Как проявляется и лечится энтеробиоз у детей?

Энтеробиоз – это широко распространенное заболевание, вызываемое попаданием в ЖКТ человека яиц остриц. Место обитания остриц – слепая кишка и аппендикс человека.

Симптомы энтеробиоза у ребенка

  • Зуд вокруг анального отверстия (преимущественно в ночное время).
  • Боли в животе.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота.
  • Сухость во рту.

Через 2-3 дня все эти симптомы проходят, но при повторном заглатывании яиц возбудителя и, как следствие, заражении данные симптомы могут возобновиться через 3-4 недели. В случае длительного присутствия паразита в организме человека возможны:

  • сильные боли в животе, напоминающие боли при аппендиците;
  • тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации почти при полном отсутствии кала);
  • метеоризм (вздутие живота);
  • жидкий учащенный стул;
  • расчесы в перианальной области.

Неврологические симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • снижение памяти, работоспособности.

Факторы заражения

К причинам заражения можно отнести следующие:

  1. 1. Привычка тащить в рот грязные руки, различные мелкие предметы, облизывать пальцы.
  2. 2. Обкусывание заусениц и привычка грызть ногти.
  3. 3. Несоблюдение личной гигиены: забывчивость мыть руки перед едой, после туалета, улицы, контактов с животными. Шатающиеся молочные зубы, которые дети любят трогать руками и показывать сверстникам.
  4. 4. Использование общих предметов личной гигиены.

Особенно часто заражение детей происходит в детских учреждениях: ясли, садик, школа. Заразиться можно от больного ровесника, через белье, игрушки, посуду, одежду, деньги. Любые общественные места, например, транспорт, бассейн, провоцируют заражение. Симптомы особо не выраженные. Дети в силу своего возраста пытаются познавать мир, поэтому тащат в рот любые понравившиеся вещи, игрушки и пр. Так как иммунитет полностью не сформирован, то и заражение происходит очень быстро. Особенно подвергаются заражению малыши, у которых ослабленный иммунитет:

  • если при беременности у матери наблюдался поздний токсикоз;
  • дети — искусственники;
  • малыши с отставанием в психическом развитии;
  • болезненные с рождения;
  • перегруженные группы в детских садах;
  • детсад с низким уровнем.

Симптоматика у детей

Клинические проявления энтеробиоза могут быть различными. Существуют как классические признаки, позволяющие заподозрить болезнь у ребенка, так и индивидуальные особенности, встречающиеся, как правило, у малышей со склонностью к аллергиям.

Степень выраженности симптоматики во многом зависит от общего состояния здоровья.

У грудничков

Дети до года не могут объяснить, что именно их беспокоит, а потому родителям нужно внимательно следить за состоянием здоровья малыша. В подавляющем большинстве случаев появление остриц у грудничков может вызывать развитие следующих симптомов:

  • похудения без особых на то причин;
  • высыпаний на ягодицах, бедрах и щеках, не исчезающих при лечении антисептическими мазями;
  • признаков анемии – синюшности и бледности кожи, вялости, слабости, апатии;
  • запоров, твердости и болезненности живота при развитии кишечной непроходимости, обусловленной стремительным размножением паразитов.

Постановка диагноза производится на основании результатов лабораторных исследований на энтеробиоз.

До 2 летнего возраста

Инкубационный период энтеробиоза составляет, как правило, несколько суток. Этого временного промежутка вполне хватает для того, чтобы острицы начали развиваться, взрослеть и производить новых паразитов. Острая фаза болезни продолжается на протяжении 5-6 дней, после чего оно переходит в хроническую форму.

В подавляющем большинстве случаев появление остриц у ребёнка сопровождается следующими признаками:

  • Зудом. Он может обладать разной степенью выраженности (вплоть до невыносимого). Это оканчивается тем, что малыши начинают расчесывать область около ануса. Как правило, зуд усиливается ночью (это обуславливается ночным образом жизни глистов), что приводит к расстройствам сна и учащению позывов на дефекацию.
  • Болями в животе, носящими тянущий и покалывающий характер. У некоторых малышей развиваются ложные позывы к дефекации. Неприятные ощущения локализуются в правой области живота, что несколько напоминает аппендицит. У незначительной части детей с острицами болезненного синдрома не наблюдается.
  • Неврологическими проявлениями. Токсины, образующиеся вследствие жизнедеятельности паразитов, негативно влияют на внутренние органы и системы, в том числе и ЦНС. У детей болит голова, они быстро устают, становятся нервными и менее внимательными.
  • Ограничением социальных контактов. Страдающие энтеробиозом дети ограничивают личное пространство от посторонних людей, замыкаются в себе, становятся менее разговорчивыми. Пребывание дома и сокращение числа контактов приносит им значительное облегчение.
  • Кишечными расстройствами. Продолжительная болезнь приводит к признакам функциональных нарушений в области тонкой или толстой кишки, а именно: повышенным газообразованием и проблемами с дефекацией (запорами и диареей).
  • Изменением поведения. Дети с энтеробиозом капризничают и часто плачут. Малейший пустяк может привести к бурным эмоциям.
  • Кожными проявлениями, вызванными воздействием токсинов, появившихся вследствие жизнедеятельности остриц. Проникая в кровь, они приводят к развитию многочисленных аллергических реакций. В случае если у малыша имеется склонность к аллергии, то выраженность указанных проявлений значительно усиливается – появляются дерматозы, экземы и дерматиты.
  • Ухудшением иммунитета. У ребенка с острицами учащается количество простудных заболеваний.
Читайте также:  Меню при язве желудка на неделю: правильное питание при болезни

У детей старше 2 лет

Энтеробиоз у старших детей протекает так же, как и у малышей до двухлетнего возраста. Зуд, боли с локализацией в животе, кишечные расстройства, смена настроения беспокоят их ничем не меньше. Школьники начинают хуже учиться, отстают от учебной программы.

Причины заражения

Основным разносчиком паразитов является человек. При почесывании больной загоняет под ногти яйца остриц и через тактильные контакты передает их другим людям и оставляет на различных поверхностях. Также заражение происходит другими путями:

  • Некачественно вымытые руки – распространенная причина заражения.
  • Через домашних животных, на шерсть которых попали яйца гельминтов.
  • Насекомые также могут распространять паразитов.
  • Недостаточно обработанные продукты.
  • Некачественная обработка постельного белья после зараженного человека.
  • Можно заразиться в бассейне или открытом водоеме.

Исследования доказали, что помимо фекально-орального, заражение происходит ретроградным способом, при нахождении яиц паразитов в анальной зоне свыше шести часов.

Энтеробиоз в организме

Больше всего риску заразиться подвержены дети, посещающие дошкольные учреждения. У взрослых возможность инфицирования значительно ниже. Опасны последствия несвоевременного лечения паразитов.

Симптомы появления остриц в организме

Основная функция самок остриц – производство потомства, поэтому характер их жизнедеятельности предусматривает откладывание яиц в толстой кишке. Ночью самка острицы выползает из своего убежища и откладывает яйца (их количество может достигать пятнадцати тысяч штук), а затем погибают. Самцы умирают после оплодотворения самки.

Именно перемещение самок остриц по анальному проходу вызывает характерные симптомы энтеробиоза – чесотку в анальной области.

Яйца глистов настолько малы, что увидеть их никак нельзя, поэтому они могут очень долго находиться в среде обитания человека, вызывая опасность заражения энтеробиозом.

Основные симптомы заражения глистами у взрослых и детей:

  • Болезненные ощущения в брюшной полости;
  • Плохой аппетит;
  • Вздутие живота;
  • Рвотные рефлексы.
  • Разлад эмоционального состояние, проявления раздраженности;
  • У представителей женского пола иногда образуются воспаления внутренних половых органов ( это связано с тем, что глисты могут перемещаться по органам половой системы).

Вышеперечисленные симптомы проявляются по-разному для людей с различными особенностями иммунной системы, которая реагирует на появление чужеродных организмов в теле человека. Все симптомы не обязательно присутствуют при заболевании, но их наличие укажет на проблемы со здоровьем пациента и необходимость медицинского обследования.

Читайте также:  Анализы перед гастроскопией желудка: какие нужно сдать?

Случается, что у человека начинается беспричинный кашель. Это может быть связано с поражением глистами дыхательной системы.

Как проходят обследование на энтеробиоз

При обращении к детскому инфекционисту родители ребенка получат полную информацию о заболевании, узнают, что делать дальше: какие обследования и лечение предстоят.

Диагностика энтеробиоза

Диагностика энтеробиоза достаточно проста:

Скотч-тест (или лента-тест)

Это основной метод диагностики заражения энтеробиозом. Выполняют его следующим образом:

  1. Накануне сдачи анализа ребенка моют, в день забора материала любые гигиенические мероприятия запрещены.
  2. Исследование проводят утром до похода в туалет.
  3. Скотч клейкой стороной аккуратно прикладывают к области ануса ребенка, затем фиксируют на предметном стекле.
  4. Материал для исследования относят в поликлинику или частную лабораторию в течение 2 часов после забора.
  5. Специалист помещает предметное стекло под микроскоп без окрашивания.

На заметку!

При наличии клиники энтеробиоза однократное выявление яиц остриц говорит о заболевании. При отсутствии паразита в материале на фоне симптомов инвазии исследование повторяют до 3-5 раз с интервалом в 3 дня.

Соскоб на энтеробиоз

Забор материала выполняют в лаборатории. Подготовка к исследованию не имеет принципиальных отличий от скотч-теста. Медсестра просит родителей раздвинуть ребенку ягодицы и проводит по перианальным складкам ватным тампоном, смоченным в глицерине, или специальным зондом. Материал помещают на предметное стекло и передают врачу-лаборанту.

Соскоб на энтеробиоз

Если в препарате будут обнаружены яйца остриц, ставят диагноз энтеробиоз.

На заметку!

Ориентировочная стоимость исследования составляет 300-450 рублей в зависимости от ценовой политики лаборатории и региона.

Патогенез энтеробиоза

Острицы наносят механическое повреждение при фиксации на слизистой оболочке кишечника, особенно сильно травмируют её самки своим длинным и острым хвостовым концом. Механическое раздражение и действие продуктов жизнедеятельности гельминтов вызывают зуд кожи в перианальной зоне. Острицы иногда погружаются в толщу слизистой оболочки кишки, при этом вокруг них формируются гранулёмы. В результате заноса патогенных микроорганизмов в глубь тканей острицы могут способствовать развитию тифлита, аппендицита, а сами гельминты, проникая в червеобразный отросток, способны вызвать аппендикулярную колику. Эктопическая миграция остриц бывает причиной вагинита, эндометрита

и сальпингита у девочек. Описаны случаи, когда гельминтов находили в органах брюшной полости при нарушении целостности кишечной стенки, обусловленном другими болезнями, на фоне которых протекала инвазия.

Диагностика остриц

Выявление остриц – процедура, с которой периодически сталкивается каждый взрослый и ребёнок. Её проводят несколькими способами:

  1. Берут мазок вокруг анального отверстия и рассматривают его под микроскопом. В данном случае лаборант отыскивает яйца гельминтов, которые могут вызвать целую эпидемию в детском саду или другом массовом учреждении. Перед сдачей этого анализа стоит отказаться от утреннего подмывания, душа, ванны и влажной туалетной бумаги.
Диагностика остриц

Рекомендуется соблюдать правила сдачи анализов и одновременно сдавать 2 вышеописанных исследования. Это позволит узнать 100% результат, предотвратить эпидемию или приступить к своевременному лечению. Дополнительно врач может назначить: гастроскопию и УЗИ брюшной полости.

Диагностика остриц

Симптоматическая картина заражения острицами у детей и у взрослых

Энтеробиоз у взрослых в большинстве случаев протекает бессимптомно или со стертыми симптомами. Выявляется энтеробиоз обычно случайно, при проведении плановых медицинских обследований.

Нередко положительные анализы на энтеробиоз становятся неожиданным неприятным сюрпризом, в то время как человек даже не думал о возможности этой болезни. Нередко взрослый заражается энтеробиозом именно от детей, как от своих, так и при работе в детском коллективе.

Диагностика энтеробиоза

Для постановки правильного диагноза часто нужно консультирование некоторых врачей:

  • гинеколог — если наблюдается сильный зуд в области анального отверстия;
  • хирург — при болях в животе;
  • гастроэнтеролог — расстройства кишечника.
Читайте также:  Варикозное расширение вен пищевода лечение народными средствами

Соскоб можно сделать дома, чтобы уберечь ребенка от лишних переживаний и дискомфорта. Для этого используется ватная палочка или липкая лента. Ватная палочка смачивается в воде и проводится по коже в области ануса. Липкая лента приклеивается утром или вечером к заднему проходу. На нее должны приклеиться яйца остриц. Затем забор отправляется в лабораторию.

Также анализ на выявление инфекции проводится в следующих случаях:

  1. Попадание на стационар;
  2. Поездка по путевке в санаторий;
  3. Если ребенок поступает в садик, школу или записан на посещение бассейна.

Судить о наличии глистов только по не стихающему зуду и/или даже появлению эрозий в области анального отверстия опасно, так как этот симптом сопровождает многие другие патологии прямой кишки — от ее трещины, полипов и геморроя до злокачественной опухоли. Поэтому подтверждением диагноза может считаться только наличие яиц гельминтов у детей.

С учетом того, что острицы откладывают яйца на кожных покровах по всей промежности, искать их в кале бесполезно — нужен мазок или соскоб поближе к выходу из прямой кишки.

Мазок на энтеробиоз (острицы) у детей берут с помощью обыкновенного скотча, а соскоб, который проводится с помощью спички с ватой, смоченной в растворе соды или глицерина, оставляют преимущественно для взрослых. При этом существуют три правила проведения такой диагностики.

  1. Обследовать лучше одновременно всех домочадцев. Это поможет составить точный список носителей остриц на данный момент. Лечение им предстоит также одновременное — во избежание повторного заражения друг от друга.
  2. Мазок или соскоб требуется повторить через две недели. Дело в том, что цикл жизни каждой особи острицы составляет около месяца. Поэтому отрицательный результат диагностики может быть связан с тем, что исследование пришлось как раз на период, когда взрослые особи все погибли, а новое поколение еще не созрело.
  3. Мазок или соскоб лучше делать утром. Шансы обнаружить яйца глистов увеличиваются, если процедура проведена до первой дефекации или акта гигиены кожи вокруг анального отверстия.

Не слишком часто попадающийся, но надежный диагностический признак — обнаружение на нижнем белье ребенка желтоватых высохших комочков около 3 мм в диаметре. Скорее всего, это и есть самки остриц, так как они погибают сразу после успешного откладывания яиц.

А при подозрении на заражение ими других органов могут потребоваться дополнительные анализы: исследование крови, УЗИ, эндоскопия кишечника, соскоб со слизистых половых органов.

Существует несколько методов, позволяющих выявить энтеробиоз у детей. А чем лучше лечить зараженного гельминтами ребенка, должен определить врач, учитывая его возраст, наличие хронических заболеваний и другие факторы.

Диагностика заболевания проводится одним из следующих способов:

  1. Соскоб. Этот метод является наиболее точным и именно его рекомендуется выполнять при подозрении на энтеробиоз у ребенка. Анализ заключается во взятии мазка из перианальных складок и изучении его под микроскопом.
  2. Анализа кала. В процессе диагностики определяется наличие или отсутствие в кале ребенка яиц гельминтов.
  3. Анализ крови. При поражении организма ребенка глистами увеличивается количество эозинофилов в крови.

Если же анализ не выявляет яйца остриц, но симптомы при этом сохраняются, врач может назначить профилактическое лечение.

Многие родители полагают, что избавиться от остриц у детей, которые постоянно контактируют с животными, практически невозможно. Они считают, что эти паразиты не так опасны и существуют гораздо более серьезные заболевания, чем энтеробиоз у детей. Но лечить ребенка просто жизненно необходимо, поскольку острицы доставляют больному немало боли и дискомфорта, препятствуют нормальному росту и развитию его организма.