Как диагностировать аппендицит в больнице — ЛечимЖКТ

Боли в животе могут быть связаны со множеством факторов. Ряд причин, как правило, не доставляет особого беспокойства. Однако существует целая категория разнообразных нарушений, которые носят угрожающий характер. Подобной патологией является аппендицит, диагностика которого в домашних условиях не всегда осуществляется пациентом правильно.

Частота возникновения аппендицита у женщин

Аппендицит – это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом аппендикса. Аппендикс представляет собой небольшой отросток слепой кишки, имеющий червеобразную форму. Болезнь устраняется путем хирургического вмешательства.

У женщин аппендицит чаще развивается в промежутке от 20 до 40 лет. Одним из провоцирующих факторов считается беременность. В результате роста плода происходит смещение органов. Это вызывает воспаление червеобразного отростка.

Аппендицит – воспалительный процесс, затрагивающий червеобразный отросток слепой кишки, или аппендикс. Единственным способом лечения аппендицита является хирургический. Оперативное вмешательство рекомендовано даже в том случае, когда у больного имеется лишь подозрение на аппендицит. Без аппендикса здоровый человек вполне может обойтись, но лопнувший аппендикс в 90% случаев ведет к сепсису и гибели пациента, медлить с обращением к врачу и надеяться на избавление от воспаления при помощи антибиотиков не стоит.

Частота возникновения аппендицита у женщин

Аппендицит – воспалительный процесс, затрагивающий червеобразный отросток слепой кишки, или аппендикс. Единственным способом лечения аппендицита является хирургический.

Причиной развития аппендицита могут стать микробы, вирусы, различного рода аллергические раздражители. Выделяют острую и хроническую разновидности аппендицита. Наиболее часто встречающейся считается острая форма аппендицита, тогда как диагностировать аппендицит хронический удается достаточно редко.

Полезные советы

Обостренный аппендицит очень опасен для человека.

Наиболее опасным моментом выступает разрыв аппендицита. Если это произошло, то в брюшную полость начинают попадать массы, которые находились внутри аппендикса.

Там самым, туда может попасть и инфекция. Все это становится причиной развития перитонита. Необходимо отметить, что дети по-другому чувствуют симптомы данного заболевания.

Обычно признаки аппендицита у них протекают иначе, так организм еще развивается. При этом большинство детей не всегда понятно описывают симптомы своего недуга. В основном ребенок вялый, хочет постоянно спать, пропадает аппетит.

Поэтому, когда дети не хотят есть, нужно сразу попытаться выяснить причину данного поступка. При этом и у взрослых перечисленные симптомы не во всех случаях дают о себе знать. Обычно перечисленные выше симптомы не наблюдаются у людей, которые:

  • страдают на сахарный диабет;
  • находятся в положении;
  • весят гораздо больше, чем положено;
  • перенесли тяжелую операцию по пересадке органов;
  • находятся в пожилом возрасте;
  • не достигли 10 лет.
Читайте также:  Как понять что у тебя гастрит симптомы и лечение

Смотрите видеоролик о аппендиците:

Лечение аппендицита — срочная аппендэктомия

Лечение аппендицита – это срочная операция по его удалению или аппендэктомия. Хирургическое вмешательство проводят либо через один большой разрез (7-10 см.), либо через три небольших разреза (1 – 2 см.) лапароскопическим методом под общим наркозом.

Лечение аппендицита - срочная аппендэктомия
Лечение аппендицита - срочная аппендэктомия

Для того, чтобы определить место разреза, ориентируются на точку Мак Бурнея.

Лечение аппендицита - срочная аппендэктомия
Лечение аппендицита - срочная аппендэктомия

Чем раньше диагностировали болезнь, тем легче операция протекает для пациента.

Лечение аппендицита - срочная аппендэктомия
Лечение аппендицита - срочная аппендэктомия

Нередко встречаются случаи, когда хирургу уже во время операции становится видно, что аппендицита нет, тогда применяют интраоперационную дифференциальную диагностику. Особенное внимание в ходе лапароскопии уделяют гинекологическим патологиям.

Лечение аппендицита - срочная аппендэктомия
Лечение аппендицита - срочная аппендэктомия

Случай из жизни. Одной пациентке сделали лапароскопию. В ходе обследования обнаружили, что аппендицит сочетается с разрывом яичника.

Лечение аппендицита - срочная аппендэктомия
Лечение аппендицита - срочная аппендэктомия

В большинстве случаев прогноз положительный

Лечение аппендицита - срочная аппендэктомия
Лечение аппендицита - срочная аппендэктомия
  • пожилой возраст
  • наличие большого количества сопутствующих хронических заболеваний (серьезные болезни сердца, почек, печени и других внутренних органов)
  • запущенная стадия болезни.
Лечение аппендицита - срочная аппендэктомия
Лечение аппендицита - срочная аппендэктомия

Осложнениями после аппендэктомии могут быть:

  • Внутреннее кровотечение
  • Послеоперационная паховая грыжа (зависит от пациента)
  • Образование инфильтратов
  • Внутренние абсцессы
  • Нагноение швов из-за инфекции
  • Спаечные процессы в кишечнике, приводящие к образованию свищей (после удаления аппендицита с разлитым перитонитом)
  • Кишечная непроходимость (человек страдает от резких болей и от других опасных последствий)

Когда необходимо обратиться к врачу

Воспаление аппендикса является острой патологией, которая лечится только путем хирургического вмешательства. Но когда же звать на помощь?

Сразу же, как только возникает подозрение на заболевание, нужно вызывать скорую помощь или ехать в больницу. Откладывать не получится, так как воспаление само по себе не пройдет. А лопнувший аппендикс вызывает поражение других органов и чреват осложнениями.

Больному нельзя принимать обезболивающих или других лекарств. Ведь это может смазать общую картину и не позволит врачу правильно поставить диагноз.

Когда необходимо обратиться к врачу

Аппендицит относят к самым частым и опасным заболеваниям органов пищеварительной системы. Его опасность состоит в…

Обязательно осматривается живот. Сначала врач ощупывает левую сторону, а затем переходит уже к правой. Пациенту нужно сразу же говорить об ощущениях, помогая специалисту определить характер болезни. Также больного могут попросить покашлять или попрыгать, чтобы увидеть, усиливается ли боль.

Так как симптоматика заболевания не всегда является четкой, пациента забирают в стационар даже при малейшем подозрении на воспаление. Его могут понаблюдать сутки двое, сделать дополнительные анализы. Это поможет определить причину болей в животе. При подтверждении диагноза сразу же делают операцию.

Осложнения

Последствием воспалительного процесса такого отростка может стать переход острой формы в хроническую. Она характеризуется продолжительными болями в правом подреберье, которая отдаёт в поясницу, в правую ногу, имеет ноющий, тупой характер. Также возможна постоянная лёгкая тошнота, особенно после переедания продуктов с повышенным содержанием белков.

Болезнь может продолжаться долго, человек привыкнет к симптомам. Обычно никто не подозревает о проявлениях опасного воспаления, предполагают проблемы с пищеварением.

Читайте также:  Как вылечить аппендицит в домашних условиях без операции

Ещё одно негативное последствие – перитонит. Это воспаление брюшной полости, которое происходит после разрыва аппендикса с изливанием гноя. Если не будет получена медицинская помощь, то человек скончается.

Осложнения

Заключение

Симптомы воспаления являются поводом для вызова врача. Случаи позднего обращения бывают очень часто. Тогда врачи уже ничего не могут сделать. Есть болезни, где время решает очень многое. Чтобы спасти человека, надо своевременно доставить его к врачу. Даже если с постановкой диагноза дома ошиблись, ложный вызов всё же лучше, чем перитонит и летальный исход.

По количеству случаев, требующих безотлагательного вмешательства хирургов, аппендицит занимает одно из лидирующих положений в мире среди острых патологий. Воспалительный процесс, затрагивающий червеобразный отросток слепой кишки, может проявиться внезапно и у младенца, и у старика. И навыки диагностики могут потребоваться от обычного, не владеющего медицинскими знаниями, человека. По каким симптомам можно определить аппендицит в домашних условиях и как правильно себя вести?

Благодаря последним достижениям медицины спасти пациента, у которого произошел разрыв аппендикса, удается в большинстве случаев, тем не менее аппендицит все еще остается наиболее опасным заболеванием, могущим привести к гибели больного.

Важно понимать, что сохранение жизни и дальнейшее выздоровление больного аппендицитом зависит от скорости доставки его в медицинское учреждение, а значит, и от того, как быстро был поставлен соответствующий диагноз. От воспаления аппендикса не застрахован никто, поэтому знать, как определить аппендицит в домашних условиях, должен каждый.

Самым серьёзным состоянием, возникающим вследствие аппендицита, является перитонит. Это разрыв оболочки отростка и излитие его содержимого (гноя и каловых масс) в брюшную полость. В таком случае человека может спасти только экстренная операция.

Осложнения
  • распространение боли по всей брюшине;
  • резкое ухудшение состояния человека;
  • повышение частоты сердечных ударов до 120 в минуту;
  • визуальные изменения: землистая бледность, заострение черт лица, западение глаз;
  • беспокойное состояние больного.

При явных признаках прободения червеобразного отростка больному нельзя давать двигаться самостоятельно. Надо уложить его на ровную поверхность и вызвать скорую помощь.

Как болит аппендицит?

Максимальная боль при воспалении аппендикса возникает в зоне его расположения, то есть немного правее от пуповины. Боль аппендикса, поднятого ближе к печени, не трудно спутать с болью самой печени. Если отросток опущен к малому тазу, то его боль маскируется под патологию яичников, у мужчин — под воспаление мочевого пузыря. При заднем расположении аппендикса боль локализуется в пояснице и ощущается в пахе.

Боли появляются неожиданно, без особых на то причин. Воспалительный процесс может начаться слабой или терпимой болью с последующим нарастанием, а может сразу заявить о себе острой колющей болью, которая будет острой и нестерпимой, пока обладают чувствительностью живые нервные окончания.

Аппендициту характерны и другие симптомы: появляются общее недомогание, тошнота, и даже однократная рвота. Пропадает аппетит. Температура поднимается до 37,2-37,7о С, может сопровождаться ознобом. Появляется светлый налет на языке. Учащается сердцебиение до 90-100 ударов в минуту.

Принципы диагностики

Ввиду своей распространенности диагностика заболевания обычно не представляет трудностей. В некоторых случаях для подтверждения аппендицита может потребоваться понаблюдать за больным на протяжении 2-3 часов.

Главную роль в обследовании играет клинический осмотр, который включает сбор жалоб и анамнеза, пальпацию живота и определение специфических симптомов аппендицита:

  • Менделя – боль, отдающая в правую подвздошную область при легком постукивании пальцем по брюшной стенке;
  • Ситковского – усиление болей при повороте на левый бок;
  • Воскресенского – усиление боли при проведении ладонью по рубашке, натянутой над животом;
  • Щеткина-Блюмберга – резкая болезненность при отрыве руки, пальпирующей правую подвздошную область.

Инструментальные методы

В некоторых случаях применяются дополнительные исследования. Особенно важно точно удостовериться в неизбежности операции, если пациентка находится в «положении» или имеются медицинские противопоказания такому вмешательству. В этом случае используются дополнительные методы инструментальной диагностики.

Что поможет определить аппендицит:

  • . Одним из самых информативных считается именно ультразвук. Он поможет «увидеть» стенки аппендикса и возможные перегибы и скопления жидкости внутри. Большим преимуществом является доступность метода (в среднем цена составит от 500 рублей), а также безболезненность (можно использовать даже для диагностики аппендицита у грудничков).
  • или КТ. Эффективный способ исключить другие возможные причины недомогания и подтвердить диагноз. Единственное исключение — нельзя использовать беременным и в младшем детском возрасте.
  • или МРТ. Один из самых эффективных методов диагностики аппендицита. Может использоваться для обследования беременных женщин и маленьких детей.
  • Медицинская термография. Помогает определить локализацию воспалительного процесса за счет повышения местной температуры. При наличии сопутствующих симптомов дает полную картину и подтверждает диагноз.
  • Лапароскопия поможет точно определить состояние аппендицита и возможные патологии других органов. Исследование проводится под общим наркозом через три небольшие отверстия в брюшной полости пациента. если диагноз был подтвержден, лапароскопическим методом проводится и удаление отростка. Этот способ эффективен, если нет осложнений и угрозу перфорации аппендикса.
  • является самым старым методом диагностики аппендицита, но по-прежнему часто используется для этих целей. Для определения возможной патологии используется контрастное вещество — производные бария, которое и показывает проблему. Метод не отличается 100% информативностью, чаще всего используется при наличии подозрений на патологии кишечника, ведь контрастное вещество вводится в полость через клизму.

Обычно тип диагностики выбирает лечащий врач в зависимости от тяжести состояния пациента и данных опроса и наличия характерных симптомов.