Острый гастрит. Лечение, причины, симптомы, профилактика

Острый гастрит представляет собой впервые возникшее воспаление в поверхностных слоях слизистой оболочки желудка. Относительно редко происходит поражение более глубоких слоев. Заболевание встречается у пациентов всех возрастных групп. Для хронической формы гастриты типичны сезонные – осенние и весенние – обострения, сопровождающиеся развитием симптоматики острой формы.

Причины и симптомы возникновения заболевания

Что такое острый гастрит? Что он представляет собой как заболевание, какие характерные проявления? Какие существуют для острого гастрита симптомы и лечение? Чем опасен конкретно этот недуг для здоровья организма? Чем отличается острый гастрит у детей от проявления этой болезни у взрослых? Отличается ли при этом лечение данного заболевания? Какие причины острого гастрита?

Начнем с ответа на первый вопрос. Острый гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Причины развития острого гастрита у взрослых пациентов весьма разнообразны, но основной из них является отклонение от нормального режима питания. Дело в том, что чрезмерное употребление даже доброкачественной пищи вызывает перегрузку желудка. Кроме того, нередко переедание сопровождает процесс распития алкогольных напитков. Особенно опасные и раздражающие организм вещества — это продукты недоброкачественные, забродившие, зараженные болезнетворными бактериями. Кроме самого гастрита, употребление подобной пищи может привести к серьезным расстройства желудка.

Особой причиной появления острого гастрита можно назвать длительный прием достаточно широкого спектра определенных лекарственных средств, таких как: Аспирин, Бром, Йод, трава горицвет и пр.

Причины и симптомы возникновения заболевания

К возникновению этого заболевания могут привести осложнения таких болезней, как: почечная недостаточность, инсульт, инфаркт. Стоит заметить, что травмы, ожоги, стрессовые состояния могут спровоцировать возникновение так называемого стрессового гастрита. Некоторые инфекционные заболевания и радиационное поражение могут оказаться виновниками появления острого гастрита.

Наиболее тяжелой формой заболевания можно считать острый геморрагический гастрит. Его опасность состоит в образовании глубоких поражений слизистой оболочки внутреннего органа — эрозий, что приводит к повышенной проницаемости кровеносных сосудов и, как следствие, к кровотечениям. Наиболее часто такая форма заболевания развивается вследствие попадания в желудок несъедобных химических веществ.

Сведения о болезни

Острый гастрит – это реакция слизистой оболочки желудка, имеющая воспалительный характер, вызванная повреждающим фактором. Болезнь поражает всю поверхность оболочки желудка либо распространяется по толщине. Согласно статистике, острый гастрит является лидером среди всех заболеваний ЖКТ ( 85 %). Очень важно знать, чем и как лечить гастрит.

Чтобы вылечить острый гастрит, важно вовремя распознать признаки болезни. Также необходимо знать, что делать в случае болезненного приступа желудка.

При остром гастрите наблюдаются воспалительные изменения, касающиеся железистого аппарата, эпителия желудка. Реже воспаление затрагивает полную глубину, мышечный слой стенок желудка. Основная опасность при гастрите состоит в том, что возможны такие осложнения:

Сведения о болезни
  • переход в хроническую форму;
  • кровотечения ЖКТ;
  • осложнения гнойно-септические;
  • рубцы стенок желудка;
  • эрозия слизистой оболочки.

Данная форма болезни может стать последствием алкогольной интоксикации. Самым серьезным подтипом заболевания является наличие эрозий, кровотечений и язв желудка.

Эрозивный вид гастрита способен вызвать прободения желудочной стенки и обильные кровотечения. В этом случае необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, чтобы доставить больного в стационар.

Вероятные причины и факторы риска

Острый гастрит входит в группу так называемых полиэтиологичных заболеваний, т. е. развивается состояние при одновременном воздействии нескольких провоцирующих факторов.

К наиболее распространенным причинам патологии относятся употребление некачественной либо раздражающей слизистые желудка пищи, злоупотребление спиртосодержащими напитками, инфицирование Хеликобактер пилори, лечение определенными видами лекарственных препаратов, в частности, салицилатами.

Причиной развития острого гастрита могут становиться:

  • отравление организма солями, щелочами;
  • радиационное влияние – в этом случае формируется радиационный гастрит;
  • проникновение в полость желудка инородных предметов;
  • аллергия пищевого происхождения и т. д.

Важно! Во время беременности развития острой формы гастрита обусловлено токсикозом.

Острый инфекционный гастрит особенно опасен для пациентов с ослабленной иммунной защитой, а также для больных преклонного возраста.

Симптомы поверхностного гастрита

Поверхностный гастрит еще имеет название катаральный, или простой, поскольку при воспалительном процессе, повреждению подвергается только поверхностный слой слизистой оболочки желудка. Причем, чем моложе человек, тем быстрее происходит восстановление этого слоя, при условии снижения или прекращения действие возбуждающего, провоцирующего фактора.

Спустя некоторое время после поступления в желудок раздражающего продукта или напитка, в среднем это 2-6 часов, могут проявляться первые симптомы острого гастрита. По интенсивности обострения катаральный гастрит подразделяют на: слабо, умеренно и сильно выраженный, соответственно, у поверхностного гастрита, симптомы также выражаются в зависимости от степени патологических изменений. При хроническом поверхностном гастрите в процессе воспаления не затрагиваются железы и не происходит их атрофия. Чаще всего такой гастрит бывает у молодых мужчин. Иногда боль при поверхностном гастрите, выраженная, напоминающая приступ язвенной болезни желудка. Основная жалоба пациентов на боль и тяжесть после еды, отрыжку и изжогу.

При остром поверхностном гастрите:

  • Сначала пропадает аппетит, появляется слабость и головокружение
  • Затем тошнота, отрыжка кислым, возможен понос
  • Неприятный вкус во рту с повышенным слюноотделением или наоборот с сухостью во рту
  • Ощущение сдавливания, распирания в желудке
  • Интенсивность боли может быть различной от острых схваткообразных до терпимых болей в правом подреберье
  • Кожные покровы обычно становятся бледными
  • Язык обложен белым или сероватым налетом
  • Возможно снижение артериального давления, учащенный пульс
  • В анализе крови обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз.

Конечно, такие симптомы поверхностного гастрита не возникают на ровном месте, этому предшествует длительное употребление каких-либо продуктов, оказавших влияние на развитие заболевания — острая, некачественная пища, употребление большого количества кофе натощак, еда в сухомятку, стрессовая ситуация, длительные перерывы в еде. Если провоцирующих факторов много, они постоянны, то даже поверхностный гастрит может проявиться достаточно болезненно и неприятно.

Обычно катаральный гастрит продолжается не более 5 дней, поскольку слизистая достаточно быстро восстанавливается. Однако, когда возникло такое обострение пациенту следует:

  • во-первых пройти ФГДС, для уточнения диагноза, так как подобные симптомы могут быть и при прочих заболеваниях ЖКТ.
  • во-вторых обратить внимание на то, что послужило раздражающим фактором, уточнить диагноз и пройти курс лечения, поскольку острые заболевания почти всегда переходят в хронические, и поверхностный гастрит не исключение.

Симптомы острого гастрита

Симптомы острого гастрита многообразны и, к сожалению, неспецифичны. Именно по этой причине полагаться только на них при постановке диагноза нельзя, всегда нужна дополнительная диагностика с помощью ФГДС или анализа крови и кала.

В целом же симптомы острого гастрита таковы:

  • неприятный привкус и запах во рту, иногда доходящий до зловонного;
  • частичное или полное отсутствие аппетита;
  • сильные, но чаще умеренные боли в области желудка, его тяжесть и вздутие;
  • тошнота и слюнотечение;
  • отрыжка пищей или воздухом, иногда оканчивающаяся рвотой;
  • рвота с примесью желчи и слизи;
  • неприятный или даже зловонный запах рвотных масс и кала.

Осложнения гастрита

Симптомы острого гастрита

Острый гастрит, возникший на фоне инфекционного заболевания (обычно причиной являются стафилококки и сальмонеллы), имеет следующие признаки:

  • частый и обильный понос (до 20-30 раз в сутки);
  • прогрессирующая слабость, вплоть до того, что пациенту тяжело поднять веки;
  • обезвоживание, галлюцинации, бред;
  • температура тела до 39,9 градусов по Цельсию.

Гнойный гастрит (или, как его еще называют, флегмонозный) имеет такие признаки:

  • частая и не приносящая облегчения рвота;
  • гной в рвотных массах пациента;
  • лихорадка (вплоть до 41 градуса по Цельсию) и озноб;
  • сильнейшие, нередко кинжальные боли в области желудка и нижней части пищевода.

Стоит отметить, что при последних двух видах острой формы болезни первая помощь в домашних условиях бессмысленна. Требуется немедленный вызов скорой помощи и скорейшая транспортировка больного в палату интенсивной терапии.

Диагностика

Как уже было сказано ранее, признаки данного заболевания неспецифичны и почти в 100% случаев подозрения на гастрит требуется дополнительная диагностика. Проводить ее нужно натощак.

Симптомы острого гастрита

ФГДС диагностика острого гастрита

Читайте также:  Папаверин для детей: как правильно применять препарат

Первым делом проводится ФГДС исследование (глотание зонда). Это наиболее информативный и точный метод постановки диагноза «гастрит». Также с помощью данного исследования можно легко определить, острый ли это процесс или хронический.

В некоторых случаях требуется проведение анализа крови, кала и мочи. Обычно подобные анализы назначают при подозрении на инфекционную природу заболевания, в иных же случаях эти анализы малоинформативны.

Клиническая картина

Признаки острого гастрита проявляются через 6–12 часов после влияния причинного фактора, иногда раньше — при химических интоксикациях, механическом повреждении. Клинические признаки меняются в зависимости от интенсивности первопричины, длительности ее воздействия, индивидуальных особенностей организма. Ранние симптомы острого гастрита носят характер диспепсии:

  • резко пропадает аппетит;
  • в ротовой полости возникает неприятный привкус;
  • возникает умеренная боль, тяжесть под ложечкой;
  • появляется тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • нарушается стул — диарея, метеоризм.

На фоне рвоты, жидкого стула развивается обезвоживание — у больного появляются синяки под глазами, мочеиспускание становится редким, кожа приобретает желтоватый цвет, больной ослаблен. Обезвоживание — типичное осложнение острого гастрита, развившегося на фоне пищевых токсикоинфекций.

Клиническая картина

Признаки коррозивного гастрита возникают внезапно, сразу после контакта химических агентов с полостью желудка. Возникает многократная рвота с наличием слизи, крови, обрывков пищевода. Губы и ротовая полость покрываются кровоточащей раневой поверхностью. Исход неблагоприятный — велик риск асфиксии, прободения желудка.

Симптоматика аллергического острого гастрита сводится к комбинации диспепсических явлений и признаков дерматита. Возникает зуд на коже, сыпь, отек Квинке. Для флегмонозной формы характерно возникновение лихорадочного состояния, рвоты с гнойными примесями, сильной схваткообразной боли в центральной части живота выше пупка.

Медикаментозная терапия острого и хронического гастрита

Острый гастрит. При простом катаральном гастрите сначала промывают желудок, удалив, по возможности, максимальное количество его содержимого. В домашних условиях это можно сделать, дав больному 2–3 стакана воды и вызвав затем рвоту, надавив пальцами на корень языка. Однако в случае коррозивного гастрита сначала нужно дать средство, нейтрализующее принятые кислоту или щелочь, чтобы не вызвать рвотными массами повторный ожог слизистых оболочек: жженую магнезию, гидроксид алюминия при отравлении кислотами, а также соки цитрусовых или 2–4% раствор лимонной, уксусной кислоты при отравлении щелочами. Далее, в большинстве случаев, врач на несколько дней назначит голод, во время которого разрешается пить чай, настой шиповника, минеральную воду. А коррозивный и флегмонозный гастриты требуют интенсивной терапии и даже хирургического лечения.

Медикаментозные средства назначаются в зависимости от причины, вызвавшей воспаление желудка:

  • антибиотики;
  • препараты висмута;
  • сорбенты,
  • отвары противовоспалительных трав;
  • обезболивающие препараты.

Хронический гастрит. В зависимости от характера кислотности назначаются таблетки, капсулы, суспензии или жидкие формы препаратов, стимулирующие или снижающие кислотность желудочного сока. При повышенной кислотности это селективные М–холинолитики, блокаторы Н2–гистаминовых рецепторов, антацидные средства и ингибиторы протонной гипоацидном гастрите рекомендуются горечи, препараты, стимулирующие пищеварение,или заместительная терапия, когда пациентам доктор выписывает рецепты на разведенную соляную кислоту или желудочный сок.

Другой важный аспект в лечении хронического гастрита — эрадикация Helicobacter pylori. С данной целью назначаются различные схемы лечения антибиотиками. Помимо этого проводится симптоматическая терапия, включающая обволакивающие, обезболивающие и ранозаживляющие средства.

Пользуясьтолько народными средствами, избавиться от обострения хронического гастрита практически невозможно. Тем не менее, доказал свою эффективность картофельный сок, который следует пить натощак.

Лечение хронического гастрита с помощью медикаментов

 — Когда кислотность желудка повышена —

При наличии у больного гастрита с повышенной секреторной активностью, терапия гастрита включает препараты, понижающие кислотность желудка, так называемые ингибиторы протонной помпы.

Они делятся пять поколений

  1. Омепразол (Омез)
  2. Лансопразол (Ланзап),
  3. Пантопразол (Нольпаза, Зипантол)
  4. Рабепразол (Париет)
  5. Эзомепразол (Нексиум)

А также антацидные препараты (Гевискон, Ренни, Алмагель, Маалокс). Предпочтительнее использовать препараты, содержащие карбонаты и не содержащие алюминий (Гевискон, Ренни).

Антациды являются препаратами первой помощи при наличии изжоги у больного, если обратиться к врачу в данный момент затруднительно, то больной может самостоятельно принять антацид.

Читайте также:  Изжога: причины и профилактика (Молодкина О. А.)

Физиотерапия

При гастрите с повышенной секрецией показано применять амплипульстерапию и электромагнитное поле СВЧ. Физиотерапия проводится только в период ремиссии.

Лечение народными средствами

При гастрите с повышенной секрецией рекомендуют пить отвары трав, которые обладают обволакивающим, защитным действием. К таким фитотерапевтическим средствам относятся семена льна, корень лопуха, листья мать-и-мачеха, цветки календулы, цветки ромашки. Лекарственное сырье настаивают, принимают по 2 ст. л. 4 р/д за 10-15 минут до еды.

Из минеральных вод можно использовать слабоминерализованные щелочные воды: Боржоми, Славянская, Смирновская. Употреблять нужно в теплом виде (воду нагревают, чтобы убрать избыток углекислый газ, стимулирующий выделение желудочного сока), дегазированные по ? стакана 3 р/д за час до еды.

— Когда кислотность желудка снижена —

При гастрите с пониженной секрецией используется гастропротекторный препарат Висмут трикалиядицитрат (Де-нол). А также показана заместительная терапия: желудочный сок, пепсидил, ацидин пепсин, горечи (настойка корня одуванчика, настойка травы полыни горькой).

Физиотерапия

Усиливает секрецию желудочного сока гальванизация, электрофорез кальция и хлора.

Лечение народными средствами

Для повышения кислотности желудочного сока используют: сок капусты, яблочный сок, либо яблоко натертое на терке, а также натертая на терке тыква и сок сырого картофеля. Цель фитотерапии гастрита с пониженной кислотностью — стимулировать секрецию желудочного сока, а также снять воспаление.

Из лекарственных растений используют: корневища аира болотного, цветы календулы, цветки ромашки, трава тысячелистника обыкновенного, цветы одуванчика лекарственного, листья подорожника большого. Травы необходимо измельчить, дозировать (по 1 ч. л. каждой из трав), смешать, приготовить лекарство. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настоять пока остынет (около 45 минут), долить кипяченой воды до начального объема, принимать по 2 ст. л. 4 р/д.

Также можно использовать настойку травы полыни горькой по 15-20 капель за 20 минут до еды. Такая горькая настойка будет стимулировать секреторную функцию желудка.

При гастрите с пониженной кислотностью также используют для лечения минеральные воды. В данном случае воду подогревать не нужно. Пить воду нужно медленно ? стакана за 20 минут до еды. Лучше всего использовать «Ессентуки-4», «Ессентуки-17».

Тактика классического лечения

После проведения ряда необходимых исследований врач составляет определенную схему терапии для каждого конкретного случая. Лечение гастрита, препараты и их дозировки строго контролируются врачом.

Первая и, пожалуй, основная задача лечения – устранение причины, которая спровоцировала развитие заболевания. Как правило, для этого искусственно вызывается рвота, в некоторых случаях прибегают к промыванию желудка (для промывания используют раствор питьевой соды, изотонический раствор хлорида натрия, которые вводятся в желудок при помощи зонда).

После того как раздражитель из желудка удален, прием пищи больному противопоказан в течение как минимум суток, в зависимости от тяжести заболевания. А вот питье должно быть, наоборот, обильным. В большом количестве можно пить небольшими порциями, например, крепкий сладкий чай, отвар шиповника, а также щелочное питье (температуру также лучше искусственно повысить). После выдержанного голодания больному назначается специальная диета (рецепты при гастрите в данном случае не содержат запрещенных ингредиентов), которая подразумевает включение в ежедневный рацион слизистых супов, киселей, желе, каш, предварительно протертых. Можно есть яйца, сваренные всмятку, белые сухари и некоторые другие продукты.

Еще через неделю назначается так называемый стол № 1, а уже через две недели можно смело возвращаться к привычному рациону, однако исключив опасные раздражители.

Хронический эрозивный гастрит

Хронический эрозивный гастрит представляет собой разновидность хронического, сопровождающегося появлением на поверхности слизистой эрозий. «Винить» за появление такого гастрита нужно алкогольные напитки, прием нестероидных препаратов противовоспалительного действия, хеликобактерную инфекцию. Хронический эрозивный гастрит способен привести к желудочным кровотечениям любой сложности. Значит, визит к гастроэнтерологу, как только появились первые признаки хронического гастрита (болевые ощущения, изжога, отрыжка) откладывать не стоит, чтобы не допустить развития тяжелейших осложнений.

Хронический эрозивный гастрит