Острый аппендицит: почему теряют аппендикс

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, сопровождающееся повышением температуры, расстройствами пищеварения и болями разной степени выраженности. Патология может протекать в острой или хронической форме. Симптомы аппендицита схожи с поражением других органов, расположенных в брюшине, что осложняет самостоятельную диагностику. Воспаление проявляется болью «по всему животу» либо в правой подвздошной области.

Лечение аппендицита

Опе­ра­тив­но­го лече­ния при аппен­ди­ци­те не избе­жать. Опе­ра­ция заклю­ча­ет­ся в уда­ле­нии аппен­дик­са под мест­ной или общей ане­сте­зи­ей эндо­ско­пи­че­ским мето­дом, путем лапа­ро­ско­пии. Если аппен­ди­цит про­те­кал без ослож­не­ний, после таких опе­ра­ций чело­век может через неде­лю про­дол­жать тру­до­вую дея­тель­ность. В слу­чае ослож­не­ний паци­ен­ту при­дет­ся про­ве­сти в боль­ни­це не мень­ше меся­ца, а то и несколь­ко месяцев.

Паци­ен­ту назна­ча­ют анти­био­ти­ки ами­но­гли­ко­зид­но­го ряда, анти­бак­те­ри­аль­ные пре­па­ра­ты (мет­ро­ни­да­зол).

Признаки аппендицита у детей

Не только взрослые, но и дети часто страдают от такого коварного заболевания, как аппендицит. Симптомы у подростков мало чем отличаются от признаков этого заболевания у детей. Воспаление у ребенка прогрессирует значительно быстрее, что может привести к возникновению перитонита. Признаки аппендицита в раннем возрасте немного отличны от симптомов этого заболевания у взрослых, что объясняют анатомические особенности организма ребенка. Чаще всего болезни подвержены дети в возрасте 9-12 лет. Сложность данной болезни в раннем возрасте объяснятся тем, что симптомы аппендицита у детей обнаружить непросто.

Симптомы детского аппендицита зависят от нескольких факторов: стадии заболевания, расположения отростка и возраста ребенка. Опасное заболевание в ряде случаев можно принять за расстройство пищеварения, поэтому очень важно уметь его распознавать. «Маскирование» воспаления под другие болезни опасно из-за неправильной тактики лечения. Исходя из этого при любых болях в области живота у детей необходима квалифицированная консультация.

Первые симптомы аппендицита – это болевые ощущения и тошнота. Общая воспалительная реакция провоцирует обезвоживание и повышение температуры. Рвота и тошнота также могут сопровождать аппендицит. Симптомы такого характера возникают чаще у пациентов детского возраста. В поведении ребенка можно заметить слабость, апатию, вялость или беспокойство и плаксивость. При обнаружении подобных симптомов нельзя давать ребенку слабительные и болеутоляющие средства, прикладывать грелку или ставить клизму. Эти действия могут лишь усугубить положение и затруднить постановку диагноза. Кормить его также нельзя, можно только дать стакан подслащенной воды. Если же боли в животе становятся невыносимыми и начинается сильная рвота, то нужно сразу же вызывать «скорую помощь».

Опасные симптомы

Признаки хирургического заболевания могут быть и опасными в том случае, если они отвлекают от основного заболевания или указывают на формирование перитонита. У женщин болевой синдром может сопровождаться различными гинекологическими недугами, а у детей кишечными инфекциями и коликами.

При сборе анамнеза доктор сможет установить причину боли диагностическими методами. Однако его работу можно упростить и намного быстрее установить недуг, если больной расскажет обо всех необычных и странных проявлениях, которые отмечались до болезни. К ним относятся:

  • продолжительное отсутствие месячных у женского пола;
  • каловые массы тёмного оттенка;
  • частая отрыжка и изжога, повышенное газообразование;
  • рвота без желчи.

Тяжесть этих признаков в том, что они затрудняют диагностику и отвлекают внимание доктора от основной проблемы и симптоматики. Также клиницистами выделено несколько показателей, которые несут особенную угрозу жизни и здоровью пациента:

  • утихание болевого признака – может указывать на такое осложнение, как разрыв стенок органа;
  • рвотные позывы без улучшения;
  • критическое повышение или понижение температуры тела;
  • спутанность сознания.

Осложнения воспаления аппендикса

Самое частое и опасное осложнение аппендицита, это прободение, которое чревато скоплением инфицированного гноя, либо инфицированием всей брюшной полости. Прободение червеобразного отростка чаще всего является следствием промедления с постановкой диагноза и назначением лечения.

Кишечная непроходимость является более редким осложнением, и она проявляется, когда воспаление вокруг аппендикса провоцирует прекращение работы мышц кишечника, что не дает пище продвигаться по кишечнику. Если часть кишки над местом нарушения проходимости, заполняется газом и жидкостью, живот растет и возможно возникновение тошноты и рвоты.

Весьма опасным осложнением аппендицита является заражение крови, при котором бактерии проникают в кровь и переносятся к иным частям организма. Это осложнение редкое, но весьма серьезное, угрожающее жизни.

Лечение аппендицита только оперативное, причем зачастую его проводят даже без достаточных лабораторных подтверждений состояния, когда в достаточной мере нельзя исключить острое аоспаление отростка.

Наши статьи по теме:

  1. Признаки аппендицита у взрослых людей
  2. Острый бронхит. Симптомы, течение и лечение
  3. Симптомы панкреатита у взрослых
  4. Симптомы грыжи пищевода и ее лечение
  5. ЭНТЕРОКОЛИТ И КОЛИТ — симптомы и лечение методами народной медицины

Причины воспаления аппендикса

Аппендицит – довольно распространённое заболевание, но от чего воспаляется отросток до конца врачам выяснить так и не удалось.

Основные теории воспаления аппендикса:

  • механическая – воспалительный процесс начинается на фоне закупорки просвета кишечника гельминтами, каловыми камнями, спайками;
  • инфекционная – отросток воспаляется при активном размножении плохой кишечной микрофлоры, при проникновении в него фузобактерий;
  • нервно-рефлекторная – нарушение питания стенок аппендикса;
  • алиментарная – причина воспаления кроется в хроническом запоре, синдроме ленивого кишечника;
  • употребление большого количества протеиновой пищи.

Согласно исследованиям испанских учёных, аппендицит у детей в 40% случаев развивался после употребления семечек и чипсов.

Частое употребление чипсов ребенком может спровоцировать аппендицит

Симптомы заболевания

Острый аппендицит начинается с резких болей внизу живота справа, в области пупка или же по всей области живота. Спустя несколько часов после начала приступа, боль остается только внизу живота. Боль постепенно нарастает и усиливается при каких-либо движениях и кашле. Также заболеванию характерно появление тошноты и рвоты.

Температура тела может увеличиться до 38,5° C, а иногда может оставаться в пределах нормы. Стул и газы чаще всего задерживаются, но бывают и случаи, когда аппендицит вызывает диарею.

Читайте также:  Перитонит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Симптомы воспаления у детей

Острый аппендицит у ребенка развивается молниеносно и имеет свои особенности. Это связано с особым строением еще не развитого червеобразного отростка.

Очень часто данный отросток у детей располагается позади слепой кишки или под печенкой. В этом случае нельзя принимать лишь ту симптоматику, которая характерна для взрослого человека. У ребенка болезнь будет протекать по-другому и со своими особенностями.

Симптомы воспаления у детей

Признаки воспаления аппендикса у детей:

  • боли в животе, которые могут быть не только в его нижней правой части, но и ближе к печенке;
  • беспокойство;
  • нарушение сна;
  • плаксивость;
  • отсутствие аппетита;
  • высокая температура;
  • тахикардия;
  • понос или запор;
  • вздутие;
  • плохое или частое мочеиспускание;
  • рвота и тошнота.

Воспаление аппендикса у ребенка возникает очень быстро и начинает стремительно развиваться. Здесь ждать нельзя. Резкие и довольно интенсивные боли должны насторожить родителей. Им также нужно замечать любые изменения в состоянии ребенка. Часто малыш, не зная как рассказать о болях, ложится на левый бок и подгибает ножки. Ему так легче и проще переносить болезнь.

Симптомы воспаления у детей

Стоит отметить и то, что болеют в основном дети после пяти лет. Но и для малышей воспаление отростка – не редкость. Также по статистике чаще страдают мальчики.

Причины

Развитие воспаления провоцируют болезнетворные бактерии. Они попадают в полость органа через просвет, соединяющий его со слепой кишкой. Патогенные бактерии приводят к местному воспалению слизистой и последующим осложнениям.

Основные причины аппендицита:

  • хронические запоры;
  • закупорка отростка каловым камнем;
  • неправильное питание;
  • дефицит растительных волокон в рационе;
  • изменение анатомического расположения органа (перегиб, разрастания лимфоидной ткани);
  • механическая закупорка проглоченным инородным телом – косточкой от фрукта, кожурой семечек, мелкими костями и другими твердыми предметами.

Воспаление также возникает на фоне:

  • брюшного тифа;
  • туберкулеза кишечника;
  • глистных инвазий;
  • амебиаза;
  • хронических заболеваний пищеварительной системы – колита, холецистита, спаек в брюшной полости, аднексита, перитифлита;
  • нарушения местного кровоснабжения.

В период беременности у женщин значительно возрастает риск патологии. Причины, по которым может возникнуть воспаление:

  • рост матки, сопровождающийся смещением отростка;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • замедление перистальтики кишечника.

Лечение острого аппендицита

На современном этапе развития медицинской науки консервативное лечение острого аппендицита в большинстве случаев не представляется возможным. Поэтому, при подозрении на данное заболевание, пациента безоговорочно госпитализируют в стационар для проведения операции – экстренной аппендектомии. Диагноз ставится клинически, на основании жалоб, анамнеза, данных объективного осмотра. Вспомогательным методом является наличие лейкоцитоза в общем анализе крови. При сомнениях у хирурга, возможно динамическое наблюдение за пациентом не более 2-х часов с повторной оценкой симптоматики и изменений в общем анализе крови. В трудных случаях подтвердить или опровергнуть диагноз позволяет диагностическая лапароскопия.

Аппендэктомию возможно выполнить лапароскопически, что сократит длительность нахождения пациента в стационаре.

При диагностированном аппендикулярном инфильтрате больного ведут консервативно. Плановую операцию выполняют спустя 2-6 месяцев.

При перфорации червеобразного отростка, разлитом перитоните выполняют срединную лапаротомию, санацию и дренирование брюшной полости. Интраоперационно и в последующем назначают антибиотики и дезинтоксикационную терапию.

До осмотра врачом запрещается проводить обезболивание какими бы то ни было средствами, либо производить попытки очистки кишечника с помощью клизмы. Это может повлечь за собой «смазывание» клинических проявлений болезни, позднее обращение в стационар, либо, что касается клизмы, еще большее сдавление и перфорацию стенок червеобразного отростка.

Порой можно услышать о случаях успешной терапии аппендицита народными методами. Однако достоверных случаев подобных чудесных исцелений нам не встречалось. Взамен существует немало зарегистрированных фактов смертельных исходов по причине промедления с операцией, развития перитонита, септикотоксемии, инфекционно-токсического шока. Поэтому хотим вас предостеречь от попыток самостоятельного, некомпетентного лечения столь простого на первый взгляд, но столь серьезного в реальности, заболевания, как острый аппендицит. Всегда лучше вовремя обратиться к специалистам!

Способы лечения патологии

Многие пищеварительные и мочеполовые заболевания имеют такие же проявления, как и хронический аппендицит. Симптомы у женщин могут протекать в легкой форме и не вызывать повышенного внимания. Основные признаки аппендицита:

  • тяжесть и тянущая боль в правом боку после переедания, употребления жирной пищи и физических нагрузок боль значительно усиливается;
  • нарушаются пищеварительные процессы человека постоянно сопровождает вздутие живота, тошнота, рвота, запоры или диарея;
  • появляются боли в области мочевого пузыря, мочеточников, поясницы, у женщин боль может распространяться в области яичников и влагалища, а у мужчин дискомфорт появляется в области прямой кишки;
  • мочеиспускание учащается и становится болезненным;
  • развивается гипертермия в вечернее время температура тела повышается до 37,5-38 градусов.

При любых проявлениях дискомфорта в правой подвздошной области и появлении кишечных расстройств необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие осложнений.

При обострении воспаления пациентка чувствует тянущую или ноющую боль, локализующуюся в пупочной и правой подвздошной области живота. Она не может лежать на левом боку, появляются трудности с перемещением. Чаще всего эти симптомы обостряются в ночное или утреннее время.

При гинекологическом осмотре появляется сильная боль, также она характерна для пальпации живота. Женщины, имеющие заболевания придатков, могут не распознать обострение своевременно, что приведет к тяжелым осложнениям.

Способы лечения патологии

Особенности анатомического строения женского организма провоцируют болевые ощущения в области живота в период менструации и при сексуальных контактах. Это связано с близким расположением органов мочеполовой и пищеварительной систем. Поэтому любое подозрение на аппендицит не должно оставаться без внимания.

Основным способом лечения является аппендэктомия, которая может проводиться при помощи открытого метода или лапароскопии. Решение о необходимости удаления воспаленного отростка принимает врач на основе полученных результатов обследования, тяжести симптоматики и общего состояния больного.

В некоторых случаях можно отказаться от удаления отростка, когда высоки риски осложнения аппендицита. При этом врачи обязаны предоставить необходимое консервативное лечение (только если устранение патологии возможно без оперативного вмешательства).

Консервативная терапия включает в себя прием спазмолитических препаратов, физиотерапевтические процедуры и средства, нейтрализующие кишечные расстройства.