Диета при обострении панкреатита и холецистита меню

Разрешенные и запрещенные продукты

При панкреатите и холецистите в хронической форме взрослым и детям рекомендуется употреблять продукты, которые содержат меньше жиров и больше протеинов. К разрешенным относятся следующие:

  1. Нежирное мясо. Подойдут курица, говядина, крольчатина, индейка без кожи. Мясо необходимо варить или готовить на пару.
  2. Нежирная рыба. Ее тоже можно готовить на пару или варить. Запрещена копченая рыба, на гриле или соленая. Консервы тоже не подойдут.
  3. Несвежий хлеб. Подойдут тосты и сухарики.
  4. Кисломолочные и молочные продукты. Разрешены кефир, нежирный творог, йогурт и сметана, но последнее только в небольшом объеме. От ряженки и сливок придется отказаться.
  5. Яйца. Лучше всего употреблять только белок. Его готовят на пару в виде омлета. Целые яйца можно варить.
  6. Крупы. Из разрешенных – гречка, овсянка, манка, рис.
  7. Овощи. Их готовят на пару или запекают.
  8. Фрукты и ягоды, но только некислые. Пойдут на пользу компоты и сухофрукты, запеченные груши и яблоки.
  9. Варенье, мед, карамель, суфле, зефир, которыми нужно заменить шоколад и другие сладости, особенно для детей.
  10. Натуральное сливочное и растительное масло в небольшом количестве.

От некоторых продуктов придется отказаться:

  1. Кофе, крепкий чай и газированные напитки.
  2. Спиртное. Оно вызывает обострение воспаления и негативно влияет на весь организм.
  3. Жирное мясо, рыба, сало. Эти продукты заставляют желудочно-кишечный тракт вырабатывать больше панкреатического сока и желчи, что нежелательно при холецистите и панкреатите.
  4. Свежая сдобная выпечка.
  5. Вся острая еда, в том числе и специи.
  6. Грибы, свежие и кислые овощи.
  7. Крем и шоколад.

Вся эта еда затрудняет пищеварение, провоцирует обострение панкреатита и холецистита.

Симптомы и лечение хронического холецистита и панкреатита

Признаки воспаления в желчном пузыре и поджелудочной железе начинаются исподволь – больного беспокоят вздутие живота, метеоризм, тяжесть в эпигастрии.

Важно! По утрам ощущается горечь во рту, тошнит после еды. Затем у больного появляется отвращение к некоторым видам пищи, например, жареному мясу, боли усиливаются, человек худеет. Погрешности в диете приводят к обострениям заболевания.

Обострение хронического холецистопанкреатита имеет такие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • спазм, прекращение деятельности кишечника;
  • в начале приступа болит под ребрами слева или справа, затем боли распространяются по всему животу. Болит между лопаток, чувствуется давление на сердце;
  • жжение в области сердца;
  • желтеет кожа, склеры глаз;
  • на коже возможно появление сыпи, наподобие крапивницы;
  • чешется кожа на запястьях, животе, спине. Зуд ощущается и вне обострений. Так проявляет себя повышенный билирубин, сопутствующий болезням гепатобилиарной системы;
  • кал белого цвета – признак патологии со стороны печени и желчного пузыря;
  • темная моча.

Важно! От того, как лечить хронический холецистит и панкреатит, — народными средствами, или медикаментами, или пустить болезнь на самотек, — зависит качество жизни пациента и ее продолжительность. При калькулезном холецистите могут пойти конкременты, и часто спасти жизнь можно лишь хирургическим вмешательством.

В период обострения лечение хронического панкреатита и холецистита проводят только в условиях стационара. Лечение может быть консервативным, с применением лекарств, и хирургическим.

Операция показана в случае:

  • Тяжелого течения желчнокаменной болезни с частыми обострениями.
  • Закупорки протоков конкрементами или паразитами.
  • Новообразований в желчном пузыре и протоках.

Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэкомией. Открытые операции делают редко, предпочитая малоинвазивный способ – лапароскопию. После лапароскопии больной быстро восстанавливается, дальнейшее лечение поджелудочной имеет благоприятный прогноз.

Фитотерапия

Лечение народными средствами холецистита и панкреатита зачастую проводится с применением лекарственных трав. Для приготовления целебных отваров используются травяные сборы, в состав которых непосредственно входят такая растительность, как:

  • петрушка,
  • горькая полынь,
  • бессмертник,
  • корень одуванчика,
  • спорыш,
  • зелень укропа,
  • чистотел и многие другие.

Лечение травами необходимо согласовывать с лечащим врачом, который поможет разработать наиболее эффективную схему их применения для оказания максимального целебного эффекта.

Рассмотрим эффективные сборы для приготовления целебных средств для лечения воспалительных процессов в области органов пищеварительного тракта:

  1. Для приготовления целебного настоя, необходимо приготовить по 3 доли укропа и мяты, по 2 доли боярышника и бессмертника и одну долю полевой ромашки. Сбор трав высушить, измельчить и смешать. Заварить 1 столовую ложку стаканом кипятка и настоять на протяжении 30 минут. Принимать готовый настой по полстакана после еды трижды в день.
  2. Взять по одной доле кукурузных рылец, укропа, корня одуванчика, зверобоя, спорыша, травяной части фиалки и две доли травы чистотела, все высушить, измельчить и смешать. Для приготовления целебного отвара, необходимо взять одну столовую ложку приготовленного сбора и залить 200 мл кипяченой воды. Затем поставить на огонь и проварить в течение 5 минут на слабом огне. Готовый отвар необходимо употреблять теплым по половине стакана за 30-40 минут до основного приема пищи трижды в день.
  3. Приготовить сбор из равных частей мяты, сушеницы, зверобоя, кориандра, девясила и укропа. Залить стаканом кипятка 1 столовую ложку сбора и настоять в течение 55-60 минут. Принимать по полстакана 4 раза в день.
Читайте также:  Гангренозный аппендицит, его причины, симптомы и лечение + видео

Еще одна уникальная целебная трава при панкреатите и холецистите применяемая для приготовления настоя – это календула. Календула при панкреатите оказывает мощнейший противовоспалительный эффект и желчегонное действие, столь ценное при лечении холецистита. Для приготовления настоя из данного народного средства лечения необходимо запарить одну столовую ложку травы в стакане кипятка и оставить для настаивания на 8 часов, хорошо укутав емкость с настоем. Готовый настой рекомендуется употреблять по 1/3 стакана за полчаса до еды трижды в день.

Питание при панкреатите и холецистите в период обострения: Основные правила

Главной причиной обострения панкреатита является несоблюдение назначенной врачом диеты. Налаживание правильного режима питание при заболевании поджелудочной железы в  период ухудшения состояния позволит купировать мучительную симптоматику. Процесс таблетотерапии при этом будет гораздо эффективнее.

Нужно ли соблюдать диету при панкреатите

питание при обострении панкреатита поджелудочной железы

Основной составляющей лечения при обострении панкреатита является диета. Когда развивается острая фаза заболевания, организм больного нуждается в полном покое. Требуется обеспечить поджелудочной железе существенное снижение ее экскреторной функции.

На 1 сутки приступа больному необходимо полное голодание. Еду следует заменить большим количеством щелочной негазированной минералки. Ее можно чередовать со слабым чаем или отваром шиповника. Максимальная суточная доза — 2 л.

Калорийность блюд должна быть низкой. Запрещен прием чересчур подогретой или охлажденной пищи.

Как надо питаться

диета при хроническом панкреатите в период обострения

Главной целью диеты при обострении хронического панкреатита является максимальное понижение нагрузки на больной орган. Щадящий режим создают только те продукты, которые не имеют в своем составе жиров. Их употребление позволяет избежать травмирования желудка.

ВАЖНО: Во время лечения хронического панкреатита, человек обязан употреблять как можно больше животных белков. Количество жиров и углеводов нужно минимизировать.

Чем питаться при обострении

Белковое питание при панкреатите во время обострения способствует реанимации поврежденных тканей органа.

Сперва нужно обеспечить организму необходимое ему количество кальция. Это сопутствует укреплению сосудистых стенок и понижению их проницаемости. Рекомендуется ограничить употребление соли. Это поможет купировать отечность органа. Восстановить пищеварительную систему можно при помощи биофлавоноидов, а также витаминов B,C,A.

что есть при обострении панкреатита

Когда болезнь дает о себе знать, нужно есть тщательно протертую пищу, приготовленную на пару. Питание при обострении панкреатита исключает употребление приправ и специй. Больному можно питаться:

  1. Жидкими теплыми супами.
  2. Манной, рисовой, геркулесовой кашами.
  3. Пюре из овощей.
  4. Взбитым творогом.

Пить лучше всего некрепкий чай без сахара.

Питание при панкреатите и холецистите в период обострения: Основные правила

С течением времени рацион расширяется. Через 7-10 дней диета при панкреатите в стадии обострения разрешает есть отварную речную рыбу, курятину, индюшатину, говядину.

Нельзя допускать переедания. Поэтому питание при обострении панкреатита должно быть дробным. Важно соблюдать временной интервал между приемами пищи. Он составляет 2-3 ч.

Питание при затухающем обострении

Диета при хроническом панкреатите в период затухания стадии обострения преследует цель биохимического и механического щажения слизистой оболочки. Лечебное питание предусматривает:

  • контроль уровня углеводов, липидов, белков;
  • исключение пряностей, копченостей, острого;
  • употребление водорастворимых витаминов;
  • исключение приправ;
  • применение жирорастворимых витаминов.

Диета при затухании обострения хронического панкреатита допускает употребление мелких кусочков пищи. Температура блюд не должна превышать 60 градусов. В день желательно есть не более 6 раз.

в суточной порции белков варьируется от 40 до 90 гр., жиров — от 30 до 80 гр., углеводов — от 60 до 300 гр. Калорийность не должна превышать 2,5 тыс. ккал.

Во время затухания обострения разрешено есть овощные пудинги. Позволительно пить соки, чай с небольшим количеством сахара. Перед отбоем можно выпить немного нежирного кефира, ряженки или простокваши.

Читайте также:  Острый и хронический холецистит: симптомы и лечение

Диета при затухании обострения панкреатита соблюдается на протяжении 12 мес. Погрешностей в питании допускать нельзя.

Чем питаться после обострения

питание при панкреатите во время обострения

Важно знать, что можно кушать при панкреатите после обострения. Главной целью диеты является купирование риска рецидива. Разрешается запекать пищу в духовке. Количество жира нужно свести к минимуму.

Диета после обострения панкреатита предполагает употребление:

  • крем-супов;
  • хорошо проваренных макарон;
  • тщательно протертых злаков;
  • кроличьего мяса;
  • речной рыбы;
  • некислой свежей «молочки»;
  • очищенных от кожицы и прошедших термообработку фруктов;
  • киселей, желе;
  • сухофруктов.

Пить рекомендуется некислые теплые компоты. Лучше всего варить их из яблок зеленых сортов.

в суточной порции белков варьируется от 50 до 120 гр., жиров — от 30 до 90 гр., углеводов — от 40 до 350 гр. Энергетическая ценность не должна превышать 2,7 Количество протеина может быть чуть больше физиологической нормы.

Что стоит исключить из меню

Есть и запрещенные при холецистите и панкреатите продукты. Список – довольно объемный, но можно исключить перечисленные ниже ингредиенты без вреда для здоровья, сделав рацион сбалансированным и полноценным.

Запрещенные продукты во время диеты при холецистите и панкреатите:

  • сдобное тесто и любой свежеиспеченный хлеб;
  • жирное мясо, птица (особенно утятина);
  • морская рыба, печень трески;
  • разнообразные субпродукты, включая почки, сердце, легкие;
  • острый и жирный твердый сыр;
  • колбасы, копчености, сало;
  • творог, содержащий много молочной кислоты;
  • натуральные сливки, сметана;
  • соленая, вяленая, копченая рыба;
  • насыщенные бульоны из грибов или мяса;
  • блюда, содержащие вареную белокочанную капусту (борщ и щи);
  • суп, содержащий щавель;
  • все бобовые (горох, нут, фасоль);
  • кислые овощи, фрукты, ягоды (зеленые яблоки запрещены);
  • соленья, маринады, консервы промышленного производства;
  • перец и другие пряные добавки, чеснок;
  • шоколад, многие другие сладости;
  • зелень (кинза, петрушка, базилик);
  • газированные напитки, за исключением лечебных минеральных вод;
  • крепкий кофе и чай.

При заболеваниях пищеварительного тракта нельзя употреблять любые спиртные напитки, включая слабоалкогольные.

Диагностика и постановка диагноза

Диагностирование и холецистита, и панкреатита начинается с посещения гастроэнтеролога. Он выслушает жалобы, изучит анамнез заболевания, проведет осмотр и поставит предварительный диагноз. А далее уже, чтобы определить вид болезни и степень ее тяжести, пациента отправят на прохождение обследования.

При предполагаемом холецистите необходимо будет сделать:

  • УЗИ желчного пузыря. Это главный метод диагностики, поскольку с его помощью можно выявить форму, размер, толщину стенок, конкременты и функцию сокращения. Если у больного имеется холецистит в хронической форме, то стенки пузыря будут деформированы и утолщены.
  • Холецистохолангиография. С ее помощью удается узнать, как работает пузырь и билиарный тракт в динамике. Рентгеноконтрастным способом выявляется деформация пузыря, конкременты, а также нарушение двигательной функции желчевыводящих путей.
  • Зондирование фракционно-дуоденальное. Во время исследования специалисты забирают три порции желчи, чтобы исследовать ее под микроскопом. Этот метод позволяет оценить консистенцию, цвет и моторику желчи.

При предполагаемом панкреатите больному необходимо будет:

  • Сдать кровь для общего или биохимического анализа чтобы определить содержание в ней амилазы, а также ферменты поджелудочной железы – эластазу и липазу.
  • Сдать мочу на анализ, чтобы в ней определить диастазу.
  • Сдать кал на анализ, чтобы определить, сколько жиров в нем присутствует.

Обычно бывает достаточно сдачи анализов, чтобы специалист мог диагностировать панкреатит.

Но иногда могут дополнительно назначить:

Диагностика и постановка диагноза
  • УЗИ органов брюшной полости. Во время процедуры доктор легко может увидеть диффузные изменения, утолщение стенок железы, а также отек ее капсулы. Кроме того, будет нелишним оценить, в каком состоянии находятся печень и желчный пузырь, а также протоки.
  • Компьютерную томографию. Она эффективна в том случае, когда уже успели появиться осложнения. Во время нее можно получить информацию о структуре железы, оценить, насколько сильно она поражена, а также сколько осталось живых тканей.
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Ее осуществляют с помощью специального зонда, который опускают в главный проток, вводят контраст, после чего делают снимок. Данное обследование помогает узнать, насколько проходимы протоки, нет ли там спаек и перегибов. Но что еще важного в этом методе – во время него можно удалить маленькие камушки, которые позже выйдут естественным путем.

Для диагностики наряду с физическим исследованием, используются различные лабораторные исследования и методы визуализации.

Пусковой механизм развития воспаления желчного пузыря, как правило, камни, вызывают застой желчи. Затем повышается уровень общего билирубина и щелочной фосфатазы в крови. АЛАТ, АСАТ, ГГТ при развитии такого заболевания, как острый холецистопанкреатит, выше нормы.

Читайте также:  Можно ли есть лимон при атрофическом гастрите

Стандартная процедура визуализационной диагностики воспаления — это ультразвуковое исследование (УЗИ). На УЗИ врач смотрит:

  • кровоснабжается ли стенка мочевого пузыря;
  • имеются ли камни в желчном пузыре;
  • стена желчного пузыря перфорирована или нет;
  • образовался ли абсцесс печени.

Дополнительная компьютерная томография указывает на возможные причины и осложнения. Рентгенологическое исследование не имеет смысла при холецистопанкреатите, так как большинство камней в желчном пузыре (более 85%) не могут быть обнаружены на снимке.

Прогноз и профилактика холецистопанкреатита

Хронический и острый холецистопанкреатит хорошо поддается лечению. При своевременно оказанной помощи патологическое состояние переходит в стадию рецидива.

Сколько времени недуг будет находиться в хроническом состоянии без проявления воспалительного процесса, зависит от соблюдения профилактических мер:

  • правильное питание;
  • уменьшение веса;
  • правильный образ жизни.

Прогноз острого и хронического заболевания хороший. Редко болезнь завершается летальным исходом. В большинстве случаев пациентам удается поддерживать состояние рецидива, вовремя посещая врача и проходя санаторное лечение.

Диета

Без нее лечение как острого, так и хронического холецистита или панкреатита не имеет смысла. Ведь любое заболевание, связанное с неправильной работой пищеварительного тракта зачастую вызывается неправильным питанием. Поэтому больной обязательно должен придерживаться диеты, которая заключается в соблюдении таких правил:

  • Есть нужно понемногу.
  • Запрещается есть острые, жирные и жареные блюда. Априори при холецистите и панкреатите нельзя употреблять консервы, колбасы, копчености. Категорически запрещен алкоголь, какао, шоколад.
  • Полезно есть кисломолочные продукты, вареные овощи, супы, каши, мясо и рыбу, приготовленные на пару.
  • Пить можно компоты, минеральную воду.

В острый период болезни врач может назначить голодание в первые дни. В это время рекомендуется пить побольше жидкости, лучше чистой воды, и как можно меньше двигаться.

Покой позволит уменьшить кровоток в органах, что позволит поджелудочной железе или желчному пузырю быстрее прийти в норму, можно так своеобразно лечить железу. Но и при хроническом протекании болезни необходимо соблюдать определённые принципы в питании. Правила просты:

  • — питание дробное, 5-6 раз в день, последний приём пищи не позднее чем за 3 часа до сна;
  • — полезны творог и кисломолочные продукты, овощи и овощные супы, каши;
  • — мясо и рыбу лучше готовить на пару;
  • — под запретом: алкоголь, шоколад, какао;
  • — необходимо ограничить употребление копчёностей, жирного, острого, жареного.

Пища должны быть тёплой, не обжигающей. Не рекомендуется сразу после приёма пищи ложиться отдыхать – это ослабляет отток желчи. Лучше всего походить около 30 минут.

Панкреатит и холецистит вызывают резкие боли после приёма пищи. Соблюдая диету можно не только снизить болевые ощущения, но остановить течение болезни.

Кроме этого, это и неплохая разгрузка организма, что в позитивно отразится на функционировании всех органов и систем, которые можно лечить параллельно.

Лечение

 При выборе лечебной тактики учитывается динамика развития патологии, предполагаемые морфологические изменения в органах, наличие сопутствующих нарушений. Пациенты с острым процессом госпитализируются в хирургический стационар, обеспечивают функциональный остаток пищеварительного тракта (голод, декомпрессия кишечника и, при необходимости, парентеральное или энтеральное питание). При хроническом варианте холецистопанкреатита они ограничивают потребление жирной пищи, уменьшают количество углеводов. Из используемых препаратов:   Ненаркотические и наркотические анальгетики.

Основой лекарственного обезболивания является постоянная боль. В тяжелых случаях можно назначать антипсихотические препараты и проводить эпидуральную анестезию.  Миотропные спазмолитики. Снятие спазма гладких мышц уменьшает внутрипротоковую гипертензию, облегчает выделение панкреатического и желчного сока. При необходимости терапия холецистопанкреатитом дополняется антихолинергическими средствами.  Противорвотные средства. В случае синдрома регургитации блокаторы допамина и серотонина являются препаратами первого ряда. Селективные блокаторы 5HT-3-серотониновых рецепторов были показаны пациентам с постоянной рвотой. Для предотвращения инфекционных осложнений и устранения патогенной флоры используются полусинтетические пенициллины, макролиды, цефалоспорины и аминогликозиды. При выборе препарата учитывается чувствительность возбудителя.  Антисекреторные препараты. Для подавления секреции поджелудочной железы рекомендуются блокирование протонного насоса и ингибиторы гистаминовых рецепторов. Октапептиды и ингибиторы протеазы эффективны при холецистите с серьезными повреждениями.  Принимая во внимание серьезность симптомов, инфузионная терапия проводится с введением растворов электролитов, аналоптиков и сердечных гликозидов для поддержания сердечной деятельности. Неэффективность консервативного лечения холецистопанкреатита является показанием к операции. Улучшение обычно происходит после открытой, лапароскопической или холецистэктомии SILS. При острой обструкции желчевыводящих путей проводится холедокостомия, холедокодуоденостомия или холедоцентеростомия. Пациентам с изолированным поражением соска Ватера показана папиллофинктеротомия.