудке народными средствами допускается в следующих случаях:

  • полип доброкачественного новообразования, одиночный и размером до 10 мм;
  • отсутствуют ярко выраженные симптомы и нарушения пищеварения.

Начинать лечение народными средствами нужно после посещения врача и устранения сопутствующих патологий, если такие имеются. Например, гастрит, панкреатит, язвенная болезнь и др.

Читайте также:  Какие продукты исключить перед узи брюшной полости

Таким образом, терапию полипов в желудке в домашних условиях можно начинать только с разрешения лечащего врача и проведения всех диагностических мероприятий.

Гиперпластический полип желудка: диагностика

Диагностика нозологии базируется на рентгенологических или эндоскопических методах. Выявление образований является чаще случайным. При выполнении ФГДС у пациентов с подозрением на гастрит, язвенную болезнь, желудочно-двенадцатиперстный рефлюкс выявляются полипозные разрастания. Гастроскопия позволяет взять материал из места поражения слизистой оболочки для последующего гистологического исследования.

Рентгенологическое обследование желудка с контрастом позволяет тщательно изучить рельеф слизистой оболочки и определить область распространения полипоза.

  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Полимеразная цепная реакция;
  • Иммуноферментный анализ;
  • Hp-исследование.

При эндоскопическом обследовании можно проследить расширение, искривление, разветвление канавок. С помощью ФГДС врач оценивает характер микроциркуляции, расположение гладкомышечных волокон, признаки воспаления.

Диспластические очаги регистрируются у 20% пациентов. Разброс объясняется мультифакторностью, биологической и географической направленностью.

Затрудняет диагностику гиперпластического полипоза отсутствие специфичных симптомов. Заподозрить нозологии можно по следующим проявлениям:

  • Отрыжка;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Тяжесть «под ложечкой»;
  • Кровь в кале;
  • Схваткообразная боль живота;
  • Рвота.

Контрастная рентгеновская гастрография выявляет затемнения округлой формы с изъеденными краями, очагами проникновения контраста между участками увеличенной полипозной ткани. Рельеф желудка при полипозных разрастаниях не нарушается: сохраняется направление складок, которые огибают образованием. Нарушение моторной функции при гастрографии можно проследить лишь при крупных очагах, нарушающих продвижение пищи через привратник.

Дефекты наполнения прослеживаются лишь при тугом наполнении контрастом желудка.

Небольшие желудочные опухоли могут напоминать полипы. Дифференциальный критерий – нарушение анатомического хода складок желудка при злокачественных новообразованиях.

Методы диагностики

Для диагностики полипоза используют эндоскопические и гистологические методы исследования. Вначале врача проводит физический осмотр пациента, составляет анамнез и направляет на общие обследования:

  • УЗИ брюшной полости,
  • ЭКГ,
  • Общий анализ крови,
  • Биохимическое исследование крови.

Если по результатам обследований возникнет подозрение на полипоз, врач назначит проведение колоноскопии или полипэктомии. При противопоказаниях к проведению колоноскопии проводится виртуальная колоноскопия, при которой использует не эндоскоп, а методы компьютерной визуализации (МРТ или КТ).

Ультразвуковое обследование живота

Гиперпластический и гиперплазиогенный полип желудка, симптомы и лечение – Болит животик

Одна из разновидностей полипов желудка – гиперпластические, они же метапластические. Являются самым часто встречающимся видом, определяются в 70–80% эпизодов.

Их сущность заключается в неправильном развитии слизистой оболочки желудка, в результате происходит разрастание собственных эпителиальных клеток.

Клетки слизистой перестают выполнять свои основные функции и начинают сильнее делиться, почему это случается точно не известно.

Данная особенность обуславливает то, что такие полипы исключительно с очень маленьким шансом могут переродиться в злокачественную опухоль, поскольку они по-прежнему остаются родными клетками желудка. Обычно вероятность не превышает одного процента.

Гиперпластический полип имеет довольно характерные гистологические и макроскопические проявление, за счёт чего при диагностике их сложно спутать с другими. На фоне слизистой имеют белесую окраску, сферическую форму и гладкую поверхность, чаще без ножки. Размер варьируется от 5 до 60 миллиметров.

По распространенности могут быть как единичными, так и располагаться группами. При множественном поражении говорят о заболевании полипоз (около 2-3% случаев).

По статистике данной патологией страдают чаще мужчины. В возрасте после 40 лет риск обнаружения недуга увеличивается, вероятнее всего, вследствие снижения иммунитета и развития сопутствующих заболеваний. Хотя иногда встречается и у подростков.

Что такое гиперплазиогенный полип желудка и методика его лечения

Гиперплазиогенный полип в желудке – разрастание слизистой оболочки доброкачественного характера. Особую опасность образование для жизни человека не представляет, но под воздействием определенных негативных факторов существует риск малигнизации клеток. Поэтому важно знать, что это такое, причины его появления и симптомы заболевания.

Медицинские препараты

Как правило, медицинские препараты применяют до или после операции. Медикаментозная терапия также показана при незначительных размерах полипов и противопоказании к проведению хирургического вмешательства. Обычно для лечения используют препараты из следующих групп:

  • антибиотики (при наличии патогенной бактерии);
  • лекарства, снижающие продуцирование соляной кислоты;
  • ферментные средства;
  • гастропротекторы;
  • препараты висмута;
  • антациды.
Читайте также:  Как правильно лечить язву желудка лекарствами?

Кроме того, лечащий врач может назначить обезболивающие медикаменты, пробиотики, витаминный комплекс и средства, улучшающие работу иммунной системы.

Народные средства

Использовать народные средства лечения рекомендуется в качестве дополнения к основной терапии. Обычно для этого применяют отвары и настои из лечебных трав. Такие растения обладают противовоспалительным, рассасывающим, антибактериальным и регенерирующим действием. В качестве растительного сырья можно использовать:

  • чистотел;
  • семена тыквы и льна;
  • тополиные почки;
  • ягоды калины;
  • каланхоэ;
  • золотой ус.

Для лечения также можно применять продукты пчеловодства (мед, прополис), березовый деготь, гриб чага.

Совет! Многие растения являются мощными аллергенами. Поэтому начинать лечение народными средствами пациентам с аллергией следует осторожно и только с разрешения врача.

Удаление полипа

К сожалению, избавиться от гиперплазиогенного полипа в желудке можно только с помощью хирургического вмешательства. Для удаления новообразования применяют следующие методы:

  1. Полиэктомия. Применяют при значительных размерах полипа и риске перерождения в раковую опухоль.
  2. Электрическая эксцизия. Образование удаляют с помощью специальной петли, через которую подается напряжение. Этот метод оптимален при незначительных и маленьких размерах полипов.
  3. Резекция. Этот радикальный способ используют для удаления больших полипов с риском малигнизации клеток. Во время операции удаляется не только нарост, но и часть желудка.

Гистологические типы полипов

Патологические наросты делятся на несколько типов:

  • железистые (аденоматозные);
  • гиперпластические;
  • ювенильные.

Отдельно выделяют наследственно обусловленные полипозные синдромы (синдром Линча, Гарднера, Пейтца – Егерса, ювенильный полипоз и др.)

Аденоматозные образования

Аденома, или аденоматозный полип в отношении малигнизации является самым опасным, т. к. этот тип склонен к злокачественной трансформации.

Аденомы, по своему гистологическому строению, делятся на:

  • железистые;
  • железисто-ворсинчатые;
  • ворсинчатые.

Именно ворсинчатые аденомы могут переродиться в злокачественную форму. Этот вид часто поражает слизистую оболочку прямой кишки. Опухоль может быть обнаружена при проведении пальцевого исследования.

Некоторые крупные ворсинчатые аденомы, имея в своем составе бокаловидные клетки эпителия, могут секретировать до трех литров слизи в сутки.

Гистологические типы полипов

Гиперпластические образования

Часто гиперпластические наросты обнаруживаются в толстом кишечнике. Они не склонны к малигнизации, их размер редко превышает 0,5 см. Данные новообразования могут быть единичными и множественными, последние обнаруживаются чаще.

Риск развития патологии увеличивается с возрастом, т. е. в основном наросты обнаруживаются у лиц старше 40 лет.

Согласно гистологической классификации, различают несколько видов гиперпластических полипов:

  • микровезикулярный HP (MVHP);
  • HP, содержащий бокаловидные клетки (GCHP);
  • HP, содержащий малое количество муцина (MPHP).

Ювенильные образования

Ювенильные полипы чаще всего встречаются у детей в возрасте 4–5 лет, но известно о случаях их обнаружения у взрослых людей. Место локализации – прямая и сигмовидная кишка. Их размер редко достигает 2 см.

Существует две наиболее распространенные теории формирования ювенильных полипов. Первая из них говорит о воспалительной природе, вторая – о нарушении при закладке органов во время эмбрионального развития плода.

Основным симптомом является появление кишечного кровотечения.

Методы диагностики

  1. Фиброгастроскопия. Визуализирует состояние внутренних стенок желудка. Проводится эндоскопический осмотр органа с целью определения степени воспаления, количества опухолей. Гиперпластическое разрастание визуализируется как круглая опухоль с неровными границами.
  2. Забор биоптата при ФЭГДС. Позволяет исследовать ткань на гистологию с целью определения природы опухоли.
  3. Рентгенография с контрастом (бариевой смесью). Проводится натощак. После заглатывания контраста и его продвижения по органам ЖКТ происходит анализ получаемых снимков. Метод позволяет определить функциональное состояние желудка и близлежащих органов, диагностировать полипы, рак, изменения в 12-перстном отростке. Маленькие полипы при обследовании не визуализируются.
  4. УЗИ желудка. Применяется с целью уточнения поставленного диагноза.

Существует ли связь хронического гастрита и возникновения полипов

Как правило, аденоматозные и гиперпластические полипы желудка возникают на фоне хронического гастрита. Они часто являются поздним проявлением хеликобактерной инфекции или хронического гастрита А (при В12 –дефицитной анемии, пернициозной анемии). Чтобы уточнить наличие и тяжесть хронического гастрита, необходимо выполнить множественные биопсии слизистой оболочки желудка. Следует обращать внимание на перестройку слизистой желудка и появление кишечной метаплазии. Диагноз гастрита – морфологический диагноз. Если обнаруживается инфекция , следует провести антибактериальное лечение.