Гастродуоденит: что это такое, симптомы, питание и как лечить

Поверхностный гастродуоденит

Поверхностный гастродуоденит – весьма распространенная патология, которая регистрируется обычно у школьников и студентов. Первые признаки гастродуоденита зачастую появляются в возрасте 7-10 лет — в школе ребенок злоупотребляет едой всухомятку, а режим питания становится нерегулярным. Частота выявления этой патологии прогрессивно увеличивается примерно до старшего школьного возраста, а затем начинает снижаться. Связано это, однако, не с оздоровлением населения, а с переходом гастродуоденита в хронический гастрит или язвенную болезнь желудка. Поверхностный гастродуоденит в своей хронической форме является предшественником такой грозной патологии, как язва желудка или ДПК, поэтому раннее выявление и лечение этой патологии в детском возрасте является наилучшей профилактикой язвенной болезни и рака желудка.

Гастродуоденит — что это такое

Заболевание имеет характер воспалительного процесса, развивающегося в желудке и переходящего в начальный отдел тонкой кишки. Клиническая картина похожа на симптомы развития гастрита. Возникает как у мужчин, так и у женщин, но многие и не задумываются, гастродуоденит, что это такое, каковы причины возникновения, как уберечься от него.

Может привести:

• к энтероколиту;
• к дисбактериозу;
• к панкреатиту.

При хроническом развитии болезни происходит нарушение секреции желудка и сбой в работе моторики пищеварительных отделов.

Если вовремя не обратить внимания на симптомы, не начать лечение, то могут развиться предпосылки для появления язв и опухолей. Особенно это касается тех, кто часто принимает нестероидные препараты. Бесконтрольный их прием приводит к возникновению эрозий, развивается гастродуоденопатия.

Симптомы поверхностного гастродуоденита

Заболевание становится причиной дискомфорта только в период обострения. На стадии ремиссии они остаются незаметными.

Главным признаком, по которому можно определить развитие недуга является боль в животе.

При поверхностной форме она слабо выражена, появляется перед приемом пищи. «Голодные» боли могут возникнуть утром перед завтраком или через 2-3 часа после еды.

Ночные боли возникают при повышенной кислотности или при преимущественном поражении двенадцатиперстной кишки. Дополнительно могут появиться:

• тошнота и изжога,
• метеоризм,
• запоры или диарея,
• снижение аппетита,
• чувство переполненности желудка,
• неприятный привкус во рту.

Главными источниками проблем, связанных с работой желудка и с развитием боли, является дискинезия ДПК и дуоденогастральный рефлюкс. При них происходит заброс желчи в желудок, изменение кислотности.

Воспалительный процесс приводит к нарушению метаболизма витаминов. Сначала признаков гиповитаминоза не появляется, но через некоторое время развиваются симптомы недостаточности витаминов А, С, группы В.

Что вызывает гастрит и дуоденит?

Причины и механизм развития гастродуоденита отличаются в зависимости от формы. Острое воспаление вызывается попаданием в пищу:

• ядовитых и токсических веществ при отравлениях (случайных или с суицидальной целью);
• употреблением значительной дозы алкоголя;
• реакцией на острые приправы, грубую мясную пищу;
• разновидностью аллергического проявления на продукты, содержание пестицидов в овощах и фруктах;
• пережитое человеком стрессовое состояние.

Под воздействием этих факторов при гастродуодените резко увеличивается секреция желудочного сока, нарастает концентрация соляной кислоты, она забрасывается в луковицу. Одновременно падает местная защита. У мужчин острый гастродуоденит выявляется в 3 раза чаще. До 70% случаев гастродуоденитов составляют хронические формы. Риск увеличивается с возрастом.

Их основные причины:

• развитие инфекции, наиболее часто хеликобактерной, хотя возможно поражение сальмонеллами, стафилококками, энтеробактериями;
• переход из острой формы при отсутствии своевременного и полноценного лечения гастродуоденита;
• нарушение режима питания, полноценности продуктов, увлечение женщин модными диетами, вегетарианством вместо ожидаемого результата приводит к длительному периоду голода (кислота разъедает собственную слизистую), недостатку поступления белка, витаминов (вызывают малокровие и иммунодефицит);
• частое употребление фастфуда, чипсов, газированной воды, консервов;
• работа, учеба с постоянными перегрузками, нервными срывами;
• необходимость длительного лечения неспецифическими противовоспалительными и гормональными средствами, бесконтрольный прием препаратов от головной боли, содержащих Аспирин, Парацетамол;
• длительное курение, алкоголизм;
• наследственная предрасположенность к гастродуодениту.

Проблему усугубляют имеющиеся у пациента хронические заболевания печени, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, декомпенсация сердечной деятельности, болезни крови, эндокринной и нервной систем. Чаще воздействует не одна, а несколько причин.

Как выяснилось, Helicobacter pylori может находиться у человека с детства и «выжидать» удобного момента для нападения. Когда появляются другие факторы, нарушающие образование секрета, регуляцию процессов переваривания и продвижения пищи в желудке и двенадцатиперстной кишке, способность к восстановлению слизистой, хеликобактерия «наносит удар».

Как выявляют гастродуоденит?

При любых нарушениях в работе ЖКТ следует обращаться к гастроэнтерологу. Диагноз может поставить врач после тщательного сбора анамнеза, осмотра пациента и проведения диагностики.

Назначают исследования:

• эзофагогастродуоденоскопию – для выявления воспаления, его локализации, проведения эндоскопической биопсии;
• зондирование (желудка и ДПК) – забор содержимого органов для исследования на ферменты и нутриенты;
• внутрижелудочную pH-метрию – для определения кислотности и подбора оптимальной тактики лечения;
• антродуоденальную манометрию – для определения моторики желудка и ДПК;
• тест на хеликобактерную инфекцию – анализ крови, выдыхаемого воздуха, ПЦР, ИФА, копрограмма для выявления возбудителя в организме и его количества;
• УЗИ – для выявления сопутствующих заболеваний.

Существенная роль в диагностике гастродуоденита принадлежит исследованию биоптата. По результатам классифицируют заболевание, определяют запущенность патологии, наличие инфекционной составляющей.

Диагностика болезни

Если имеются подозрения на хронический гастродуоденит, важно направить пациента на консультацию к гастроэнтерологу. Также обязательно проводится эндоскопическое обследование. Как правило, затяжной процесс не требует госпитализации, но не исключено стационарное лечение в моменты обострений. Кроме того, иногда пациента направляют в клинику для проведения более подробных обследований.

Результаты эндоскопического исследования зависят от стадии патологии. Если имеется стойкая ремиссия, может отмечаться умеренная гиперемия и слабовыраженная гипертрофия участков. Не исключена атрофия слизистой и бледность. Получить более достоверную информацию помогает биопсия. В том случае, если исследование выполняется в стадии обострения, изменения будут более выраженными.

Обязательным исследованием при гастродуодените является биопсия желудка

Биопсия при ЭГДС обязательна в следующих случаях:

• длительные боли, не снимающиеся антацидами;
• обострения чаще 4 раз в год;
• примеси крови в рвотных массах;
• отягощенный наследственный анамнез;
• отсутствие эффекта от лечения.

Помимо перечисленного, назначается pH-метрия. При этом важно оценить кислотность не только в желудке, но и в ДПК. В норме разница должна быть не менее двух единиц. Если данный показатель меньше, повышается риск раздражения слизистой кишки желудочным соком. При снижении же кислотности наблюдается изменение в меньшую сторону обоих показателей.

Чтобы оценить кислотность желудка, проводится ph-метрия

Особенно важно до того, как будет начато лечение, провести анализ на бактериальную флору. Такое исследование выполняется с помощью ИФА и ПЦР методик. Это позволит точно поставить диагноз и подобрать препараты. Назначается ультразвуковое исследование, манометрия, а также рентгенография с использованием контрастного вещества. Результаты каждого обследования следует сохранять. Особенно это касается молодых людей, которые планируют идти в армию.

Начинать лечить пациента следует только после исключения заболеваний, схожих по течению. Ими могут быть:

• дискинезия желудка;
• рефлюкс;
• язвенная болезнь;
• бульбит;
• гастроэнтерит.

При необходимости проводятся дополнительные исследования на сопутствующие патологии сердца, почек и так далее.

Перед назначением лечения следует исключить другие заболевания со схожими симптомами

Возможные последствия и прогноз для жизни

Лучше всего лечатся острые эрозии, возникшие вследствие пищевого или токсического отравления. Они проходят практически бесследно.

При хроническом процессе, особенно длительно существующем и сопровождающимся кровотечением, велика вероятность формирования язв. Требуется длительное упорное лечение, иногда многолетнее. Желательно ежегодно проходить эндоскопию для понимания динамики, а также в связи с онкологической настороженностью.

В продолжение темы обязательно читайте:

1. Трещина прямой кишки: причины, симптомы и лечение патологии
2. Причины вздутия живота и повышенного газообразования, методы лечения
3. Подробно о геморрое: причины, симптомы и методы лечения
4. Причины болей в животе: патологические и непатологические случаи
5. Синдром раздраженного кишечника: симптомы и методы лечения
6. Сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки): симптомы и методы лечения
7. Рак прямой кишки: симптомы, стадии, лечение и прогноз для жизни
8. Подробно о копрограмме: подготовка, проведение и расшифровка анализа
9. Тифлит (воспаление слепой кишки): симптомы и методы лечения
10. Подробно о болезни Крона: симптомы и методы лечения патологии

Профилактические мероприятия

Профилактика гастродуоденита предусматривает соблюдение пищевого и двигательного режима, а также здоровый образ жизни.

Важными факторами, предупреждающими возникновение заболеваний ЖКТ, считаются:

• соблюдение режима питания;
• отказ от поздних ужинов;
• исключение алкоголя и курения;
• поддержка двигательной активности;
• положительный психоэмоциональный настрой;
• отсутствие нервных потрясений;
• укрепление иммунитета;
• полноценный сон.

Придерживаясь рекомендованных правил образа жизни и питания, можно вернуть не только здоровье ЖКТ, но и всего организма. А главное — сохранить его до глубокой старости.

Роль диеты в лечении заболевания

Гастроэнтерологи рекомендуют соблюдать диету для профилактики заболевания, для лечения начальных форм гастродуоденита и при наличии хронического гастрита. Строгая диета означает сбалансированное, четырехразовое питание на протяжении дня, а также:

При лечении гастродуоденита стоит отказаться от еды всухомятку

• отказ от еды всухомятку;
• отсутствие длительных перерывов между приемами пищи;
• контроль за перееданием.

При выявлении болезни желудка врачи в качестве сопутствующего лечения назначают щадящую диету, направленную на сохранение слизистой оболочки и восстановление микрофлоры желудка и желудочно-кишечного тракта. В меню входят протертые супы, легкие каши. В рационе больного увеличиваются объемы животных и растительных белков, и уменьшается в 1.5–2 раза количество углеводов.

Повышенная кислотность желудка требует исключить из меню:

• фруктовые соки;
• жареную пищу.

Из рациона стоит исключить жареную пищу

А также отказаться от шоколада, какао, кофе, острого, копченого и прочих продуктов, повышающих уровень соляной кислоты. Пища при воспалении слизистой оболочки желудка и ЖКТ должна быть умеренно теплой.

Причины возникновения патологии

Гастродуоденит развивается по тем же причинам, что и гастрит, так как эти две анатомические структуры очень близки.

Специальной систематизации гастродуоденитов в настоящий момент нет, поэтому для установления причин, используется классификация хронических гастритов, основанная на его видах:

• Тип А – возникает в результате аутоиммунных нарушений в организме, протекающий со склонностью к атрофии в первую очередь слизистых оболочек желудка, а в дальнейшем и двенадцатиперстной кишки. Для данного типа также характерно снижение гемоглобина.
• Тип В – воспаление желудка развивается в результате поражения его инфекциями. В большинстве случаев возбудителем является (около 70% случаев), и гораздо реже, что характерно для детей, энтеровирусом и вирусом Эпштейн-Барра. В результате желудочной метаплазии («переселения») эпителия, происходит воспаление двенадцатиперстной кишки.
• Тип С – который также называют химическим или реактивным. Причинами развития гастрита и дуоденита при данной форме вызываются алкоголем, лекарственными препаратами (антибиотики, НПВС, кортикостероиды), курением, нарушением диеты, а также стрессами. Данные факторы вызывают изъязвление кишечной и желудочной стенки.