Лечение ротавирусной инфекции у детей – основные принципы

Грязные руки, немытые продукты, не прокипячёная вода — всё это пути заражения ротавирусной инфекцией взрослых и детей. Каждый человек сталкивался с неприятными симптомами кишечного расстройства, но давайте немного разберёмся.

Клубок неприятностей

Ротавирусы относятся к многочисленному семейству реовирусов. Под мощным электронным микроскопом они выглядят как «шипастые» шары. Особенности строения делают их удивительно устойчивыми к влиянию внешней среды. Они сохраняют свою инфекционную способность при многодневном замораживании при -20о С, не боятся формалина, кислоты. По каким-то неизвестным пока причинам эти вирусы предпочитают поражать именно молодых людей и животных.

Размножаются ротавирусы в клетках кишечника. При этом они разрушают кишечные ворсинки, и нормальное пищеварение во время болезни становится невозможным.

Главными симптомами при ротавирусной инфекции являются:

  • высокая температура;
  • понос;
  • многократная рвота.

Этому также часто сопутствуют насморк, кашель, чихание, боль в мышцах, поэтому ротавирусную инфекцию еще называют кишечным гриппом. (Про ротавирусную инфекцию также можно прочитать здесь и здесь). Но у взрослых людей эти болезненные проявления могут быть выражены очень слабо. То есть температура немного повышена, человека слегка подташнивает, и бывает небольшой понос. Все выглядит настолько «безобидно», что не мешает обычному рабочему графику и переносится «на ногах». Через два дня все проходит само собой.

Но, к сожалению, все это время заболевший активно заражает всех, кто находится рядом с ним. Инфекция очень прилипчивая, и как правило, в течение пяти дней заболевает все ближайшее окружение – рабочий коллектив или семья.

У детей проявления болезни зависят от возраста. Чем младше ребенок, тем больше неприятностей доставляет ротавирус.

Насколько опасна ротавирусная инфекция

Главной опасностью для организма, которую таит в себе ротавирусная кишечная инфекция, является обезвоживание. Если сам по себе ротавирус не вызывает необратимых изменений в клетках и тканях, то обезвоживание может наделать гораздо больше беды. В условиях нехватки жидкости нарушается трофика тканей и выработка иммунных тел, способных победить инфекцию.

Ещё одна опасность таится в возможном повреждении кишечника. У некоторых больных воспаление кишечной стенки достигает такой степени, что в кале появляется примесь крови, а температура держится на отметке 39 и выше, не сбиваясь жаропонижающими средствами.

Такая картина означает развитие осложнений, и требует немедленной госпитализации больного. Безудержная рвота также является показанием для лечения в стационаре. Рвота — признак интоксикации и сигнал о том, что организм отравлен продуктами жизнедеятельности возбудителя.

Осложнения после перенесённой ротавирусной инфекции могут коснуться пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Уровень смертности от ротавируса доходит до трёх процентов.

Иммунитет после ротавируса: как повысить

При условии быстрого восстановления ее местного «отделения», общий иммунитет мало страдает от ротавирусной инфекции. Срок жизни уже существующих защитных тел в крови колеблется от нескольких недель до пары месяцев, а больной кишечник не может предоставить костному мозгу материал для производства новых. Потому восстановление и укрепление иммунитета организма по окончании острого периода напрямую зависит от нормализации пищеварительных функций.

Читайте также:  Как принимать картофельный сок при гастрите

Витаминные комплексы

Принимать любые посторонние добавки к пище в острой стадии ротавирусной инфекции не рекомендуется.

Они все равно:

  • не переварятся;
  • покинут организм со рвотой или жидкими каловыми массами еще до расщепления;
  • значительно усилят газообразование, спазмы, рвоту и диарею.

После атаки ротавируса кишечник будет не в лучшей «форме» еще несколько месяцев, пока не зарастут новыми здоровыми ворсинками оставленные вирусом «прогалины» на его стенках. В этом периоде не следует принимать поливитамины в капсулах или таблетках с твердой оболочкой. Они заметно нарушают работу даже здорового желудка как у детей, так и у взрослых. В таких случаях показаны растворимые препараты.

Все эти комплексы содержат суточные дозы компонентов. Их достаточно принимать 1 раз, ежедневно, в течение минимум 1 мес., а в идеале – всю жизнь. Они не ускоряют восстановление микрофлоры кишечника и не отлаживают его работу, зато принимают участие в метаболических реакциях, включая строительство новых иммунных тел.

Бабушкины снадобья

Народные средства часто поднимают иммунитет после ротавируса, особенно местный, эффективнее аптечных средств – или с меньшим числом побочных действий в виде возвращения тошноты с газами.

В их числе:

  • отвары из кислых ягод – можно в виде киселя или компота без сахара. Подойдут смородина (все сорта), рябина, брусника, вишня, земляника. Из плодов удачной добавкой станут яблоки. На 1 л воды следует брать 350-400 г фруктов. Такие напитки хорошо восполняют потерянные за время болезни запасы жидкости. Их пьют по стакану, 4-5 раз в течение дня, без привязки к приемам пищи – по мере появления жажды;
  • настой сосновых почек с корой дуба – двух мощных природных антибиотиков. По 1 ч. л. сосновых почек и измельченной дубовой коры в сухом или свежем виде нужно залить в термосе стаканом кипятка и дать отстояться 1 ч. Потом процедить и пить по 50 мл, маленькими глотками, после еды, утром и вечером, в течение недели;
  • отвар ягод бузины черной – ядовитых, но эффективных против возбудителей инфекций всех типов, включая грибки и гельминтов. 2 ст. л. сухого сырья без веточек заливают наполненным по самый край стаканом кипятка, доводят до кипения и оставляют под крышкой, на минимальном огне на 20 мин. Затем дают остыть, отделяют ягоды, доводят остаток отвара теплой кипяченой водой до начального объема и пьют – по 50 мл, утром и вечером, после еды, в течение недели. Средство противопоказано при язве желудка или кишечника.

Помогает от ротавируса и разведенный водой лимонный фреш с медом. Свежий сок 1 лимона разбавляют стаканом питьевой воды, добавляют чайную ложку меда и выпивают всю порцию залпом, трижды в день, независимо от приемов пищи.

Советы

Для уменьшения тяжести текущих симптомов и сокращения времени на реабилитацию острый период заболевания лучше провести на особом режиме питания:

  • 6-7 раз в день;
  • маленькими порциями (по несколько ложек);
  • на жидких и предварительно протертых блюдах.

Нужно отказаться от любых сладостей (конфеты наряду с выпечкой), молочной и кисломолочной продукции, алкоголя, жареных и животных продуктов, свежих фруктов и овощей, бобовых, чая, кофе и какао. Пища должна быть:

  • только вареной или паровой;
  • с минимальным содержанием жиров;
  • добавлением белого несвежего хлеба в небольших количествах.

С учетом быстрой потери жидкости организмом из-за поноса и рвоты пациенту показано обильное солоноватое и кисловатое питье – включая еще 2-3 дня от затихания диареи. Есть через силу не нужно.

Читайте также:  Диарея при беременности: симптомы, причины, лечение( полезная статья)

Указанную диету с небольшими «расширениями» в виде кисломолочной продукции, вареного мяса и рыбы лучше соблюдать еще на протяжении полугода (для детей) или 4-5 мес. (для переболевших в легкой форме подростков и взрослых) после ротавирусной инфекции. А вот принимать антибактериальные или противовирусные препараты не стоит – они против нее бессильны.

Патогенез

Вирусы проникают в организм человека, достигают тонкого кишечника и начинают активно размножаться в энтероцитах — клетках поверхностного эпителия. Микробы оказывают свое патогенное действие, что приводит к разрушению зрелых клеток кишечника и замене их на неполноценные и недифференцированные. Нарушаются процессы расщепления, всасывания и биосинтеза некоторых ферментов. Промежуточные продукты обмена из тонкого кишечника поступают в толстую кишку, повышается осмотическое давление и развивается диарея.

Патоморфологические признаки ротавируса:

  • Гиперемия и отечность тонкой кишки,
  • Появление сглаженных участков на ее поверхности,
  • Дистрофия энтероцитов и слизистой оболочки,
  • Укорочение ворсинок,
  • Наличие вирусов в клетках кишечника.

Причины

Основным источником ротавируса является несоблюдение правил личной гигиены. Например, если человек не моет руки после туалета, то он заражает вирусом все предметы, к которым будет прикасаться. Бактерии ротавируса способны выживать долгое время на бытовых предметах, поэтому заражение происходит очень быстро. Вывести инфекцию из помещения очень сложно, так как даже многие дезинфицирующие средства не способны ликвидировать эти бактерии.

У детей до года

Очень важно определить ротавирус у грудного ребенка, потому что это заболевание особо опасно для маленьких пациентов, организм которых еще не окреп и не сформировался. Иммунитет ребенка еще не в состоянии справиться с инфекцией, симптомы, напоминающие отравление, наступают очень быстро. Опасность заключается в том, что согласно статистике, при отсутствии лечения детям грозит летальный исход.

Что пить и есть во время болезни

Родители должны четко понимать, что можно включать в рацион ребенка при болезни, иначе можно причинить непоправимый вред организму. В любом случае полностью исключается молочка.

Дети на искусственном кормлении должны есть только смеси без лактозы в составе. Исключением считается только грудное молоко, но при тяжелом протекании нельзя давать и его, чтобы не вызвать повторные приступы рвоты и диареи.

Обязательно требуется правильно поить ребенка:

  • часто и небольшими порциями;
  • поить нужно круглосуточно, а если спит – то будить и поить;
  • обязательно делать одинаковые паузы между питьем;
  • постепенно увеличивать объем выпитой жидкости за раз.
Что пить и есть во время болезни

При обострении грудничка можно поить через каждые несколько минут с ложечки, обязательно выдерживая паузы. Даже при сильной жажде не нужно давать более 50 мл за раз. Потом обязательно сделать перерыв. Равномерное попадание жидкости важнее приемов пищи. Запрещено давать еду насильно.

В воду можно добавить немного соли с сахаром для предотвращения вымывания из организма солей. При отказе от жидкости делается ее введение в вены.

Когда ребенок просит есть – продукты и блюда должны быть диетическими: каши на воде, отварной рис и отвар из риса, бульоны из курицы, овощные пюре, сухари. Диету требуется соблюдать и после выздоровления – объем еды увеличивается постепенно. Сначала лучше избегать жирных, сладких, острых и молочных продуктов, острых блюд.

Читайте также:  Внутреннее кровотечение жкт симптомы и лечение

Признаки ротавирусной инфекции

Симптомы ротавирусной инфекции, напоминают признаки простуды. У пациента с диагнозом РВИ наблюдают:

  • гипертермия (38 – 39 градусов);
  • кашель, сопли;
  • дискомфорт в горле, першение;
  • упадок сил;
  • мигрень, головная боль;
  • кишечное расстройство – характерный признак ротавируса у взрослых и детей;
  • понос до 14 раз в сутки, сохраняющийся 7 – 14 дней;
  • рвота при ротавирусной инфекции, наблюдается преимущественно в острой фазе.
Признаки ротавирусной инфекции

Все симптомы ротавирусной инфекции у детей и взрослых, сопровождаются спазмами, болями в животе, усугубляющимися при нажиме пальцами. У маленьких пациентов признаки ярко выражены, в то время как у больных старшей возрастной группы клиническая картина почти не проявляется. Температура при ротавирусной инфекции переносится так же как при банальной простуде.

Чем кормить ребенка при ротавирусе

Во время кишечного гриппа аппетит либо снижается, либо полностью отсутствует. Рацион зависит от возраста пациента.

Для малышей первого года жизни (новорожденных и грудничков) продолжать предлагать грудь или адаптированную смесь. Это позволит избежать обезвоживания. Но не следует переходить с грудного вскармливания на искусственное, так как это дополнительный стресс для пищеварительной системы. Убрать прикорм.

Для малышей постарше и взрослых разрешены ненасыщенные бульоны, сухарики из белого хлеба. В рационе больного должны входить рисовая и манная протертая каша, мясо в отварном виде.

Чем кормить ребенка при ротавирусе

Во время болезни разрешается давать ребенку нежирный куриный бульон

Из напитков идеальным вариантом будут отвары трав, ягод, несладкий чай и какао на воде.

Не рекомендуется давать молочные и кисломолочные продукты до прекращения диареи. Капусту, редьку, чеснок и лук – исключить из рациона.

Не кормите ребенка насильно. Как только он начнет выздоравливать –аппетит восстановится.

Почему дети часто болеют ротавирусом

Дети наиболее подвержены ротавирусной инфекции в возрасте от 1,5 до 7 лет, в клинической практике 85% случаев заражения приходится на ранний дошкольный возраст.

Основные причины высокой чувствительности детского организма к ротавирусу:

  • формирование иммунитета;
  • ранняя социализация (посещение детского сада, «скученные» группы, активное посещение детских площадок);
  • познание мира через прикосновения, вкус (привычка малышей пробовать все «на зуб»);
  • низкие требования к личной гигиене.
Почему дети часто болеют ротавирусом

Кроме того, микрофлора желудочно-кишечного тракта испытывает колоссальную нагрузку при введении прикорма, новых блюд, продолжает свое становление, поэтому легко нарушается. В группе риска находятся дети с осложненной историей болезни, аутоиммунными расстройствами, недоношенные.

Внимание! Новорожденные страдают от ротавируса редко, так как защитные функции организма выполняет пассивный иммунитет от матери, полученный ребенком во время рождения.

Что свидетельствует об обезвоживании младенца

  • Отсутствие слез при плаче и впалые веки;
  • Сонливость и вялость;
  • Наличие сухой корочки на губах;
  • Редкое мочеиспускание;
  • Сухая кожа тела;
  • Впавший родничок;
  • Учащенное дыхание.

Все вышеперечисленные признаки свидетельствуют о том, что ребенок нуждается в срочной госпитализации.

Кроме того, что родители должны суметь увидеть разницу между простудой и ротавирусной инфекцией, им необходимо распознать и исключить обычное пищевое отравление.

Если отравление связано всегда с одним из продуктов, после употребления, которого появятся соответствующие ему признаки, то определяющим фактором ротавирусной инфекции у грудничка всегда является связь с местом заражения. Если младенец пребывает на грудном вскармливании, то будет явной связь между пищевым отравлением матери и ним, через грудное молоко. Ротавирусной инфекцией новорожденный может заболеть после пребывания в общественном месте,  где буйствовал данный ротавирус.