Энтероколит — симптомы и лечение

Энтероколит встречается достаточно часто, а при отсутствии лечения приводит к трофическим изменениям слизистой кишечника. Своевременная диагностика позволит вовремя выявить заболевание и предпринять меры для сохранения структуры и функций органа.  Ниже в статье рассмотрены основные симптомы и лечение энтероколита кишечника, а также даны рекомендации по профилактике заболевания, благодаря которым можно избежать многих проблем со здоровьем и значительно улучшить свое самочувствие.

Симптомы

Несмотря на различные отделы кишечника, в которых может развиваться воспаление, симптоматика у энтерита и колита очень схожа. Разница составляет лишь немного измененная локализация боли.

Дискомфорт и боль в животе – основный и главный признак энтероколита. В случае поражения тонкой кишки болезненные ощущения преобладают в центральной – околопупочной зоны живота. Воспаление толстой кишки сопровождается болевым чувством по бокам живота. Для более ясной картины посмотрите на картинку строения органов ЖКТ ниже. Усиление боли обычно происходит после физической нагрузки или встряхивания организма (прыжок, поездка в транспорте), употребления острой, жирной, пряной, жаренной пищи, алкоголя.

По характеру боль тупая, ноющая, иногда с приступами мучительных схваток и колик.

Симптомы

Другие симптомы энтероколита:

  • Урчание в животе и его вздутие (метеоризм), чувство переполненности и тяжести живота;
  • Диспепсия;
  • Расстройство стула – поносы (до 20 раз в сутки) с периодичными запорами;
  • Отсутствие аппетита, тошнота, иногда с рвотой;
  • Стремительная потеря веса, обезвоживание организма;
  • Налет на языке;
  • Общая слабость, быстрая утомляемость, недомогание, боль в суставах;
  • Повышенная и высокая температура тела – до 39 °С;
  • Головные боли, головокружения;
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия) в сочетании с повышенной потливостью;
  • Синдромы мальабсорбции и мальдигестии;
  • Изжога.

Выраженность зависит от стадии и локализации болезни, а также общего здоровья организма.

Развитие энтероколита у детей

Энтероколит — воспаление выстилающих оболочек тонкой и толстой кишки острой или хронической формы. Среди общих симптомов на первый план выходят боли в животе, нарушение стула и процесса пищеварения. Кишечные проявления могут быть различной интенсивности в зависимости от возраста больного.

Развитие энтероколита у детей

Код заболевания по МКБ-10 не предусмотрен, однако к некротизирующему колиту новорожденного и плода относят код P77, к неинфекционным колитам — K50-K52, а к инфекциям кишечного тракта — A00-A09.

Формы и виды

Развитие энтероколита у детей

Существует два критерия классификации энтероколитов у детей: по причине возникновения и форме течения.

Развитие энтероколита у детей

По типу появления энтероколит подразделяется на:

  • бактериальный (или специфический) — частая клиническая ситуация, основной возбудитель кишечной инфекции — кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы;
  • вирусный — проникновение в кишечник вирусной микрофлоры, например, на фоне ротавируса;
  • токсический — вызывается отравлением медикаментозными препаратами, химикатами, бытовыми ядами и другими веществами;
  • алиментарный (или пищевой) — нередко становится причиной вирусно-бактериального энтероколита у детей, сочетается с ним, провоцируется некачественной пищей, питьем;
  • паразитарный — патологический процесс становится результатом активности паразитов;
  • механический — последствие запоров, спаечного процесса, непроходимости кишечника;
  • неспецифический — может развиться после антибактериальной терапии, однако часто первопричину выяснить невозможно.
Развитие энтероколита у детей

Также выделяют первичный и вторичный энтероколит. В первом случае заболевание возникает спонтанно, во втором — становится следствием различных патологий у ребенка, развивается при осложненной истории болезни.

По форме врачи выделяют:

Развитие энтероколита у детей
  1. Острый энтероколит. Заболевание редко охватывает глубокие слизистые оболочки, часто сочетается с гастритом (гастроэнтероколит), классифицируется на инфекционный и неинфекционный.
  2. Хронический. Характеризуется длительным течением, постоянной смазанной симптоматикой, глубоким поражением оболочек тонкой или толстой кишки. Хронизация заболевания нередко происходит по причине неадекватного или неполного курса лечения острой формы. При энтероколите нарушается пищеварение, затрудняется всасывание полезных веществ и микроэлементов, возникают предпосылки для развития дисбактериоза.

Важно! Заболевание опасно перфорацией оболочек, возникновением язвенно-эрозивных очагов, генерализацией инфекции по всему кишечному тракту, дистрофией, снижением массы тела. Дети раннего возраста страдают значительно, особенно при отсутствии своевременного лечения.

Развитие энтероколита у детей

Причины

К причинам, которые провоцируют энтероколит, относятся следующие:

  • Постоянное нарушение рациона и режима питания. Очень часто среди пациентов оказываются люди, питающиеся фаст-фудом, те, кто питается редко, но при этом поглощает большие объемы пищи.
  • Недостаточное употребление жидкости. Вода нужна для очищения стенок слизистой и ее восстановления.
  • Злоупотребление острой, копченой, соленой и другой пищей, приводящей к раздражению слизистой.
  • Злоупотребление алкогольными напитками и энергетиками.
  • Употребление в большом количестве чая, кофе, газировки.
  • Дисбактериоз в хронической форме, сопровождающийся преобладанием патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

Дисбактериоз может стать причиной, которая провоцирует появление энтероколита

  • Хирургические вмешательства в органы брюшной полости.

Врачи не исключают также психосоматическую природу развития энтероколита. В число пациентов нередко попадают люди, подверженные стрессам, с возбудимой нервной системой.

Лечение некротического энтероколита и прогноз

Белл ввел классификацию, основанную на клинических и рентгенологических признаках некротического энтероколита. При I стадии заболевания у ребенка подозревают НЭК, при II стадии диагностируют НЭК, при III стадии у ребенка выявляют осложненный некротический энтероколит и признаки некроза кишечника. Всем детям с подозрением на НЭК или установленным НЭК проводится декомпрессия желудка, внутривенная инфузионная терапия и вводятся антибиотики широкого спектра действия. Лечение пациентов с I и II стадией НЭК неоперативное, для раннего определения ухудшения проводят клинический мониторинг, частое определение газов крови, оценку числа тромбоцитов и лейкоцитов в сыворотке крови, рентгенологическое исследование каждые 6-8 ч.

Читайте также:  Вздутие живота и газообразование: причины и лечение

У большинства детей с НЭК стадии I по Беллу отмечают улучшение состояния в течение 48-72 ч, после чего удаляют назогастральный зонд и продолжают введение антибиотиков в течение 5-7 дней; постепенно начинают кормление и увеличивают объем питания по мере переносимости. Пациентам со стадией II по Беллу, а также пациентам со стадией I, у которых не удалось начать кормление, но которые клинически стабильны, проводят декомпрессию желудка и внутривенное введение антибиотиков в течение 2 нед до повторной попытки начала кормления.

Состояние детей с прогрессирующим НЭК крайне тяжелое, почти все нуждаются в массивной инфузионной терапии, инотропной и вентиляционной поддержке. Принципы хирургического лечения некротического энтероколита заключаются в бережной манипуляции с кишкой недоношенного, резекции только некротизированной или перфорированной кишки, по возможности сохранении илеоцекального клапана. У отдельных пациентов возможна резекция и первичный анастомоз. Множественные анастомозы и кишка сомнительной жизнеспособности должны быть разгружены проксимальной стомой, сформированной через отдельный разрез. Сохранение кишки сомнительной жизнеспособности с последующим повторным исследованием через 24-48 ч позволяет отличить жизнеспособную кишку от нежизнеспособной и сохранить длину кишечника.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

Уровень общей смертности при некротическом энтероколите составляет около 25%. В большинстве случаев причинами смерти является сепсис, формирование стриктур, синдром короткой кишки. Стриктуры наиболее часто возникают у детей с НЭК, получавших консервативное лечение; по этой причине некоторые авторы рекомендуют ирригографию перед возобновлением кормления. Наиболее часто стриктуры возникают в ободочной кишке (70%), этому обычно предшествуют вздутие живота, запор, кровь в стуле или комбинация перечисленных симптомов. При подозрении на стриктуру, после ирригографии выполняют декомпрессию желудка и соответствующее хирургическое вмешательство. Синдром короткой кишки характеризуется нарушением всасывания, которое возникает после резекции значительной части тонкой кишки, в результате чего уменьшается всасывающая поверхность кишки, и развиваются различные вторичные расстройства. Наиболее важным является нарушение всасывания витамина B12, фолиевой кислоты и жирорастворимых витаминов в подвздошной кишке.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Статьи по теме:

  1. Некротический колит у новорожденных Некротический колит у новорожденных очаго­вый или диффузный некроз слизистой оболочки или подслизистого слоя в разных…
  2. Язвенно-некротический энтероколит Язвенно-некротический энтероколит (ЯНЭК) — внутриутробное патологическое состояние кишеч­ника, которое вызвано гипоксически-ишемическим повреждением, продолжающееся в постнатальном…
  3. Антибиотики и некротический энтероколит у недоношенных детей Серьёзное воспалительное заболевание кишечника — прогрессирующий некротический энтероколит недоношенных новорожденных достаточно частое заболевание с высокой…
  4. Язвенно-некротический гингивит и пародонтит Язвенно-некротический гингивит и пародонтит это один из самых сложных заболеваний в практике стоматологов и пародонтологов….
  5. Гастрошизис Гастрошизис — выхождение органов брюшной полости, не покрытых оболочкой, через дефект в передней брюшной стенки,…
  6. Энтероколит у новорожденных Некротический энтероколит у новорожденных — наиболее распро­страненное в этот период заболевание ЖКТ, угрожающее жизни и…

Симптомы

Признаки энтероколита не отличаются какой-либо характерной клинической картиной. Они во многом схожи с другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Различия в проявлениях зависят от течения болезни (острая или хроническая форма) и сложности воспалительного процесса.

Симптомы

Острая форма

Острый энтероколит у взрослых имеет яркую клиническую симптоматику и характеризуется возникновением следующих проявлений:

Симптомы
  • болевой синдром спастического характера, который локализуется как в околопупочной области (поражение тонкого кишечника), так и в различных отделах живота (воспаление частей толстой кишки);
  • усиление болей отмечается после приема пищи или акта дефекации;
  • метеоризм;
  • диспепсические явления (отрыжка, изжога, отсутствие аппетита, тошнота);
  • нарушения пищеварения (могут быть как диарея, так и запор);
  • признаки интоксикации – слабость, быстрая утомляемость, ломота в мышцах и костях, гипертермия (данные симптомы наиболее выражены при инфекционной этиологии заболевания).

Острый энтероколит отличается внезапностью появления симптомов. Вялость клинической картины данной формы может возникать после уже леченого заболевания антибиотиками.

Симптомы

Хроническая форма

Симптомы энтероколита в хронической стадии отличаются постепенным возникновением и усилением клиники. Признаки начинают проявлять себя только в период обострения:

  • дискомфорт и болезненные ощущения по всему животу;
  • возникновение болей отмечается через несколько часов после приема пищи;
  • частая диарея, сменяющаяся запорами;
  • урчание в животе, метеоризм;
  • астено-вегетативный синдром – слабость, снижение внимания, апатия (при длительном течении болезни);
  • снижение веса вследствие нарушения всасывания белков и других питательных веществ (при преимущественном поражении тонкого кишечника);
  • слизистые, кровяные, гнойные частички в каловых массах;
  • нарушение работы нервной системы – головные боли, повышенная раздражительность.

Признаки болезни у детей

Симптомы

Начальная симптоматика энтероколита у детей мало отличается от клинической картины взрослых людей. Однако в младшем возрасте заболевание чаще всего протекает наиболее сложно — это связано с незрелостью органов пищеварения в первые годы жизни ребенка.

Симптомы

Основными признаками энтероколита у детей являются:

  • частая диарея;
  • примесь крови в стуле;
  • снижение аппетита, у младших – отказ от груди;
  • тошнота, рвота, срыгивание после приема пищи;
  • урчание в животе;
  • гипертермия;
  • дети капризны, беспокойны, плохо спят.
Симптомы

Хронический энтероколит в стадии у ремиссии у детей можно определить по физической задержке развития (медленный рост, плохая прибавка массы тела), а также признакам анемии (быстрая утомляемость, снижение интереса к играм и развлечениям).

Признаки заболевания

Симптомы энтероколита следующие. Если болезнь начинается резко, то она сопровождается:

  • урчанием в животе и вздутием;
  • тошнотой и рвотой;
  • болью в брюшной полости;
  • налетом на языке;
  • диареей.
Читайте также:  Показания к применению Спазмомена и возможные побочные эффекты

Если заболевание носит инфекционный характер, то в кале может присутствовать слизь, редко – кровь. Также может повыситься температура тела, появятся симптомы, схожие с симптомами интоксикации: ломота в мышцах, общая слабость, сильные головные боли.

Хроническая форма заболевания вначале заметно не проявляется. Но бывают случаи, когда болезнь сразу действует на организм, причем с возникновением осложнений, которые опасны для здоровья и жизни человека.

Симптомы хронического энтероколита кишечника:

  • Несильная боль в районе живота. Зависит от тяжести заболевания. Чаще тупые боли возникают после обеда. Если воспален толстый кишечник, то боль будет более резкой. Во время физической нагрузки и после еды боль усиливается.
  • Метеоризм. Возникает из-за интенсивного образования газов.
  • Проблемы с дефекацией. Систематические поносы и запоры.
  • Потеря массы. Наблюдается у людей, страдающих воспалением тонкого кишечника.
Признаки заболевания

Диагностика

Острый энтероколит диагностируется после взятия у больного эпидемиологического анамнеза, при ярко выраженных основных симптомах — после исследования кала на наличие бактерий.

Хроническая форма определяется после опроса, исследования анамнеза, физикального лабораторного обследования и инструментальной диагностики.

Самый эффективный метод диагностирования заболевания толстого кишечника – колоноскопия. В процессе этого обследования обнаруживаются все эрозии, деструкции слизистой, язвы и т. д. То есть воспаленные участки толстого кишечника.

Еще один метод диагностирования энтероколита – рентгенологическое исследование. С его помощью можно выявить все изменения в просвете кишечника, его дефекты, характер структуры.

Как проявляется у детей

Особенностью течения энтероколита у детей является выраженная тяжесть заболевания и высокая вероятность серьезных последствий. Воспалительный процесс приводит к неспособности органа всасывать полезные вещества и воду, что выражается в диарее и большой потери жидкости в течение дня. Такое состояние приводит к обезвоживанию, что особенно опасно для детей младше года.

Дегидратация – основная причина детской смертности во время заболевания энтероколитом. Не допустить осложнений и дать возможность вылечить патологию медикаментозно родители могут, если будут предпринимать меры по профилактике обезвоживания и пополнять организм необходимыми электролитами. Определить, что ребенок испытывает дефицит жидкости, можно по следующим симптомам:

  • Повышенная раздражительность и капризы в сочетании со слабостью. Многие заболевания даже с высокой температурой проходят у детей достаточно легко — ребенок остается подвижным и активным. Если родители замечают, что малыш много спит, не проявляет интереса к окружающему и явно слаб, можно заподозрить обезвоживание.
  • Сухость во рту. Симптом можно определить по сухому языку, отсутствию слюнообразования и постоянной жажде.
  • Редкое мочеиспускание.

Обязательно следует выделить признаки, которые требуют экстренной помощи и госпитализации:

  • впадение родничка
  • сонливость
  • отсутствие мочеиспускания на протяжении суток
  • холодные конечности
  • поверхностное ускоренное дыхание

У новорожденных детей встречается такое состояние, как некротизирующий энтероколит. Это заболевание с высоким процентом смертности, которое характеризуется отмиранием тканей кишечника. Его симптоматика включает:

  • длительный запор или диарею с черными и красными прожилками
  • нестабильную температуру тела
  • зеленую рвоту
  • болезненный покрасневший живот

Лечение энтероколита народными средствами

Энтероколит разрешается лечить народными средствами с учетом жалоб больного человека.

  • вяжущие;
  • противомикробные;
  • противовоспалительные;
  • антисептические.

Народные средства дополнительно позволяют восстановить слизистую оболочку кишечника и его функции.

Важно! Перед применением народных средств против колита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Зверобой. Залейте 1 ст. ложку травы зверобоя 200 мл кипятка, отставьте под крышкой на час-полтора для настаивания, после процедите и выпейте перед едой, за 30 минут – в теплом виде! В сутки нужно пить по три раза таких настоев. Это средство хорошо помогает справиться с поносами. Кроме того, зверобой является противомикробным и противовоспалительным действием.

Подобными свойствами обладают и отвары из корневищ лапчатки прямостоячей, горца змеиного. Более сильными в данном направлении являются отвары из соплодий ольхи или корней кровохлебки.

Для этих средств пропорции аналогичны приготовлению зверобоя – 1 ст. ложка сырья на 200 мл кипятка. Все пить до еды и в теплом виде.

Ромашка. Залейте 3 ст. ложки ромашки 750 мл кипятка (примерно 3 стакана) и отставьте ее под накрытой крышкой для настаивания на 1 час. После процедите средство и выпейте в течение дня, за 3 подхода, за 20-30 минут до еды. Курс – 45 дней, после 14-дневный перерыв и курс, при необходимости повторяют. Если Вы хотите улучшить вкусовые качества средства можете добавить в него немного натурального меда.

Ромашка, календула и тысячелистник. Этот союз растений обладает противомикробным и кровоостанавливающим эффектом, что полезно при появлении в каловых массах примеси крови. Только помните, что подобное средство не рекомендуется гипертоникам, т.к. повышение вязкости крови может поспособствовать повышению артериального давления.

Для приготовления смешайте между собой ромашку аптечную, цветки календулы и тысячелистник в равных пропорциях, после чего 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка. Отставьте средство на час под крышкой для настаивания, процедите и выпейте в течение дня за 3 приема, до еды.

Кровоостанавливающим эффектом обладает тысячелистник, поэтому, если его нет у Вас, можете использовать крапиву двудомную или пастушью сумку, в той же пропорции.

Шалфей. 2 ст. ложки шалфея лекарственного нужно залить 500 мл кипятка, после отставить под крышкой для настаивания на 2 часа, процедить и выпить за 4-5 раз в течение дня, до еды.

Сбор 1. Смешайте между собой траву зверобоя (20 г), соплодия ольхи (20 г), кору дуба (10 г), корень аира (10 г), цвети календулы (10 г) и листья эвкалипта (10 г). Все тщательно перемешайте и 1 ч. ложку сырья залейте стаканом кипятка, после ставьте средство на плиту и проварите его около 30 минут. Остудите средство, процедите и теплом виде принимайте по 50 мл до 5 раз в сутки, до еды.

Читайте также:  Лечение олигометастазов, или IV стадия рака – не приговор

Сбор 2. Смешайте между собой по 10 г следующих растений – ромашку аптечную, мяту, зверобой, корня солодки, корни горца, корни кровохлебки, соплодия ольхи, плоды черемухи, плоды фенхеля и тмин. Далее, 2 ст. ложки сбора залейте кипятком и поставьте на 3 минуты для кипения на плиту. Отставьте средство на 2 часа для настаивания, процедите и пейте по 100 мл до 4-5 раз в день, до еды. Можете добавить немного натурального мёда для улучшения вкуса.

Диагностика

Если это заболевание возникает впервые, точная диагностика даёт возможность предотвратить развитие хронической формы этого патологического процесса.

Вначале врач гастроэнтеролог осматривает пациента, изучает клинические проявления и жалобы больного.

После этого назначается:

  • Исследование кала на яйца глист дает возможность определить наличие глистной инвазии в кишечнике

    Исследование кала при помощи бактериального посева. Это позволяет установить патогенную микрофлору. Кроме этого, устанавливается чувствительность микроорганизмов к бактериальным препаратам.

  • Копрологический метод исследования производится для установления качества переваривания пищи.
  • Колоноскопия Может проводиться с целью забора ткани на гистологическое исследование.
  • Исследование кала на яйца глист дает возможность определить наличие глистной инвазии в кишечнике.
  • Назначается клинический и биохимический анализ крови.
  • В некоторых случаях назначает рентгенологическое исследование. С его помощью врач может увидеть дефекты строения кишечника, состояние изменения его просвета.

Диагностика энтероколита обычно не вызывает затруднений и проводится в основном с целью уточнения причины заболевания, а также для исключения других причин острого живота в случае острого энтероколита.

Диагноз ставят на основании изучения симптомов энтероколита (сбора анамнеза), лабораторных исследований крови и кала (копрограмма), а также инструментальных исследований кишечника.

Наиболее информативными являются колоноскопия (эндоскопический метод изучения слизистой оболочки кишечника, помогает определить колит) и рентгенологическое исследование кишечника с применением рентгенконтрастного вещества.

  • Колоноскопия. Эндоскопическое обследование позволяет тщательно осмотреть слизистую толстого кишечника и обнаружить характерные воспалительные изменения в его стенке. При проведении процедуры можно взять фрагмент слизистой органа – биоптат.
  • Гистологическое исследование. Полученный образец слизистой можно исследовать под микроскопом и установить его клеточный состав. Исследование позволяет подтвердить диагноз энтероколита и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.
  • Копрограмма. Исследование кала позволяет обнаружить характерные микроскопические изменения – присутствие лейкоцитов, слизи и крови.

Рекомендуем почитать:

Заболевания тонкого кишечника: симптомы и признаки болезни, лечение

Диагностика

Дифференциальная диагностика заболевания должна проводиться со следующими заболеваниями:

  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • отравление ботулотоксином;
  • острая кишечная непроходимость;
  • отравление мышьяком или грибами;
  • острый аппендицит.

Дифференцировать заболевание нужно на основании клинической картины заболеваний, а также данных лабораторных и инструментальных исследований.

У опытного специалиста гастроэнтеролога не возникнет трудностей в установлении правильного диагноза, основываясь на клиническом проявлении. Но для подтверждения может понадобиться проведение ряда лабораторных и инструментальных обследований. Перед их осуществлением врачу необходимо ознакомиться с историей болезни пациента и провести тщательный осмотр, с обязательной пальпацией живота. Это необходимо для выявления причин возникновения и интенсивности проявления симптомов.

Лабораторные исследования включают в себя:

  • изучение каловых масс – для выявления крови, частичек непереваренной пищи, жира, инфекционных возбудителей, а также определения чувствительности к антибиотикам;
  • исследования крови и урины – для поиска возбудителей и сопутствующих расстройств.

К инструментальным диагностическим методикам относят:

  • рентгенографию (как с использованием контрастного вещества, так и без него);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопию – процедура изучения толстого кишечника. Позволяет обнаружить изъязвления, скопление слизи или гнойной жидкости, кровотечения;
  • ректороманоскопию – осмотр нижних отделов кишечника;
  • биопсию – забор небольшой частички слизистой для последующих гистологических исследований.

Во время диагностики очень важно дифференцировать подобное заболевание от других хронических недугов толстого кишечника.

Лечение острого энтероколита

Пациенты с острым энтероколитом требуют госпитализации в отделение гастроэнтерологии или инфекционный стационар. В первую очередь производится детоксикация и восполнение дефицита жидкости. С этой целью налаживают внутривенную инфузию водно-солевых растворов, проводят промывания желудка и очистительные клизмы. В первые сутки заболевания требуется лечебное голодание, затем в рацион вводится рисовый отвар, слизистые каши, «вторые» бульоны.

Медикаментозное лечение заключается в назначении спазмолитиков, антибиотиков и препаратов для восстановления микрофлоры кишечника. Если причина острого энтероколита точно известна, терапия должна быть этиотропной (антибактериальные препараты не назначаются без необходимости, могут потребоваться антипаразитарные средства и т. д.).

В качестве симптоматического лечения применяются ферментные препараты, средства для нормализации моторики кишечника. Для промывания желудка и кишечника рекомендуют использовать отвары трав (ромашки, календулы и др.). При выраженной диарее помогут отвар коры дуба, черемухи и зверобоя в виде чая. Облепиховое масло, принятое внутрь, способствует заживлению слизистой оболочки кишечника.

Диета при остром энтероколите зависит от уровня поражения (преимущественно тонкой или толстой кишки), характера патологических процессов в кишечнике, вида диспепсических расстройств. При поражении тонкого кишечника в диету следует включить больше белка, витаминов и микроэлементов. При гнилостных процессах в кишечнике белок, наоборот, исключают, как и клетчатку, кисломолочные продукты. Если преобладают бродильные процессы, необходимо отказаться от ржаного хлеба, молока, большого количества сладкого, капусты и бобовых.