Исследование кишечника: методы, подготовка, результаты

Компьютерная томография кишечника – в ряде случаев незаменимая процедура, которая лучше других исследований показывает патологии и этого, и ближайших органов.

ФЭГДС

Эндоскопическое исследование кишечника позволяет проверить состояние пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Его проводят не только с диагностической, но и с лечебной целью. В ходе этого метода удаляют инородное тело, останавливают кровотечение, проводят биопсию. Не проводится данная процедура только при заболеваниях сердца или легких. ФЭГДС делится на плановую и срочную.

Ее плюсы:

  • доступность;
  • быстрота;
  • неплохая переносимость;
  • информативность;
  • малая инвазивность;
  • возможность проведения амбулаторно.

Минус — дискомфорт при введении зонда.

Показания для ФЭГДС:

  • язва;
  • гастродуоденит;
  • кровотечение;
  • рак Фатерова сосочка;
  • пищеводно-желудочный рефлюкс.

Подготовка к процедуре:

  1. Последние 2-3 дня перед процедурой диета с исключением острых блюд, орехов, семечек, шоколада, кофе и алкоголя.
  2. Ужин накануне не позднее 18 часов.
  3. Утром не завтракать и не чистить зубы.

Обследование пациента проводят, уложив его на левый бок, с прижатыми к телу коленями. Анестезия местная в виде опрыскивания лидокаином. Затем в рот вводят тонкую трубку с камерой.

По команде врача делают глотательные движения. На экран монитора выводится изображение исследуемых отделов кишечника. Прием пищи после окончания манипуляции разрешен через 2 часа.

Противопоказания к ФЭГДС:

  • искривление позвоночника;
  • опухоли средостения;
  • зоб;
  • гемофилия;
  • циррозы;
  • стеноз пищевода;
  • инфаркты и инсульты в анамнезе;
  • астма с обострением.

Относительные ограничения – тяжелая гипертония, лимфоаденопатия, ангины, ларингиты и фарингиты, психозы.

Показания и противопоказания к рентгену кишечника

вздутиетошноту

Показания к рентгену кишечника

семейный врач, терапевт (записаться), гастроэнтеролог (записаться), проктолог (записаться), хирург (записаться), онколог (записаться)колит или энтеритболезнь КронадивертикуловОсновными показаниями для рентгенологического обследования кишечника являются:

  • продолжительные боли в животе;
  • рвота;
  • анемия;
  • метеоризм;
  • понос с примесью крови, слизи или гноя;
  • длительный запор;
  • похудание при сохранении полноценного режима питания и другие.

Рентген кишечника выявляет:

  • сужение просвета кишечника;
  • расширение просвета кишечника;
  • дефект наполнения;
  • депо бария (обнаруживается при язвах, опухолях, выбухании стенки, рубцовых изменениях);
  • изменение рельефа слизистой оболочки кишечника (утолщение, истончение, чрезмерная извилистость, неподвижность, появление разрастаний, схождение, расхождение или отсутствие складок);
  • нарушение эластичности и перистальтики стенок кишечника;
  • нарушение положения кишечника;
  • скопление газа или жидкости в кишечнике (при кишечной непроходимости);
  • свободный газ или жидкость в кишечнике;
  • газ в стенке кишечника.

Обзорная рентгенография позволяет обнаружить:

  • кишечную непроходимость;
  • инородные тела;
  • свободный газ в брюшной полости при перфорации стенки кишки.

Противопоказания к рентгену кишечника

Общими противопоказаниями к проведению рентгена кишечника являются:

  • беременность;
  • тяжелое и бессознательное состояние пациента;
  • кровотечение;
  • высокая доза облучения, накопленная за предшествующий период.

Противопоказаниями к проведению рентгенодиагностики кишечника с использованием сульфата бария являются:

  • кишечная непроходимость;
  • перфорация кишечника;
  • внутреннее кровотечение;
  • младенческий возраст;
  • недавно проведенное оперативное вмешательство;
  • недавно проведенная биопсия;
  • язвенный колит и другие.

Противопоказаниями к проведению рентгенодиагностики кишечника с введением йодсодержащих веществ являются:

  • наличие аллергии;
  • печеночная недостаточность и почечная недостаточность;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • заболевания щитовидной железы (гипертиреоз);
  • тяжелый сахарный диабет;
  • нарушение свертываемости крови;
  • кормление грудью.

Опасность при выполнении рентгена кишечника

Рентген кишечника для детей

Рентген кишечника проводится детям в следующих случаях:

  • по экстренным показаниям (инородное тело, кишечная непроходимость, перфорации, перитонит и другие);
  • при подозрении на пороки развития кишечника (проводится рентгенодиагностика с контрастным веществом даже новорожденным);
  • по общим показаниям, указывающим на патологию кишечника.

Доза облучения при проведении рентгена кишечника

Рентгеновское излучение негативно влияет на следующие органы и системы человеческого организма:

  • систему кроветворения;
  • половую систему (особенно в подростковый и детский период);
  • эндокринную систему (щитовидную железу);
  • на все растущие органы и ткани (негативно влияет на беременность и детей);
  • органы зрения и другие.

Средние значения доз облучения, получаемые человеком при проведении рентгенологических исследований желудочно-кишечного тракта

Область исследования

Рентгенография цифровая, мЗв

Рентгенография пленочная, мЗв

Рентгеноскопия,

мЗв

Все органы желудочно-кишечного тракта

0,2

1,1

20

Желудок и тонкий кишечник

0,1

0,8

3,5

Толстый кишечник

0,2

1,6

12

Доза облучения при проведении контрастного рентгена кишечника в зависимости от применяемого метода составляет:

  • контрастный рентген желудка и тонкого кишечника – 8 мЗв;
  • ирригоскопия – 6 мЗв.

Результаты процедуры и ее альтернативы

Виртуальная колоноскопия, как и энтерография – другое компьютерное исследование – отнимает минимум времени: во многих случаях врач уже во время исследования сможет сказать о наличии на стенках кишечника или желудка полипов и других нехарактерных образований.

Подобные результаты особенно ценны, когда нужно провести экстренную диагностику и поставить диагноз.

Однако, как и в случае с КТ других внутренних органов, врач направляет полученные в ходе исследования результаты лечащему врачу, который делает расшифровку и сможет разъяснить увиденное пациенту.

Видео:

Результаты процедуры и ее альтернативы

То есть, узнать точный диагноз и имеющиеся проблемы, чаще всего, можно только на повторной консультации у лечащего врача.

В некоторых случаях, при обнаружении полипов, врач может решить, что лучше провести их удаление как можно скорее: тогда операция может быть проведена в тот же день, что и виртуальная колоноскопия.

READ Необходимость компьютерной томографии зубов в стоматологии

В этом и заключается главный плюс процедуры: она позволяет максимально оперативно устранить найденную патологию, если это возможно.

При обнаружении каких-либо патологий, не поддающихся экстренному удалению, например, опухолей кишечника или желудка, врач может назначить дополнительные обследования: это может быть анализ крови, обычная колоноскопия кишечника и т. д.

Это необходимо для более тщательного исследования найденной аномалии для разработки оптимальной стратегии лечения.

КТ толстого и тонкого кишечника и желудка – эффективная процедура, дающая исчерпывающие данные о состоянии данных органов, однако в некоторых случаях ее проведения может быть недостаточно.

Результаты процедуры и ее альтернативы

КТ, как и энтерография (МРТ), эффективна в том случае, когда новообразования расположены очень глубоко в кишечнике и невидимы при визуальном осмотре, либо находятся внутри стенок органа – в этих случаях гораздо эффективнее будет использовать виртуальную колоноскопию.

Читайте также:  Для чего назначают Пилобакт ‒ инструкция, цена, аналоги, отзывы

Видео:

Однако если врачу нужно исследовать состояние стенок кишечника, получить четкое цветное изображение новообразований обнаруженных на них, то, скорее всего, пациенту будет предложена обычная колоноскопия, которая проводится внутри кишечника.

Этот метод позволяет получить детальные и максимально полные данные о состоянии внутренних стенок органа, причем увидеть не только воспалительные процессы или новообразования, но и общее состояние, тонус, работу сосудов и т. д.

Колоноскопия позволяет также более детально рассмотреть воспалительные процессы и новообразования, которые на снимках, сделанных с помощью КТ, отображаются не так четко.

Еще один плюс этого метода исследования в том, что он позволяет удалять полипы сразу же во время осмотра: таким образом, если во время КТ было установлено их наличие, пациенту сразу же может быть назначена колоноскопия.

Тем не менее, эта процедура, по сравнению с компьютерным исследованием, имеет и ряд минусов: она более травмоопасна и неприятна для пациента, поэтому назначают ее только при реальной необходимости: для первичного же исследования, как правило, лучше и более эффективна будет компьютерная томография или энтерография (МРТ).

Результаты процедуры и ее альтернативы

Похожие посты 8183 Как проходит компьютерная томография брюшной полости? 14923 1Что показывает компьютерная томография головы? 20230 1Чем отличается мультиспиральная компьютерная томография от обычной КТ?

Вы здесь:Главная » КТ » Какие результаты дает компьютерная томография кишечника?2613 (Пока оценок нет)

Результаты проводимого анализа

Расшифровка КТ брюшной полости проводится сразу же после окончания диагностики. Специалист получает готовые снимки, начинает заниматься их расшифровкой. Обычно этот процесс занимает 1 час. После расшифровки результатов пациенту вручаются на руки снимки, а также заключение врача с его подписью и печатью.

Что показывает КТ брюшной полости? По результатам проведения процедуры специалистам удается получить такие данные:

Результаты проводимого анализа
  • Точное расположение, размеры и форму исследуемых органов.
  • Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей, метастазов, инфекций, кровотечений, лишней жидкости.
  • Обнаружение камней в почках, желчном пузыре.
  • Присутствие воспаления во внутренних органах и др.

КТ брюшной полости является современным, точным методом диагностики заболеваний внутренних органов. Этот метод исследования выполняется только по показаниям врача. Назначается КТ в том случае, если специалисту не удается получить точную информацию о состоянии органов при проведении УЗИ.

В каких случаях назначают и что показывает КТ

В результате обследования врач видит наличие патологических процессов, очагов воспаления, образование опухолей, кист, уплотнений, изменение формы и структуры тканей.

КТ головного мозга

КТ головного мозга точно указывает наличие и местоположение инородных структур, новообразований, в том числе, злокачественных, повреждений кровеносных сосудов и кровоизлияний.

С помощью графического изображения врач определяет уплотнение структуры тканей или снижение их плотности. Новообразования, кисты, тромбы, бляшки определяют с помощью контрастного вещества.

КТ головного мозга назначают при наличии симптомов нарушения мозговой деятельности – ухудшении внимания и памяти, неврологических нарушениях, повышенном ВЧД, травмах головы, навязчивых головных болях.

КТ легких и грудной клетки

В каких случаях назначают и что показывает КТ

При заболевании легких – туберкулезная инфекция, пневмония, злокачественные новообразования становятся показанием для назначения КТ легких. Ее проводят в двух режимах:

  1. Исследуют строение, состояние и положение легких, бронхов, дыхательных путей, сосудов;
  2. Помимо легких, в поле зрения попадают сердце, кровеносные сосуды (аорта, верхняя полая вена, легочная артерия), лимфатические грудные узлы.
Читайте также:  Как вылечить аппендицит в домашних условиях без операции

Развернутым вариантом обследования легких становится КТ грудной клетки.

Трехмерное графическое изображение позволяет на ранних стадиях диагностировать:

  • новообразования,
  • метастазы в грудной клетке,
  • определить локализацию туберкулезных очагов,
  • дифференцировать аневризму и убедиться в целостности сосудов,
  • следить за результативностью назначенного лечения в ходе длительной терапии тяжелых заболеваний.

КТ носа и носовых пазух

Перед проведением ринопластики и после полученных серьезных травм носа необходима КТ носа и носовых пазух. С ее помощью исключается возможность наличия очагов воспаления в придаточных пазухах.

КТ спины, почек

Наличие опухолей, конкрементов, врожденных патологий развития почек, кист определяет КТ. Ее назначают при получении травм спины и почек.

КТ челюстей и зубов

Накануне серьезных вмешательств, операций на зубах делают КТ зубов и челюсти. С ее помощью врач оценивает состояние здоровья ротовой полости, локализацию очагов воспаления, состояние костной ткани.

В каких случаях назначают и что показывает КТ

КТ кишечника и брюшной полости

Показанием для проведения компьютерной томографии кишечника становится подозрение врача о наличии в нем полипов или злокачественных новообразований, очагов воспаления и кишечные кровотечения. Кроме того, метод позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Нарушения в печени и других внутренних органах диагностируются при помощи КТ брюшной полости.

КТ позвоночника и суставов

КТ позвоночника, костей и суставов выявляет деформации и повреждения, переломы, заболевания, очаги воспаления. В результате обследования удается установить причины болей.

Противопоказания для проведения обследования

Запрещено проводить КТ желудка и кишечника в ледующихслучаях:

  1. беременность;
  2. вес пациента превышает 120 кг.

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний проводят:

  1. детям до 12 лет;
  2. кормящим женщинам;
  3. пациентам с почечной недостаточностью;
  4. при множественной миеломе.

Противопоказания для введения рентгеноконтрастного препарата:

  1. беременность и лактация;
  2. почечная и печеночная недостаточность;
  3. сахарный диабет;
  4. непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов.

Альтернативы

Среди альтернативных МСКТ методик обследования кишечника стоит выделить следующие:

  1. МРТ кишечника — часто проводится при имеющихся противопоказаниях к МСКТ. Эта методика не так хорошо визуализирует полые органы, как компьютерная томография.
  2. УЗИ кишечника – недорогой и простой метод, позволяющий быстро поставить предварительный диагноз. Не отличается высокой точностью результатов.
  3. Колоноскопия – эндоскопическое обследование кишечника при помощи введения эндоскопа в толстую кишку. Достаточно информативная методика, во время которой, к тому же, врач получает возможность провести минимально необходимое воздействие на кишечник изнутри. Однако для пациента эта процедура очень неприятна.

Резюмируя, можно сказать, что предпочтительной методикой для исследования кишечника остается МСКТ, которая позволяет лучше всего визуализировать полые органы и в то же время не приносит пациенту дискомфорта.

Показания для обследования микрофлоры

Исследование микрофлоры кишечника проводится в следующих случаях:

  • неустойчивость стула;
  • слизь и кровь в кале;
  • сильный метеоризм;
  • урчание в кишечнике;
  • частые аллергии;
  • кожа с гнойничками;
  • частые простуды.

Для правильности анализа за 3-4 дня исключают прием лекарств, клизмы, слабительные, ректальные свечи. Кал собирают утром в объеме 1 ч. л. Если в нем есть слизь или кровь, шпателем берут пробу именно с этих мест. В течение трех часов материал следует сдать в лабораторию.