Дисбактериоз кишечника: этиология, симптомы, лечение у детей

Дисбактериоз у грудных детей встречается в 95% случаев. Группу риска составляют недоношенные или болезненные дети, малыши с врожденными патологиями и слабым иммунитетом.

Что такое дисбактериоз

Когда малыш рождается на свет, он покидает совершенно стерильную среду материнской утробы и попадает в окружение большого числа микроорганизмов. Его организм начинается заселяться различной микроорганикой, как полезной, так и болезнетворной, уже во время прохождения родовых путей. В период первых кормлений, тактильного контакта с окружающими людьми и предметами количество микробов в организме новорождённого резко увеличивается. В этот период организм ребёнка активно осваивается как полезными для него бактериями, составляющими его облигатную флору, так и бесполезными или болезнетворными, которые составляют факультативную флору.

Знаете ли вы? Во время первого прикладывания новорождённого к груди он высасывает всего лишь около 2 мл молозива. Но этот приём очень важен для иммунитета малыша. Молозиво содержит 130 видов пребиотиков, питающих здоровую микрофлору, а также настолько богато иммуноглобулином и лейкоцитами, что врачи его называют «первой вакциной для иммунитета».

Полезные лакто- и бифидобактерии из облигатной флоры у грудничка необходимы для хорошего пищеварения и иммунитета любого человека. Когда их количество недостаточно или уменьшилось в результате неблагоприятных факторов, то это ведёт к активности болезнетворной флоры. Такой дисбаланс в микрофлоре и называется дисбактериозом.

Многие врачи не считают дисбактериоз болезнью. Существует мнение, что организм должен бороться с ним сам. Но когда он проявляет себя очень сильно и доставляют массу неудобств, то его лечением стоит заняться.

Дисбактериоз у детей: симптомы и лечение

Чтобы понимать, как лечить дисбактериоз у малышей, нужно разобраться в причинах его возникновения и иметь точное представление о процессах формирования микрофлоры кишечника у детей. Микрофлора формируется с началом жизни человека. Еще при прохождении родовых путей в организм ребенка попадают бифидобактерии, лактобациллы, кишечная палочка. Также полезные микроорганизмы попадают из микрофлоры кожи матери. Не зря грудничка кладут на живот маме в первые минуты после рождения.

Из полученных бактерий формируется защитный комплекс, противостоящий вредным микробам. Кроме того, очень важным с точки зрения иммунитета ребенка является первое прикладывание новорожденного к материнской груди. Уникальность молозива состоит в том, что оно способствует созданию питательной среды, в которой есть все условия для развития полезных бактерий в организме малыша. Иммуноглобулины, содержащиеся в молозиве, формируют защитную реакцию на болезни, которые перенесла мать.

Детки, вкусившие молозиво, можно сказать, получили очень качественную вакцину, и поэтому они реже подвержены нарушениям в балансе микроорганизмов кишечника, соответственно, дисбактериозу, и стабильно набирают вес.

Признаки дисбактериоза

Появление изменений в микрофлоре кишечника у младенца предполагает определенные отклонения от его обычного поведения. Выделяют следующие симптомы дисбактериоза у новорожденных:

  • беспокойство;
  • нарушение сна;
  • болезненные спазмы в животике;
  • повышенное газообразование;
  • процесс приема пищи сопровождается срыгиванием;
  • понос.

В отдельных отягченных случаях может развиться синдром мальабсорбции – плохое поглощение в кишечнике питательных веществ. Еще одним проявлением дисбактериозаявляется запор – понижение активности кишечника из-за недостаточного количества бифидобактерий.

Читайте также:  Мазь Левомеколь от трещин заднего прохода: инструкция и отзывы

Причины возникновения патологии

Причинами развития дисбактериоза у грудничка зачастую являются:

  • искусственное вскармливание;
  • травмы;
  • заболевания, вызванные инфекциями;
  • энтериты;
  • колиты;
  • прочие заболевания пищеварительной системы (как наследственные, так и приобретенные).
  • Дисбактериоз: лечение и профилактика
  • Симптомы и лечение дисбактериоза у детей

Методы лечения

Основным лечебным фактором дисбактериоза у грудничков является кормление грудью. Материнское молоко – кладезь полезных веществ, необходимых детскому организму для создания здоровой микрофлоры. Также оно поддерживает оптимальный баланс между основными группами бактерий, что обусловливает правильное пищеварение и предотвращает появление аллергииу ребенка.

В случае недостатка молока нужно использовать молочную смесь с содержанием либо пробиотиков (живых полезных бактерий), либо пребиотиков (питательных веществ для полезных бактерий). Конкретное назначение должен сделать детский доктор.

Дисбактериоз у младенцев необходимо незамедлительно лечить. Этот сложный процесс проводится в два этапа:

  • прием бактериофагов – средств, поражающих деятельность вредных микробов;
  • применение пробиотиков и пребиотиков для насыщения микрофлоры колониями полезных микроорганизмов.

Одним из эффективных препаратов для лечения дисбактериоза у детей считается Линекс.

Что такое транзиторный дисбактериоз

На протяжении нескольких недель после рождения организм ребенка постепенно заселяется различными микроорганизмами, как полезными, так и условно-патогенными, способными при активном размножении вызывать развитие заболеваний. Так как иммунная система малютки развита еще недостаточно, наблюдается выраженный дисбаланс с временным недостатком лакто- и бифидобактерий. Под влиянием защитных антител грудного молока и имеющихся в нем стимуляторов развития колоний полезных микробов происходит медленное наращивание их колоний и подавление условно-патогенных. Это состояние и называется транзиторным дисбактериозом.

Если организм ребенка был изначально заселен микробами, переданными от матери, дисбактериоз протекает легче, нормальный баланс микрофлоры восстанавливается быстрее. Это связано с тем, что в грудном молоке против них есть защитные антитела. Вот почему так важно как можно раньше приложить новорожденного к груди. Другое дело – «чужие» для женщины и ее малютки бактерии с рук проводившего операцию кесарева сечения хирурга, ухаживающей за младенцем акушерки или соседки-родильницы, лежащей в одной палате. Ребенок против них беззащитен сам, и его мама не может ему помочь, так как в ее молоке антител против отсутствующих у нее микробов нет. В таком случае транзиторный дисбактериоз протекает дольше, и выше риск трансформации его в кишечную или кожную гнойничковую инфекцию. Еще длительнее и тяжелее период временного микробного дисбаланса протекает у детей, ослабленных осложненным течением беременности, травматичными родами или внутриутробными инфекциями, особенно если для лечения врачи были вынуждены применять сильные антибиотики.

Причины дисбактериоза у детей

Дисбиоз кишечника у грудничка развивается под влиянием ряда негативных факторов (терапия антибиотиками, нестероидными или стероидными препаратами в отношении матери или ребенка, позднее начало лактации, ранний прикорм, отсутствие молока у матери). К другим причинам относится: Мы подобралиполезные статьи по теме Способы лечения золотистого стафилококка и восстановления кишечника Что можно кушать кормящей маме при коликах у новорожденного Как питаться больным с дивертикулезом кишки

  • болезни в период беременности;
  • родовые травмы;
  • инфекции матери или ребенка на любой стадии развития;
  • недоразвитие ЖКТ у младенца;
  • расстройства пищеварения (нарушение моторики и функциональности);
  • слабый иммунитет (в силу естественного становления);
  • хирургические вмешательства;
  • неврозы, психические нарушения (из-за неблагоприятной социальной среды развития);
  • анемия, рахит, кожные заболевания.
Читайте также:  Как правильно использовать препарат Ниаспам?

Ослабление защитных сил организма может стать причиной развития дисбактериоза

Дисбактериоз у новорожденного при грудном вскармливании встречается редко. Однако при длительном пребывании в стенах роддома, позднем начале кормления или его отсутствии способен возникнуть. Молоко – естественный и необходимый продукт для становления пищеварительного тракта. В первые 30 дней жизни ребенок получает из него бифидобактерии. С кожи матери в организм малыша попадает патогенная флора (стрептококки, кишечная палочки, энтерококки и другие).

Читать так же: признаки развития дисбактериоза у ребенка от года и его лечение.

Причины дисбактериоза у детей
Причины дисбактериоза у детей

В совокупности может развиться временный дисбактериоз, проявляющийся срыгиванием, водянистым пенистым стулом зеленоватого оттенка (в норме – желтый сметанной консистенции).

Причины дисбактериоза у детей
Причины дисбактериоза у детей

Симптомы

Новорожденный ребенок первые бактерии, которые будут жить в кишечнике на протяжении всей его жизни, получает сразу после рождения.

Процесс появления на свет, поцелуи матери, прикосновения медсестер – каждое соприкосновение с новым миром дает возможность каким-то бактериям проникнуть в организм малыша. По этой причине процесс адаптации ребенка к жизни бывает трудным и его часто беспокоят боли в животике.

Более восьмидесяти процентов от всех бактерий в кишечнике младенца составляют бифидобактерии, которые питаются особым комплексом, содержащимся в грудном молоке.

[important]Материнское молоко – это лучшая пища для новорожденных, так как оно предотвращает возникновение дисбактериоза. Дисбактериоз диагностируется часто у грудничков, находящихся на искусственном вскармливании. [/important]Симптомы дисбактериоза разнообразны:

  • Водянистый, пенистый понос чаще двенадцати раз сутки;
  • Запор (чаще наблюдается у искусственников);
  • Колики в животе, повторяющиеся после каждого кормления;
  • Вздутие животика;
  • Срыгивание большим объемом молока, потеря в весе.

Такой признак, как творожистые комочки или кусочки прикорма в кале не является симптомом дисбактериоза в первые два месяца.

Период привыкания кишечника ребенка к пище обычно длится несколько недель, и если в это время ребенок хорошо набирает вес, веселый и активный, то беспокоиться не нужно. Жидкий стул может обнаруживаться в подгузнике после каждой еды это, как и громкое выпускание газов, абсолютно нормально.

Дисбактериоз

Дисбактериоз – это нарушение функции желудочно-кишечного тракта, которое нарушает микрофлору кишечника. Пищеварительный тракт человека насыщен полезными бактериями, помогающими переваривать и усваивать пищу. При воздействии определенных факторов микроорганизмы подавляются или кишечник наполняется другими, патогенными бактериями. Борьба между «плохими» и «хорошими» организмами приводит к нарушениям со стороны кишечного тракта.

Во многих странах не проводится лечение дисбактериоза у грудничков, поскольку он не считается заболеванием. Однако в России врачи научились быстро бороться с недугом, восстанавливая нормальную микрофлору кишечника. Если заболевание запустить, то повышается риск поражения пищеварительной системы инфекционными палочками.

Стадии дисбактериоза у новорождённого и их клинические проявления

Развитие дисбактериоза у новорождённого включает четыре стадии, каждая из которых проявляется определёнными симптомами:

1 стадия: незначительные нарушения в микрофлоре, может протекать бессимптомно, диагностика затруднена.

2 стадия (пограничная): количество нормальной микрофлоры снижено незначительно, а количество патогенной увеличено некритично и не может ещё нарушить работу кишечника, приём живых лактобактерий и бифидобактерий будет эффективно и предотвратит дальнейшее развитие.

3 стадия: значительное снижение нормальной микрофлоры кишечника; клиника дисбактериоза кишечника у новорождённого развёрнутая.

4 стадия: значительно снижена полезная микрофлора кишечника и увеличено количество патогенной флоры, что проявляется яркой клинической картиной, тяжёлым поражением пищеварительной системы, вплоть до сепсиса.

Читайте также:  Колостомия: необходимость операции и реабилитация после нее

В зависимости от стадии развития дисбактериоза у новорождённого, симптомы его также нарастают. Выделяют три степени клинических проявлений у новорождённого при дисбактериозе:

1 степень —

сниженный аппетит, метеоризм, склонность к запорам, сниженная окраска кала, слабая прибавка в весе;

2 степень —

к вышеперечисленным симптомам добавляются боли в животе, признаки интоксикации (повышение температуры, тошнота, рвота, головные боли), анемия, гиповитаминоз;

3 степень —

нарастает интоксикация вплоть до сепсиса (бактерии через кишечную стенку проникают в кровь и разносятся по всему организму), развивается вторичный иммунодефицит.

Использование бактериофагов и антисептиков

Это еще один ответ на вопрос о том, чем лечить дисбактериоз кишечника у грудничков. Бактериофагами называют иммунологические препараты, имеющие способность уничтожать конкретные штаммы условно-патогенных бактерий. Они не способны влиять на полезную микрофлору, и микробы не способны вырабатывать к ним стойкость.

Использование бактериофагов и антисептиков

Бактериофаги бывают стрептококковыми, колипротейными, стафилококковыми, поливалентными. Медикаменты выбирает врач на основе результатов анализов. Данные средства выпускаются в форме растворов. Их принимают перорально, но для новорожденных используют ректальный путь (клизма). Лечение длится 7–10 дней.

Кишечными антисептиками называют компоненты с антимикробной активностью, действующие лишь местно. Помогает «Энтерофурил». Данные средства имеют мало побочных действий, но использовать их самостоятельно в маленьком возрасте не следует.

Диета при дисбактериозе кишечника

Это крайне важный фактор на пути к эффективному восстановлению микрофлоры кишечника ребенка.

Во время лечения противопоказано давать ребенку любые полуфабрикаты – магазинные каши и питание, соки, различные пюре, чипсы, газированные напитки и все продукты длительного хранения

Нужно полностью исключить из меню:

  • маринады и пряности;
  • копчености;
  • жирные и жареные блюда;
  • сладости;
  • аллергенные продукты.

Полезными будут молочные продукты, то есть натуральные йогурты без добавок, кефиры. На их основе можно готовить каши, к примеру, овсянку, гречку или пшено.

В детское меню должны входить отварные овощи, супы-пюре, жидкие и слизистые каши, кисломолочные продукты и напитки пониженной жирности.

Грудничкам нельзя вводить новые продукты и блюда прикорма.

О чем нужно знать родителям:

питание индивидуально для каждого пациента и рацион составляется в зависимости от непереносимости определенных продуктов, возраста и выраженности симптомов, особенно запоров и поносов.

При дисбактериозе с диареей:

  • исключаются жирное мясо и рыба, консервы, соления, колбасы, сдоба, свежие овощи и сладости;
  • в рационе обязательно присутствуют каши с клетчаткой, бульоны, свежие компоты и ягодные кисели.

Кормить ребенка нужно небольшими порциями и регулярно — систематические приемы пищи нормализуют процесс пищеварения и метаболизм.

Рацион должен состоять из продуктов с грубыми волокнами и клетчаткой, так как они нормализируют моторные функции кишечника.

Особое внимание уделяется кисломолочным продуктам, с заквасками с повышенным содержанием живых бифидобактерий и лактобактерий.

Диета при дисбактериозе с запором должна быть богата клетчаткой, которая содержится в овощах и фруктах.

Для улучшения перистальтики кишечника рекомендуется кушать:

  • отруби;
  • кисломолочные продукты;
  • компот из ревеня.
  • фруктовые пюре;
  • салаты из отварных овощей, особенно с капустой, свеклой и черносливом.

Необходимо соблюдать режим питания и питьевую нагрузку:

  • 5-6 приемов пищи в день;
  • употребление 2 л жидкости в течение дня.

Сочетание и выполнение всех этих медикаментозных и других мероприятий постепенно приводит к нормализации микрофлоры кишечника малыша.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Прочинано статью: 2 494