Как определить поноса у грудничка: симптомы и причины, лечение

До  полугода у грудничка практически  всегда наблюдается жидкий неоформленный стул. Это нормальный физиологический процесс, здоровые испражнения должны быть кашеобразные и светло – желтого цвета, иногда бывают с белыми вкраплениями. Но что делать, когда мама начинает подозревать наличие диареи у малыша?

Понос у новорожденного: причины

Конечно же, понос у новорожденного и детей грудного возраста не возникает просто так. Поэтому стоит подумать, что вызвало расстройство стула у малыша.

Часто я сталкиваюсь с тем, что мамы, кормящие ребенка грудью, винят себя в диарее крохи. Они считают, что жидкий стул возникает, если они съели что-нибудь не то. Действительно, если мама злоупотребила продуктами, которые слабят, у малыша может возникнуть расстройство. Однако к поносу чаще всего это не имеет никакого отношения.

Обычно выделяют такие причины поноса:

  • неполноценное питание;
  • грипп или ОРЗ;
  • многие вирусные заболевания (в том числе корь, краснуха);
  • аллергические заболевания;
  • кишечная инфекция;
  • патологии или заболевания ЖКТ.

В последних трех случаях часто к диарее присоединяется и рвота. В таком случае нужно немедленно обращаться к педиатру.

Орлова Е.С.: Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье. — М.: АСТ, 2019

Однако всё же наиболее частые причины жидкого стула у малыша — это дисбактериоз. Простыми словами — это нарушение микрофлоры кишечника. Дисбактериоз (а затем и понос) развивается по разным причинам. Например, если малыш не сразу получил молозиво или находится на искусственном вскармливании. Также кроха может страдать от непереносимости лактозы или индивидуальных особенностей организма. Обычно в таких случаях дисбактериоз возникает уже после начала прикорма. Влияет на микрофлору кишечника и прием лекарств, особенно антибиотиков.

У новорожденных понос может проявляться вследствие врожденных заболеваний. Об этом в своей статье «Хронические диареи у детей» говорит

Перед визитом к врачу обязательно вспомните, что происходило с ребенком в ближайшие дни. Это облегчит диагностику заболевания и работу доктора.

Что делать, когда у ребенка понос

Если вы убедились, что у малыша все-таки расстройство желудка, не спешите давать ему какие-либо таблетки. Лекарства от поноса может назначить только врач, ориентируясь на возраст ребенка и причины диареи. Для улучшения самочувствия малыша мои авторитетные коллеги рекомендуют назначать глюкозно-солевые растворы или пробиотики.

Орлова Е.С.: Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье. — М.: АСТ, 2019

Конечно же, мама вряд ли сможет сидеть спокойно, когда малышу плохо. До прихода педиатра действуйте по такой схеме:

  • Часто меняйте подгузник. Иногда мамы не сразу замечают, что малыш совершил акт дефекации. Тем более, при поносе он может ходить по-большому совсем чуть-чуть. Чем дольше нежная кожа малыша контактирует с испражнениями, тем хуже. Поэтому чаще заглядывайте в подгузник.
  • Обильно поите. Жидкий стул приводит к сильному обезвоживанию. Поэтому давайте малышу как можно больше пить. Таким образом и токсины выйдут из организма быстрее. Вода — отличное средство от поноса.
  • Забудьте о прикорме. Если недавно ввели новые продукты в меню малыша, на время их уберите.
  • Дайте рисовый отвар. Однако делать это можно, только если малыш уже достиг девятимесячного возраста. Это средство от поноса ребенку не только крепит, но и быстрее выводит из организма токсины.
  • Если малышу около года, примените щадящую диету. Давайте крохе протертую кашу на воде, сухарики, мясные и овощные пюре. На время уберите молочные продукты.

Понос у малыша — явление нечастое. Поэтому не паникуйте каждый раз, если ребенок опорожнился чаще обычного или стул стал немного жидким. Скорее всего, это не понос, а просто нарушение пищеварения, что часто бывает у грудничков.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Читайте также:  Колики у новорожденного симптомы как понять распознать

Источники:

  1. Бельмер С.В., Гасилина Т.В. Диарея у детей: основные причины и пути лечения // Научные статьи Российского государственного медицинского университета. — 2013. — №4. — С. 135–137. — Режим доступа: -u-detey-osnovnye-prichiny-i-puti-lecheniya
  2. Лазарева Т.С. Хронические диареи у детей // Педиатрия. — 2006. — №11. — С. 13–15. — Режим доступа: -diarei-u-detey/viewer

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: -ponos-u-grudnicka-kak-raspoznat-priciny-cto-delat/

Помощь малышу

Высокая температура – спутник диареи зеленого оттенка, причем она способна возрастать при дальнейшем обезвоживании организма. Одновременно не прекращаются спазмы брюшины. Подобное состояние чревато опасностью для здоровья, поскольку теряя жидкость, малыш испытывает в ней повышенную потребность. Не забывайте часто поить поносящего ребенка кипяченой водой.

Когда малыш находится на грудном вскармливании, рекомендуется перед прикладыванием к груди давать 50 мг абсорбирующего раствора, назначенного врачом. Это средство не только уничтожит скопившиеся токсины, но еще и удалит болезнетворные бактерии. Одновременно оно смягчит слизистую, поможет ей удерживать пищу. Если же малютка вскармливается искусственно, ему требуется давать специальную смесь, имеющую в составе абсорбирующие компоненты.

У ребенка понос зеленый при высокой температуре — следует попытаться самостоятельно исправить ситуацию. В это время нельзя кутать маленького ребенка, одеть ему легкую, хлопчатобумажную одежду. Рекомендуется поить малютку водой, в которую добавлены регидрационные средства. Их действие проявится достаточно быстро. А вот жаропонижающие препараты нельзя применять без врачебной на то рекомендации.

Стационарное лечение детского поноса состоит из терапии антибиотиками, противогрибковыми, а также противовирусными средствами. Одновременно борются с обезвоживанием и отравлением, восстанавливают микрофлору кишечника. Опытные специалисты не рекомендуют давать ребенку средства против диареи, поскольку тогда токсины и кишечные возбудители не смогут покинуть детский организм естественным путем.

Симптомы и опасность зеленого поноса у детей

Многие родители занимаются самолечением, пытаясь нормализовать состояние крохи медикаментами по собственному выбору. Поэтому диарея грозит перерасти в хроническую форму. Чтобы предотвратить воспаление, необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

  • у ребенка понос зеленью;
  • болит живот;
  • кроха сучит ножками, поджимает их к пупку;
  • тревожный и короткий сон сменяется истериками;
  • рвота;
  • повышение температуры свыше 38°.

Наличие слизи указывает на развитие кишечной инфекции, высыпания часто появляются при аллергии на продукты питания. Любые симптомы требуют внимательного наблюдения, обязательного лечения. Темно-зеленый понос у ребенка может спровоцировать развитие тяжелых осложнений:

  • Обильная потеря жидкости при жидком стуле грозит обезвоживанием. Это опасно повышает густоту крови, негативно влияет на работу головного мозга, сердечно-сосудистой системы, почек.
  • Если пища недостаточно хорошо переваривается, организм недополучает питательные вещества. Малыш становится вялым, сонливым, ему не хватает энергии для игр, общения, усвоения новых знаний.
  • Замедляется рост, начинается отставание в весе.

Почему зеленый понос у ребенка, должен разбираться врач. Задача родителей – правильно описать все симптомы, которые сопровождали воспалительный процесс, указать факторы, способные повлиять на консистенцию и оттенок выделений.

Какие меры должны быть предприняты?

Необходимо восстановить водно-электролитный баланс в организме ребенка, поскольку недостаток жидкости вызывает сгущение крови, нарушается работа внутренних органов и усиливается процесс отравления внутренними продуктами распада. Для этого используются специальные водо-солевые растворы. Соли задерживают воду внутри организма.

Следующий шаг должен быть направлен на борьбу с инфекцией. В результате приема антибиотиков и размножения патогенных микроорганизмов уровень полезной микрофлоры в кишечнике уменьшается. Для его нормализации используются пребиотики и пробиотики.

Для удаления вредных веществ, которые через стенки органов продолжают поступать в кровь малыша, используются сорбенты. Чтобы помочь желудку и кишечнику в процессе усвоения пищи, поступающей в ослабленный организм крохи, применяются средства, содержащие ферменты.

В случаях, когда появление зеленого поноса связано с нарушениями питания, вносятся изменения в пищевой рацион матери и ребенка.

Еда принимается в одно и то же время небольшими порциями, исключаются продукты с послабляющим воздействием и те из них, которые имеют зеленый цвет (зелень, огурцы, зеленые яблоки и пр).

Что делать до приезда врача?

Несмотря на то, что у малыша сильная рвота и тошнота, до приезда врача ему нужно давать небольшими порциями специальные водно-солевые растворы: Регидрон, Оралит. Поить ребенка надо часто, но небольшими порциями.

Читайте также:  Диета при заболевании желчного пузыря — питание при обострении

Давать самостоятельно антибиотики крохе категорически запрещено. Если малыш просит кушать, то в этом желании ему не надо препятствовать, но суточное количество пищи надо сократить до уменьшить признаки интоксикации, крохе можно дать сорбенты: Энтеросгель, Смекта, которые обладают мягким и щадящим воздействием.

Норма и отклонения: признаки диареи

В первые 6-12 месяцев стул у младенца жидкий, акты дефекации происходят по 6-8 раз, поэтому мама часто подозревает понос от грудного молока. Но очевидно, что при употреблении жидкой пищи кал твёрдым не будет. В 8 случаев из 10 диагностируется нормальное состояние кишечника, соответствующее младенчеству.

Консистенция и цвет кала определяется качеством и количеством молока, а также рационом мамы. В норме при грудном вскармливании стул кашицеобразный, жёлтого, зеленоватого оттенка, иногда с примесью белых хлопьев, слизи. Запах кислый, неяркий. В течение года после рождения, с учётом индивидуальных особенностей, проявляются и другие естественные изменения стула.

Нормальные явления

  • В первые сутки после рождения кал темно-серый или чёрный – это норма, с массами в течение 24 часов выходят остатки мекония. Если данный признак отсутствует, вероятна обструкция (патологические закупорки просвета).
  • После введения прикорма цвет стула становится ярко-жёлтым или зелёным из-за высокого содержания Fe в смесях.
  • К десятому месяцу кал должен быть жёлтым.
  • В возрасте до месяца ежедневных актов дефекации до 10.
  • 2-6-й месяц — 4-6 раз.
  • После полугода — 1-8 раз за 48 часов.

В 80% случаев мамы путают жидкий стул, оправданный несостоятельностью кишечника, с поносом у месячного ребёнка. Но нет причин для волнений: кал уплотнится после введения прикорма. Система ЖКТ стабилизируется к концу первого года жизни, хотя вероятность диареи совсем исключать не стоит. Мама должна обратиться к педиатру, если клиническая картина отличается от нормы.

Признаки поноса (диареи)

  • писает реже;
  • становится суетливым и раздражительным;
  • появляется сухость во рту;
  • нет слез, когда ребенок плачет;
  • непривычно высокая сонливость и медлительность;
  • менее эластичная кожа. [1]

Понос у грудничка – опасный признак патологии. Из-за ослабленной иммунной системы организм не справится с болезнью в запущенной стадии. Требуется срочный врачебный осмотр и диагностика. Лечение назначается в зависимости от выявленной причины.

Доктор Комаровский советует

Отсутствие температуры, это положительный фактор, значит, патогенные бактерии не присутствуют, а диарея вызвана реакцией на нормальные физиологические процессы при прорезывании зубов или перемене питания.

Доктор Комаровский советует

Доктор Комаровский советует в таких случаях не паниковать, а срочно принимать меры по восстановлению водно-солевого баланса в организме.

В кишечнике детей, как и взрослого человека, вырабатывается специальная слизь, эта слизь выполняет защитную функцию, предотвращает негативное действие патогенных микроорганизмов и токсинов, которые в достаточном количестве находятся в окружающей атмосфере.

Доктор Комаровский советует

Любые вирусы, попадающие в организм, разрушают процесс образования клетками полезной слизи, разрушение слизи приводит к образованию незащищенных участков в стенке кишечника, в эти незащищенные места и попадают токсические вещества, выделяемые вредоносными бактериями.

При раздражении стенок желудка токсинами, начинается выработка большого количества жидкости, так начинается воспалительный процесс, который является причиной длительной диареи.

Доктор Комаровский советует

Доктор Комаровский рекомендует принимать большое количество жидкости с полезными микроэлементами, для того, чтобы восстановить водно-электролитный баланс малыша.

Первая медицинская помощь – это восстановление слизистой оболочки желудка.

Диагностика и лечение

Врач определит причину возникновения диареи после беседы с родителями и осмотра малыша. Возможно, для уточнения диагноза придётся пройти дополнительное обследование.

Диагностика

По одному только цвету и консистенции стула сложно определить истинную причину диареи. Иногда доктор назначает анализы:

  • Бактериальный анализ кала – информативная методика исследования определяет патогенные микроорганизмы.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ крови на кишечные инфекции.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ кала.

Возможно, причина кроется в патологии внутренних органов. В указанном случае доктор назначает ультразвуковую диагностику органов брюшной полости.

Лечение

Когда причина зелёного поноса выяснена, врач назначает лечение. При дисбактериозе может быть назначен Линекс, Бифидумбактерин, Энтерол. Основной задачей является устранение заболевания, повлёкшего симптом.

Кишечная инфекция требует комплексного лечения. Для начала выявляют тип возбудителя при помощи анализов. Затем назначают диету. В сложных случаях проводится антибиотикотерапия. Доктор назначает бактерицидные препараты.

Для восполнения водно-солевого баланса может быть назначен Регидрон.

Читайте также:  Алколок — альтернатива стационарного лечения или обман?

Если испражнения вызваны отравлением, потребуется приём адсорбирующих препаратов: Смекты, Активированного угля.

Не рекомендовано останавливать понос медикаментами без назначения врача, с калом выходят вредные токсины.

Малыш в первый месяц жизни, скорее всего, нуждаться в медикаментозном лечении не будет, так как причины зелёных испражнений именно в упомянутый период не являются патологией.

Детям старше 1,5 лет рекомендована строгая диета, из которой исключается газированная вода, растительная пища в необработанном виде и жирные блюда.

Родители не должны заниматься самолечением, существует высокий риск осложнений, если терапия проводится неправильно.

Помощь ребенку

Если у малыша появились все признаки какого-либо заболевания, его нужно отвести в больницу или вызвать скорую помощь. За счет того, что понос, особенно в сочетании с рвотой, обезвоживает организм, нужно дать ребенку Регидрон или Энтеродез. Данные препараты восполняют потерю жидкости в организме. Предлагать ребенку обычную воду, особенно в больших количествах, не рекомендуется. Такие действия могут спровоцировать дополнительные приступы рвоты.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, его требуется кормить согласно режиму, но суточная доза должна быть в 3 раза меньше, чем при обычных обстоятельствах. У детей старшего возраста рекомендуется выдержать голодную паузу около 6 часов.

До приезда скорой, чтобы облегчить самочувствие ребенка, можно дать один из возможных сорбентов. Дозировка рассчитывает по возрастному параметру, согласно инструкции или консультации врача (проконсультироваться с которым можно по телефону).

При высокой температуре до приезда медиков нужно дать ребенку жаропонижающее средство. Дело в том, что высокий температурный показатель может привести к судорогам и необратимым изменениям в головном мозге.

Помощь ребенку

Лечение зеленого поноса у ребенка будет проводиться согласно поставленного диагноза. Для этого потребуется сдать ряд анализов, которые назначит врач. На основании их также будет приниматься решение о госпитализации пациента. Большую роль играет возраст ребенка. Как правило, при появлении зеленого с имеющимися дополнительными осложнениями избежать стационара не удастся.

Достаточно сложно предугадать и предупредить все возможные источники, которые способны вызывать патологические процессы в организме у детей. Но самые элементарные профилактические мероприятия позволят сократить вероятность поражения более чем наполовину.

Прежде всего, требуется соблюдать все правила гигиены и употреблять только качественные продукты питания. При первых подозрениях в нарушении здоровья ребенка, не следует ждать, что все пройдет самостоятельно, а сразу обращаться к педиатру.

Нормальный стул

В идеале, новорожденный имеет кал, представляющий собой однородную консистенцию желтого цвета. Но, такое наблюдается лишь у деток, находящихся на искусственном вскармливании, если смесь им подходит.

По-другому обстоят дела у новорожденного на грудном питании, ведь он получает все необходимые ему вещества из молока мамы. Понос у грудничка при грудном вскармливании не всегда связан с питанием мамы, может иметь и собственные, физиологические причины.

Частота испражнений

Новорожденный, получающий исключительно материнское молоко, может ходить в туалет по-большому не только после каждого кормления, но и непосредственно во время сосания груди. Во время активного сосания происходит сокращение стенок кишечника, стимулируется перистальтика, расслабляются сфинктера. Посещение туалета может превышать 40 раз в неделю.

Если же ваш малыш ходит в туалет раз в 3—5 дней — это тоже считается нормальным. Российские педиатры считают допустимым задержку стула до недели, европейские коллеги увеличили значение нормальных показателей до 10 дней.

Для малышей, питающихся преимущественно смесями, частота похода в туалет достигает до 30 раз в неделю. Запором у новорожденного на искусственном вскармливании считается при отсутствии кала более чем трое суток. Статья по теме: Что делать, если новорожденный не какает>>>

Внешний вид

  1. Грудное вскармливание

На вид стул у младенца может быть различным, в основном это зависит от возраста ребенка. При естественном вскармливании стул грудничка может быть как жидким, там и более густым. В стуле могут содержаться частички непереваренной пищи. Запах напоминает скисшее молоко.

Важно! Слизь и кровь в кале недопустимы. В этом случае обратитесь за очной консультацией к педиатру.

  1. Искусственное вскармливание

Для младенцев на искусственном вскармливании характерен более плотный стул. Цвет и запах при каждом походе в туалет одинаковые.