Как лечить холестериновые полипы в желчном пузыре

Полип желчного пузыря – это опухолевидное образование различной причины, которое локализуется на внутренней стенке желчного пузыря и растёт в его просвет, это часто встречаемое заболевание. Если вовремя не приступить к лечению, появляется риск, что оно перейдёт в раковую опухоль.

Что такое полипоз?

Полип – это патологическое состояние, в основе которого лежит бесконтрольное разрастание тканей. Диагностика такого процесса довольно затруднительна, так как полипоз желчного пузыря часто маскируется под другие болезни органов ЖКТ или же вовсе протекает без каких-либо симптомов.

Находят полипы в желчном пузыре чаще у лиц женского пола после 45 лет, у мужчин – несколько реже. Полипы при осмотре желчного пузыря изнутри выглядят как наросты небольшого размера на слизистой оболочке, которые в высоту могут достигать более 3 мм. При полипозе наблюдаются множественные образования на внутренней оболочке.

Полип в желчном пузыреТо, от чего появляются полипы в желчном пузыре, зависит от вида новообразования, которые бывают псевдополипами (холестериновыми, воспалительными) и истинными аденоматозными полипами.

Холестериновые псевдополипы

Являются наиболее часто встречающимися новообразованиями в желчном пузыре. По своей природе и структуре считаются ложными полипами: они могут уменьшаться в размере или вовсе исчезать при консервативном лечении. Но при обследовании с помощью УЗИ псевдополипы часто путают с истинными образованиями.

Одной из главных причин появления полипов в желчном пузыре являются изменения метаболизма в системе жирового обмена пациента. Холестерин начинает откладываться на внутренней (слизистой) оболочке органа, в дальнейшем к этим скоплениям может присоединяться кальций: на УЗИ можно увидеть уже конкременты (камни), они имеют более прочную структуру.

Что такое полипоз?

Воспалительные псевдополипы

Возникают в результате воспалительного процесса в органе. Избыточное разрастание ткани органа происходит вследствие повреждения слизистой оболочки изнутри камнями, микроорганизмами, паразитами и другими раздражающими агентами.

Истинные аденоматозные полипы

В самом начале своего появления данные новообразования являются доброкачественными, но в 1 случае из 10 происходит перерождение клеток и процесс становится злокачественным. Аденоматозные полипы развиваются из железистых клеток, которые начинают бесконтрольно разрастаться. Такой патологический процесс требует тщательного внимания специалистов и назначения лечения.

Код МКБ

По международной классификации болезней все патологии имеют свой определенный номер (код). Под кодом D37.6 обозначается в истории болезни полип желчного пузыря. Этот код по МКБ-10 выставляют в том случае, если у пациента имеются образования неопределенного характера в желчном пузыре, его протоках или печени.

Причины и симптоматика возникновения полипов

Причины образования холестериновых полипов в желчном пузыре следующие:

  • Сбой в жирообменных процессах. Вследствие этого уровень плохого холестерина в крови вырастает и его избыток оседает на слизистых желчного пузыря;
  • Нарушения двигательных и пространственной координации желчевыводящих путей;
  • Измененный состав желчи из-за патологий и заболеваний.

Холестериновые полипы не приносят дискомфорт и болезненные ощущения на начальных стадиях развития, именно из-за этого их достаточно сложно выявить вначале прогрессирования болезни. Со временем полипы разрастаются, становятся больше и только тогда приносят значительные изменения в привычном состоянии больного.

Симптомы заболевания следующие:

  • Боль в правой части живота. Происходит растяжение ткани стенок желчного пузыря. Возникает это из-за полипа, поскольку нарушаются желчевыводящие пути и желчь застаивается в организме. Боль тупая и ноющая, находит приступами.
  • Сильная боль при приеме алкоголя, тяжелых физических нагрузках и употреблении жирной пищи. Сильные болевые ощущения являются спазмами, которые сопровождаются коликами различной интенсивности. При сильных болях повышается артериальное давление и возникает тахикардия;
  • Желтый оттенок кожи в правой стороне живота. Такой симптом возникает из-за чрезмерно большого полипа, который закрывает желчевыводящий проток, таким образом желчь скапливается в одном месте и при накоплении большого количества просачивается через слизистую оболочку желчного пузыря. Именно из-за этого кожа в районе желчного пузыря становится желтоватого оттенка, может покрываться шелушениями и зудеть. Желтуха сопровождается тошнотой, рвотой, болями в животе, темным цветом мочи, повышением температуры. Нередки случаи сильной потери веса;
  • Расстройство пищеварения. Проявляется в частой отрыжке, горьком привкусе во рту, подташниванием и рвоте желчью. Боль в правой части живота Сильная боль при приеме алкоголя и жирной пищи Расстройство пищеварения

Обострение данного заболевания может возникать при приеме алкоголя, несоблюдении правильного питания и чрезмерных физических нагрузках. Нередки случаи оперативного вмешательства на тяжелой стадии обострения.

Признаки возникновения полипов

Чаще всего появление полипов происходит бессимптомно (при небольшом количестве полипов и при их небольших размерах).

Признаки возникновения полипов

При росте полипов могут проявлять себя симптомы, характерные для дискинезии или холецистита:

  • Режущие, тянущие или острые боли, появляющиеся после приема пищи и локализующиеся в верхней правой части живота. Это происходит из-за того, что полипы могут закупоривать протоки и препятствовать отходу желчи.
  • Желтушность склер глаз и кожных покровов. Возникает из-за застоя желчи, приводящей к проникновению желчи в кровь.
  • Диспепсия (симптомы -горечь во рту, тошнота, рвота, потемнение мочи).
Признаки возникновения полипов

Важно! Образование полипов чаще всего проходит бессимптомно. Заболевание выявляется зачастую случайно при прохождении УЗИ.

В тяжелых запущенных случаях (если развился полипоз) могут возникнуть почечные колики, проявляющиеся сильной схваткообразной болью в области правого подреберья.

Признаки возникновения полипов

В тяжелых запущенных случаях могут возникнуть почечные колики, проявляющиеся сильной схваткообразной болью в области правого подреберья

Симптомы

Симптоматическая картина полипоза желчной локализации обуславливается конкретным расположением выроста в органе.

Самым опасным с клинической точки зрения является расположение полипа в шейке либо протоке пузыря.

В подобной ситуации полип будет препятствовать нормальному желчеоттоку, что приведет к развитию желтухи механического характера.

При расположении полипозного образования в другой части пузыря клиническая картина патологии приобретает стертый и невыраженный характер. Чаще всего на наличие желчнопузырного полипа указывают такие проявления.

  • Желтуха. Кожные покровы приобретают желтушный оттенок, как и склеры, что указывает на запредельное содержание в крови билирубина. Подобная картина наблюдается, когда в пузыре происходит желчезастой, приводящий к просачиванию желчи в кровоток. Дополняет желтизну кожи симптоматика вроде потемнения мочи, миалгий и артралгий, гипертермии, тошнотно-рвотного синдрома и кожного зуда.
  • Болезненность. Болезненные проявления при желчнопузырных полипах возникают вследствие перерастяжения стенок органа. Подобное случается, когда желчь застаивается в пузыре. Кроме того, боли могут возникать и на фоне частых сокращений пузыря. Локализуются такие боли в области правого подреберья и имеют тупой характер. Они возникают схваткообразно, обостряются после жирной пищи либо переедания, спиртных напитков, стрессов и пр.
  • Диспепсия. Характеризуется возникновением тошнотного синдрома, чаще в утренние часы, после обильной пищи возникает рвота, а во рту присутствует привкус горечи. Подобные признаки также обуславливаются желчезастоем, провоцирующим нарушение процессов переваривания. Горечь во рту объясняется забросом желчи в желудок вследствие двигательной желчнопузырной гиперактивности.
  • Колика в печени. Проявляется внезапной схваткообразной и острой болезненностью в области подреберья справа. Подобный признак обычно возникает достаточно редко, преимущественно при полипах, имеющих длинную ножку. Боль при колике настолько сильная, что пациент не способен находиться на одном месте, поэтому он мечется, напрасно ища более безболезненное положение тела.
Читайте также: 

Какие встречаются виды полипов

Все новообразования такого характера разделяются на несколько групп. Наиболее часто встречаются холестериновые ложные опухоли.

Это скопления холестерина, которые могут образоваться при нарушении обмена жиров. Их диагностируют как истинные полипы.

Иногда в своем составе они содержат вкрапления кальция и выглядят, как камень, прикрепленный к стенкам пузыря. Эта форма полипов лечится консервативным путем, холестериновые выросты могут рассосаться.

Какие встречаются виды полипов

Аденоматозные полипы, сосочковые новообразования, а также папилломы в желчном пузыре – это опухоли доброкачественного характера.

Они образуются в результате быстрого роста железистой ткани органа. К сожалению, у 30% больных такие новообразования приобретают опасный злокачественный характер. Часто эта трансформация происходит бессимптомно, и причины этого остаются неизвестными.

Полипы, связанные с воспалительным процессом, относятся к ложным опухолям. Развиваются они из-за раздражающего действия конкрементов или паразитов на слизистую оболочку желчного. Впоследствии на пораженном участке происходит рост внутреннего слоя пузыря. Процесс длится долгое время параллельно с другими нарушениями в работе печени и желчного.

Почему образуются полипы

Причина аномального разрастания слизистой до конца не изучена. Механизм появления полипов связывают с воспалительными процессами, когда внутренняя оболочка желчного разрушается. Некоторое количество желчи вырабатывается печенью и поступает в желчный.

Когда нарушается отток, секрет скапливается и застаивается, становится концентрированным и постепенно разъедает стенки органа. Причина этого кроется в несоответствии между реально поступившим количеством желчи и нужным ее объемом.

  • наследственная предрасположенность;
  • снижение тонуса и моторики желчевыводящих путей;
  • снижение метаболизма;
  • врожденные аномалии;
  • воспаления и патологические состояния гепатобилиарной системы;
  • неправильное питание;
  • расстройство расщепления жиров и отложения холестерина.

Склонность к полипозу желчного пузыря может передаваться по наследству независимо от вида новообразований у родственников. Так как большая часть заболевших – женщины, предполагают, что виновником появления полипов может быть гормон эстроген.

Причины и механизм образования

В корне заболевания лежит нарушение липидного обмена в организме. В кровотоке циркулирует избыточное количество жиров. Причины полипоза кроются в причинах нарушения жирового баланса. Среди них распространены следующие:

  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • употребление большого количества жирной и жареной пищи;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частое курение;
  • гормональные нарушения;
  • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы, когда обмен веществ замедляется до такой степени, что ткани не успевают потреблять весь холестерин из крови);
  • врожденные сердечно-сосудистые патологии;
  • семейная гиперхолестеринемия.

Орган становится уязвимым для холестероза, если в нем уже присутствуют какие-либо патологические процессы. Например, холецистит или дискинезия желчных протоков. Заболевания печени, связанные с нарушением продукции липидов, тоже могут вызвать образование полипов.

Желчный пузырь – это орган в форме мешочка. В его полость поступает желчь из печени и хранится там до востребования. Как только пища попадает в желудочно-кишечный тракт, желчный пузырь получает сигнал о сокращении.

Читайте также:  Лечение синдрома раздраженного кишечника у ребенка. Вопросы

В его стенки встроена гладкая мускулатура, пульсирующими сокращениями она выталкивает из полости органа желчь в тонкий кишечник через сфинктер Одди. В тонкой кишке желчь расщепляет жиры и помогает им всасываться в кровь.

Причины и механизм образования

Когда в организме присутствует избыточное количество холестерина, он частично потребляется тканями (они берут столько, сколько им надо), а остальная часть остается не востребованной. В случае с желчным пузырем, избыток жира оседает внутри него на стенках органа. Сначала жировые молекулы поглощаются макрофагами, которые должны их расщепить. Так желчный пузырь пытается защитить себя от чужеродных включений.

Множество мелких полипов на стенке органа при полиповидной форме холестероза.

Однако холестерина бывает так много, что макрофаги не успевают с ним справляться и наполняются жировым содержимым. Ткани насквозь пропитываются холестерином, а он не прекращает поступать в желчный пузырь. Излишки прилипают к стенкам пузыря, молекулы жира наслаиваются, и образуются холестериновые бляшки. Со временем они выпячиваются и напоминают по форме полипы или кисты.

Самое опасное осложнение полипоза – это отрыв полипа от стенки желчного пузыря. Образуется холестериновый камень. Он отчетливо виден на УЗИ. Рост полипов не ограничен, чем раньше они обнаруживаются, тем больше шансов от них избавиться.

Что делать при выявлении полипа?

Терапевтическая тактика зависит от вида, размера и локализации образования в желчном пузыре. При небольших псевдополипах (холестериновых образованиях) применяется выжидательная тактика, которая заключается в проведении периодического осмотра и ультразвукового контроля размера опухолевого образования. Также выполняется наблюдение при других полипах небольших размеров. Независимо от вида и характера патологического процесса обязательно необходимо выполнение диетических рекомендаций.

Последствия полипов в желчном пузыре

Полипы в желчном пузыре при больших размерах и склонности к разрастанию, увеличивают риск возникновения серьезных последствий для всего организма – риск перерождения в раковые опухоли, заболеваний поджелудочной железы и печени или гнойного воспаления желчного пузыря.

В связи с этим необходимо предпринимать профилактические меры во избежание развития полипоза желчного пузыря. К таким мерам относятся:

  • правильное сбалансированное питание;
  • активный образ жизни;
  • вовремя проведенная терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени;
  • плановое обследование у терапевта, для выявления новых заболеваний и контроля над течением уже имеющихся болезней.

Особенности медикаментозной терапии

Как лечить полипы в желчном пузыре? Если обнаружены холестериновые новообразования, то назначают консервативную терапию. Чтобы излечить полипы в желчном пузыре без операции, применяют такие препараты:

  • Урсофальк. Средство назначают для устранения холестериновых отложений;
  • Холивер. Средство способствует продукции желчи, нормализует моторику желчевыводящей системы;
  • Гепабене. Лекарство симулирует выработку желчи, купирует болевой синдром путем устранения спазма желчного пузыря;
  • Симвастатин. Препарат назначают для снижения уровня холестерина в крови;
  • Дротаверин. Расслабляет гладкомышечные волокна, что способствует устранению спазма билиарной системы.

Если лечение полипов желчного пузыря предполагает назначение Урсофалька или его аналогов, то пациенту следует до 4 раз в год проводить УЗИ. Это позволит оценить эффективность терапии, своевременно назначить удаление полипов.

Если в рамках диагностических мероприятий обнаружены не холестериновые новообразования или маленькие полипы (менее 10 мм), то их наблюдают на протяжении 3 лет. Если у выявленных полипов есть ножка, то УЗИ проводят каждые 6 месяцев.

Важно! Если опухоль не имеет ножки, то ультразвуковое исследование проводят 4 раза в год, чтобы своевременно выявить признаки малигнизации.