Классификация рака желудка по стадиям, прогнозы для жизни

Как диагностировать рак желудка? Какие первые симптомы имеет это заболевание?

Симптомы злокачественных опухолей желудка

У многих больных до выявления рака имеется множество заболеваний желудка: язвенная болезнь желудка (образование язв (глубоких дефектов в слизистой оболочке желудка или 12-перстной кишке)), гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и т.д. Возможен и другой вариант развития, когда заболеваний желудка не было и на момент диагностики симптомов также нет или они появляются на поздних стадиях. Симптомы могут различаться на ранних и поздних стадиях развития онкологического заболевания. На ранних стадиях.

  • Снижение аппетита.
  • Боль или чувство тяжести в верхней части живота, усиливающееся после еды.
  • Ощущение переполнения желудка.
  • Снижение массы тела.
  • Отказ от некоторых продуктов (например, мяса) из-за отвращения, изменения вкуса.

  На поздних стадиях.

  • При всех онкологических заболеваниях развивается так называемая опухолевая интоксикация (раковая интоксикация (отравление организма)), которая может различаться в зависимости от стадии заболевания, состояния больного, размера опухоли, наличия или отсутствия сопутствующей патологии (нарушений) и т.д. Для нее характерны следующие симптомы:
    • общая слабость, быстрая утомляемость и потеря интереса к привычной работе, депрессия, психическая заторможенность (замедленность реакций), головные боли и головокружения, нарушение сна (сонливость днем, бессонница ночью);
    • снижение аппетита вплоть до анорексии (сильного похудания), кахексии (крайней степени истощения);
    • цианоз (посинение) и бледность кожных покровов, возможно их пожелтение;
    • сухость слизистых оболочек рта, носа, глаз;
    • повышение температуры тела (от субфебрильной (37° С) до гектической (39° С и выше));
    • повышенная потливость (гипергидроз), особенно по ночам;
    • различные типы анемии (малокровия);
    • снижение иммунитета и, как результат, снижение сопротивляемости организма инфекциям;
    • тошнота и рвота.
  • Боль и тяжесть в верхней части живота, усиливающиеся после приема пищи. Если есть иррадиация (распространение), то опухоль может произрасти в поджелудочную железу.
  • Рвота съеденной накануне пищей (имеет тухлый запах). Как правило, возникает при раке антрального (выход желудка в кишечник) отдела желудка.
  • Мелена (наличие крови в кале).
  • Увеличение лимфатических узлов на шее.
  • При раке кардиального (пищевод переходит в желудок) отдела:
    • появление дисфагии (нарушения глотания), которое нарастает постепенно: сначала это может быть только поперхивание, потом затруднение прохождения твердой пищи по пищеводу, а далее и жидкой;
    • повышенное слюнотечение;
    • тупые боли за грудиной, в межлопаточном пространстве, могут возникать в области сердца.

Причины образования раковой опухоли в желудке

Развитию злокачественного новообразования в желудке человека способствуют три основных причинно-следственных фактора:

  • генетическая (наследственная) предрасположенность;
  • наличие хеликобактер пилори (H. pylori);
  • внешнее воздействие окружающей среды.

У большинства пациентов в анамнезе определяют заболевания желудка у ближайших родственников. Международное агентство по изучению рака (IARC) в 1994 году определило, что основным канцерогеном первого порядка, считается инфекция Helicobacter pylori. Риск развития онкологического заболевания у лиц, зараженных этой формой бактерии желудка и двенадцатиперстной кишки, в 5 раз больше, чем у не инфицированных людей.

Хеликобактер пилори одна из причин рака желудка

Примерно в 80% случаев рак желудка 4 степени возникает под влиянием факторов внешней среды. Развитию раковой опухоли в желудке во многом способствует дисбаланс в рационе, недостаток антиоксидантов, химических соединений в питательных веществах, поступающих с пищей, которые нейтрализуют кислотную среду. Кроме того, повышает риск развития онкологии желудка в 1,5-3 раза курение.

Причины образования раковой опухоли в желудке

Увеличение потребления молока, свежих фруктов и ягод, продуктов питания с высоким содержанием антиоксидантов, снижают смертность от онкологического недуга, примерно в 1,5 раза у мужчин и 1,3 раза у женщин.

Во многом рак желудка 4 степени – это результат серии патологических процессов в слизистой оболочке желудка:

  • нормальная слизистая;
  • атрофический гастрит;
  • кишечная метаплазия;
  • дисплазия желудка;
  • карцинома кишечного типа.

При онкологии желудка по диффузному типу такая последовательность не актуальна. Предшествию развития событий для такой опухоли предположительно является генетический причинно-следственный фактор.

Как проявляется рак желудка

После перехода клеток в злокачественную форму появляется опухоль небольшого размера (до 2 см). Без должного лечения она прорастает вглубь тканей, увеличиваясь в объёме. С её появлением нарушается пищеварительная функция органа, что вызвано и перерождением клеток, и механической помехой.

Читайте также:  Неспецифический язвенный колит (НЯК)

Код заболевания по международной классификации – С16. Симптомы зависят от месторасположения опухоли. Если она граничит с двенадцатиперстной кишкой, возникают трудности с моторной функцией желудочно-кишечного тракта. При локализации в верхних отделах желудка, вблизи пищевода или кардии, еда будет проникать в него с трудом, что вызовет дефицит питательных веществ и резкое похудение пациента.

При небольших размерах опухоли патология может протекать бессимптомно или вызывать нерезкие и малозаметные нарушения, среди которых:

  • Анемия.
  • Изменение вкусовых предпочтений.
  • Лёгкое повышение температуры.
  • Снижение аппетита.

Увеличиваясь в размерах, злокачественное новообразование будет вызывать следующие симптомы рака желудка:

  • Быстрая насыщаемость.
  • Дискомфорт после еды.
  • Тошнота.
  • Снижение массы тела.
  • Скопление жидкости в брюшной полости.
  • Желудочно-кишечное кровотечение, которое можно определить по чёрному цвету кала или красной рвоте.
  • Изменение кратности или консистенции испражнений.

При раке желудка часто появляются метастазы. В результате которых поражается печень, лимфатические узлы, кости, лёгкие, область живота. Это возникает на поздней стадии развития патологии, поэтому дополнительно у человека появляются симптомы дискомфорта или признаки дисфункции других органов. Пациент может выглядеть бледным и постоянно усталым.

Если врач лечит заболевание с похожими признаками, он должен адекватно оценить результат терапии. Когда нет клинических улучшений, следует искать причину патологии в других органах. Например, рак желудка часто вызывают симптомы, характерные для проблем с сердцем, однако медикаментозное лечение в этом случае не принесёт желаемого результата.

Точный диагноз можно поставить по заключениям нескольких врачей – кардиолога, гастроэнтеролога и онколога.

Как проводится диагностика

Проявление рака на ранних стадиях, его первые признаки часто выявляются докторами при диагностических мероприятиях. Современные методики дают результаты с высокой степенью достоверности. Первое, что делает врач, — обследует пальпацией. Он нажимает на брюшную полость, заставляя пациента принимать несколько положений: с правого, левого бока, на спине, стоя. Карцинома (опухоль) плотная на ощупь, имеет бугристые, неровные края, но при надавливании больной не чувствует боли.

Малые признаки рака желудка

Как проводится диагностика

Также назначаются дополнительные обследования:

  1. Лабораторные исследования: общий анализ крови, мочи, копрограмма, исследование крови на онкомаркеры.
  2. Эндоскопия. Тонкая специальная трубка «запускается» глубоко в желудочно-кишечный тракт. На конце трубки закреплен датчик, позволяющий обследовать самые потаенные уголки желудка. При эндоскопии врач часто берет биопсию и изучает ткань микроскопом.
  3. УЗИ. Звуковыми волнами удается выявить, сколько лимфатических узлов задето, присутствуют ли поражение соседних тканей и органов.
  4. Томография (КТ). Процедура позволяет выявить наличие или отсутствие метастазов. Желудок, его ткани отображаются на компьютере в разных ракурсах, что помогает онкологам рассмотреть органы и определить стадию онкологического заболевания.
  5. МРТ. Магнитные волны безопасны для человека, но дают четкое представление о состоянии всех жизненно важных органов человека.
  6. Лапароскопия. Это операция, выполняемая через микроскопический надрез в брюшной полости. Через него в желудок вводят крохотную камеру, исследуют желудочно-кишечный тракт. Часто эту операцию проводят для понимания, как далеко успели проникнуть метастазы.
  7. Рентген. Перед исследованием на рентгене пациент принимает барий. Он дает возможность изучить внутренние органы, понять место локализации карциномы.

Диагностические методы выявления рака желудка

Как проводится диагностика

В большинстве случаев проводится не одно мероприятие для диагностики рака, а сразу несколько. Это долго, а иногда и дорого. Хотя усилия того стоят: ведь рак лечится только на ранних стадиях.

Болезни–предвестники рака желудка

Чаще всего развитию рака способствуют другие заболевания, их ещё называют предраковыми. В 1978 году ВОЗ в эту группу состояний выделил:

  • хронический гастрит;
  • хроническую язву желудка;
  • аденоматозные полипы;
  • резекцию желудка;
  • болезнь Менетрие.

Хронический гастрит предшествует возникновению рака в 75–85 % случаев.

Роль язвы в развитии рака некоторыми авторами оспаривается. Считается, что язва желудка не может стать злокачественной, так как сама возникает на первых стадиях онкологического заболевания.

Аденоматозные полипы хоть и относятся к доброкачественным новообразованиям, но могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Многочисленными исследованиями было выявлено, что в культе резицированного желудка риск развития рака возрастает в 4 раза. Развиваться болезнь начинает через 15-20 лет после операции.

Болезнь Менетрие схожа по проявлению с гастритом, но риск возникновения рака составляет примерно 8 %.

Чаще всего раком желудка болеют мужчины. У женщин заболевание выявляют в 3 раза реже. Связано это со многими факторами, и в первую очередь с качеством пищи, употреблением алкоголя. Рак – страшная болезнь, приводящая к мучительной смерти, поэтому её возникновения лучше всего не допускать. Для этого надо вести здоровый образ жизни. Чтобы болезнь вовремя выявить, когда есть шанс на успешное выздоровление, следует при первых же признаках рака обратиться к врачу.

Читайте также:  Ротовирусная кишечная инфекция у детей восстановление

(Пока оценок нет)

Стадии

В зависимости от степени распространения атипичных клеток выделяют следующие стадии развития рака желудка:

  • 1 стадия характеризуется локализацией патологического процесса в пределах слизистой и подслизистой оболочек органа. Размеры образования не превышают 2 см в диаметре.
  • 2 стадия. Раковые клетки прорастают в стенки органа, поражают близлежащие лимфатические узлы (до 15 шт.).
  • 3 стадия. Опухоль распространяется на всю стенку желудка, возможен переход на близлежащие органы.
  • 4 стадия. Регистрируются дальние метастазы.

Положительный прогноз следует ожидать тем людям, у которых рак желудка был выявлен на начальных стадиях. Многие врачи дают больше 90% на то, что вслед за лечением все-таки последует выздоровление. Немного хуже обстоят дела у тех, кого метастазы уже начали поражать соседние органы. В этом случае прогноз строится на показателях пораженности, а также исходя из общего количества имеющихся метастазов.

На последней стадии прогнозы зачастую весьма неутешительны, так как болезнь поражает даже кости. Если опухоль является неоперабельной, то врачи предлагают провести паллиативное лечение, которое помогает восстановить проходимость желудка, если опухоль перекрыла ход для еды.

Помимо этого, может быть установлена специальная система для кормления человека с помощью специального жидкого питания, которое приобретается как в аптеках, так и готовится в домашних условиях. Многие специалисты рекомендуют проходить обследование на рак желудка каждый год.

Стадии

Помните, что положительный эмоции и настрой могу существенно повлиять на ход лечения, так как учеными уже давно выявлен лечебный и заживляющий эффект от положительных мыслей хорошего настроения.

Сегодня специалисты условно выделяют несколько стадий развития патологии, благодаря которым можно классифицировать рак желудка. Симптомы и проявление заболевания на начальных этапах развития могут отсутствовать, что существенно затрудняет его диагностику.

Нулевая стадия рака желудка

Базальная мембрана не затронута опухолью, нет метастазов. Хирургическое вмешательство дает хороший прогноз на выздоровление больного.

Рак желудка 1 стадии

Считается ранним этапом развития рака желудка. И делиться на 1а (опухоль не выходит за пределы слизистой желудка, нет в лимфаузлах злокачественных клеток) и на 1б (опухоль не выходит за пределы стенок, правда начинает развиваться метастазирование по близлежащим сосудам).

Рак желудка 2 стадии

Мышечный слой желудка заражен раковыми клетками, прорастает злокачественная опухоль. Отсевы опухоли присутствуют в 2-3 лимфаузлах, прогноз менее благоприятный. Потребуется проведение хирургического вмешательства и поддерживающих химических мер.

Рак желудка 3 стадии

Прорастает через все ткани органа, а клетки опухоли могут появляться за пределами желудка, сразу в 5-7 лимфаузлах.

Стадии

Рак желудка 4 стадии

Поражение клетками опухоли всех лимфаузлов, находящихся вокруг желудка. Проявляются отдаленные метастазы вткани печени, пищевода, поджелудочной. Прогноз неблагоприятный.

Деление на стадии основано на ТNM – классификаторе (опухоль, лимфоузлы, метастазы).

На основании того насколько интенсивно происходит распространение опухоли, определяют ряд соответствующих процессу стадий рака желудка.

Ранние симптомы

Диагностировать симптомы рака желудка на раннем этапе проблематично, однако они позволяют выявить начальное проявление серьезного недуга. В большинстве случаев специалисты принимают первичный симптом рака за язву желудка или гастрит. Лечение соответствует поставленным диагнозам и ограничивается употреблением лекарственных препаратов, когда в это время рак продолжает распространяться и прогрессировать.

Первоначальные симптомы важны для дальнейшего результата. Если вовремя обратить на них внимание, то диагностировать карциному в разы проще. В онкологии существует такое понятие, как синдром малых признаков, которое ввел в медицину доктор Александр Иванович Савицкий. Малые признаки не представляют собой ничего особенного, но именно по ним специалисты с большим опытом способны диагностировать первичные злокачественные новообразования в желудке. Таким образом, ранние новообразования проявляются в следующем:

  • Проявляется дискомфортом в желудке, отрыжка, изжога. Диагностировать сложно и симптоматика зависит от места нахождения опухоли. Более четкие и ярко выраженные симптомы в онкологии диагностируются на последних стадиях. Пациенты жалуются на усиленные боли в голове, которые переходят в спину и сопровождаются рвотными позывами, слабостью и резким похудением. Если у больного имеется сужение в желудке выходного отверстия, возникшее из-за опухолевидного образования, тогда наблюдается быстрое чувство сытости после употребления пищи, тошнота, отрыжка и рвотные позывы.
  • Зачастую первоначальные симптомы злокачественного образования схожи с гастритом или полипами. Из-за этого больные не спешат за помощью к врачам, а рак тем временем продолжает прогрессировать.
Читайте также:  Острый и хронический холецистит: симптомы и лечение

Сколько живут люди с раком печени и метастазами?

Большое количество метастатических очагов и миграция клеток опухоли обуславливает неблагоприятный исход патологии. Продолжительность жизни при раке желудка с метастазами зависит от типа подобранного лечения и соблюдения рекомендаций врача.

Только треть пациентов с этим диагнозом живут больше пяти лет. Новые методы лечения в клиниках помогают добиться увеличения продолжительности жизни.

При обнаружении рака желудка, нельзя запускать его. Не нужно лечить патологию самостоятельно. Только врач подберет необходимое правильное лечение.

Что такое неоперабельная опухоль?

Эти слова из уст онколога равносильны приговору и вызывают много споров. Неужели хирургам сложно сделать операцию? Почему бы не попробовать? Они просто не хотят лечить…

Но дело тут вовсе не в желании или нежелании лечить.

Такое заключение, как правило, выносится на третьей или четвертой стадии рака. В это время опухолью поражены уже несколько жизненно важных органов человека.

В некоторых случаях материнская опухоль разрастается так, что поражает практически всю площадь желудка.

Лимфатические узлы поражены, иммунная система очень слаба. Часто по причине возраста на регенеративные способности человека уже не приходится рассчитывать.

Что такое неоперабельная опухоль?

При раке желудка метастазами чаще всего поражаются следующие органы:

  • лимфоузлы;
  • печень;
  • легкие;
  • кости;
  • кожа;
  • брюшная стенка;
  • яичники.

Что же можно оперировать в данном случае? Провести вмешательство по удалению нескольких опухолей и лимфатических узлов?

Даже здоровому человеку просто не хватит жизненных сил, чтобы восстановиться после такой операции. К тому же потребуется еще не один курс химиотерапии, которая подавит остатки иммунитета.

Операция в таком тяжелом случае означает смерть больного, в лучшем случае – через месяц после ее проведения.

В то время с неоперированным раком четвертой стадии можно прожить больше. Жизнь – жестокая штука, и онкологам ежедневно приходится выбирать между быстрой и медленной смертью.

Сколько живут люди с четвертой стадией рака и метастазами? Это зависит от состояния организма больного, пораженных органов, типа опухоли и многих других факторов.

Чаще всего врачи дают не более года. Бывает, что люди умирают в течение нескольких месяцев.

Но медицине известны случаи, когда люди с неоперабельным раком проживали до десяти лет. Недаром в народе говорят, что если человек очень хочет жить, то медицина бессильна.

Что такое неоперабельная опухоль?

Неужели после того, как врачи вынесли вердикт о том, что опухоль неоперабельна, человек больше ни на что не может рассчитывать?

Это не так. Медики продолжают заботиться о здоровье такого человека. Только меняется их цель: теперь вместо того, чтобы вылечить болезнь, они будут прикладывать все силы, чтобы продлить жизнь больного и улучшить ее качество.

Во первых, если рак неоперабельный, то это вовсе не означает, что больному не будут делать операцию.

Хирургическое вмешательство может быть произведено, если, конечно, позволит состояние больного.

Видео:

Только в этом случае операция не будет означать удаление опухоли. Она будет направлена на облегчение работы жизненно важных органов больных женщин или мужчин.

Во вторых, больному могут быть проведены курсы химио- и лучевой терапии. Это может продлить жизнь больного на срок до двух лет.

Вредное воздействие при проведении этих процедур в данной ситуации значительно меньше, чем польза от их проведения.

В третьих, больной будет получать сильные обезболивающие, которые позволят ему вести привычный образ жизни и не страдать от проявлений онкологии.

Что такое неоперабельная опухоль?

Сколько бы времени не осталось, важно создать человеку условия, повышающие качество его жизни.

Понравилась статья? Поделитесь:

АГ с пониженной кислотностью

Атрофический гастрит с пониженной кислотностью возникает при достаточно длительном течении, когда количество кислотопродуцирующих клеток снижается до критического уровня. При этом нарушаются процессы пищеварения, появляются симптомы заболевания:

  • чувство распирания и тяжести в желудке;
  • снижение аппетита;
  • мучительная отрыжка;
  • горечь во рту;
  • гиперсаливация.

Диагностика предусматривает: ФГС-исследование, рН метрию желудочного сока, выявление хеликобактерного инфицирования.

Лечение предусматривает: