Диета при синдроме раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – диагноз, который стал часто наблюдаться в молодом возрасте. Под СРК подразумевается кишечное расстройство, при котором больной испытывает дискомфорт и болевой синдром, стихающие после опорожнения кишечника.

СРК с болевым синдромом: причины и симптомы

Возникновению синдрома способствует, прежде всего, нарушение пищевого поведения: нерегулярное питание, фастфуд, отсутствие в рационе горячих жидких блюд. Стресс, хроническая усталость, перенесенные острые кишечные инфекции также выступают триггерами патологического состояния. Симптомы СРК ярко выражены: понос чередуется с запорами, метеоризм, вздутие, колики в желудке. В запущенных случаях развиваются нервные расстройства, появляются кровянистые выделения, резко снижается вес, состояние сопровождается болевым синдромом.

При раздраженном кишечнике с болевым синдромом, человек испытывает не столько физические страдания, как социальные. Больной человек вынужден вести замкнутый образ жизни. Поэтому состояние требует своевременной коррекции и лечения. Терапия состоит из лечебного питания: при обострении назначается диета №4, после устранения симптомов показан стол № 4б или 4в, в реабилитационный период (14 дней) стол №3.

Что такое СКР?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это устойчивая совокупность функциональных расстройств продолжительностью не менее 12 недель на протяжении последних 12 месяцев, проявляющаяся болью и/или дискомфортом в животе, которые проходят после дефекации, сопровождаются изменениями частоты и консистенции стула и сочетаются на протяжении 25% времени заболевания не менее чем с двумя стойкими симптомами нарушения функции кишечника — изменениями частоты стула, консистенции кала, самого акта дефекации (императивные позывы, тенезмы, чувство неполного опорожнения кишечника, дополнительные усилия при дефекации), выделением слизи с калом, метеоризмом (Маева И. В. (2004)).

Термин irritable bowel syndrome (синдром раздраженного кишечника) предложен международной рабочей комиссией и впервые введен в Международную классификацию болезней МКБ-10 в 1993 году.

Что такое СКР?

В разное время для обозначения заболевания предлагались такие названия, как «раздраженная толстая кишка», «спастическая толстая кишка», «слизистый колит и др., но СРК — это поражение всего кишечника, а не только толстой кишки, что подчеркивают многие авторы.

Что это такое?

До настоящего времени ученым не удалось до конца изучить факторы, которые вызывают синдром раздраженного кишечника. Специалисты, которые занимаются изучением данного вопроса, единодушно сошлись во мнении, что причина кроется в совокупности физических и психологических проблем.

Существует целый ряд факторов, которые считаются наиважнейшими в развитии данного недуга.

При СРК в кишечнике нет иммунного или инфекционного воспаления, он свободен от опухолевых образований, в нем нет гельминтов, но, в то же время человека может часто беспокоить расстроенный стул и сильные боли.

Интересно знать, что данной патологии наиболее часто подвержены люди, старше 20 лет. Молодое поколение не знакомо с этим заболеванием. Почти половина больных, возрастом от 40 до 50 лет. Синдром больше распространен среди представительниц слабой половины человечества. Мужчины реже страдают этой болезнью. Хочется отметить, что 60% заболевших не обращаются к врачу за помощью, а пытаются самостоятельно решить проблему, а это чревато серьезными последствиями.

Как распознать синдром раздражённого кишечника

Заболевание может проявлять себя по‑разному. Чаще всего симптомы синдрома раздражённого кишечника таковы Irritable Bowel Syndrome (IBS). Symptoms :

  • Спазмы и болезненные ощущения в животе. Как правило, они возникают после еды и уменьшаются после похода в туалет.
  • Вздутие живота.
  • Образование избыточных газов (метеоризм).
  • Диарея или запор. Иногда они могут чередоваться.
  • Слизь в кале.
  • Периодическая и, кажется, не имеющая причин тошнота.
  • Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Создаётся ощущение, что вы не можете до конца опорожниться.

У большинства людей, страдающих СРК, эти симптомы то обостряются, то пропадают. Если вы замечаете у себя подобные признаки и помните, что неприятности в животе случались уже не раз, проконсультируйтесь с врачом (терапевтом или сразу гастроэнтерологом). Возможно, у вас именно он, СРК.

Профилактика

Если следовать всем рекомендациям специалиста, то удастся избежать неприятных симптомов со стороны пищеварительной системы в будущем.

  • В первую очередь нужно соблюдать все правила здорового и сбалансированного питания, разработанного для конкретного пациента.
  • Главное – питаться строго по часам, ведь желудок адаптируется к окружающей среде и готовится к перевариванию пищи. Если пища не поступает в указанное время, желудочная кислота начинает разъедать нежную оболочку.
  • Рекомендуется тщательно измельчать пищу, лучше использовать блендер. Можно готовить супы-пюре, пастообразные рагу, кисели.
  • Обязательным является отказ от вредных привычек, а также быстрых перекусов на улице. Еда быстрого приготовления с большим количеством жира негативно влияет на работу желудка и приводит к различным заболеваниям, таким как язва.
  • Готовить лучше на пару или запекать в духовке с минимальным количеством жира. Запекать можно диетическое мясо и рыбу с различными овощами, готовить запеканки и паровые котлеты.
  • Пища должна быть комнатной температуры, особенно при язвенной болезни желудка. Запрещены мороженые продукты, которые также приводят к возникновению болевых ощущений в разных отделах желудка.
  • Регулярный прием медикаментозных препаратов, которые назначил квалифицированный врач.

Мне нравится1

Не нравится

Каков механизм развития заболевания

Патогенез или процесс формирования болезни сложен.

Под воздействием причинных факторов, одним из которых в обязательном порядке является стресс, у пациентов определённого психологического типа (низкая резистентность к стрессам, тревожность, отсутствие социальной поддержки), либо при наличии генетической предрасположенности, происходит изменение чувствительности рецепторов внутренней оболочки толстой кишки в сторону увеличения, также нарушается моторная и эвакуаторная функция.

Происходит разбалансировка работы вегетативной нервной системы, выработки гормонов: соматостатина, вазоинтестинального пептида, холецистокинина, уменьшается количество вещества мотилина, который в норме регулирует моторную работу кишки.

Все вышеописанные процессы приводят к тому, что толстый кишечник становится чрезвычайно восприимчивым к минимальным воздействиям – возрастает висцеральная гиперчувствительность, что проявляется болевым синдромом, а также присходит нарушение его двигательной активности в сторону уменьшения (развиваются запоры), либо увеличения (формируется учащённый жидкий стул).

Так в общих чертах можно описать процесс формирования данной патологии. Роль психической сферы и воздействие стрессовых ситуаций для данного заболевания крайне велика, если не первостепенна.

Классификация

В основу классификации взят такой показатель как форма стула. Если каловые массы быстро перемещаются по дистальному отделу пищеварительной трубки, то формируется жидкий или кашицеобразный стул. При медленном прохождении – плотный, твёрдый.

Выделяют следующие формы синдрома:

  • с преобладанием диареи (неоформленный стул более 25% всех актов дефекации)
  • с преобладанием запоров (твёрдая консистенция кала более чем в 25% всех испражнений)
  • с преобладанием болевого синдрома и вздутия
  • смешанная форма
Читайте также:  Гастродуоденит: что это такое, симптомы, питание и как лечить

Общие принципы

Синдром раздраженного кишечника – нарушения в функционировании пищеварительной системы. Состояние вызывает расстройство стула и желудка, спазмирование. Отклонение появляется вследствие психологических потрясений, стрессов. СРК чаще всего отмечается у женщин в возрасте 25-40 лет, однако, бывали случаи развития у маленьких детей, подростков. Причины синдрома раздраженного кишечника следующие:

  • психологические расстройства (депрессия, панические атаки);
  • прием провоцирующей пищи, напитков (жирная, соленая еда, шоколад, кофе, спиртное);
  • переедание;
  • инфекционные патологии (болезнь Крона, ГЭРБ, острые кишечные заболевания);
  • наследственность;
  • воздействие медикаментозных препаратов;
  • ускорение либо торможение моторики кишечника.

СРК сопровождается такими признаками:

  • общее недомогание, боль в животе;
  • запор или понос;
  • ощущение неполного испражнения кишечника;
  • вздутие живота, повышенное газообразование;
  • усталость, тревожность;
  • слизь в кале;
  • озноб, головная боль.

При изменении оттенка кала и внезапном снижении веса нужно срочно обратиться к врачу.

Любому человеку свойственно получать удовольствие от принятия пищи, однако, питание при синдроме раздраженного кишечника необходимо скорректировать так, чтобы вредные продукты использовались по минимуму, или были ограничены совсем, а полезная и здоровая еда была преобладающей. Программа направлена на поэтапное восстановление функций ЖКТ, поэтому основу диетического питания должны составлять блюда, содержащие достаточное количество полезных веществ. Пациенту рекомендуется следовать его основным положениям.

Прием пищи

Как показывает практика, питание при срк характеризуется регулярностью, относительной частотой и умеренностью. Употребление еды происходит строго 4-6 раз ограниченными порциями, и с тщательным пережевыванием. Блюда нужно или отваривать, или готовить на пару. Особенно важно соблюдать временной интервал (3 ч.

Питьевой режим важно соблюдать в повседневной жизни, а при СРК – особенно. В течение для рекомендуется выпивать не меньше 1,5-2 литров воды. Разрешается принимать отвар из плодов шиповника, чай зеленых и черных сортов с добавлением меда.

Газированные напитки и алкоголь категорически запрещены.

Необходимо изменить отношение к себе, соблюдать покой, и избегать стрессовых состояний. Кишечник очень чувствителен к изменениям эмоционального фона, поэтому при нервных и психических перегрузках сбой происходит именно в пищеварительной системе. Прием успокоительных средств, назначенных врачом, поможет восстановить работу ЦНС. Следует также активизировать ритм жизни, начав заниматься спортом.

Ведение дневника

Этот момент важен для выявления факторов, провоцирующих развитие СРК. В ежедневнике следует тщательно не только записывать все блюда, употребляемые в течение дня, но и отображать реакции организма на съеденную пищу. Это поможет определить, какие продукты раздражают и вызывают обострения, и скорректировать примерное меню.

Как проявляется СРК

К кишечным симптомам относятся:

  • болезненность, спазмы, дискомфорт в животе;
  • метеоризм;
  • нарушение частоты стула (частый – от 3 раз за сутки, редкий – меньше 3 раз за неделю);
  • качественное изменение стула (очень твёрдый, разжиженный), чередование запоров и поносов;
  • ложные позывы, натуживание при дефекации, чувство неполного освобождения кишечника;
  • слизь в кале.

Боли в животе становятся сильнее после приёма пищи, уменьшаются после похода в туалет. У женщин состояние ухудшается перед и во время месячных.

Существуют и внекишечные проявления СРК:

  1. Психоневрологическая патология (тревожность, синдром хронической усталости, депрессия, фобии, панические атаки, нарушения сна).
  1. Вегето-сосудистая дистония (зябкость рук и ног, затруднение вдоха, чувство кома в горле, головная боль).
  2. Нередко сочетается с дизурией, сексуальными проблемами.

Лечение синдрома

Лечение синдрома раздраженного кишечника не подразумевает единой схемы терапии. В зависимости от причины возникновения болезни, врач-гастроэнтеролог подбирает к пациенту индивидуальный подход.

Читайте также:  ЛЕЧЕНИЕ СУСТАВОВ ГРЯЗЯМИ: ПОКАЗАНИЯ И СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ

Рекомендации к лечению:

  1. Диета. Правильное питание позволяет снизить выраженные симптомы заболевания. Всем пациентам с СРК рекомендована диета с преобладанием растительной клетчатки.
  2. Пробиотики. Их назначают для снижения острой симптоматики и облегчения общего состояния пациента.
  3. Лекарственные препараты. Для эффективной борьбы с заболеванием могут назначить лекарственные препараты: спазмолитики для уменьшения боли, слабительные и препараты от запоров, препараты с клетчаткой, лекарство от диареи, угольные смолы и др.
  4. Физиотерапия (интерференционные токи, криотерапия синусоидальными модулированными токами, бегущее импульсное магнитное поле и др)

Всем пациентам рекомендуется активный образ жизни с дозированной физической нагрузкой, обильное питье и питание с добавлением продуктов, богатых растительной клетчаткой.

Диета и изменение образа жизни

Лечение синдрома

Эффективной диетой считается индивидуально подобранная врачом схема питания с исключением продуктов, которые могут взывать симптомы болезни.

Пациентам с СРК рекомендуют:

  • Принимать пищу маленькими порциями, не реже 6 раз в стуки;
  • Принимать пищу в одно и тоже время;
  • Мясные и рыбные блюда готовить на пару;
  • Исключить алкоголь и газированные напитки;
  • Исключить продукты, вызывающие запоры и вздутие живота;
  • Каши с овсом или семенем льна;
  • Провести тест и исключением лактозы в пище;
  • Ограничить тремя приемами в день (по 70-80 гр) свежих фруктов;
  • Исключить продукты с сорбитолом (напитки, жвачка);
  • Ограничить прием животных жиров;
  • Употребление минеральной воды.

Всем больным необходимо вести дневник и записывать приступы синдрома после приема различных продуктов.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Под синдромом раздраженного кишечника следует понимать наличие постоянной совокупности функциональных расстройств, которые продолжаются не меньше двенадцати недель на протяжении последнего года. Они выражаются болевыми ощущениями и ощущением определенного дискомфорта в животе. При синдроме раздраженного кишечника у больного имеет место абдоминальная боль. Ее интенсивность может быть как не очень высокой (боль вполне терпимая и непостоянная), так и особенно интенсивной (боль иногда нестерпима, напоминает кишечную колику). Очень часто боль проявляется после принятия пищи, происходит вздутие живота, усиливается перистальтика. После дефекации и отхождения газов боль часто стихает. Ночью пациента она преимущественно не беспокоит.

Кроме того, у человека параллельно возникает изменение консистенции и частоты стула. На протяжении 25% времени болезни эти признаки сопровождаются не меньше чем двумя постоянными симптомами нарушения функционирования кишечника. Речь в данном случае идет о метеоризме, наличии слизи в кале, изменениях процесса дефекации (наличие тенезмов, императивных позывов, ощущения неполного опорожнения кишечника, необходимости усилий при акте дефекации).

Также для человека с синдромом раздраженного кишечника характерно проявление некоторых других признаков. Так, его жалобы часто изменчивы и имеют рецидивирующий характер; прогрессирования заболевания не наблюдается, человек не худеет, у него не развивается анемия, лихорадка, однако под воздействием стрессовой ситуации расстройство может усугубляться.

Кроме того, возможно наличие связи данного синдрома с другими расстройствами функционального характера, например, с синдромом вегетативной астении, синдромом раздраженного желудка, неврозами, синдромом раздраженного мочевого пузыря и другими состояниями.

Для синдрома раздраженного кишечника характерно хроническое течение болезни с рецидивами, однако, без прогрессирования. Как правило, заболевание не провоцирует серьезных осложнений. Как следствие, речь идет о благоприятном прогнозе. Однако следует отметить, что этот недуг существенно влияет на качество жизни человека, понижая его трудоспособность, ухудшая сон, отдых, сексуальную жизнь.

На сегодняшний день эта болезнь считается широко распространенным среди людей недугом. Но ввиду нечеткости его симптомов очень часто больные вообще не обращаются к специалистам, тем самым, усугубляя состояние.