Гастроскопия — эффективный способ диагностики

УЗИ – это разновидность эхографии, которая позволяет оценить состояние органов с помощью ультразвуковых волн.

Показания для проведения УЗИ ЖКТ

Врач может назначить УЗИ кишечника пациенту при таких жалобах:

  • боль и дискомфорт в области живота;
  • изжога и отрыжка;
  • неприятный запах и привкус во рту;
  • болезненность или нарушение акта дефекации (диарея или запор);
  • вздутие живота;
  • частые приступы тошноты и рвоты;
  • механические травмы брюшной стенки;
  • выявление болезненных точек или уплотнений при пальпации живота.

Ультразвуковое сканирование применяется для диагностики таких состояний, как:

  • острый аппендицит;
  • кишечная непроходимость;
  • острый перитонит;
  • абсцессы и язвы в органах;
  • болезнь Крона;
  • опухоли и полипы;
  • неспецифический язвенный колит.

Кому показана гастроскопия желудка?

Область применения этой процедуры весьма обширна. Её назначают с целью проверить желудок и выявить патологии пищеварительной системы.

Данная методика исследования назначается:

Иногда гастроскопию назначают в срочном порядке, для уточнения диагноза.

Это может происходить в следующих случаях:

  1. Развитие острого кровотечения.
  2. Осложнение язвенного процесса.
  3. Инородное тело в желудочно-кишечном тракте.

Противопоказания гастроскопии желудка

Как и у любой процедуры, при проведении гастроскопии могут возникнуть случаи, когда ее назначение считается невозможным. Эту манипуляцию нельзя проводить по абсолютным, а иногда и по относительным противопоказаниям.

Абсолютными противопоказаниями гастроскопии желудка принято считать:

  • Тяжёлые формы искривления позвоночного столба.
  • Острый приступ ишемической болезни геморрагический инсульт.
  • Острая стадия обширного инфаркта миокарда.
  • Новообразования, которые привели к анатомическому смещению пищевода и желудка.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Гипертрофия щитовидной железы.
  • Заболевания, которые привели к сужению пищевода.
  • Фаза обострения при бронхиальной астме.

Относительные противопоказания гастроскопии чаще всего являются временными, и по мере их устранения, проведение гастроскопии разрешается.

Ими считают:

  • Воспалительные процессы ротоглотки, неба и миндалин.
  • Обострение гипертонической болезни в тяжелой форме.
  • Гипертрофия шейных лимфатических узлов.
  • Обострение психоневрологических заболеваний, когда больной ведет себя бесконтрольно, и не дает отчет в своих действиях.

Следует помнить, если пациент находится в пограничном состоянии между жизнью и смертью, и от своевременной диагностики зависит его дальнейшее состояние, то гастроскопию желудка, гастроэнтеролог может проводить, даже при абсолютном противопоказании.

Обследование желудка: лабораторные методы

Диагностика желудочно-кишечного тракта невозможна без лабораторных исследований секретов, вырабатываемых в организме. Анализы желудка и поджелудочной указывают на суть патологии и ее причину:

  • изменение уровня кислотности;
  • наличие патогенного микроорганизма;
  • развитие воспалительного процесса.

Исследование кала

Копрограмма — термин, которым обозначают лабораторное изучение фекалий человека. Такая диагностика заболеваний желудка позволяет определить нарушения кислотоформирующей и ферментативной деятельности органа. Первыми показателями является цвет и структура фекалий. У здорового человека кал — однородная масса, состоящая из остатков пищи и специальных ферментов коричневого цвета с нерезким запахом.

Анализ желудочного сока

Лабораторные методы исследования желудка включают в себя анализ секрета, вырабатываемого органом. Для изучения материал извлекают трубкой в несколько этапов и каждая порция исследуется отдельно. Лабораторные исследования желудочного сока показывают состояние рН (уровня кислотности). Без этих результатов назначить лечение невозможно.

Читайте также:  Можно ли пить кофе при панкреатите поджелудочной железы

Отличие эндоУЗИ от УЗИ

Существует разновидность исследования ЖКТ, которая имеет схожесть с УЗИ, однако имеет свои отличия. Эта процедура — эндоУЗИ, основным ее предназначением является получение более точной картины заболевания и, как следствие, назначение более эффективного курса лечения.

В чем отличие эндоУЗИ от УЗИ? ЭндоУЗИ — это более подробное исследование, основанное не только на показаниях ультразвука (УЗИ), но и на показаниях со специальной камеры, которую пациенту придется помещать внутрь. Несмотря на потерю комфорта для пациента, доктор после проведения такого рода обследования имеет более полную картину происходящего.

Метод эндоУЗИ уникален, ведь в нем сочетаются гастроскопия и ультразвуковое исследование желудка.

С помощью эндозвукового исследования можно продиагностировать следующий ряд органов ЖКТ:

  • стенки пищевода;
  • желудок;
  • двенадцатиперстная кишка;
  • поджелудочная железа;
  • желчный пузырь и желчевыводящие пути;
  • печень;
  • почки.

Кроме диагностики самих органов можно производить мониторинг следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  1. Диагностика доброкачественных образований органов ЖКТ: полипы, пoдслизистые образования, экстраорганные сдавления, всевозможные кисты.
  2. Злокачественные поражения, которые способствуют возникновению такого заболевания, как рак органов ЖКТ.

Важно не только обнаружение заболевания, но и уровень его слоистости, рассмотрение пораженной части более подробно, а с этими задачами справится только эндоУЗИ:

  • острый и хронический панкреатит;
  • кисты;
  • новообразования;
  • камни;
  • поражения желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • образования средостения;
  • уровень варикозного расширения вен в пищеводе, желудке;
  • заболевания печени;
  • соустия с глубочайшими венами.

Таким образом, именно эндоУЗИ позволяет провести более детальную диагностику органов желудочно-кишечного тракта.

Показания для назначения обследования

Как и любая диагностическая процедура, ультразвуковое обследование имеет свои показания, к нему над правильно подготовиться.

Показания

Показаниями являются жалобы на боли в верхней части живота, дискомфорт после еды, отрыжку, спазмы. Процедура УЗИ желудка позволяет поставить диагноз:

  • гастрита (без подробностей о состоянии слизистой);
  • язвы желудка;
  • аномального строения органа;
  • пилородуоденального стеноза (сужения пилорической части желудка и начального отдела 12-перстной кишки, чаще всего из-за зарубцевавшихся язв, опухоли);
  • раковой опухоли;
  • полипов.

Часто УЗИ брюшной полости с обследованием желудка и начальных отделов 12-перстной кишки делают детям при первичном обращении к гастроэнтерологу, чтобы составить общее представление о состоянии ЖКТ.

Вообще, любая боль неясного происхождения, которая концентрируется в эпигастральной области, является показанием к ультразвуковому обследованию брюшной полости.

Готовятся к процедуре так же, как к обычному УЗИ органов брюшной полости, тем более что они обычно совмещаются. Само обследование проводится натощак (минимум 10 часов без пищи). За 24-48 часов нужно отказаться от продуктов, которые вызывают газообразование. Чем больше газовый пузырь в желудке и кишечнике, тем меньше можно будет рассмотреть на экране.

Для повышения информативности УЗИ желудка откажитесь от следующей еды:

  • ржаной и цельнозерновой хлеб;
  • все бобовые;
  • любые свежие овощи и фрукты (особенно капуста, огурцы);
  • газированные напитки;
  • цельное молоко;
  • спиртное.

Если противопоказаний нет, в эти дни принимают энтеросорбенты, а также Эспумизан. Рекомендуется очистительная клизма, выполняющаяся незадолго до обследования (2 часа).

Чаще всего процедуру проводят утром, поэтому последний раз поесть можно предыдущим вечером, и ужин должен быть ранним и легким. В день исследования уже не надо ни пить, ни есть, крайне желательно воздержаться от курения.

Читайте также:  Насколько эффективно молоко при снятии симптомов изжоги

Как делается УЗИ

Такая процедура называется абдоминальной, то есть проводится она без проникновения датчиков внутрь организма, через переднюю брюшную стенку. Нужно лишь раздеться выше пояса и лечь на кушетку. В некоторых случаях применяется контрастное вещество, которое дадут выпить перед процедурой. Датчик устанавливается в верхней части живота посередине, а на него наносят гель.

Чтобы оценить перистальтику, врач попросит пациента перевернуться на правый бок. А для оценки прохождения жидкости из пищевода в желудок во время УЗИ желудка дают пациенту выпить немного воды.

Если при давлении датчика ощущается боль или дискомфорт, надо сказать об этом специалисту.

Вся процедура длится около 10 минут.

Ультразвук показывает положение органа и его форму, толщину стенок и эхогенность структур (изменение этого параметра относительно нормы говорит о наличии кист, полипов или опухолей).

УЗИ желудка и пищевода позволяет обнаружить гастроэзофагеальный рефлюкс. Его показывает наличие жидкости в месте соединения этих органов. При перемене положения тела происходит обратный заброс, видимый на экране. Примерно так же оценивается наличие дуоденогастрального рефлюкса (заброса содержимого из 12-перстной кишки в желудок).

Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы можно обнаружить, если перед обследованием выпить контрастную жидкость.

Показаниями для назначения УЗИ могут послужить подозрения на ряд опасных заболеваний:

  • гастрит;
  • язва;
  • недоброкачественная опухоль (рак);
  • пилородуоденальный стеноз (сужение начального отдела 12-ти перстной кишки);
  • непроходимость кишечника;
  • неестественная анатомия желудка.

Исследование назначается также при непрерывных болях в верхней части живота, стабильной изжоге, частом выходе газов из желудка и пищевода (отрыжке), затруднениях при переваривании пищи и выделении рвотных масс.

Для справки! В отдельных случаях УЗИ желудка требуется при экзацербации (обострении) бронхита, астме или для профилактики. Также такой метод диагностики – один из верных способов отслеживания эффективности терапии.

Абдоминальное УЗИ назначается, если пациент жалуется на боли в области солнечного сплетения. Обследование показано при беременности, если женщины чувствуют дискомфорт в животе. Обязательна диагностика для всех грудничков, а также при первичном обследовании человека или запрете к ФГДС. Поводом для УЗИ могут стать:

  • вздутие живота;
  • сухость и горечь во рту;
  • отрыжка и изжога;
  • сухой кашель;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • метеоризм.

Также к показаниям для ультразвуковой диагностики относятся:

Подготовка к гастроскопии

Гастроскопию следует проводить натощак. Наличие пищи в желудке затруднит проведение исследования и не даст возможность поставить точный диагноз. Поэтому последний приём пищи должен быть за 8-10 часов до гастроскопии. Если гастроскопия назначена на утро, последняя трапеза накануне вечером должна быть не очень плотной и не позднее Утром перед гастроскопией есть и пить нельзя. Если гастроскопия запланирована на вторую половину дня, то также желательно ограничить утреннюю трапезу сладким чаем.

Записаться на диагностикуНе занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал 0 Спасибо за оценку

Описание методов обследования

Ультразвуковое обследование желудка можно провести двумя методами:

  • трансабдоминальным — через переднюю стенку брюшины;
  • эндоскопическим — при введении датчика через естественные отверстия в полость органа.

Каждый из методов имеет свои недостатки и преимущества. Трансабдоминальный метод обладает меньшими возможностями, чем эндоУЗИ, но простота его проведения, отсутствие риска травмирования и дискомфорта делают его более востребованным.

Читайте также:  Ультоп — инструкция, показания, состав, способ применения

Современные аппараты позволяют увидеть патологический очаг диаметром не более 4 мм, но на результат могут оказать влияние индивидуальные особенности больного, такие как ожирение и повышенное газообразование.

Некоторые виды новообразований невозможно обнаружить при чрезмерном УЗИ. Но применение эхоконтрастных средств позволило расширить возможности неинвазивного УЗИ.

Дополнительные возможности при исследовании состояния желудка дало развитие доплерографии, что позволило показать работу сосудов в режиме реального времени. До этого изобретения варикозное расширение вен желудка можно было установить только косвенно.

Большое значение для развития УЗИ сыграло то, что появилась возможность не только отслеживать изменения и функционирование органа в онлайн-режиме, но и тот факт, что всю процедуру и результаты можно зафиксировать на цифровом носителе.

Описание методов обследования

От опыта и профессионализма врача зависит качество интерпретации полученной «картинки».

ЭндоУЗИ, или эндоскопическая ультрасонография, имеет более высокую точность исследования, так как позволяет «увидеть» патологический очаг в непосредственной близости. Кроме того, эндоУЗИ является единственным методом, позволяющим визуализировать слои стенок желудка и установить наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы.

Эндоскопическое УЗИ при раке желудка позволяет определить еще на дооперационной стадии возможность проведения резекции, так как благодаря этому методу диагностики можно установить точную глубину залегания новообразования.

Эндоскопическая сонография позволяет:

  • установить точное место расположения новообразования и тканевый состав опухоли;
  • дифференцировать доброкачественное или злокачественное обнаруженное новообразование;
  • уточнить размеры опухоли и наличие расположенных вблизи сосудистых структур;
  • обнаружить увеличение регионарных лимфоузлов;
  • отобрать с помощью пункции материал для морфологического исследования;
  • дренировать абсцессы в желудке;
  • определить вид кистозных образований;
  • обнаружить язву;
  • определить месторасположение нейроэндокринных опухолей.

Чтобы повысить информативность и достоверность результатов исследований, необходимо знать, как подготовиться к УЗИ желудка.

Преимущества и недостатки эндоскопии с ультразвуком

К преимуществам эндоУЗИ относится возможность определить аномалии в полых органах, которые находятся рядом со слизистой. Если сравнивать с ультразвуком, то у него ограниченная проникающая способность. В результате волны не могут достать глубокие слои органа или труднодоступные места. Причиной часто становятся препятствия, не пропускающие ультразвук – например, костные ткани.

К другим преимуществам относится возможность проведения биопсии. Материал может быть взят из самой опухоли , панкреато-билиарной области и средостения. Также возможна пункция из кисты и лимоузлов, дренирование псевдообразований, наложение анастамозы.

Показания для назначения обследования

Основанием для назначения УЗИ являются жалобы пациента на проявления, которые свидетельствуют о нарушении функции ЖКТ, но из-за неспецифичности симптомы не позволяют установить точный диагноз заболевания. У взрослых пациентов ультразвуковое исследование назначают для уточнения диагноза при подозрении на:

  • гастрит;
  • язву желудка или ДПК;
  • рак;
  • стеноз привратника желудка;
  • врожденные аномалии развития органа;
  • кишечную непроходимость.

Для детей неинвазивный трансабдоминальный метод является предпочтительнее, чем эндоскопический, так как не имеет возрастных ограничений, может применяться с первых дней жизни, не причиняет физического и психологического дискомфорта. У детей УЗИ назначают при астме и астматическом бронхите, повышенном газообразовании, срыгивании, жидком стуле, жалобах на болевые ощущения в эпигастрии, потере веса без видимых причин.