Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Продукты, меню

Лечение эрозийных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке состоит не только из медикаментозных препаратов, но и предусматривает строгую коррекцию рациона.

Общая характеристика диеты

По энергоценности, содержанию белков, жиров и углеводов — это физиологически полноценная диета. Ограничены сильные возбудители секреции желудка, раздражители его слизистой оболочки, долго задерживающиеся в желудке и трудно перевариваемые продукты и блюда. Пищу готовят в основном протертой, сваренной в воде или на пару. Отдельные блюда запекают без корочки. Рыбу и негрубые сорта мяса можно подавать куском. Умеренно ограничена поваленная соль. Исключены очень холодные и горячие блюда. Режим питания: 5-6 раз в день. Перед сном выпивают молоко, сливки.

Химический состав и энергоценностъ диеты: белки — 90-100 г (60 % животные), жиры — 100 г (30 % растительные), углеводы — 400-420 г, поваренную соль — 10-12 г, свободную жидкость — 1,5 л. Калорийность диеты — 2800-3000 ккал. Режим питания: 5-6 раз в день. Перед сном — молоко, сливки

Особенности диеты при язве ДПК

Питание при язве двенадцатиперстной кишки обнаруживает ряд характерных отличительных черт. Важно учитывать наименования продуктов, разрешенных к употреблению в пищу, способ и пропорции приготовления блюд. Имеет значение размер порции на один прием пищи. При лечебном питании требуется, чтобы пациент принимал пищу небольшими порциями – дробно и часто. Если соблюдать правило – лечение пойдет гораздо быстрее и эффективнее, язва 12-перстной кишки заживёт интенсивно.

Известны правила, неукоснительные к соблюдению, во избежание ухудшения состояния и развития осложнений. Строжайшее соблюдение предписаний диетического питания, учёт тонкостей рациона помогут ускорить заживление язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диета «Стол № 1». Что можно и что нельзя при язве

Диета при язве желудка так и называется «Лечебная». Стол номер 1.

– Свежий хлеб, слойки, булки?

– Нет!

– Мороженое, шоколад?

– Нет!

– Кофе?!

– Нет!

– Наваристые щи, борщи, окрошка?

– Нет!

– Яичница-глазунья да со шкварками?

– Нет! Даже без шкварок!

– Мясцо зажаренное да с корочкой, шашлык, копченые окорока, колбасы пожирнее?

– Нет!

– Капустка квашеная, огурцы соленые, грибки маринованные?

– Нет!

– Хреновенка да горлодерчик с чесночком, горчичка да кетчуп?

– Нет!

– Соленая рыбка под пивко?!

– Нет! Кстати пивко тоже НЕТ!

Всего этого и еще многого другого язвеннику НЕЛЬЗЯ. Рацион такого больного скорее похож на меню для беззубого старичка или, например, моей годовалой дочери. Хотя нет. Дочери, пожалуй, уже позволяется больше. Ну а что?! Нажил язву, холь ее теперь и лелей.

Медики отмечают важность не только определенного набора продуктов, но и правильной кулинарной их обработки. Например, жареные котлеты под запретом, а паровые возможны. Жареной картошкой поужинать не удастся, а пюре на обед вполне.

Цель всего этого гастрономического воздержания – пощадить свой желудок и помочь ране затянуться. Для этого убираем все, что может возбудить секрецию желудка, раздражать слизистую, повышать кислотность, заставлять его долго работать.

А взамен привносим в нашу жизнь блюда, которые химически, механически, термически не раздражают поврежденные стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. Например:

  • Кофе и алкоголь повышают кислотность в желудке
  • Орехи, семечки, попкорн, чипсы могут повредить стенки
  • Лимоны, грейпфруты, апельсины раздражают стенки желудка и ДПК, как и сладости, как и маринованные овощи, а значит, мешают заживлению язвы.

В идеале все, что попадает в желудок язвенника должно быть:

– нейтральной температуры

– иметь мягкую консистенцию

– быть неострым, нежирным, некислым, не копченым

– сварено либо приготовлено на пару.

Если это:

  • хлеб, то вчерашний или подсушенный, сухое печенье, творожные ватрушки.
  • суп, то из картофеля, морковки, свеклы или цветной капусты, либо из хорошо протертых разрешенных круп, можно на молоке
  • мясо, то нежирная отварная индейка, баранина, курица, крольчатина, паровые котлеты, суфле, пюре
  • рыба, то также не жирная без кожи, отварная или на пару
  • яйца, то лучше омлеты
  • крупы, манка, рис, гречка, овсянка. Каши и супы из них разваривают в полувязкие слизистые каши, супы, которые протирают через сито.
  • овощи, то молодые кабачки, тыква, картофель, морковь
  • молочные продукты, то молоко и сливки, некислый кефир и простокваша, протертый творог и некислая сметана
  • фрукты, то протертые сладкие, желе, кисели, зефир
  • напитки, то некрепкие чаи, с молоком, сладкие соки и отвары
Читайте также:  Тримедат – инструкция по применению, отзывы, аналоги

Как долго соблюдать диету

Соблюдать такую диету при язве желудка или ДПК придется около года, а потом допускаются небольшие послабления. Думаю, язвенники со стажем на этом и прокалываются. Если не сделать диету образом жизни, придерживаться таких строгих правил так долго весьма непросто.

Питание после операции на язву

Другое дело питание после операции на язву. Тут вообще не приходится выбирать.

В первые дни есть вообще не положено (вот уж, когда вспомнишь про склизкую кашу-то). Питье также дается ограничено из ложки. Лишь на третий день разрешается отведать жидкой еды, например, бульона. А уж до мяса, и то в виде пюре, дойдет только через неделю.

Запрещенные продукты

Ниже приведен перечень продуктов, рекомендованных к исключению на стадии обострения и ремиссии язвы ДПК:

  • свиное сало;
  • жир животного происхождения (говяжий, бараний, свиной);
  • крепкие мясные бульоны;
  • свежий хлеб и другие сдобные изделия из дрожжевого теста;
  • маринованные продукты;
  • копчености;
  • овощи и фрукты, богатые клетчаткой (помидоры, огурцы, яблоки, груши и т.д.);
  • жареное мясо;
  • цитрусы и все фрукты с жесткой кожурой;
  • сладости;
  • жирные молочные продукты;
  • газировка, алкоголь, крепкий чай и кофе.

Диета №(стол №: меню на неделю

Диета №1 разнообразна и полезна. Ниже приведено примерное меню на неделю.

Пищу необходимо готовить в измельченном или протертом виде, отваривать в воде, на пару или запекать. Употребляемые блюда должны быть теплыми (очень горячие и холодные исключаются).

Понедельник

Завтрак: паровой омлет, молочная манная каша, чай со сливками. Ланч: отвар шиповника. Обед: картофельный суп, куриное филе, отварная морковь. Полдник: творог с фруктами. Ужин: картофельно-молочное пюре, рыба на пару, зеленый чай. Перед сном: молоко.

Вторник

Завтрак: тыквенная каша с молоком, некрепкий какао. Ланч: сладкие фрукты. Обед: суп-пюре из цветной капусты, отварной морковный салат, компот. Полдник: желе. Ужин: макароны с тертым сыром и отварной говядиной со сливочным соусом, чай с молоком. На ночь: перетертый персик со сливками.

Среда

Завтрак: яйца всмятку, рисовая молочная каша (перетертая), некрепкий кофе со сливками. Ланч: фруктовый салат со сливками и джемом. Обед: молочный овощной суп-пюре, отварная рыба с овощами, компот. Полдник: пастила. Ужин: гречневая каша, отваренные фрикадельки из индейки, отварный овощи, чай с молоком. На ночь: зеленый чай с молоком.

Четверг

Завтрак: молочный коктейль с бананом, мюсли на молоке. Ланч: молочный кисель. Обед: картофельный суп с овсянкой, рыба на пару, овощной сок. Полдник: манник. Ужин: рисовая перетертая каша на молоке, куриное филе на пару, отварные овощи. На ночь: теплое молоко с мёдом.

Пятница

Завтрак: ватрушка с творогом, молочный суп с мелкими макаронами. Ланч: паровое творожное суфле. Обед: картофельный суп с отварными тефтельками из говядины, салат из отварных овощей, компот. Полдник: яблочно-персиковое пюре. Ужин: перетертый рис на молоке, котлетки на пару, простокваша. На ночь: молоко.

Суббота

Завтрак: манный пудинг, творог с фруктами. Ланч: фруктовое пюре. Обед: овощной суп с сухариками, отварное мясо, компот. Полдник: желе. Ужин: мясное суфле, салат из отварных овощей, овощной сок. На ночь: зеленый чай с молоком.

Воскресенье

Завтрак: тыквенная каша с молоком, некрепкий какао. Ланч: пастила. Обед: картофельная запеканка с овощами, котлетки на пару из рыбы, компот. Полдник: манник. Ужин: картофельное пюре, морковно-свекольный отварной салат, фрикадельки. На ночь: перетертый банан со сливками.

Всем здоровья, мира и добра!

Что можно, что нельзя при язве желудка: таблица стола диеты 1

Разрешенные и запрещенные блюда и продукты представлены в таблице:

Можно Запрещено Ограничено
Отварное или паровое нежирное мясо Наваристые рыбные и мясные бульоны Соль, приправы, твердые овощи
Рыба, приготовленная в духовке или скороварке Грибы Кофе, черный чай, сахар
Овощные и фруктовые кремовые супы Сдоба, черный свежий хлеб Мороженое
Неограниченно – молоко и продукты из него Консервы и полуфабрикаты Картофель
Каши, суфле, муссы, пудинги, кисели Алкоголь, шоколад Бобовые
Читайте также:  Гастал: показания к применению, аналоги дешевле

Крупы

Приготовленные из твердых крупяных изделий блюда перевариваются достаточно долго и могут вызвать раздражение слизистых, повышение солянокислой секреции. Особенно язвенникам стоит избегать первых блюд и каш, приготовленных из:

  1. Перловки;
  2. Пшена;
  3. Кукурузы;
  4. Дробленой или цельной пшеницы;
  5. Нешлифованного риса и пр.

При приготовлении для язвенника пшенной каши нужно варить ее на воде до состояния полной разваренности, после чего кашу перетирают и добавляют к ней тушеную тыкву и морковку.

Язвенникам можно кушать только шлифованный белый рис, который при варке выделяет крахмалистую составляющую, образующую целебную слизь.

Рис обладает абсорбирующими свойствами, выводит токсические вещества и шлаки, способствует восстановлению перистальтики.

Протертые, полужидкие каши из рисовой крупы можно кушать в острые периоды язвенного заболевания. В рисе содержится ценный растительный белок, который легко усваивается и переваривается, бережно обволакивает стенки, защищает их, ускоряя заживление язвенного дефекта. Поэтому при язве полезно готовить из риса каши и супы, тефтели на пару и прочие блюда.

Овсянка

Овсяная крупа считается ценным продуктом при язвенной болезни. Она богата микроэлементами и витаминами, что очень полезно для пораженной язвенной болезнью пищеварительной системы.

Из овсяной крупы готовят целебный кисель, который полезен даже при обострении патологического процесса.

Овсянка нормализует деятельность ЖКТ, облегчая опорожнение кишечника, устраняя метеоризм и избавляя от тяжести в области желудка.

Также овсянка богата на содержание клетчатки, которая благотворно сказывается на функциональности всего желудочно-кишечного тракта. Но при приготовлении блюд или напитков нужно использовать именно крупу, а не хлопья.

Горох

В силу особенностей язвенной патологии употребление гороха недопустимо при таком недуге. Даже в протертом виде этот бобовый продукт способен вызвать тяжелые обострения патологии, вызвать брожение в ЖКТ пациента, что еще больше усугубит клиническую ситуацию.

Гречка

Гречневая крупа считается лидером по содержанию полезных микроэлементов и витаминов, а содержание аминокислот в крупе аналогично мясу. Причем эти аминокислоты усваиваются легче и быстрее.

Поэтому гречку рекомендуют кушать даже в острые периоды язвенной патологии. Готовят гречневую крупу на воде, потом перетирают, чтобы получилась однородная жидкая масса.

Во время ремиссионных этапов гречу отваривают на молоке. В кашу можно добавить масло, овощной гарнир, также можно сварить из крупы гречневый суп.

Советы по меню

Любая диета при язве желудка меню должна иметь такое, чтобы все блюда можно было без проблем приготовить дома. Соблюдая её, нужно учитывать, что чувство голода вызывает боль, поэтому есть нужно регулярно.

При повторении болезни доктора назначают особое питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, которое состоит из протёртых, приготовленных на пару или отваренных блюд. Они берегут слизистую желудка, также дают возможность ране зажить. Дневной рацион в таком случае может состоять из нежирного молока, творога, киселя, яиц всмятку, жидких молочных каш. Еду необходимо разделять на 8 приёмов.

Через 2–3 недели, когда болезнь начинает ослабевать, в меню включаются все остальные блюда, разрешённые при этом недуге. Вводить их нужно маленькими порциями, поочерёдно и осторожно. Суточное меню в период поддержания и улучшения состояния здоровья больного может быть таким:

  1. Первый завтрак: каша на молоке, некрепкий зелёный чай, подсушенный бисквит.
  2. Второй завтрак: отварной кусок телятины, говядины или нежирной рыбы, гречневая каша, молочный кисель.
  3. Обед: суп из овощей, картофельное пюре, компот, десерт из запечённых в духовке яблок.
  4. Ужин: пропаренные овощи, яйцо всмятку, картофельный сок.
  5. На ночь: молоко или кефир.

Также в течение дня необходимо делать перекусы, для этого подойдут запечённые фрукты, галетное печенье, некрепкий чай, вода без газа. Это условная диета при язве желудка. Меню для конкретного больного должен подобрать врач. Поэтому не стоит откладывать визит к гастроэнтерологу, поскольку только опытный специалист может правильно назначить лечение, а соблюдение диеты при этом – важный элемент терапии.

Рецепты блюд для язвенников

Диетические блюда имеют особенности приготовления, отличные от привычного питания. При этом человек не должен страдать от недостатка питательных веществ.

Пресный творог

Важной составляющей диеты язвенника является творог как источник кальция, белка, витаминов. Рецепт пресного творога:

  1. 10 мл хлористого кальция (есть в аптеке).
  2. 1 л свежего молока.

В эмалированную кастрюлю налить молоко, нагревать на среднем огне, постепенно вливая хлористый кальций и помешивая. Продолжаем до полного сворачивания молока. Свернувшуюся молочную смесь откинуть на марлю, дать сыворотке стечь. Готовый продукт используют в диете при язве двенадцатиперстной кишки как самостоятельное блюдо или добавляют в запеканки, вареники.

Суфле из говядины с творогом

Рецепт пригодится для диеты в фазе обострения заболевания. Чтобы приготовить блюдо, нужно:

  1. 500 г говядины.
  2. 100 г творога.
  3. 2 яйца.
  4. 50 г сливочного масла.
  5. Соль.
Читайте также:  Что можно, и что нельзя при гастрите: список продуктов

Отварить мясо до готовности и пропустить через мясорубку вместе с творогом. Яйца разделить на белок и желток. Добавить желтки, масло, соль в фарш, хорошо перемешать. Белки взбить в густую пену и осторожно ввести в фарш. Сформировать шарики среднего размера, приготовить в пароварке.

Пудинг из телячьей печени

Обогатит диету при язве двенадцатиперстной кишки железом, витамином А, медью и марганцем. Для приготовления понадобится:

  1. 100 г телячьей печени.
  2. 1 кусочек чёрствой булки.
  3. 20 г сливочного масла.
  4. 1 яйцо.
  5. 1 столовая ложка молока.
  6. Зелень укропа, соль.

Печень пропустить через мясорубку. Булку размочить в молоке, соединить с печёночным фаршем. Яйцо разделить на белок и желток. В фарш добавить желток, соль, мелко шинкованный укроп. Белок хорошо взбить и ввести в массу. Формочку смазать сливочным маслом, выложить в неё фарш. Прикрыть фольгой, поставить в разогретую до 180°С духовку на 40 минут.

Запеканка рисовая с курицей и кабачком

Сытное и питательное блюдо для диеты. Готовить можно с курицей, индейкой, кабачком, цветной капустой, морковью. Необходимо иметь под рукой:

  1. 300 г отварной курицы.
  2. Стакан риса.
  3. 3 стакана куриного бульона.
  4. 50 г сливочного масла.
  5. 300 г кабачков.
  6. Зелень укропа, соль.
Рецепты блюд для язвенников

Чистый рис отварить в курином бульоне, добавить сливочное масло. Средние кубики кабачка потушить до полуготовности в небольшом количестве куриного бульона. Отварную курицу порезать кубиком, смешать с готовым рисом, тушёными кабачками, зеленью укропа, солью. Уложить в смазанную маслом форму, поставить в духовку при 180°С на 10-15 минут. Пока запеканка в духовке, готовим соус. Растопить в сотейнике столовую ложку масла, добавить столовую ложку муки, соль. Влить в муку с маслом стакан молока, взбивая до однородного состояния. Полить готовую запеканку соусом.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки снижает нагрузку на ЖКТ, помогает заживлению язвенных эрозий. В период обострения и после оперативного лечения прободной язвы требования к питанию ужесточают. От тщательности соблюдения правил диеты зависит успех выздоровления.

Рекомендуем: Что такое катаральный проктосигмоидит и основные способы его лечения

Общие принципы

Уже на основании принципов лечебного питания можно скорректировать рацион и остановить прогрессирование болезни. Основа диеты – это:

  • Сбалансированный рацион. Диета не значит голодание: меню должно быть сбалансированным, иметь энергетическую ценность не менее 2800-3000 ккал/сут: 100 гр. белка, 100 гр. жиров, 400 гр. углеводов.
  • Дробное питание . Максимальный перерыв между приемом пищи – 3 часа.
  • Последний прием пищи – за 2 часа до сна. На сон можно выпить теплое молоко.
  • Небольшой размер порций. Примерный объем – сложенные горстью ладони.
  • Диетические способы приготовления. Запекание, отваривание, готовка на пару, бланшировка.
  • Измельчение . В приоритете – измельченные, перетертые блюда, которые проще перевариваются и усваиваются.
  • Температура блюд около 30-40 градусов. Горячая и холодная пища недопустима, поскольку угнетает ферментообразование и замедляет восстановление тканей.
  • Нормализация питьевого режима . Увеличение суточного потребления чистой воды до 1,5 литров.
  • Ограничение соли до 5-10 гр. в сутки , которая раздражает слизистую ЖКТ, задерживает жидкость в организме. Хотя во многих рационах пишется, что соль можно употреблять до 12 гр. в сутки, но чем меньше, тем лучше.

Для уменьшения секреции пищеварительных желез в период ремиссии рекомендуются карбонатные и сульфатные минеральные воды с уровнем минерализации 2-6 г/л: Боржоми, Ессентуки. Употребляют ее без газов, в теплом виде, быстро.

  • Механическое и химическое щажение: подбор продуктов, съедаемых за один прием пищи, исключение пищи, которая активирует пищеварительную секрецию.
  • Зигзагообразное питание . Введение продуктов из запрещенного списка (в разумных пределах) на короткие промежутки времени с последующим возвращением к диетическому меню. Используется индивидуально только у пациентов со стабильной ремиссией, является своеобразной тренировкой ЖКТ.
  • Индивидуальность . Единые принципы питания – база, на которую следует опираться, но надо учитывать индивидуальные параметры: стадию, место локализации язвы, возраст, массу тела пациента, сопутствующие заболевания.
  • Учет времени для переваривания пищи . Данные о времени переваривания каждого блюда можно найти в сети. К примеру, 1 стакан бульона задерживается в желудке около 1,5 часа, мясо – около 3 часов, бобовые – порядка 5 часов.

Жареное под запретом, только отварное, запеченное или тушеное.

Сколько времени придерживаться диеты?

Жесткую диету при язве желудка нужно соблюдать во время обострения в течение 2 недель (см. ниже подробнее). На ранней стадии восстановления целью диеты является ускорение восстановления слизистой желудка, а в дальнейшем – профилактика рецидива. Далее щадящую диету нужно соблюдать не менее одного года после последнего обострения заболевания, но лучше – всю жизнь.