Грыжа кишечника виды, причины развития, симптомы, способы лечения

Разновидности операций при грыжах Когда проводится герниопластика и кому она противопоказана? Предоперационная подготовка Варианты операций грыжесечения и способы пластики ворот грыжи Послеоперационный период и осложнения Видео: герниопластика пупочной грыжи

Седалищные грыжи (herniaischiadicae)

Грыжевое выпячивание выходит из брюшной полости через большое или малое седалищные отверстия. В связи с этим выделяют три формы седалищных грыж: а) седалищная грыжа, выходящая над грушевидной мышцей; б) седалищная грыжа, выходящая под грушевидной мышцей; в) седалищная грыжа, выходящая через малое седалищное отверстие.

Границы грыжевых ворот при разных формах седалищных грыж следующие:

  1. при надгрушевидной форме сверху — большая седалищная вырезка, снизу и снаружи — верхний край грушевидной мышцы, изнутри — верхние ягодичные сосуды и верхний ягодичный нерв. Грыжевой мешок находится под большой ягодичной мышцей. Он лежит на грушевидной, внутренней запирательной и близнецовых мышцах;
  2. при подгрушевидной форме сверху – нижний край грушевидной мышцы, снизу – верхний край lig. sacrospinale и близнецовых мышц, изнутри – lig. sacrotuberale и n. ischiadicus;
  3. при грыжах малого седалищного отверстия сверху — нижний край lig. sacrospinale, снизу и изнутри – lig. sacrotuberale, снаружи – а. и v. pudenda interna, n. pudendus.

Причины возникновения седалищных грыж мало изучены. Седалищные грыжи встречаются в любом возрасте, одинаково часто у мужчин и у женщин.

Какие бывают грыжи передней брюшной стенки – симптомы и лечение

Грыжи передней брюшной стенки распространенное известное заболевание, его возникновение и развитие создает угрозу для жизни больного, его не стоит игнорировать и незамедлительно обращаться к профильному специалисту.

Болезнь проявляется в виде выпячивания наружу внутренних органов вместе с покровом брюшины. Выпячивания могут быть внутренними и наружными.

При небольшом размере не создает сильного дискомфорта и пациент думает, что в появившейся проблеме нет опасности, но при увеличении размеров, грыжа начинает беспокоить, болеть, мешать выполнению обычных повседневных функций, нарушается внешний эстетический вид. Развиваются психологические и неврологические расстройства. Несвоевременная диагностика и лечение может привести к серьезным последствиям и ущемлению органов.

Читайте также:  Как лечить жировой гепатоз печени бабушкиными средствами и лекарствами

Причины появления

Факторы, валяющие на появление грыж передней брюшной стенки, индивидуальны и зависят от вида заболевания.

В основном грыжи развиваются в наиболее уязвимых местах брюшной стенки

  1. наличие лишнего веса;
  2. поднятие тяжестей;
  3. интенсивные и продолжительные физические упражнения;
  4. нанесенные травмы;
  5. наличие нескольких беременностей у женщин;
  6. наследственная предрасположенность;
  7. осложнения после перенесенных операций, появляется на месте послеоперационного рубца.

Протекание болезни происходит в различной сложности и индивидуально, грыжи бывают осложненными или не осложненными. По характеру подразделяются на вправляемые и не вправляемые. В грыжевом мешке возможно нахождение одного или одновременно несколько органов, от этого зависит размер и форма выступившего наружу уплотнения.

Симптомы

Грыжа брюшной стенки проявляется по-разному, ее легко распознать самостоятельно, если контролировать состояние своего организма и следить за появлением различных отклонений.

  1. появление припухлости в области живота; классификация грыж брюшной стенки
  2. болевой синдром, увеличивающийся при пальпации, поднятии тяжестей или физических упражнениях, натуживании;
  3. ощущение жжения и зуда в пораженной области;
  4. выпирания на животе, при принятии горизонтального положения исчезают;
  5. общее недомогание, упадок сил, тошнота.

При ущемлениях размер выпячивания увеличивается, возникают сильные нарастающие боли в поражаемой области, выпуклость не исчезает при положении лежа, усиливается тошнота и возникает рвота, стул редкий и болезненный.

Если возникают такие проявления, необходимо незамедлительно принять меры, когда ущемлен орган, он не может полноценно работать, нарушается кровообращение и происходит омертвление тканей, создается опасность и угроза жизни больного. Для ликвидации защемления производится экстренная хирургическая операция.

Диагностика

При появлении первых симптомов, необходимо обратиться в больницу. Доктор выполнит осмотр, назначит лабораторные исследования. Для определения срока операции и наличие осложнений, назначается рентгеновский снимок больного участка и ультразвуковое исследование.

Лечение

Грыжи лечат хирургическим вмешательством. Операцию лучше проводить на начальной стадии, пока не произошло защемление внутренних органов. Перед оперативным вмешательством проводят специальную подготовку и обследования. Операцию выполняют под общим наркозом. В процессе оперирования удаляют грыжевой мешок, органы принимают исходное положение, надрез зашивают.

Существует новшества в медицине для удаления проблемного выпячивания, применяется метод лапароскопии, без открытого хирургического вмешательства. Лечение ускоряет процесс выздоровления и уменьшает риск возникновения осложнений после удаления.

Герниопластика – один из эффективных способов избавления от грыжи, ослабленные участки в брюшной полости укрепляться медицинской сеткой или собственными тканями организма.

В послеоперационный период пациент находится на стационаре. Для ликвидации болевых ощущений назначаются обезболивающие медицинские препараты. После выписки, пациент посещает больницу для выполнения перевязок и снятия швов. После проведенной хирургической операции пациенту назначают определенный режим и диета, необходима носка бандажа.

Читайте также:  Подташнивает после еды причины у мужчин

Профилактика

Чтобы предотвратить появление опасного выпячивания, стоит позаботиться о своем здоровье. Существуют следующие профилактические меры:

  1. Необходимо выполнять физические упражнения для укрепления мышц брюшной стенки. Активный образ жизни и физическая подготовка положительно влияет на состояние здоровья.
  2. Воздержаться от поднятия тяжестей.
  3. Правильный рацион питания. Избавление от лишнего веса предотвратит появление многих заболеваний.

Если появились первые признаки грыжи, нельзя игнорировать симптомы и пытаться самостоятельно избавиться от недуга. Народные способы могут только усугубить ситуацию и поспособствовать развитию осложнений.

Диагностика

Очень важно обнаружив первые симптомы кишечной грыжи незамедлительно обращаться к врачу. Это позволит не только сократить срок предполагаемого лечения, но и избавиться от значительного ухудшения состояния, вызванного проявлением осложнений. Обследование проводят узкие специалисты проктолог и гинеколог если пациент женщина.

Для обнаружения недуга проводят тщательный осмотр больного с последующим назначением анализов.

Диагностика

Для детально исследования используют различные методы:

  1. Пальпация. Наиболее простой способ определения грыжи у пациента. Возможно уже при первом обращении. Представляет собой точечное прощупывание пораженного участка с целью дальнейшей постановки диагноза.
  2. Магниторезонансная томография (МРТ). Является одним из наиболее точных методов определения размера и структуры образования. Позволяет обнаружить болезнь даже на ранних стадиях.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Менее точный метод, чем МРТ. Однако также позволяет оценить расположение и размер грыжи.
  4. Рентгенография. Дает понимание об особенностях новообразования.

Для получения полной картины течения болезни врач, как правило, использует несколько методов в сочетании.

Причины образования бедренной грыжи

Причин образования бедренной грыжи может быть несколько. Патология чаще возникает у лиц женского пола, что связано с особенностями строения таза. У женщин он шире и подвижнее, что провоцирует меньшую прочность и эластичность мышечной ткани и связок данной области.

Читайте о строении коленного сустава человека и надколенника.

Другие причины образования бедренной грыжи:

  1. Беременность, чаще неоднократная.
  2. Ожирение.
  3. Потеря в течение короткого времени большого количества веса.
  4. Травмы органов брюшной полости.
  5. Послеоперационные изменения в данной области.
  6. Чрезмерная физическая нагрузка.
  7. Возрастные изменения.
  8. Нарушения нервной проводимости этой области.
Читайте также:  Можно ли есть лимон при атрофическом гастрите

Определенную роль играет наследственность. Наличие подобной патологии у близких родственников увеличивает риск заболеваемости.

Способы диагностики

Отсутствие ярких проявлений на начальных стадиях бедренной грыжи затрудняет раннюю диагностику бедренной грыжи. При распознавании заболевания абдоминальный хирург учитывает типичную симптоматику (наличие сферического выпячивания в области бедренного треугольника в вертикальном положении и вправимость в положении лежа, симптом кашлевого толчка и др.), аускультативные данные (выслушивание перистальтических шумов), перкуторное определение тимпанита и др. В ходе пальпации грыжевого мешка можно определить характер его содержимого, уточнить размеры грыжевого канала и вправляемость бедренной грыжи.

Бедренную грыжу в процессе диагностики дифференцируют от паховой грыжи, липомы, лимфаденита, натечного абсцесса, варикозно расширенных вен, тромбофлебита, аневризмы бедренной артерии, метастазов злокачественных новообразований. Для определения содержимого грыжевого мешка проводится ультразвуковое сканирование грыжевого выпячивания, ирригоскопия, УЗИ мочевого пузыря и малого таза.

Распознать бедренную грыжу сможет любой профессиональный хирург. Предварительный диагноз врач поставит на основании жалоб и осмотра пациента. К слову, в большинстве случаев этого оказывается достаточно, а к инструментальным и лабораторным исследованиям прибегают в основном для проведения дифференциальной диагностики. Обследование при подозрении на грыжу бедра состоит из следующих процедур:

  • УЗИ;
  • рентгенография кишечника с использованием контрастного вещества;
  • общий анализ крови и мочи.

Что такое ущемление

Если орган, попавший в грыжевой мешок, сдавливается, в первую очередь страдают его кровеносные сосуды. В результате пережатия нарушается кровоснабжение органа. Ущемленная бедренная грыжа нуждается в срочном хирургическом лечении. Сдавливание грыжевого мешка является серьезным осложнением заболевания.

Зачастую ущемление происходит с фрагментом тонкого кишечника. Отдел, который локализуется рядом с местом сдавливания, сильно раздувается, его стенки становятся тоньше. В передавленных сосудах застаивается кровь, в результате чего плазма начинает просачиваться из просвета сосудов в брюшную полость.

Послеоперационный период

Строгий послеоперационный период длится 12 часов. В течение этого времени больному показан постельный режим. Вечером в день операции можно начинать употреблять жидкости, приподниматься и поворачиваться из положения лежа. Ходить разрешено уже через сутки после операции. Привычный режим питания можно возобновить через неделю после герниопластики.

Снятия швов не требуется, а обработку швов больной проводит самостоятельно. В качестве средства для обработки применяется слабый раствор йода или марганцовки.