Исследование слепой кишки

Короткий начальный отдел толстого кишечника, располагающийся в подвздошной области, называют слепой кишкой. Длина этого полностью покрытого брюшиной органа может составлять 1-10 см. Ширина – 5-9 см. В зависимости от анатомических особенностей развития тела, слепая кишка может иметь разные формы:

Причины 

Непосредственная причина рака слепой кишки – не распознанная иммунной системой и вовремя не уничтоженная клеточная мутация, вследствие чего запускается бесконечный цикл деления и роста опухолевых клеток. Злокачественные новообразования слепой кишки, по мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, могут развиваться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Излишнего употребления красного мяса, прошедшего кулинарную обработку;
  • Возрастных изменений в тканях и ослабления кишечной перистальтики;
  • Наследственной предрасположенности;
  • Хронических заболеваний и патологических состояний желудочно-кишечного тракта (воспалительных, язвенных, дискинетических, доброкачественных неопластических процессов);
  • Экологических факторов;
  • Присутствия и активности в организме онкогенных вирусов (папилломавируса человека и некоторых подтипов вируса герпеса);
  • Курения.

Единой причины, по которой развивается опухоль слепой кишки, учёными до сегодняшнего дня не установлено.

Осмотр слепой кишки

При осмотре правой подвздошной области, места расположения слепой кишки у здорового человека никаких отклонений не отмечается, она симметрична левой подвздошной области, не выбухает, не западает, видимой перистальтики не заметно.

При патологических состояниях слепой кишки возможно выбухание в месте ее локализации или ближе к пупку, что особенно характерно для непроходимости кишки. В таких случаях кишка приобретает колбасовидную форму и располагается не в типичном месте, а ближе к пупку.

Перистальтику слепой кишки даже при ее переполнении и вздутии увидеть трудно, она ощущается лишь пальпаторно.

Перкуторно в норме над слепой кишкой всегда слышен тимпанит. При ее резком вздутии тимпанит становится высоким, при переполнении каловыми массами, поражении ее опухолью будет выявляться притупленно-тимпанический звук.

Функции

  • Защитная. Аппендикс содержит большое количество лимфоидной ткани, которая активно участвует в иммунном ответе.
  • Восстановительная. Участвует в нормализации микрофлоры кишечника.
  • «Хранилище» для полезных бактерий. В аппендикс, как правило, не происходит заброс каловых масс, что благотворно влияет на микроклимат отростка и способствует активному размножению позитивных микроорганизмов. Аппендикс является резервуаром для кишечной палочки. В нем сохраняется оригинальная микрофлора толстого кишечника.
  • Влияние на рост и развитие человека. В медицинской литературе указывается, что сохранение аппендикса в детском возрасте благоприятно влияет на физическое и интеллектуальное развитие ребенка.

Из вышеперечисленных функций можно сделать вывод, что аппендикс, несомненно, играет важную роль в жизни человека. Однако после его оперативного удаления состояние человека не ухудшается – организм все еще способен давать иммунный ответ, развития дисбактериоза не происходит. Это можно объяснить адаптацией человека к окружающей среде. Правильное питание, здоровый образ жизни, употребление молочной продукции и препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии уравновешивают соотношения между условно-патогенной и полезной микрофлорой. Стоит учитывать тот факт, что у некоторых людей с рождения аппендикс может отсутствовать, что не окажет существенного влияния на их иммунитет.

Читайте также:  Алмагель А в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта

Расположение и строение

Аппендикс отходит от медиально-задней поверхности слепой кишки ниже на 3 см от места впадения в нее тонкой кишки и покрыт брюшиной со всех сторон.

Его длина, в среднем, составляет 9 см, в диаметре он достигает до 2 см. Просвет аппендикса у некоторых людей, в частности у пожилых, может зарастать, вызывая воспаление – аппендицит.

Это состояние требует срочной госпитализации, так как оно может привести к летальному исходу.

В зависимости от того, как располагается слепая кишка, различают несколько вариантов нормального расположения червеобразного отростка:

  • Нисходящее. Встречается наиболее часто (50 % случаев). При воспалении аппендикса стоит иметь ввиду, что он тесно контактирует с мочевым пузырем и прямой кишкой.
  • Латеральное (25 %).
  • Медиальное (15 %).
  • Восходящее (10 %).

Заболевания аппендикса

Острый аппендицит

Острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка, которое является абсолютным показанием к хирургическому вмешательству.

Возникновение заболевания связывают с:

  • механической обтурацией отверстия червеобразного отростка;
  • сосудистой патологией;
  • повышенной выработкой серотонина;
  • наличием инфекционного процесса;
  • хроническими запорами.

Симптомы ярко выражены и включают в себя: поднятие температуры тела выше 38 °С, боль в правой половине живота, тошноту, рвоту и другие симптомы интоксикации. При пальпации – резкая болезненность в правой подвздошной области.

Хронический аппендицит

Симптоматика скудная: в момент обострения больные отмечают тупую боль в области правой подвздошной ямки, ухудшение общего самочувствия, незначительное повышение температуры тела.

Мукоцеле

Мукоцеле – киста червеобразного отростка, которая проявляется в виде сужения его просвета и увеличения выработки слизи. Представляет собой доброкачественное новообразование, склонное к озлокачествлению (малигнизации).

Причины возникновения мукоцеле изучены недостаточно, однако некоторые врачи сходятся во мнении, что хроническое воспаление аппендикса играет в этом немаловажную роль.

Как правило, клиническая картина стертая. Больные могут предъявлять жалобы на ощущение дискомфорта в области опухоли, боль, запоры, тошноту. При больших размерах кисты ее можно обнаружить при осмотре и пальпации пациента.

Наиболее часто из всех злокачественных опухолей аппендикса возникает карциноид. Он представляет собой небольшое шаровидное образование, метастазы дает редко. Выделяют несколько причин возникновения данного заболевания:

  • инфекционные заболевания;
  • васкулиты;
  • повышенная выработка серотонина;
  • запоры.

Клиническая картина напоминает другие патологии червеобразного отростка, часто обнаруживается случайно при диагностических процедурах по поводу других заболеваний.

Методы диагностики

  • имеется болезненность в правой подвздошной области, причем в начале патологического процесса боль иногда возникает в зоне солнечного сплетения;
  • живот «доскообразный», напряжен;
  • положительный симптом Образцова – поднятие ноги, лежа на спине, будет вызывать усиление болевого синдрома в правой подвздошной ямке.

Для подтверждения диагноза необходимо провести УЗИ, МРТ и КТ.

Обязательны и лабораторные методы исследования – общий анализ крови и мочи. В крови может обнаружиться лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Если картина заболевания напоминает другие патологические процессы, необходимо провести лапароскопию с целью дифференциальной диагностики. Острый аппендицит является неотложным состоянием и нуждается в своевременном хирургическом лечении.

При выявлении патологии показано удаление аппендикса, ревизия брюшной полости.

Читайте также:  Виды операций при кишечной непроходимости

Как работает кишечник человека

Также как пищевод и желудок, кишечник работает за счет перистальтических сокращений, проталкивая содержимое по направлению к своему окончанию, то есть анусу. Во время этого перемещения химус обрабатывается кишечными соками и расщепляется до аминокислот и других простейших соединений. В таком состоянии они могут всасываться в стенки кишечника и поступать в кровь, посредством которой питательные вещества и энергия разносятся по всему организму. Стенки кишечника состоят из четырех слоев:

  • серозная наружная оболочка кишок;
  • мышечный слой;
  • подслизистая оболочка;
  • слизистая кишечника.

Перистальтика весьма разнообразна, сокращения могут быть ритмическими, маятниковыми, образными перистальтическими и антиперистальтическими, тактическими. Такие движения кишечной мускулатуры позволяют не только продвигать массы к выходу, но и перемешивать, растирать и уплотнять их между собой.

К какому врачу обратиться при заболеваниях кишечника

Заболевания кишечника лечит гастроэнтеролог. При необходимости хирургического вмешательства пациента направляют на консультацию к абдоминальному хирургу, а при патологии сосудов брыжейки или брюшной аорты – к сосудистому хирургу. При инфекционных заболеваниях требуется лечение у инфекциониста, а при синдроме раздраженного кишечника – консультация психотерапевта или психиатра. Патологии прямой кишки лечит проктолог.

Для диагностики заболеваний кишечника необходимо сделать колоноскопию и ректороманоскопию, их проводит врач-эндоскопист.

Медицинская анимация на тему «Строение и функции кишечника»:

Что показывает ультразвуковое исследование брюшной полости при беременности

Этот вид обследования помогает выявить патологию внутренних органов и проверить их состояние на наличие различных уплотнений, опухолевых узлов, изменений клеточных тканей и др. Что входит в осмотр: УЗИ брюшной полости

  • почки;
  • печень;
  • селезенка;
  • пузырь желчный;
  • кишка 12-перстная;
  • железа панкреатическая (поджелудочная);
  • эпигастрий (желудок).
Что показывает ультразвуковое исследование брюшной полости при беременности

Доктор назначил УЗИ брюшной полости. Что входит в обследование, кроме изложенного выше? С помощью ультразвука можно увидеть крупные сосудистые стволы, лимфатические узлы брюшной полости, крупные сосуды печени.

Аппендикс

Аппендикс – это червеобразный отросток слепой кишки, находящейся в составе толстого кишечника, который может располагаться по направлению к низу либо вверх, к печени. Аппендикс осуществляет функцию хранения лимфоидных тканей, входящих в состав иммунной системы. Здесь же скапливаются полезные бактерии микрофлоры толстого кишечника, что при возникновении дисбактериоза является для них запасным хранилищем.

Во время употребления антибиотиков, убивающих бактериальную среду толстого кишечника, микрофлора аппендикса не затрагивается. Таким образом, людям с удаленным аппендиксом намного тяжелее переживать состояние дисбактериоза. Он является своеобразным инкубатором для развития кишечной палочки, бифидо- и лактобактерий.

Аппендикс

Червеобразный отросток не имеет стандартных размеров и может варьироваться в зависимости от индивидуального строения пищеварительного тракта. Длина кишечника у взрослого человека в отведении аппендикса составляет 7-9 сантиметров, а в диаметре до 1 сантиметра. Однако его длина может составлять от 1 сантиметра и до 23, что будет являться нормой.

В месте перехода в толстый кишечник аппендикс имеет небольшую складку слизистой оболочки, являющейся заслонкой от попадания в него химуса. В случае если эта заслонка недостаточно велика и не защищает его от попадания двигающихся масс, возникает его наполнение и воспаление, что является заболеванием, под названием аппендицит. В таком случае применяется хирургическое удаление червеобразного отростка.

Читайте также:  Как лечить поджелудочную железу симптомы заболевания лечение

Последствия

При отсутствии лечения болезнь, которую и без того трудно вылечить окончательно, имеет свойство протекать длительно. Хронический илеит будет мучить больного на протяжении всей его жизни. При прогрессирующем разрушении слизистой кишечника учащаются острые припадки боли, кровавые поносы, повышается температура. Воспаление распространяется на другие отделы кишечника, затрагивая не только тонкий, но и остальные участки.

Если не принять никаких мер, в дальнейшем развивается непроходимость кишечника. Его внутренняя оболочка покрывается рубцами и язвенными очагами, накапливается гной, что ведет к обширному перитониту. Свищи проникают даже в соседние органы, происходит нарушение процессов обмена, в органах накапливаются белковые отложения. В таком случае без хирургического вмешательства не обойтись.

Лечение заболевания

Терапия может включать в себя несколько методов. Это медикаментозное лечение (химия), лучевая терапия и оперативное вмешательство. Методов на сегодня много. Лучший определяет лечащий врач. Не исключено использование средств народной медицины, но только в комплексе. Лечение длительное, требующее терпения от пациента и соблюдения все рекомендаций врача.

Толстая кишка

Химиотерапию назначают пациентам практически на всех стадиях заболевания. Этот способ поможет остановить рост опухоли, но не всегда. Поэтому более надежным способом остается операция. Но даже хирургическое вмешательство не исключает лучевую и химиотерапию. Поэтому схема практически одинаковая во всех случаях. Отличие только может быть в медицинских препаратах. Это необходимо, так как эффективность химиотерапии на сегодня невелика.

Комплексный подход дает больше шансов на выздоровление. Но и в этом случае — в зависимости от стадии. Сеансы лучевой терапии направлены на уменьшение размеров новообразования, уничтожение раковых клеток. Проводится такая терапия в несколько сеансов на протяжении полутора месяцев. Пациент не ощущает боли, дискомфорта. После проведения может появиться понос, раздражение на коже, общая слабость. Все это исчезает через несколько часов.

Современные методы лечения рака прямой кишки практически одинаковые у каждой клиники в любой стране.

Причины развития заболеваний ободочной кишки

Чтобы не допустить патологии этого отдела ЖКТ, следует знать, с чем они могут быть связаны:

  • недостаточно подвижный образ жизни, при этом особенно опасно такое состояние, когда оно сопряжено с неправильным питанием;
  • частое употребление жирных продуктов;
  • частые запоры или диарея, которые могут быть вызваны инфекцией, вирусами и иными возбудителями;
  • атонические запоры у пациентов после 65 лет;
  • скапливание большого числа отравляющих веществ, чаще всего бывает при употреблении некачественных продуктов и частых запорах;
  • необходимость постоянного приема различных медикаментов;
  • частое использование неоправданных биологических добавок и слабительных средств.

Внимание! Эти причины могут вызывать множество различных патологий ободочной кишки от воспаления до тяжелых онкологических процессов. Каждое из нарушений имеет свои симптомы и может приводить к подобным проблемам в других отделах ЖКТ.

Видео — Анатомия толстой кишки

Источники

  • -kishka/obodochnaja/kolonoptoz/
  • -kishka/
  • -obodochnaya-kishka-ee-stroenie-i-vidyi-zabolevaniya
  • -zhkt/
  • -obodochnaja-kishka-simptomy/
  • -zabolevaniy-organov-pishchevareniya/
  • -sistema/tolstaya-kishka/
  • -kishka-gde-naxoditsya-i-simptomy-zabolevaniya/
  • -kishka/