Классификация гастритов: какие бывают виды этого заболевания

Гастриты – это универсальное название заболеваний желудка, которые сопровождаются воспалением слизистой оболочки и нарушением его пищеварительной функции. Классификация по характеру и интенсивности протекания заболевания определяет две формы гастрита: острую и хроническую.

Виды гастрита желудка в зависимости от кислотности

Пониженная или повышенная кислотность провоцирует возникновение нарушений со стороны ЖКТ. Именно поэтому крайне важно знать симптомы, указывающие на изменения уровня кислотности.

Нормальная кислотность желудка обеспечивает защиту от проникновения патогенных микроорганизмов

Повышенная кислотность

Виды гастрита желудка в зависимости от кислотности

Дисбаланс процессов продукции соляной кислоты и ее нейтрализации приводит к повышению уровня кислотности. Проявляется патологический процесс такими симптомами: изжога, ощущение жжения в груди, горькая отрыжка, приступ боли.

Лечение включает в себя использование антацидных и антисекреторных препаратов. Что касается антицидных средств, то они лишь снимают симптомы повышенной кислотности, но не составляют основу медикаментозной терапии. Для нейтрализации продукции соляной кислоты назначают ингибиторы протонной помпы.

Пониженная кислотность

Биохимически активные компоненты, которые отвечают за усвоение питательных веществ, не вырабатываются в достаточной степени. В результате чего организм теряет железо, магний, кальций. На фоне гипоацидного состояния развивается хроническая анемия. Патологический процесс длительное время может никак себя не проявлять.

К начальным симптомам заболевания можно отнести следующее:

  • тяжесть в желудке, чувство переполненности;
  • болевая вспышка, возникающая после приема пищи с иррадиацией в правое подреберье;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота;
  • металлический привкус во рту;
  • слюнотечение.
Виды гастрита желудка в зависимости от кислотности

Для устранения нарушения кислотности крайне важно наладить режим питания

Что вызывает воспаление желудка?

Причины гастрита наиболее выражены при остром воспалении, когда болезнь следует непосредственно за их воздействием. Наиболее часто воспаление желудка обнаруживается:

  • при пищевом отравлении недоброкачественной пищей, содержащей патологические микроорганизмы;
  • если произошло инфицирование бактерией Helicobacter pylori (типично для гастрита с повышенной кислотностью);
  • в результате вирусных заболеваний (грипп, ОРВИ);
  • из-за употребления значительного объема алкоголя;
  • при случайном или умышленном отравлении бытовыми химическими веществами (ядовитые красители, растворители, моющие средства);
  • от приема лекарственных средств, обладающих выраженным раздражающим действием на слизистую желудка (любые таблетки от головной боли и жара, содержащие Аспирин, нестероидные обезболивающие препараты Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин);
  • при резком снижении иммунитета на фоне других тяжелых заболеваний.
Читайте также:  Как провести очищение организма от шлаков и токсинов дома

Производные парацетамола тоже раздражают желудок

Что вызывает воспаление желудка?

Причины возникновения гастрита в хронической форме бывают связанными с недолеченным острым воспалением желудка, отсутствием мер против хеликобактерии, заражения паразитами. Для развития хронического процесса неблагоприятные факторы должны действовать длительно.

К ним относятся разные нарушения питания:

  • длительные перерывы в приеме пищи, нерегулярность еды, переедание;
  • плохое разжевывание из-за проблемы с зубами, торопливости;
  • отсутствие подогретых блюд, еда всухомятку;
  • злоупотребление алкогольными напитками, пивом, газированной водой, крепким чаем и кофе;
  • постоянное употребление чипсов, продукции фастфуда.

Факторами, срывающими иннервацию и провоцирующими воспаление слизистой оболочки желудка, могут быть: курение — из-за токсического воздействия никотина, частые волнения, напряженная работа, стрессы, неврозы, депрессии.

Другие причины возникают:

Почему болит весь живот и желудок?

Что вызывает воспаление желудка?
  • при нелеченной глистной инвазии;
  • сбросе желчи из двенадцатиперстной кишки в зону привратника (гастродуоденальный рефлюкс);
  • радиационном облучении и химиотерапии опухолей;
  • длительной работе в условиях производственной вредности (с металлической и угольной пылью, соединениями тяжелых металлов, красителями, щелочами и кислотами);
  • бесконтрольном приеме лекарств раздражающего действия;
  • нарушении метаболизма с внутренней интоксикацией на фоне заболеваний почек, подагры (через слизистую оболочку желудка выделяются мочевина и ее производные);
  • перенесенной операции с удалением части желудка при ранениях, травмах;
  • срыве эндокринной регуляции;
  • авитаминозе;
  • состоянии гипоксии (снижение уровня кислорода в крови) на фоне сердечной декомпенсации.

Значительную роль играет наследственная предрасположенность, о чем судят по наличию симптомов воспаления слизистой желудка у других кровных родственников.

Основной механизм болей — растяжение полости желудка задержанной пищей

Диагностика острого гастрита

  • Общий анализ крови: резкое увеличение скорости оседания эритроцитов, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. При аллергическом гастрите — эозинофилия. Если имеется желудочное кровотечение — анемия.
  • Общий анализ мочи: появляется белок и эритроциты.
  • Копрограмма.
  • Посев кала на питательные среды для идентификации возбудителя.
  • ИФА, ПЦР-диагностика: выявление helicobacter pylori в биологических средах организма.
  • Дыхательный тест на helicobacter pylori.
  • Фиброгастроскопия: гиперемия, отечность слизистой, эрозии, кровоизлияния, признаки желудочного кровотечения.
  • Биопсия слизистой желудка с последующим гистоморфологическим исследованием: для уточнения причинного фактора в неясных случаях.
  • Рентгенография желудка: грубая складчатость и узловатость слизистой оболочки, эрозии, увеличение желудочных полей.

Формы хронического гастрита

Каким бывает гастрит хронической формы?

  • Неатрофический недуг характеризуется поражением желудочной железы за счет попадания вирусов. При этом атрофирование тканей не происходит.
  • Субатрофические воспаление подразумевает под собой частичное омертвение железы.
  • Смешанная форма — это появление гноя в слизистой. Именно из-за него начинается омертвение тканей.
  • Аутоиммунный хронический гастрит возникает после того, как клетки иммунной системы сталкиваются со слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Недуг проявляется в связи с активной деятельностью бактерии, которая называется Хеликобактер Пилори.
  • Рефлюкс-гастрит развивается после того, как из двенадцатиперстной кишки в желудок попадает желчь. Именно она губительно воздействует на слизистую органа. Возникает раздражение. Соответственно, появляются осложнения.
Читайте также:  Гастродуоденит — что это такая за болезнь

Симптомы острого гастрита

Существует несколько главных симптомов острого гастрита, по которому можно предположить наличие этого заболевания. Степень тяжести клинических проявлений напрямую зависит от той причины, которая стала катализатором возникновения воспаления в желудке.

Например, при отравлении химическими веществами или инфекционной природе острого приступа гастрита, признаки патологии будут выражены гораздо сильнее.

Как самостоятельно заподозрить воспаление в желудке:

  • умеренные болевые ощущения в эпигастральной области;
  • тяжесть в животе;
  • налет на языке;
  • неприятный запах изо рта;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • расстройство аппетита;
  • тошнота или рвота.

Диарея и повышение температуры при остром гастрите будет наблюдаться при пищевом отравлении или наличии инфекции в желудке. Чаще всего, если развивается воспаление желудка, первичные клинические проявления дают о себе знать спустя 8-12 часов после воздействия вредоносного фактора.

Лечение гастрита

Как лечить гастрит желудка? При острой форме основным в терапии является устранение влияния повреждающего фактора. Впоследствии проводят медикаментозное лечение.

При хроническом типе патологии при наличии Helicobacterpylori используются несколько схем эрадикации (уничтожения), рассчитанные на неделю и 10 дней.

Лечение гастрита

Используются следующие препараты:

  • ранитидин;
  • тетрациклин;
  • кларитромицин;
  • трихопол;
  • амоксициллин;
  • омепразол;
  • фамотидин;
Лечение гастрита
  • денол;
  • гастростат.

Назначение вышеперечисленных лекарственных средств производится врачом в определенных комбинациях для достижения оптимального эффекта. Кроме того, используются симптоматические препараты. Сколько лечится гастрит, зависит от формы. К примеру, при аутоиммунном типе «А» требуется пожизненная терапия с периодичностью раз в два месяца.

При лечении критериями положительного результата являются:

Лечение гастрита
  • отсутствие клинических симптомов, а также признаков воспалительной активности и инфекционного возбудителя при гистологическом и эндоскопическом исследовании;
  • ликвидация болевого синдрома и явлений диспепсии при уменьшении признаков активности патологических процессов без уничтожения Helicobacterpylori.

В амбулаторном порядке производится лечение гастрита у пациентов с симптомами обострения. В случае выраженных симптомов показано стационарное лечение, длительность госпитального периода приблизительно 10 дней, возможно дольше. Все пациенты подлежат диспансерному наблюдению.

Читайте также:  Таблетки от вздутия живота и газообразования

Профилактика Острого гастрита:

Предупреждение острого экзогенного гастрита связано в первую очередь с выполнением правил санитарной гигиены и гигиены питания. Надзор за выполнением этих правил на предприятиях пищевой промышленности и в учреждениях общественного питания предотвращает пищевые отравления, вызывающие острые поражения желудка и кишечника.

Особый контроль должен осуществляться за производством и реализацией молочных продуктов (творог, сметана, кефир, сливки), кондитерских изделий, мясных и рыбных блюд (колбаса, студень, фарш, паштет, пирожки с мясом). Необходимо обследование сотрудников, работающих на предприятиях пищевой промышленности, в магазинах, столовых, кафе, ресторанах.

Соблюдение правил питания, исключение из рациона недоброкачественной пищи (например, после долгого хранения в холодильнике), ограничение применения приправ, трудно перевариваемой и плохо переносимой пациентом пищи могут служить профилактикой острых повреждений слизистой оболочки желудка.

Профилактику и эффективное лечение инфекционных заболеваний можно рассматривать в качестве мер предупреждения острого экзогенного гастрита.

Целесообразно назначать минимальное количество лекарств при лечении различных заболеваний, отменять или временно прерывать курс лечения при диспепсических явлениях, вводить препараты типа алмагеля, ви калина или ротера для уменьшения функциональных и органических нарушений желудка и кишечника.

Борьбу с алкоголизмом и курением следует, безусловно, считать профилактикой острого гастрита.

Следует проводить болеетщательную обработку гастродуоденоскопов, зондов для рН-метрии, желудочного и дуоденального зондирования, гастробиопсийных щипцов.

Другие формы воспаления желудка

Все перечисленные классификационные системы не учитывают клиническую картину болезни и варианты секреции соляной кислоты. Поэтому в рабочую классификацию гастрита всходят дополнительные градации.

По типу секреции хлороводородной кислоты:

  • нормоацидный гастрит – средняя кислотность;
  • гиперацидный – избыточная выработка HCl;
  • гипоацидный – недостаток соляной кислоты;
  • анацидный – полное прекращение ее секреции.

По выраженности симптомов:

  • фаза обострения;
  • фаза ремиссии.

По наличию осложнений:

  • кровотечение;
  • малигнизация – злокачественное перерождение.

Таким образом, диагноз гастрита формулируется с учетом этиологии, механизма развития болезни, эндоскопической и клинической картины.

Обратите внимание. Классификация гастрита для взрослых и детей одинакова. Различается лишь распространенность той или иной формы болезни. Например, у детей намного реже встречается атрофическое воспаление, гипоацидный гастрит. Зато гиперацидный, рефлюкс-гастрит, эрозии слизистой оболочки характерны для детского и подросткового возраста.