Лечение и диета при спастическом запоре у взрослых и детей

В медицинской практике принято считать, что запор – это отсутствие акта дефекации на протяжении более чем 48 часов. Однако если человек регулярно испражняется 3-4 раза в неделю, не испытывая при этом дискомфорта, это считается нормой. Задержка стула может появляться по разным причинам, нередко сопровождаясь всевозможными клиническими проявлениями, что помогает врачу диагностировать патологию, назначить адекватную и эффективную терапию.

Причины спастических запоров

Чаще всего к длительному спастическому сокращению мышц толстой кишки введут различные воспалительные процессы. К ним относятся хронический колит, болезнь Крона, глистные инвазии. Довольно часто причиной хронического спазма толстого кишечника является погрешность в диете, и отказ от привычного рациона.

Спазмы способно вызывать большое количество сдобы, жирная пища, газированные сладкие напитки и чрезмерное употребление крепкого чая. Нехватка жидкости также способна привести к появлению спазмов. Довольно неблагоприятным сочетанием является спастический запор вместе с геморроем, и как геморрой может быть причиной запора и тогда он будет вторичным, так и спастический запор, в конце концов, приведет к появлению геморроя.

Другими причинами повышенного тонуса гладких мышц кишечника является дисбактериоз, невротические состояния, эндокринная патология, прежде всего, гипертиреоз и тиреотоксикоз. В том случае, если у пациента понижен уровень гормонов щитовидной железы с развитием гипотиреоза, то у него чаще всего развивается атонический запор.

Общая информация

Запор – нарушение, при котором акт дефекации отсутствует на протяжении более двух суток. Процесс испражнения сопровождается значительным затруднением. В норме стул должен быть ежедневным. Консистенция фекальных масс мягкая. Кал при отсутствии заболеваний нетвердый и нежидкий.

При запоре у пациента наблюдается ощущение неполного опорожнения кишечного тракта. Это не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом какого-либо отклонения. Поэтому патология нуждается в комплексном лечении.

Характерные особенности, которые имеют спастические и хронические атонические запоры, описаны в таблице.

Спастические острые запоры Каловые массы делятся на фрагменты и напоминают козьи. Пациент жалуется на значительное вздутие живота. Боли в брюшной полости спастические. Наблюдается снижение работоспособности. Кал передвигается по кишечному тракту замедленно. Заболевший ощущает постоянную усталость.
Атонические хронические запоры Фекальные массы характеризуются обильностью. Первая порция кала гораздо больше и плотнее, чем последняя. При процессе испражнения заболевший ощущает сильный дискомфорт. Боль при акте дефекации может быть невыносимой. Из-за большого объема фекальных масс высок риск надрыва анального отверстия. Иногда в кале может присутствовать примесь крови.

Спазм кишечника и запоры спастические – обычно кратковременное нарушение. Как правило, отклонение не связано с серьезными заболеваниями и не нуждается в длительном лечении. Мы подобралиполезные статьи по теме Способы лечения золотистого стафилококка и восстановления кишечника Что можно кушать кормящей маме при коликах у новорожденного Как питаться больным с дивертикулезом кишки Иногда запоры возникают из-за неконтролируемых сокращений кишечника

Атонический вид запора протекает в хронической форме. Затруднение при акте дефекации длительно и болезненно. Состояние нуждается в незамедлительном лечении.

Общая информация

Диагностика

Постановкой диагноза занимается лечащий врач, который может вынести решение на основе проведения следующих инструментальных методов диагностики:

  1. Ректороманоскопии. Представляет собой процедуру исследования прямой кишки посредством специального прибора.
  2. Ирригоскопии. Является рентгенологической процедурой, предполагающей использование специального вещества, вызывающего контраст на рентгеновском снимке.
  3. Фиброколоноскопии. Является эндоскопическим методом исследования органа.

Перечисленные методы позволяют провести оценку состояния слизистых тканей кишечной полости. В некоторых случаях появляется необходимость в проведении анализа каловых масс на микрофлору, поскольку дефицит полезных микроорганизмов в кишечнике провоцирует проблемы с органом пищеварения.

Читайте также:  Лечение колита кишечника народными средствами самые эффективные

Диагностика

При обнаружении проявлений спастического запора медлить с визитом к врачу не стоит. Только специалист может поставить окончательный диагноз, назначив все необходимые анализы и исследования.

Диагностика данного вида задержки стула включает в себя:

Диагностика
  1. Анализ кала на микрофлору. Нарушения кишечной флоры зачастую приводят к активации процессов гнилостного брожения, влияющих на функционирование пищеварительного тракта и способствующих развитию характерной клинической картины.
  2. Пальпация живота. Подобным способом врач может определить силу болевых ощущений на различных уровнях толстого кишечника, а также ощупать спазмированные участки.
  3. Эндоскопическое исследование – позволяет осмотреть слизистую оболочку нижних отделов желудочно-кишечного тракта, оценив ее состояние и отметив наличие осложнений (повреждения, кровотечения).
  4. Рентгенография кишечника. Дает возможность выявить наличие уплотненных каловых масс, нарушений целостности кишечной стенки.
  5. При подозрении на патологии органов эндокринной системы врач назначает дополнительные исследования и консультации специалистов.

Важно помнить, что лечение спастических запоров направлено на устранение причины, а не только клинических проявлений. Поэтому консультация и осмотр специалиста необходимы для сохранения здоровья.

Проблемы со стулом у детей

Дети дошкольного и младшего школьного возраста часто мучаются от затрудненной дефекации. Это связано с формированием желудочно-кишечного тракта, вегетативной нервной системы. Есть и патологические причины спастического запора – неправильное развитие или недоразвитие кишечного аппарата. Колики, нестабильный стул у новорожденных – это нормальное явление. Их ЖКТ еще продолжает развиваться, адаптироваться к пище. Наиболее распространенные причины запора со спазмами у маленьких детей:

  • неправильное питание кормящей матери,
  • прием матерью лекарственных препаратов в период кормления,
  • непереносимость лактозы грудного молока,
  • реакция на первый прикорм.
Проблемы со стулом у детей

От боли в животе и метеоризма малыши сильно плачут, из-за этого у них нередко повышается температура. Облегчить жизнь грудничку поможет газоотводная трубка.

У детей от 3 лет и старше причиной затруднения дефекации чаще всего является питание. Малыши предпочитают сладости, выпечку, а супы, каши и овощи едят только под надзором. Вторая причина – грязные руки во рту. Экстренно устранить запор у ребенка поможет очистительная клизма с водой.

У взрослых

Причиной кишечных спазмов могут быть глубокие переживания, психические расстройства и нервные потрясения. Также их развитию у большинства взрослых способствуют:

  • патологические процессы, вызванные дисфункциями щитовидной железы, гипофиза, яичников, гормональным дисбалансом;
  • интоксикация, обезвоживание, злоупотребление никотином и медикаментами.

Спастический запор после родов

Статистические данные свидетельствуют о том, что почти у 80% женщин появляются проблемы с дефекацией в период беременности и у 30% — после рождения ребенка. Это связано с характерной эмоциональной неустойчивостью, гормональной перестройкой и тем, что кровообращение в сосудистой системе малого таза замедляется по причине давления увеличивающейся матки на кишечник.

Спазмолитики для кишечника при запорах – Лечение гастрита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему здесь…

Как и всякое медицинское исследование, колоноскопия применяется в рекомендованных случаях. Даже пациенты, имеющие один и тот же диагноз, могут нуждаться в ней в разной степени. Показания к колоноскопии можно разделить на 2 группы: абсолютные (обязательные) и относительные. К обязательным показаниям относятся:

  • Кровотечения желудочно-кишечного тракта.
  • Рецидивы кишечной непроходимости.
  • Подтверждение неспецифического язвенного колита.
  • Болезнь крона.
  • Повторяющиеся эпизоды абдоминальных болей неясного происхождения.
  • Полипы желудочно-кишечного тракта.
  • Исключение новообразований толстого кишечника (онкопоиск).

Исследование проводится при упорных запорах. Этот случай относится к относительным показаниям. Кроме вышеописанных показаний специалисты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют проведение такой диагностической процедуры каждые 5 лет после достижения 40-летнего возраста, а в группе риска по развитию семейного полипоза – с 12-14 лет.

Кому нельзя проводить колоноскопию

Колоноскопия – высокоинформативный метод. Визуализация кишечника позволяет проводить уточнение диагноза и лечебные манипуляции. Метод эмоционально и физически оказывает нагрузку на организм пациента. Поэтому противопоказания достаточно обширны и касаются не только ограничений со стороны ЖКТ:

  • Острые инфекционные заболевания (кишечные, респираторные и т. д.).
  • Возникновение подозрения на перитонит.
  • Значительно выраженная органная недостаточность (легочная, сердечная).
  • Ишемические колиты значительной выраженности.
  • Общее тяжелое состояние пациента.
  • Тяжелый ишемический колит в стадии обострения.
  • Наличие значительных нарушений в системе свертывания крови.
  • Обширный язвенный колит в стадии обострения.
Читайте также:  Грыжа кишечника виды, причины развития, симптомы, способы лечения

Колоноскопия – достаточно безопасный метод с хорошо известными нюансами и осложнениями. Существует ряд частных вопросов, касающихся противопоказаний. Один из них состоит в том, можно ли делать колоноскопию при месячных.

Стандартный ответ эндоскописта будет отрицательным. Исследование лучше перенести на другое время. Исключения составляют ситуации, угрожающие жизни.

Экстренную диагностику по жизненным показаниям необходимо проводить и во время менструального кровотечения.

Подготовка к колоноскопии

Эффективность проведения инструментального исследования будет напрямую зависеть от предшествующей подготовки. Если она выполнена в полном объеме, то слизистую удается всесторонне осмотреть, выявив даже минимальные патологические образования.

Наличие кишечного содержимого уменьшает возможности продвижения и осмотра, а значит, ставит под сомнение достоверность полученных результатов.

Пациент должен быть детально осведомлен о том, как готовиться к колоноскопии.

Из огромного множества способов стоит предпочесть те, что рекомендованы Российским Эндоскопическим Обществом. Общепризнанны 2 варианта подготовки.

При любом из них пациентам с нормальным стулом за 2, а при задержке опорожнения кишечника за 3 дня необходимо соблюдать диету. Она подразумевает полное исключение растительной клетчатки. Допустимыми продуктами являются бульоны, вареная рыба, яйца, молочные продукты, чай, сахар, осветленные соки, мед.

Можно пить воду. Накануне проведения манипуляции пациент не принимает пищу в обеденный и вечерний прием. В день исследования он исключает завтрак. Допускается прием сладкого чая или прозрачного бульона. Исключение составляют больные диабетом, которым разрешен завтрак без содержания клетчатки (яйцо, кефир).

Очищение кишечника перед колоноскопией может отличаться способом проведения:

  • С помощью слабительного. В день, предшествующий исследованию, с 15 часов 3 (при запорах 4) литра Фортранса растворяют в 1 литре воды. Полученный раствор необходимо принять в течение 180 – 240 минут.
  • С помощью клизм. В 14 часов дня, предшествующего исследованию, пациент принимает слабительное, а в 18:00 и 20:00 производит очистительные клизмы водой температурой около 22 – 24 градуса тепла по 1,5 л. Утром перед колоноскопией очистительную клизму проводят трижды: в 6:30, 7:30 и в 8:30. Состав и объем аналогичны предыдущим. Если в последний раз вода не содержит каловых масс, то процедуру заканчивают. Если фрагменты кала встречаются, продолжают до появления чистой воды.

До проведения колоноскопии необходимо разобраться, как ее делают. Самый частый вопрос пациентов – больно ли делать исследование. Однозначного ответа на этот вопрос быть не может, поскольку уровень болевой чувствительности у разных людей значительно отличается. Обезболивание можно осуществлять несколькими способами. Чаще других применяют 3 варианта:

Атонический и спастический запор: причины и способы лечения

Трудности со стулом возникают практически у каждого человека. Они характеризуются отсутствием дефекаций более пары суток. Существует два вида этой проблемы – атонический и спастический запор. Они имеют свои причины появления, следовательно, терапия должна проводиться по-разному.

В чем отличия заболеваний?

атонический запор – патология, которая обуславливается отсутствием перистальтики кишечника, вследствие чего не происходит сжатия гладкой мускулатуры. из-за этого кал перестает передвигаться. при таком виде проблемы отсутствуют дискомфорт в животе, и у человека нет позывов к стулу.

спастический запор – заболевание, спровоцированное чрезмерным напряжением мускулатуры кишечника. это ведет к появлению сильных спазмов, которые удерживают каловые массы, препятствуя их выходу из организма. это приводит к образованию каловых пробок. при таком виде патологии у больного повышается газообразование, и появляются болевые ощущения в животе.

в этом и состоят отличия атонического и спастического заболевания.

причины

Причины атонического запора:

  • возрастные изменения;
  • отсутствие сбалансированного питания;
  • сбой в работе организма из-за малой двигательной активности.

Причины спастического запора:

  • нестабильный эмоциональный фон;
  • болезни эндокринной системы;
  • сахарный диабет любого типа;
  • ухудшение работы яичников у женщин;
  • недостаточность мозгового придатка;
  • интоксикация;
  • аллергия;
  • патологии ЖКТ.

Признаки

Симптомы атонического запора:

Атонический и спастический запор: причины и способы лечения
  • ощущения распирания живота;
  • кал выходит медленно с примесями крови;
  • головные боли;
  • потеря аппетита;
  • утомляемость даже после продолжительного отдыха;
  • неприятный аромат изо рта;
  • высыпания на языке белого тона;
  • подавленное настроение.
Читайте также:  Антральный эрозивный гастрит: причины, симптомы, методы лечения, диета

Симптомы спастического запора:

  • вздутие живота;
  • невозможность опорожнения кишечника в течение пары суток и более;
  • кал выходи со следами слизи;
  • хроническая усталость даже после длительного отдыха;
  • повышенное газообразование;
  • раздражительность;
  • боли в животе.

Трудности со стулом в детском возрасте

Спастический запор у ребенка также может появиться. Причины возникновения проблемы:

  • переход с грудного молока на адаптированные молочные смеси;
  • начало прикорма;
  • непомерное употребление шоколада, конфет и других сладких продуктов;
  • нестабильный эмоциональный фон.

Лечение заболеваний у детей рекомендуется проводить лекарствами народной медицины. Они более безопасны для ребенка, чем традиционные препараты, содержащие химические соединения. Эффективность лечения зависит от эмоционального состояния малыша или подростка. Нельзя допускать стрессов и переутомления. Дома должна поддерживаться комфортная психологическая атмосфера.

Народные методы терапии

Народные средства от запора, которые действуют быстро и эффективно:

  • Мятный настой. Небольшую ложку мяты запаривают горячей водой. Рекомендованная порция – 250 мл. Лекарство оставляют для настаивания на 15 минут. Потребление напитка привязано к еде. Пьют средство до трапезы дважды в день.
  • Продукт на основе укропа. 20 гр семян заливают горячей водой (стаканом) и выдерживают четверть часа. Когда время выходит, средство фильтруют и пьют до завтрака и ужина равными порциями.
  • Напиток из семян льна. Большую ложку продукта помещают в термос и заваривают кипятком в количестве 300 мл. Продукт выдерживают полчаса и пропускают через марлю. Пьют по 125 мл в промежутках между приемами чащи не меньше четырех раз за день.
  • Сбор лекарственных трав №1. Для приготовления препарат требуется одна часть полыни и по две часть хвоща полевого и тысячелистника. Правы соединяют и измельчают. От полученной массы отделяют 50 гр и помещают в термос. Травяную смесь заливают 500 мл кипящей воды и оставляют для настаивания на два часа. По-прошествие времени настой пропускается через двухслойную марлю. Употребляется совместно с приемом пищи по полстакана.
  • Сбор лекарственных трав №2. Для приготовления лекарства берут по 3 части зверобоя, шалфея и подорожника, 2 части болотной сушеницы и 1 часть мяты. Травы измельчают и от общей массы отделяют одну столовую ложку. К составу добавляют стакан кипящей воды. Время настаивания – 15 минут. После этого настой фильтруют. Советуют употреблять по 100 мл. Периодичность – трижды в сутки.

Когда возникают проблемы со стулом, нельзя их игнорировать. Такое состояние может вызвать серьезные последствия, поэтому нельзя его игнорировать и при первых симптомах следует нанести визит специалисту.

Диагностика

В связи с тем, что причиной спастического запора могут быть довольно серьёзные заболевания, необходима тщательная диагностика и исключение органической патологии (например, онкологической).

В схему диагностических испытаний входит:

  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • инструментальные исследования (например, колоноскопия);
  • осмотр узкими специалистами (гинекологом, урологом);
  • лабораторные анализы (кала, крови);
  • сбор анамнеза с историей заболеваний родственников;
  • гормональные исследования;
  • измерение времени транзита (движения) кишечного содержимого по кишечному тракту (с применением радиоизотопных маркеров);
  • электромиография мышц таза;
  • исследование микробиоценоза кала;
  • ультразвук;
  • компьютерная томография.

По результатам полученных ответов, грамотный гастроэнтеролог сложит цельную картину заболевания, сделает вывод о причине и назначит эффективное лечение.

Диагностика заболевания

Чтобы установить точный диагноз, врач осматривает и расспрашивает пациента. Он анализирует симптомы, выясняет характер боли и его локализацию. Доктор осматривает больного методом пальпации кишечника. При прощупывании сигмовидная кишка в состоянии спазма напоминает жгут, а слепая кишка находится в расслабленном и расширенном состоянии.

Для установления причин заболевания используются различные методы диагностики: УЗИ органов брюшной полости, ирригоскопия, ректороманоскопия и фиброколоноскопия. Эти исследования дают полную информацию о состоянии кишечника.

Запор — это заболевание, которого многие стесняются. Важно помнить, что только специалист может правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.