Лечение хронического калькулезного панкреатита

Паренхиматозный панкреатит – что это такое? Данное заболевание – общераспространенный тип хронического, медленно текущего воспаления в паренхиме поджелудочной железы с прогрессирующими факторами, приводящими постепенно к ее атрофии. Возникает преимущественно в зрелом возрасте, трудно диагностируется и иногда нуждается в хирургическом лечении.

Что такое поджелудочная железа и каковы ее функции?

Этот орган находится в брюшной полости, сразу под желудком, рядом с селезенкой.

На латинском эта железа называется pancreas. Потому ее ферменты и называются «панкреатические». А воспаление этой железы называется «панкреатит».

Поджелудочная железа имеет две основные функции:

  • экзокринная — регулирует процессы пищеварения;
  • эндокринная — ответственная за выработку инсулина и регуляцию уровня сахара в крови.

Проверьте состояние поджелудочной железы на УЗИ, если время от времени вам досаждают следующие симптомы:

  • вздутие живота, нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • неприятный кисловатый привкус во рту в перерывах между приемами пищи;
  • тошнота и рвота после приемов жирной и тяжелой пищи;
  • боль опоясывающего характера в верхней части живота (обостряется после вредной еды или распития алкогольных напитков).

Этиология и лечение калькулезного панкреатита

Калькулезный панкреатит своим возникновением обязан отложению солей кальция в тканях поджелудочной железы, в результате в вирсунговом протоке происходит образование камней (конкрементов).

Образовавшиеся конкременты имеют преимущественно небольшой диаметр, пористую структуру и невысокую плотность. Камни внешне похожи на песок, и состоят из фосфорнокислой и углекислой извести.

В основе патогенеза калькулезного панкреатита лежит нарушение химического состава панкреатитного сока, вызванное воспалением или застоем жидкости.

Согласно статистике калькулезным панкреатитом мужчины страдают реже, чем женщины, и болеют им преимущественно люди зрелого возраста.

Среди основных факторов, способствующих развитию заболевания, следует особо выделить злоупотребление алкогольными напитками, гепатит и желчнокаменная болезнь.

Симптомы калькулезного панкреатита

Симптоматика заболевания коррелированна с локализацией конкрементов в поджелудочной железе. Образование камней во всей железе вызывает опоясывающую боль. При камнях, расположенных в хвосте поджелудочной железы, боль ощущается в левом подреберье, а также под ложечкой. Конкременты в теле и голове железы обуславливают болевой синдром в средней части живота.

Характерным симптомом калькулезного панкреатита являются запоры и изменение стула. В стуле наблюдаются непереваренные остатки продуктов питания, он имеет неприятный запах, кашеподобную и пенистую консистенцию.

Лабораторно-инструментальная диагностика указывает на повышенную амилазу мочи и крови, а также повышенную кислотность желудочного сока. Секреторная недостаточность носит выраженный характер. В случае невозможности диагностировать калькулезный панкреатит лабораторными, рентгенологическими и ультразвуковыми исследованиями, может быть использована эндоскопическая ретроградная панкреатография.

Особенности лечения калькулезного панкреатита

Категорически недопустимо любое самостоятельное лечение калькулезного панкреатита. В силу тяжести данного заболевания его лечение проводится только оперативным путем. Цель хирургического вмешательства — обеспечить отток желудочного сока из железы в желудочно-кишечный тракт.

Этиология и лечение калькулезного панкреатита

Заместительная терапия назначается при наличии симптомов внешне и внутрисекреторной недостаточности. В качестве лекарственных препаратов применяется панкреатин и инсулин.

Реабилитация может проводиться в специализированных санаториях, квалифицированный персонал которых может обеспечить больному следование лечебному режиму питания и проведение надлежащих процедур.

Читайте также:  Бродильная диспепсия: как проявляется и лечится патология?

Лечение калькулезного панкреатита народными средствами

В период ремиссии по согласованию с лечащим врачом допускается применение в терапевтической схеме рецептов народной медицины. Натуральные лекарственные средства выступают в качестве дополнения к назначенному специалистом медикаментозному лечению панкреатита в неосложненной форме.

Положительным образом зарекомендовали себя настойки из грецкого ореха, травы зверобоя, листьев полыни, тысячелистника, мяты, цветков ромашки. С осторожностью можно принимать морковный и картофельный сок.

Диета при калькулезном панкреатите

Надлежащий режим питания должен быть организован при любом виде заболевания поджелудочной железы, в том числе, и при калькулезном панкреатите. Основными требованиями лечебной диеты являются:

Этиология и лечение калькулезного панкреатита
  • Питание 6 раз в день небольшими порциями.
  • Исключение употребления жареной и жирной пищи.
  • Блюда должны быть теплыми, но не горячими, и не холодными.

Оптимально все продукты готовить на пару или варить, а овощи — запекать. Допускается употребление в пищу нежирного мяса и рыбы, а также диетических цыплят. В качестве напитка особых рекомендаций заслуживают отвары и настои из шиповника.

Прогноз

К сожалению, в большинстве случаев прогноз калькулезного панкреатита нельзя считать положительным. Со временем заболевание трансформируется в злокачественную форму. Течение болезни существенно ограничивает трудоспособность пациента. Тяжелая форма калькулезного панкреатита может явиться основанием для присвоения второй группы инвалидности.

Кто в группе риска

  • Злоупотребляющие алкоголем (доля алкогольного панкреатита составляет 55 %);
  • люди с заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей (на так называемый билиарный панкреатит приходится 35 % случаев);
  • перенесшие операции на желчевыводящих путях или в близких к поджелудочной железе зонах (около 4 % от всех случаев острого панкреатита);
  • получившие травмы живота, например после дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты;
  • люди с заболеваниями двенадцатиперстной кишки (язвы, дивертикулы).

Симптомы

Клиническая картина панкреонекроза включает:

  • острые, нестерпимые боли, локализованные в левой части эпигастральной области, отдающие в лопатку и плечо;
  • чувство сухости во рту;
  • появление густого светлого налета на языке;
  • тошноту и рвоту, не приносящую облегчения;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • жидкий стул;
  • гиперемию или бледность кожи лица;
  • раздажение брюшины, сопровождающееся появлением фиолетовых пятен на коже живота;
  • резкие изменения артериального давления;
  • тахикардию, одышку;
  • нарушение диуреза;
  • психические расстройства (двигательное возбуждение или заторможенность реакций).
Симптомы

Клиническая картина панкреонекроза включает резкие изменения артериального давления.

Что такое паренхиматозный панкреатит

Паренхиматозная форма хронического панкреатита – это патологическое заболевание системы органов ЖКТ, поражающее тканевые структуры поджелудочной железы. В ходе развития патологии нарушаются все направления функционирования этого органа, а именно внешнесекреторная, экзокринная, инкреторная и внутрисекреторная его деятельности. Данная патология при отсутствии своевременного лечения приобретает прогрессирующую форму, и в значительной мере способствует снижению функциональности пораженного органа.

Что такое паренхиматозный панкреатит

Для паренхиматозного панкреатита характерно бессимптомное развитие на протяжении продолжительного периода времени, причем в полости железы развивается вялотекущий воспалительный процесс, поражающий паренхиму, что ведет к прогрессированию атрофического изменения ткани.

Хроническая форма данной патологии характеризуется попеременным изменением характера развития с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Что такое паренхиматозный панкреатит

Причины заболевания

Столь коварное заболевание поджелудочной железы возникает и начинает прогрессировать под воздействием следующих факторов:

Что такое паренхиматозный панкреатит
  • злоупотребление алкоголесодержащими напитками с различной крепостью и качеством;
  • чрезмерный уровень потребления продуктов питания с повышенным уровнем жирности, остроты и соли;
  • проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • ослабленная система иммунной защиты организма;
  • интоксикация организма;
  • язвенное поражение желудка;
  • прогрессирующая стадия холецистита;
  • перекусы на бегу и частое употребление фаст-фудов;
  • инвазия гельминтными представителями и мн. др.
Читайте также:  Как в домашних условиях быстро понизить кислотность в желудке

Также болезнь может возникнуть на фоне частых стрессовых ситуаций и регулярных заболеваний верхних дыхательных путей, несущих инфекционный характер развития.

Что такое паренхиматозный панкреатит

Разновидности болезни

В современной медицине выделяется несколько разновидностей хронического панкреатита, имеющего код по мкб 10 – К86. Каждая разновидность данной патологии имеет свой уровень опасности для общего здоровья человека. Классификацию панкреатического заболевания создали еще в 1963 году на марсельской международной конференции, благодаря которой стали детальнее изучать не только острые разновидности панкреатической патологии, но и хронической. Итак, рассмотрим подробнее основные разновидности панкреатической патологии, представляющие наибольший уровень опасности для здоровья человека.

Что такое паренхиматозный панкреатит
  1. Паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит, развивающийся на протяжении продолжительного периода времени по причине врожденных патологических нарушений функциональности желчевыводящих путей в виде прогрессирования холецистита, холангита, либо желчекаменной болезни.
  2. Хронический паренхиматозный панкреатит, протекающий в большинстве случаев без проявления симптоматических признаков. Его коварство заключается в том, что при его несвоевременном лечении, он способствует развитию таких патологий, как сахарный диабет и онкологические новообразования опухолевидной формы в полости поджелудочной железы.
  3. Паренхиматозный рецидивирующий панкреатит, характеризующийся четким чередованием периодов ремиссий и обострений.
  4. Фиброзный панкреатический процесс, развивающийся при осложнении билиарного, или другой разновидности паренхиматозного панкреатита. Выявляется только при проведении ультразвукового исследования паренхимы пациента.

Заключение

Заболевания органов пищеварения — серьезная проблема цивилизации. Холецистит существенно снижает качество жизни и грозит серьезными осложнениями. Несмотря на несомненные успехи медицины в лечении этой патологии, лучше не допустить болезни, ведя активный и здоровый образ жизни и уделяя внимание принципам правильного питания.

Источники

  1. Алиев Ю.Г. Малоинвазивное хирургическое лечение острого и осложненного калькулезного холецистита / Ю.Г. Алиев, Ф.С. Курбанов, В.К. Попович, М.А. Чиников, А.Н. Сушко, И.С. Пантелеева // Московский хирургический журнал. – 2014. – № 2. – С. 12-16.
  2. Прудков М.И., Натрошвили И.Г., Шулутко А.М., Ветшев П.С., Натрошвили А.Г. Острый холецистит. Результаты многоцентрового исследования и пути дальнейшей оптимизации хирургической тактики. Анналы хирургической гепатологии. 2020;25(3):32-47.

Народное лечение

Некоторые предпочитают лечить хронический калькулезный панкреатит при помощи народных средств. Перед тем как прибегнуть к ним, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Представляем вашему вниманию список действенных домашних средств:

  1. Возьмите листья черники и стручки фасоли, тщательно промойте, а затем измельчите. Залейте 1 ст. л. получившейся смеси 200 мл кипятка. После этого поставьте средство на огонь, доведите до кипения и выдерживайте в течение 5-7 минут. Принимайте домашнее лекарство 3 раза в день по 40 мл.
  2. Промойте несколько раз зерна овса (200 г) под проточной водой, а затем пропустите через мясорубку. Залейте компонент 1 л воды и кипятите 10 минут. Готовое средство принимайте каждый раз перед едой по 100 мл.
  3. Траву и корешки одуванчика пропустите через мясорубку. Получившееся сырье в количестве 20 г залейте 600 мл воды и оставьте на 12 часов. Принимайте средство по 50 мл 6 раз в сутки.
  4. Стебли паслена измельчите в порошок. Его потребуется принимать 3 раза в день по щепотке за 15 минут до еды.
  5. Возьмите по 10 г чистотела, аниса, кукурузных рылец, травы птичьего горца, трехцветной фиалки и корешков одуванчика. Получившийся сбор залейте 500 мл кипятка, поставьте на огонь, доведите до кипения и выдерживайте 5-7 минут. Принимать отвар следует в охлажденном виде 3 раза в день по 50 мл.
  6. Возьмите несколько картофелин, очистите от кожуры и выжмите из них сок. Выпейте его в количестве 100 мл за 2 часа перед трапезой. При этом важно спустя 5 минут после принятия такого средства выпить стакан кефира.

Курс лечения с помощью народных средств должен длиться от 2 до 4 недель. Затем потребуется сделать перерыв и при необходимости возобновить курс.

Важно помнить, что хронический калькулезный панкреатит – недуг, который необходимо лечить комплексно и профессионально. Не стоит приступать к терапии, не проконсультировавшись с врачом, ведь тем самым вы лишь навредите своему здоровью.

Лечение калькулезного холецистита

Когда проводится консервативное лечение хронического калькулезного холецистита с небольшими обострениями, назначают голодную диету на 3 дня, затем стол №5 и 5А. Лечение симптоматическое, назначают литолитики.

Основными препаратами становятся спазмолитики, их принимают практически постоянно.

Они снимают боль, спазм, убирают диспепсию. Но все эти меры не дают гарантий от рецидивов.

Лечение без операции возможно: это применение литотрипсии, прием литолитиков.

Литолитики — кислотосодержащие препараты, в основном урсодезоксихолевой кислоты: Урсофальк, Хенофальк и др.

Лечение калькулезного холецистита

Курс длится 2 года, за это время кислоты накапливаются в желчном пузыре и постепенно растворяют холестериновые камни.

При этом величина камней не должна быть больше 1,5 см.

Производят разрушение камней контактным путем: на УЗИ в пузырь через брюшную стенку вводят длинную иглу, потом через катетер сюда вводят препараты, растворяющие камни.

Метод довольно травматичный, он может вызвать воспаление кишечной слизистой.

Возможна экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия: на животе в области печени крепится датчик; он испускает волны, которые и дробят камни (величиной не больше 3 см). При острых воспалениях не применяют.

Диагностика

Существует несколько способов диагностирования некалькулезного недуга:

Диагностика
  1. Клинические исследования с биохимией крови, общим анализом крови и мочи.
  2. Осмотр пациента с анализом жалоб пациента. При осмотре полости рта обнаруживается фестончатый налет, что говорит о застое желчи.
  3. Пальпация с оценкой болевых ощущений пациента.
  4. Ультразвуковое обследование желчного пузыря.
  5. HIDA-сцинтиграфия на гамма-томографе с применением радиофармпрепаратов.
  6. Дуоденальное исследование содержимого 12-перстного отростка, состоящего из желчи с кишечным, желудочным и панкреатическим соком.
  7. Рентгенологическое исследование пузыря после орального приема контрастного вещества.
  8. Рентгенологическое исследование пузыря после внутривенного вливания контраста.
  9. Классическое рентгенологическое обследование.

Чаще врачу достаточно данных по биохимии крови, наличию симптомов (повышения температуры, лихорадки), болезненности при надавливании в зоне справа под ребрами. Дополнительно может назначаться УЗИ и сцинтиграфия с зондированием на предмет обнаружения паразитарной инфекции и патогенной микрофлоры.

Диагностика

Причины патологий пищеварительной системы

Существует несколько факторов, которые играют важную роль в формировании хронического холецистита и хронического панкреатита, как присоединенной патологии. Как правило, эти заболевания развиваются на фоне:

  • дисфункций эндокринной системы;
  • гормональной перестройки;
  • наследственной предрасположенности;
  • малоподвижного образа жизни, сидячей работы;
  • несбалансированного питания и неправильного режима приемов пищи;
  • преобладания в рационе жирных, острых продуктов, копченостей, специй, сладостей;
  • злоупотребления алкоголем.

Проблемы с поджелудочной и желчным нередко возникают у беременных женщин без видимых на то причин. Кроме того, симптомы хронического панкреатита и холецистита могут наблюдаться после перенесенного инфекционного заболевания в тяжелой форме.