Дивертикулярная болезнь толстой кишки: симптомы и лечение

Дивертикулез толстой кишки развивается постепенно, и длительное время болезнь ничем себя не проявляет. Причиной болезни становятся хронические запоры, нарушения моторики кишечника, возрастное снижение мышфечного тонуса и эластичности кишечной стенки.

Описание

Чаще всего болезнь поражает сигмовидную кишку, локализация дивертикулов в пищеводе или двенадцатиперстной кишке крайне редкая. Дивертикулез нисходящего отдела кишки встречается примерно у 10% больных. Заболевание у молодых людей практически не развивается, оно более характерно для людей после 40. Сами дивертикулы являются патологическими образованиями дистрофической природы, когда мышечные стенки органов атрофируются и не выполняют перистальтику. К причинам дивертикулеза можно отнести:

Описание

Заболевание толстой кишки характерно для людей старше 40 лет.

Описание
  • атеросклероз;
  • ишемию;
  • наследственную предрасположенность;
  • возрастные изменения.
Описание

Спровоцировать заболевание могут:

Описание
  • недостаточное употребление клетчатки;
  • неправильный образ жизни;
  • запор;
  • чрезмерный набор веса;
  • алкоголизм;
  • сидячий образ жизни;
  • употребление большого количества кофеиносодержащих продуктов;
  • метеоризм;
  • инфекция.
Описание

Эти факторы создают дополнительную нагрузку на толстую кишку, от чего слабые мышцы выпячиваются, что и образовывает дивертикулы.

Описание

Вопрос — ответ

Может ли возникнуть анемия при кровотечениях во время дивертикулярной болезни?

Кишечные кровотечения обычно не бывают обильными. После консервативного лечения дивертикулеза кишечника они, как правило, прекращаются. Если кровотечения из дивертикулов невозможно остановить консервативными методами, то необходимо оперативное вмешательство.

Какой должна быть диета при дивертикулярной болезни?

Необходимо увеличить употребление жидкости — до 1,5–2 л. Отказаться от мучных изделий, сахара, полуфабрикатов. Ввести в рацион кисломолочные продукты, растительные масла и злаки, натуральные овощи и фрукты, клетчатку. Исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование — бобовые, капуста, виноград, нежелательны также семечки и орехи. Для профилактики запоров вместо медикаментов лучше употреблять чернослив и курагу, настои слабительных трав. Необходимо полностью отказаться от алкоголя.

Какими симптомами проявляется перитонит?

При осложнении дивертикулярной болезни кишечника перитонитом возникает сильная непрекращающаяся боль, лихорадка, жажда, рвота. При этих симптомах необходимо как можно скорее оказать больному квалифицированную медицинскую помощь.

Существует ли врожденный дивертикулез?

Врожденного дивертикулеза не бывает, но встречаются аномалии развития толстой кишки. В большинстве случаев эта болезнь носит приобретенный характер. Основные причины возникновения: преимущественное питание легко усваиваемыми продуктами и недостаток клетчатки, запоры, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни.

Клиническая симптоматика

Заболевание имеет сходные признаки со многими патологиями. В медицинских источниках перечислена ошибочная диагностика болезни.

Схожесть дивертикулеза наблюдается:

  • аппендицит;
  • гинекологические нарушения;
  • почечная колика.

Есть часть симптомов, которые характерны только для дивертикулярной болезни толстой кишки:

  • болевой синдром;
  • ухудшение качества стула;
  • кровь в каловых массах;
  • повышенная температура.

Болевые эффекты

Основной показатель патологии.

Характер боли и резких синдромов носит свой особенный вид:

  • находится в нижней части живота;
  • ощущения исходят с левой части области живота, где находятся в части кишки пораженные вирусом;
  • локализация боли исходит от одного участка в течение длительного времени (нескольких дней);
  • усиливаются неприятные ощущения во время кашля, хохота и физической нагрузки;
  • при нажимании на поверхность брюшины происходит усиление боли;
  • синдром не завершается после очищения кишечника, завершения процесса дефекации или выхода газов.

Напряжение мышц живота повышает внутрибрюшное давление, пораженные участки попадают под сжатие и вызывают болевые синдромы. Боли становятся защитной реакцией организма от доступа к воспаленному участку.

Изменение опорожнения кишечника

Важный симптом, сопровождающий воспаление, – расстройство стула.

Особенностью считается сочетание двух форм ненормальной дефекации:

  1. Диарея.
  2. Запор.

Медицинская характеристика явления состоит в следующем: сокращается гладкая мускулатура, создается основа для спазмов. Сжимания стенок приводит к уменьшению объема внутренних органов, к запорному явлению. В толстом участке кишечника в это же время проходит другой процесс. Происходит ухудшение всасывания воды клетками и тканями. Испражнения становится жидкими и мягкими. Воспаленная внутренняя система освобождается от жидких каловых масс. Спазм в данном виде завершается диареей.

Кровяные примеси испражнений

Воспаление проходит на фоне кровоточивых язв и эрозии стенок. Объемы выхода крови невелики, встречаются не у всех пациентов. Чаще кровь можно заметить после дефекации, которая вызывалась натуживанием и напряжением всех органов пищеварительной системы.

Читайте также:  Боли при гастрите желудка. Симптомы, где болит, чем снять, лечение

Врачи предупреждают, что кровяные тельца могут оказаться в кале из-за разрыва дивертикул, выходу содержания патологических выпячиваний в кишку. Такие кровотечения более заметны и обильны. Кровь попадает не только в кал, но и на одежду пациента. Кроме этого, такие дефекации вызывают острую боль и рези.

Повышение температуры тела

Воспалительный процесс внутренних органов начинает провоцировать активное образование особых микроэлементов – пирогенов. Они воздействуют на мозг, его терморегуляторный центр. Повышение температуры вызывает лихорадку, которая для организма своеобразная защитная система, активизирующая иммунные клетки к борьбе против недуга.  Такие признаки делают болезнь сходной с обычными простудами.

К другим симптомам относятся рвотные рефлексы, тошнота и отказ от еды. Больной становится вялым и сонливым. Интоксикация начинает поражать не только пищевод, кишечник, но и другие рядом расположенные системы.  У Дивертикулеза толстой кишки симптомы помогут точно сформировать описание болезни, сделает это только специалист.

Клиника заболеваний очень сложна для быстрого диагностирования, часть времени протекает практически бессимптомно. Именно поэтому важно при первых неприятных ощущениях обратиться в специализированное учреждение и пройти необходимое обследование.

Симптомы

Сигналом появления дивертикулеза толстого кишечника служат несколько симптомов, а именно:

  • Периодические боли в левой стороне живота различной силы и характера;
  • Неприятные ощущения после еды: дискомфорт, тошнота;
  • Ощущение не до конца опорожненного кишечника при дефекации;
  • Ложные позывы к дефекации (отсутствует вывод каловых масс);
  • Чередование стойких запоров и изнуряющих поносов;
  • Вздутие живота, частое образование и отход газов.

Выше перечисленные симптомы и проявления зачастую осложняются кровотечением, также может повыситься температура, измениться характер болевых проявлений, в выделяемом кале появляются кровяные выделения.

Лечение дивертикулеза толстой кишки

Диагностика дивертикулярной болезни толстой кишки зачастую производится на основе разбора анамнеза жизни пациента.

Кроме того, подтвердить данный диагноз можно с помощью биохимического анализа крови и эндоскопического обследования всех отделов толстой кишки.

Лечение дивертикулеза толстой кишки

Если на поверхности толстой кишки обнаружено очень большое количество дивертикул, кроме того, они имеют неблагоприятный вид, то рекомендовано лечение с использованием хирургического вмешательства вплоть до резекции (удаления) пораженного отдела толстой кишки.

Видео:

В качестве компенсаторной терапии рекомендуется изменить привычный образ жизни.

Необходимо отказаться от жирного, острого, сладкого и соленого, включить в рацион как можно больше продуктов, содержащих повышенное количество грубых волокон и клетчатки (отруби, сырые овощи, фрукты, крупы).

Лечение дивертикулеза толстой кишки

Важно выпивать хотя бы 2 л обычной питьевой воды в течение дня, если на это нет прямых противопоказаний.

Следует ограничить, а лучше вообще исключить употребление алкогольных напитков и курение.

Также рекомендуются умеренные физические нагрузки (даже пешая ходьба оказывает значительное благотворное влияние) и минимизацию стрессовых ситуаций и переживаний.

Не стоит забывать о выполнении всех рекомендаций лечащего врача, в частности, запрещается злоупотреблять лекарственными препаратами и проводить медикаментозное лечение без назначения врача, т. к. своими негативными побочными эффектами они могут нарушить работу толстого отдела кишечника.

Лечение дивертикулеза толстой кишки

Понравилась статья? Поделитесь:

шага к лечению дивертикулита естественным путем

Дивертикулит называют «болезнью современного человека». Игнорирование признаков заболевания пищеварительного тракта может привести к ослаблению иммунитета и операции в будущем. К счастью, существуют естественные и недорогие способы лечения дивертикулита и предотвращения обострений.

Что такое дивертикулит и что его вызывает?

Небольшие выпуклые мешки в форме трубок вдоль желудочно-кишечного тракта увеличиваются с возрастом, поражая 70% людей до достижения ими 80 лет. Эти мешочки называются дивертикулами и обычно концентрируются вдоль толстой кишки.

Дивертикулит – это заболевание, вызванное воспалением одного или нескольких дивертикулов.

Одним из главных факторов, влияющих на появление дивертикулита, является питание. Сегодня наш организм обременен плохими пищевыми привычками, потреблением обработанных продуктов, сахаром и транс-жирами.

Часто мы лишаем себя физических упражнений, испытываем недостаток в антиоксидантах и ​​растительных продуктах, богатых клетчаткой, а также маскируем стресс и боль, которые мы испытываем, с помощью противовоспалительных препаратов, слабительных и вредных привычек, таких как курение.

Сочетание этих плохих привычек вызывает воспаление мешочков дивертикула. По мере затвердевания фекалий и накопления бактерий эти мешочки увеличивают давление на стенку кишечника. Аномальная кишечная флора также связана с нарушением слизистых оболочек кишечника и активацией воспалительных процессов.

Читайте также:  Отчего появляются камни в желчном пузыре при беременности

Симптомы дивертикулита

Многие люди путают симптомы дивертикулит с аппендицитом, но дивертикулит обычно проявляется болями в левой части кишечника. Аппендицит же характеризуется болью в нижней правой части желудка. Симптомы дивертикулита могут включать в себя:

-тошнота;

-лихорадка;

-метеоризм;

-спазмы;

-понос;

-запор;

-боль в кишечнике, как правило, на левой стороне;

-красный цвет или следы крови в продуктах жизнедеятельности.\

Обращение к врачу при обнаружении этих симптомов обязательно.

3 шага к тому, чтобы излечить дивертикулит естественным путем

Допустим, колоноскопия подтвердила, что симптомы, которые вы испытывали, являются следствием дивертикулита. Можно ли излечить его естественным путем? Да, но при этом нужно придерживаться и рекомендованного врачом традиционного лечения этого заболевания. Натуральные способы ускорять ваше выздоровление в разы.

Шаг 1. Уберите из рациона пищевые аллергены, связанные с дивертикулитом, включают глютен, зерно, кукурузу, сою, орехи и семена.

Эти продукты нарушают баланс полезных бактерий, присутствующих в кишечнике, что приводит к желудочно-кишечным расстройствам и ослабленному иммунному ответу.

Шаг 2. Употребляйте в пищу продукты, обладающие противовоспалительными свойствами и поддерживающих иммунную систему. Это одно из лучших изменений образа жизни, способствующие лечению дивертикулита. Эти продукты недорогие, эффективные и безопасные.

Куркума – излечивает воспаление, связанное с заболеваниями кишечника, и восстанавливает повреждение тканей вдоль пищеварительного тракта.

Имбирь содержит более 100 различных химических соединений, которые расслабляют гладкие мышцы в кишечнике и помогают в очищении пищеварительного тракта.

Квашеная капуста, кефир и соленые огурцы отлично подходят для поддержки кишечника благодаря полезным бактериям. Эти пробиотические продукты уменьшают воспаление в кишечнике и проницаемость кишечной слизистой оболочки.

Алоэ вера является мощным лекарственным растением. Его экстракт подавляет патогенные бактерии в кишечнике, тем самым стимулируя перистальтику кишечника. Алоэ вера регулирует рН и может уменьшить симптомы как запора, так и диареи, связанной с дивертикулитом, путем уменьшения воспаления в кишечнике.

Яблочный уксус благодаря высокому содержанию уксусной кислоты обладает мощными антимикробными свойствами.

Шаг 3. Изменение образа жизни имеют решающее значение для предотвращения дивертикулита в будущем.

Стресс напрямую способствует воспалению кишечника и нагрузке на иммунную систему, что может вызвать обострение дивертикулита. Включение физической активности в вашу привычную жизнь поможет облегчить эмоциональный и физический стресс. Упражнения снижают уровень гормона стресса в организме, увеличивают приток кислорода к клеткам.

Продукты, богатые клетчаткой, действуют в качестве чистящего средства для пищеварительного тракта.

Уменьшите потребление алкоголя и напитков с кофеином. И алкоголь, и кофеин обезвоживают толстую кишку. Алкоголь может увеличить накопление слизи в толстой кишке, способствуя инфекции.

Пейте по крайней мере 3 литра воды в день. Вода способствует образованию здорового слизистого барьера в кишечнике для эффективного удаления отходов. Чем больше клетчатки вы потребляете, тем больше воды вы должны пить, поскольку они работают вместе для удаления отходов из организма.

Выбор операции при дивертикулезе

Оптимальной операцией считается одномоментная резекция пораженного участка кишки. Считается целесообразным сочетать эти операции с миотомией ободочной кишки, что ведет к снижению внутрипросветного давления. При кровотечении оперативное лечение заключается в ушивании кровоточащего сосуда и инвагинации дивертикула в просвет кишки или резекции участка кишки. Смертность при экстренных операциях достигает 20%. Применение последних считается допустимым при осложненных формах дивертикулита (свободная или прикрытая перфорация без явлений выраженного перитонита, внутренние и наружные свищи), когда возможно соединение неизмененных концов ободочной кишки.

При подозрении на ненадежность анастомоза следует наложить разгрузочный свищ на поперечную ободочную кишку. При наличии абсцесса, выраженных воспалительных изменений стенки кишки, острой кишечной непроходимости показано двухмоментное оперативное вмешательство (операция Гартмана или резекция с выведением обоих концов кишки в первый этап и восстановление кишечной проходимости – во второй).

При профузном кровотечении наиболее радикальной операцией считают субтотальную колэктомию с одномоментным или отсроченным илеоректальным анастомозом.

Что такое дивертикулит кишечника

С медицинской точки зрения, дивертикулез кишечника это состояние, при котором на оболочке тракта формируются выпячивания стенки, образующие мешочки с полостью внутри. Внешне они похожи на аппендиксы, которые расходятся в разные стороны.

По мере продвижения содержимого кишечника в набухших участках скапливается кал. Долгое нахождение их в изолированном состоянии приводит к процессам гниения, в результате развивается воспаление способное спровоцировать опасные осложнения. При выявлении подобного явления диагностируется дивертикулит.

Читайте также:  ТОП 8 недорогих аналогов препарата Ганатон

Тяжесть течения болезни определяется по нескольким параметрам:

  • Степень вовлечённости в процесс слоев оболочки кишки. Бывают истинные (при выпячивании приподнимается и слизистая, и мышца) и ложные (в просветах стенки как мешочек надувается лишь слизистая).
  • Происхождение. Врождённые выпячивания закладываются ещё в момент вынашивания плода, а приобретённые создаются годами.
  • По нахождению: дивертикулёз тонкой или толстой кишки.
  • По способу формирования: пульсационный дивертикул возникает по причине механического воздействия на стенку тракта, а на образование тракционного влияют спайки, вытягивающие участок полого органа наружу.

Именно на основании этих параметров разрабатывается терапевтическая тактика.

В этом видео Елена Малышева рассказывает все о болезни. 

Возможные осложнения

Дивертикулит в ряде случаев становится причиной серьезных (в том числе – угрожающих жизни) осложнений.

Опасным осложнением дивертикулярной болезни толстой кишки является профузное кровотечение при нарушении целостности стенки сосуда в области шейки выпячивания. В стуле появляются кровяные сгустки и алая кровь (симптом называют «малиновое желе»). Пациент жалуется на общую слабость, заметное снижение АД, боли в животе и нарушения стула. Кожные покровы больного бледнеют на фоне кровопотери.

Поскольку в области выпячивания может значительно сужаться просвет кишки, не исключено развитие кишечной непроходимости. Больной предъявляет жалобы на боль в животе и невозможность опорожнения кишечника.

Воспаление дивертикула в ряде случаев становятся причиной образования абсцессов (гнойников). Они могут самостоятельно рассасываться, но чаще такие осложнения дивертикулярной болезни толстой кишки требуют оперативного вмешательства.

При локальных некротических изменениях и перфорации дивертикула содержимое кишечника и гной из абсцесса попадают в брюшную полость. Это становится причиной перитонита – гнойного воспаления брюшины. Осложнение сопровождается острой разлитой болью в животе, тошнотой, рвотой, значительным повышением температуры. Оно часто приводит к развитию септического шока.

Другим возможным осложнением дивертикулита может стать перфорация стенки расположенного рядом органа с образованием свищевого хода. Чаще всего диагностируются коловезикальные патологические ходы, при которых дивертикул сообщается с мочевым пузырем. Для данного осложнения характерны инфекции органов мочевыводящей системы, а также выделение газа с мочой. Свищи могут открываться в участки тонкого кишечника, а у женщин – во влагалище. В редких случаях формируются фистулы на коже живота.

Прободение выпячивания в брыжейку сигмовидной кишки ведет к развитию забрюшинной флегмоны.

Диагностика

Диагноз ставится на основе собранного анамнеза, симптомов, лабораторных исследований крови, мочи, кала и данных рентгенологического исследования.

К обязательным анализам при заболевании относят:

  • общий и клинический анализ крови, мочи, кала;
  • исследование кала на скрытую кровь.

Инструментальные методы исследования:

  • колоноскопия – осмотр кишечника с помощью эндоскопа;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • ирригоскопия – рентгенологическое исследование с помощью специального контрастного вещества.

Дифференциальная диагностика проводится с синдромом раздраженной кишки, целиакией, онкологическими образованиями, ишемическим колитом, аппендицитом.

Для выполнения этих задач требуется сбор анамнеза, исключение симптомов «тревоги», проведение клинического обследования, выполнение обязательных лабораторных и инструментальных методов диагностики.

При наличии признаков дивертикулеза необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Для постановки диагноза понадобятся:

  1. Опрос.
  2. Пальпация живота. При исследовании выявляются болезненность, напряжение мышц брюшного пресса и наличие уплотнения (в случае воспаления дивертикулов).
  3. Внешний осмотр.
  4. Общие анализы крови и мочи. Анализ крови часто выявляет признаки анемии в виде падения гемоглобина и снижения уровня эритроцитов.
  5. Исследование кала на скрытую кровь. Позволяет выявить кишечное кровотечение и исключить злокачественную патологию (рак).
  6. Копрограмма (общий анализ каловых масс).
  7. Бактериологическое исследование.
  8. Ирригоскопия.
  9. Колоноскопия. Это эндоскопический метод исследования, который проводится только после исчезновения симптомов воспаления. Врач при помощи трубки с камерой, вводимой через задний проход, осматривает слизистую толстого кишечника изнутри. Изображение поступает на компьютер. Колоноскопия позволяет определить точную локализацию дивертикулов. Если имеется дивертикулярная болезнь, то при осмотре обнаруживаются расширение сосудов, кровоточивость, выпячивания слизистой и измененные устья дивертикулов (при развитии дивертикулита).
  10. Ректороманоскопия. Информативна при дивертикулезе сигмовидной кишки.
  11. УЗИ органов брюшной полости. Требуется для оценки состояния других органов (поджелудочной, желчного пузыря), исключения панкреатита, холецистита и выявления дивертикулов кишечника. Признаком заболевания является утолщение стенок кишечника.
  12. Лапароскопия (осмотр органов брюшной полости посредством введения камеры через отверстие в животе).
  13. Биопсия. Проводится в сомнительных случаях для исключения онкологической патологии.
  14. Морфологическое исследование тканей.

Информативный метод диагностики в гастроэнтерологии — рентгенография с применением контрастного вещества.