Гастрит симптомы и лечение у взрослых 28312 3

Заболевания органов пищеварения имеют схожую симптоматику. Больные жалуются на боли в животе, тошноту, расстройства стула. Такие признаки могут быть при разных болезнях, поэтому самолечением ни в коем случае заниматься не следует.

Разновидности

Медицине известно несколько классификаций хронического антрального гастрита – в зависимости от характера и степени тяжести протекания такого расстройства.

Первая заключается в разделении болезни по механизму её протекания:

  • поверхностный – локализуется в наружном слое слизистой. Является наиболее лёгкой формой недуга;
  • эрозивный – осложнённая форма болезни, отличается значительным поражением и образованием язв на более глубоких слоях желудка. Выражается такими симптомами, как  наличие примесей крови в рвотных массах и приобретение калом чёрного цвета. При значительных кровопотерях существует вероятность смерти человека;
  • очаговый – говорит о локальном повреждении оболочки и наличии атрофии;
  • гиперпластический – характеризуется значительным увеличением слизистой и появлением новообразований в виде язв;
  • катаральный – является поверхностным гастритом нижней части антрального отдела желудка;
  • атрофический – может привести к желудочной недостаточности, а также является предраковым состоянием.

В зависимости от степени тяжести протекания, такое заболевание делится на:

  • слабовыраженную форму – при которой происходит незначительное изменение клеток поражённого органа;
  • умеренно выраженную степень – проявляется атрофией;
  • сильно выраженное течение – наблюдается значительная атрофия и инфильтрация тканей желудка.

Критерии диагностики хронического гастрита 

Для хелико бактериального гастрита характерен болевой синдром (интенсивный или монотонный голодные боль в верхнем отделе живота возникает и усиливается после употребления грубой или острой пищи. При секреторной недостаточности боль приобретает постоянный характер, сопровождается ощущением тяжести, давления или дискомфорта). Диспепсический синдром характеризуется изжогой, отрыжкой кислым, тошнотой, рвотой, запорами, а при секреторной недостаточности — отрыжка тухлым, воздухом, снижается аппетит, присоединяются расстройства стула в сторону ослабления. Интоксикационный синдром: головная боль, головокружение, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, вялость, утомляемость.

Аутоиммунный хронический гастрит у детей встречается редко. Воспалительный процесс локализуется в области дна желудка и сопровождается атрофическими изменениями, преобладают явления интоксикации и симптомы секреторной недостаточности.

Для смешанной формы характерно течение с признаками как аутоиммунного, так  хелико бактериального гастрита. Воспалительный процесс имеет диффузный характер с преобладанием атрофических изменений.

Химический гастрит обусловлен забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в пилорический отдел желудка, протекает по типу хронического антрального гастрита.

Диагноз верифицируется с помощью фиброгастроскопичного или гистологического исследований.

Эндоскопически: расширенные складки, покрытые слизью  (насыщенно красный, иногда багровый цвет), отек участка гипертрофии, атрофии, геморрагии, эрозии. Гистологически: поверхностный гастрит, поражения желез без атрофии, атрофический гастрит. Исследование желудочной секреции с гистамином или интрагастральный рН-метрия.

Методы диагностики инфицирования хеликобактер пилори:

Инвазивные методы (эндоскопическое исследование с биопсией слизистой оболочки):

  1. Уриазний тест (специфичность 88-95%).
  2. Гистологичний метод (методы окраски по Гимзе, гематоксилинеозин) (специфичность 93-96%). Бактериологичний метод (специфичность 100%).
  3. Молекулярний метод (полимеразная цепная реакция) (специфичность 100%). Неинвазивные методы:

1. Дыхательный тест с С13 — мочевиной (специфичность 88-98%).

2. Определение в биологической жидкости (кровь, сыворотка) антител хеликобактер пилори или его антигенов.

2.1. Быстрый цильнокровний тест (реакция латексагглютинации) (специфичность 75-91%).

2.2. Быстрый серологический тест (фермент связывающий имуносорбентний анализ) (специфичность 74-88%).

2.3. Тест ELISA (специфичность 78-95%).

2.4. Каловый антигенный тест (специфичность 63-93%).

Хронический гастрит: симптомы и лечение у взрослых

Существуют различные условия и заболевания, которые могут прямо или косвенно влиять на пищеварительную систему, в том числе на желудок.

Этот эластичный мешкообразный орган представляет собой расширение средней части пищеварительной трубки вместимостью до 2,5 л, и способен увеличиваться или уменьшаться в зависимости от количества содержащейся в нём пищи.

В его стенках есть секреторные железы, которые выделяют желудочные соки. Именно они играют важную роль в процессе пищеварения, поскольку предназначены для растворения и расщепления поглощённой человеком еды.

Среди заболеваний ЖКТ самым распространённым является гастрит. Он дифференцируется на два основных типа: острый и хронический.

Кроме того, существует ещё один вид из общей классификации, известный как эмоциональный (нервный) гастрит.

Он развивается в результате психического перенапряжения, беспокойства и стресса, хотя на самом деле не имеет ничего общего с типичными причинами, вызывающими другие два вида болезни.

Читайте также:  78 лучших народных средств от гастрита у взрослых и детей

Что такое хронический гастрит

Прежде чем вникать в симптоматику патологии, необходимо разобраться, что она собой представляет.

Хроническим гастритом принято считать долгосрочное воспаление слизистой оболочки желудка, которое сохраняется в течение продолжительного времени.

Внутренняя эпителиальная ткань имеет толщину порядка 0,5 мм, и предназначена для защиты органа от экстремального воздействия пищеварительных соков, которые состоят из следующих элементов:

  • соляная кислота;
  • пепсин;
  • гастрин;
  • липаза.

Хронический гастрит является болезнью, которая затрагивает большой процент населения. Заболевание сопровождается абдоминальным дискомфортом, ощущением тяжести, постпрандиальной полноты и раннего насыщения.

Отличие такой формы гастрита от острой в том, что последняя проявляется интенсивными, но кратковременными болями (симптомы исчезают по мере улучшения состояния пациента).

Для хронической формы болезни свойственно длительное течение.

По МКБ-10 эта патология находится под кодом К29, а его виды распознаются при помощи уточняющих цифр:

  • поверхностный – К29.3;
  • атрофический – К29.4;
  • антральный – К29.5;
  • смешанный – К 29.6.

Причины заболевания

Распространённой причиной гастрита является заражение бактерией под названием Helicobacter pylori, которая передаётся от одного человека к другому.

При этом у её носителей не всегда проявляются признаки патологии.

Это говорит о том, что на развитие болезни по причине жизнедеятельности Хеликобактер сильно влияют генетические или экологические факторы (некачественная еда, курение, алкогольная зависимость).

Но это не единственная причина хронического гастрита. Есть и другие, такие как:

  • Непрерывный приём определённых лекарств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в числе которых Аспирин, Ибупрофен.
  • Аутоиммунные нарушения, такие как пернициозная анемия. Это расстройство вызывает тип миелопатического малокровия из-за дефицита витамина B12.
  • Гастродуоденит, панкреатит.
  • Пищевые инфекции.
  • Стресс или высокая тревожность. Такое состояние повышает концентрацию желудочного сока, что способствует развитию нервного гастрита.
  • Систематическое переедание.
  • Бесконтрольный приём жирных, пряных, тяжёлых для переваривания продуктов.
  • Никотиновая зависимость.
  • Употребление алкоголя в большом количестве.
  • Вирусные инфекции (цитомегаловирус, простой герпес).

Симптомы хронического гастрита

Одной из основных проблем, возникающих при рассматриваемой форме болезни, является «размытая» клиническая картина. Часто симптомы ошибочно принимаются за обычную боль в животе, а гастрит обнаруживает себя лишь в процессе обследования. Для подтверждения диагноза врачи обращают внимание также на другие признаки:

  • Ощущение тяжести и жжения в эпигастрии между приёмами пищи или ночью.
  • Дуоденогастральный рефлюкс (отрыжка кислым).
  • Икота, тошнота, рвота (возможна с кровью).
  • Чёрный стул.
  • Отсутствие аппетита.

Продолжительное по времени течение хронического гастрита может спровоцировать постепенную потерю веса, частые расстройства кишечника, диарею, запоры.

Обострение

Пациент, страдающий хроническим гастритом, должен в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение за помощью при появлении следующих недомоганий:

Симптомы гастрита у взрослых

Симптомы гастрита желудка у взрослого человека довольно тяжело пропустить. Особенно, если заболевание уже диагностировалось ранее. Существует несколько основных признаков, на которые стоит обратить внимание.

Симптомами гастрита у взрослых являются:

  • сильная регулярная боль в области эпигастрия, которая чаще всего связана с приемами пищи или при голодании;
  • отрыжка с неприятным запахом и кислым привкусом;
  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • диарея и запор чаще всего сменяют друг друга;
  • иногда наблюдается тошнота, рвота с примесью желчи, прожилками крови или без них.

Часто на фоне гастрита человека беспокоит пониженное артериальное давление, общее ухудшение самочувствия, смена вкусовых привычек и даже потеря массы тела. При появлении первых признаков гастрита желудка нужно сразу же обращаться к гастроэнтерологу.

Что можно кушать при гастрите?

  • Сухари из белого хлеба или белый хлеб (обязательно запивая не крепким чаем, отварами или молоком). Потребление хлеба из ржаной муки нежелательно.
  • Супы с протертыми крупами – желательно избегать применения при готовке любых приправ. Суп должен потребляться в теплом виде (не горячий), с хлебом. Однако не следует увлекаться одними лишь супами – вторые блюда для больных гастритом обязательны.
  • Каши – предпочтение следует отдать овсяной, гречневой, пшеничной. Возможно их приготовление на молоке или на воде. Однако каши должны быть хорошо проварены.
  • Картошка – предпочтительно в виде пюре или просто отваренными ломтиками (любые блюда в жаренном виде неблагоприятны для воспаленного желудка).
  • Мясо – нежирные сорта (курица, индюк, говядина, телятина, крольчатина). Желательно чтобы мясо подавалось в отварном виде или в виде приготовленных на пару котлет.  Мясо необходимо потреблять в умеренных количествах, тщательно пережевывая.  Мясные продукты – это тяжелая для желудка пища, потому к ней необходимо особое внимание.
  • Рыба – предпочтение следует отдать нежирным сортам: хек, семга, треска, минтай. Желательно снизить количество потребляемых рыбных консерв. Так же рекомендуется приготавливать рыбу на пару или отваривая не используя множество приправ (можно ограничиться солью, лавровым листом). Жареная, копченая, консервированная рыбы тяжела для желудка.
  • Молочные продукты – желательно ограничить потребление таких продуктов как: сыр, творог, сырки, жирную сметану. Эти продукты тяжело обрабатываются желудочным соком, заставляя желудок вырабатывать большее количество сока. Предпочтение стоит отдать молоку, ряженке. Кефир нежелателен – он обладает кислой средой, что может усугубить повреждающее действие на слизистую желудка и без того кислого желудочного сока
  • Яйца – в умеренном количестве (не более 1 за один прием пищи) разрешены к потреблению. Желательно яйца использовать для приготовления омлетов, запеканок и т.д.  Нежелательно приготавливать яйца в виде глазуньи на масле.

Лечебное питание и образ жизни

Соблюдение диеты – важный элемент в комплексной терапии хронического гастрита. При болезни питаться нужно с учетом нескольких основных нюансов:

  • положительную роль играет химическое, механическое и термическое щажение желудка;
  • важно регулярно питаться, не пропуская завтрак, обед, ужин, перекусы (показано 5-6-разовое питание);
  • во время еды следует тщательно пережевывать пищу, кушать не торопясь и не всухомятку;
  • из рациона должны быть исключены некоторые продукты (изделия из сдобного теста, жареная, жирная, копченая, острая пища, консервы, продукция фастфуда, соления, квашеные овощи и др.).

Лечебное питание для каждого человека подбирается индивидуально, ведь гастриты бывают разные. Людям, страдающим гиперсекреторной формой данного заболевания, назначается диета № 1. Из рациона исключаются напитки, провоцирующие выработку желудочного сока (газированная вода, крепкий чай, кофе), и блюда, богатые экстрактивными веществами (наваристые бульоны, супы). Если же выявляется гастрит с секреторной недостаточностью, то назначается диета №2. Она базируется на правилах механического щажения желудка и стимуляции секреторной активности. Соблюдение диеты при хроническом гастрите должно быть дополнено отказом от вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков), приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Соблюдение правил здорового образа жизни

Если врачи установили, что у вас имеется поверхностный гастрит, то основой лечения будет пересмотр режима, рациона и отказ от вредных привычек. Ведь ни для кого не секрет, что гастрит, переродившийся в язву, способен вызвать рак. В наши дни от подобного недуга погибает множество молодых мужчин и женщин.

Правильный распорядок дня, здоровое питание, снижение стрессового фактора и умелое противостояние невзгодам жизни является залогом длительной полноценной работы организма, в том числе и желудка.

Как выявить гастрит?

Заболевание обычно появляется неожиданно. Резко начинаются боли в верхней части живота. Обычно возникают они на голодный желудок и носят схваткообразный характер. Боли сопровождаются тошнотой или рвотой, а также изжогой, «кислой» отрыжкой, ощущением давления и переполненности в подложечной части, а также вздутием живота. При хронической форме гастрита у больного часто возникает понос или запор. Болезнь сказывается на общем самочувствии человека. Он ощущает вялость и сонливости, повышается утомляемость и возникает раздражительность. Гастрит влияет на тонус организма и может сказываться на сердечной системе, вызывая онемение в верхних и нижних конечностях, а также может появиться чувство жжения во рту и на языке.

Болезнь может протекать без явных признаков, особенно в хронической форме. Но, как правило, первыми симптомами гастрита являются резкие боли в области эпигастрии, которые длятся непродолжительное время. Также у больного периодически возникает изжога и тошнота. У него появляются проблемы со стулом, который может чередовать появление запора с диареей. Часто боли сопровождаются рвотой, кровянистыми выделениями и головокружением.

После появления первых признаков на протяжении суток может возникнуть диарея. Если такое произошло, то нужно полностью отказаться от употребления пищи и в срочном порядке обратиться в больницу, где промоют желудок. Если симптомы сопровождались кровотечением, то больному вкалывают препараты, которые уменьшают синтез соляной кислоты. В таком случае назначают медикаменты, способствующие заживлению эрозий.

Читайте также:  Ацилакт – инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Прогноз

При соблюдении рекомендаций врача гастрит в хронической форме в большинстве случаев не приводит к ухудшению качества жизни пациента. Менее благоприятен прогноз при атрофическом поражении слизистой оболочки и выявлении признаков осложнений.

Если больной, имея вредные привычки, не желает менять свой образ жизни и не придерживается рекомендаций врача, касающихся медикаментозного лечения и диеты, гастрит желудка может стать причиной преждевременного летального исхода.

Для недопущения развития заболевания нужно правильно питаться, употребляя только свежие продукты и блюда. Следует избегать перекусов фастфудом и полуфабрикатами. Необходимо следить за гигиеной ротовой полости и своевременно лечить любые очаги инфекции.

Кроме того, для снижения риска развития заболевания необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Нужно избегать стрессовых ситуаций и придерживаться рационального режима работы и отдыха.

При отсутствии лечения гастрит может привести к язвам желудка и внутренним кровотечениям. В редких случаях некоторые формы хронического гастрита могут увеличить риск возникновения рака желудка, особенно если слизистая оболочка желудка тонка от природы или вследствие возраста.

Получится ли вылечить хронический гастрит или нет, в первую очередь зависит от вызвавшей заболевание причины. Если гастрит вызван H. pylori, то с искоренением популяции бактерий жизнь пациента налаживается –  слизистый защитный барьер снова в целости и сохранности, а внутренние стенки желудка перестают воспаляться.

Что же касается атрофических изменений в ткани желудка, то тут данные противоречивы. Одни ученые сообщают, что их невозможно обратить; другие радостно рапортуют об улучшении состояния тканей после исчезновения зловредных жильцов. Многое еще зависит от того, успели ли бактерии вызвать осложнения – язвенную болезнь желудка или даже злокачественную опухоль. Бороться с ними уже предстоит другими методами.

Для того чтобы у человека никогда не возникло проблем с подобным расстройством, необходимо соблюдать несложные правила профилактики хронического гастрита. К которым можно отнести:

  • ведение здорового образа жизни;
  • приём лекарственных препаратов только по назначению врача;
  • выполнение всех правил гигиены перед употреблением пищи;
  • соблюдение специально составленного рациона при хроническом гастрите.
Прогноз

Помимо этого, нужно проходить регулярное обследование у гастроэнтеролога, поскольку именно этот специалист знает, что такое хронический гастрит и как с ним бороться. Прогноз заболевания и сколько человек проживёт, зависит от вида и стадии подобного расстройства, указанных в приведённых выше классификациях.

Для профилактики обострений гастрита следует соблюдать следующие рекомендации:

  • не употреблять спиртные напитки, не курить;
  • не пить газированные напитки;
  • принимать прописанные врачом лекарственные средства;
  • питаться дробно, тщательно пережевывать пищу, блюда должны быть в теплом виде, ежедневно есть каши и супы;
  • исключить контактирование с различными химикатами;
  • вовремя лечить инфекционные болезни;
  • стараться исключить стрессовые ситуации;
  • заниматься спортом.

В период ремиссии при повышенной или нормальной желудочной секреции можно пить минеральные воду «Боржоми», «Славяновская», «Московская».

Хронический гастрит может проявлять себя очень болезненно и, чтобы свести к минимуму болевые ощущения, придерживайтесь правил здорового питания и здорового образа жизни. Необходимо минимизировать стрессы, наладить питание полезной пищей, не перегружать желудок, особенно, если это жаренная, острая, соленая пища. Исключите из рациона алкоголь, крепкие напитки. Особенно полезно для желудка, больного хроническим гастритом, избавиться от курения.

Если вы регулярно принимаете медикаменты, посоветуйтесь с врачом об их влиянии на желудок. Аккуратно выбирайте лекарства, если вы делаете это самостоятельно.

Для профилактики инфицирования хеликобакером соблюдайте правила гигиены, всегда мойте руки перед принятием пищи.

Если вы больны хроническим гастритом, не забывайте 2 раза в год проходить профилактическое обследования желудка. Лучшее время для этого – потенциальные периоды обострения – весна и осень. Для того, чтобы предотвратить возможные неприятности с болезнью, предупреждайте их заранее своевременным осмотром.

Исход заболевания при остром процессе чаще благоприятный, хроническое воспаление обычно имеет рецидивирующее течение с периодами обострений и ремиссий. Наиболее неблагоприятен в прогностическом плане хронический атрофический гастрит, приводящий к необратимому снижению кислотообразования в желудке, малигнизации.

Сущность патологии

Гастрит хронический бывает 3 типов:

  1. Аутоиммунный, вызывающий омертвение тканей эпигастрия из-за атаки их собственными иммунными клетками. При этом снижается выработка соляной кислоты и в организм перестает поступать витамин В12.
  2. Бактериальный, возбудителем которого является бактерия Хеликобактер.
  3. Рефлюксный гастрит, обусловленный дисфункциями желудочного сфинктера и проникновением в желудочную область желчной смеси из кишечника.

Также различают гастриты, вызванные повышенной или пониженной кислотностью желудка.