Диета при дивертикулезе : меню и рецепты

Дивертикулёз кишечника – это дивертикулярная болезнь. Выражается в многочисленных выпячиваниях стенки органа. Более тяжёлая форма болезни называется дивертикулит. Диверктикулы могут поразить и тонкий кишечник, но чаще всего страдает сигмовидный отдел толстой кишки. Развитие заболевания обусловлено некачественным питанием, слабостью мышц стенок кишечника. Затяжные запоры и повышенное давление в кишечнике также способствуют возникновению болезни.

Подробный обзор

Разрешенные продукты

Основу питания должны составлять любые растительные продукты, которые хорошо переносятся пациентом. Важно обеспечить их существенное преобладание в рационе. Для удобства можно использовать такие сравнительные объемы (из расчета на один день):

  • крупы (сухие) горсть, помещающаяся в ладони или как теннисный мячик;
  • орехи и сухофрукты – равны размеру мячика для настольного тенниса;
  • фрукты – по весу и объему равны 4 яблокам, рекомендуется в день два вида фруктов;
  • салат, листовая зелень – две чашки объемом в 300 г;
  • овощи без крахмала – одна чашка;
  • картофель, свекла, кукуруза – половина чашки;
  • мясо, птица или рыба – 100 г, что примерно равно размеру колоды карт;
  • молочнокислые продукты – 1 чашка.

Что входит в меню при дивертикулезе

Из разрешенных продуктов готовят:

  • вегетарианские супы с крупами, овощами, борщ, свекольник;
  • нежирные мясные и рыбные блюда с некрахмалестыми овощами, салатами;
  • блюда из бобовых после 8-часового вымачивания, в хорошо разваренном виде, ориентируясь на переносимость. Если они ранее не входили в рацион, то их рекомендуется добавлять понемногу в первые блюда или гарниры. Обычно хорошо усваивается молодой горошек или стручковая фасоль в составе овощного супа;
  • каши из гречневой, пшеничной, овсяной крупы. Их следует хорошо разваривать, добавлять отруби при приготовлении. Разрешены запеканки, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • для добавления в блюда в день можно использовать – одно яйцо, 15 г сливочного и 25 г растительного масла.
Разрешенные продукты

Овощи и фрукты можно и нужно есть сырыми, но в период обострения, боли в животе их употребляют в переработанном виде. Выбор конкретных продуктов определяется вкусовыми предпочтениями и переносимостью.

Запрещенные продукты

Из рациона нужно исключать пищу, которая имеет косточки и мелкие семена, так как они могут скапливаться в дивертикуле и провоцировать воспаление. К ним относятся:

  • мак,
  • киви,
  • ежевика,
  • клубника,
  • виноград,
  • цельные семена льна, кунжут (они полезны в молотом виде),
  • рыба с мелкими костями.

Пищеварение тормозят жирные молочные, мясные и рыбные продукты, сдоба и хлеб из муки высшего сорта. Плохо усваиваются жареные, холодные и острые блюда, крепкие навары, репа, редис. Полностью следует отказаться от:

  • консервированной, копченой пищи;
  • колбас, вяленой рыбы, утки, субпродуктов;
  • мороженого, тортов и пирожных с кремом;
  • кулинарных жиров, майонеза, маргарина, спреда;
  • всех полуфабрикатов.

Вариант меню на день и рецепты

При планировании питания можно использовать такое ориентировочное меню:

  • финики, фаршированные творогом, коктейль из йогурта, кураги, чернослива и овсяных отрубей;
  • фруктовый салат;
  • суп вегетарианский с сельдереем, тыквой и цуккини, отварная рыба с салатом из свеклы и рукколы;
  • салат из помидор и моцареллы, отвар шиповника;
  • овощное рагу с диким рисом, сок из яблок;
  • кефир с галетным печеньем.
Разрешенные продукты

Финики, фаршированные творогом

Для этого десерта понадобится:

  • финики – 10 штук,
  • творог – 50 г,
  • йогурт – 30 г,
  • коксовая стружка – 20 г,
  • цукаты – 10 кубиков,
  • ваниль – на кончике ножа,
  • шоколад – 2-3 дольки.

Финики залить кипятком на 20 минут и извлечь косточки.

Кокосовую стружку смолоть нам кофемолке до состояния муки. Растереть творог, йогурт, кокосовую муку, ванилин до однородной массы. В каждый финик вкладывать творожную массу и кубик цукатов.

Шоколад нагреть на водяной бане, опустить поочередно каждый фаршированный финик одной стороной в растопленный шоколад, дать просохнуть на решетке.

Коктейль йогуртовый с курагой, черносливом и овсяными отрубями

Необходимо взять:

  • йогурт без добавок свежий (оптимально домашнего приготовления) – 300 г,
  • курага – 20 г,
  • чернослив – 20 г,
  • отруби овсяные – чайная ложка.
Разрешенные продукты

Сухофрукты нужно тщательно вымыть, порезать мелко и смешать с отрубями. Эту смесь заваривают в чашке небольшим количеством воды (около 2 столовых ложек), закрывают крышкой, настаивают 20 минут.

Взбивают все компоненты блендером или миксером.

Суп вегетарианский из сельдерея, тыквы и цуккини

Для нежного супа потребуется:

  • корень сельдерея – половина небольшого,
  • цуккини – 1 штука небольшого,
  • тыква – 200 г,
  • соль по вкусу,
  • мускатный орех – на кончике ножа,
  • куркума – 2 г.

Овощи очистить от кожуры и семян, нарезать кубиками. Залить водой так, чтобы она покрыла верхний слой на 2 см.

Варить до полного размягчения, добавить соль и приправы, пюрировать погружным блендером.

Салат из свеклы и рукколы

Продукты, требующиеся для приготовления:

Разрешенные продукты
  • свекла – 1 средняя,
  • руккола – половина пучка,
  • сыр адыгейский – 40 г,
  • оливковое масло – чайная ложка,
  • сок лайма – чайная ложка,
  • горчица с медом – половина чайной ложки,
  • соль – 2 г.
Читайте также:  Колоректальный рак — профилактика, стадии, симптомы

Свеклу сварить до поной мягкости или запечь в духовом шкафу, порезать на кубики. Рукколу порубить. Сыр адыгейский нарезать кусочками. Для заправки перемешать горчицу, лаймовый сок, соль и оливковое масло.

Полить полученным соусом салат и дать постоять около получаса.

Распечатать

Организация сбалансированного питания

Дивертикулы образуются в результате ослабления мышц кишечной стенки, вызванной чрезмерным давлением. В свою очередь чрезмерное давление провоцируют запоры. Поэтому диета должна быть направлена на то, чтобы избежать замедленной дефекации. И тут возникает некоторый парадокс. Клетчатка — лучший союзник, когда речь идет о профилактике запоров. Но она противопоказана при установленном диагнозе дивертикулит. Поэтому рацион обогащается «мягкими» вариантами продуктов, в составе которых есть пищевые волокна. Например:

  • Фрукты: сливы, яблоки, бананы, персики или груши, очищенные от кожуры и семян.
  • Вареные овощи без кожуры и семян: спаржа, грибы, тыква, морковь, картофель.
  • Фруктовые и овощные соки без мякоти.
  • Хлеб из просеянной муки высшего или первого сорта.
Организация сбалансированного питания

Рекомендуемое количество клетчатки для здорового взрослого человека составляет от 20 до 35 грамм в день, в случае дивертикулов желательно употреблять на 10 грамм больше установленного количества. Также можно попробовать пищевые добавки, которые облегчают передвижение продуктов метаболизма.

Повышенное внимание следует уделять питьевому режиму. Очищенная и минеральная вода активно участвует в процессе пищеварения, способствует регулярным испражнениям и предупреждает чрезмерное давление на толстую кишку. Рекомендуется пить от 2 до 2,5 литров воды в день. Причем мужчинам следует больше пить, чем женщинам, в силу половых особенностей метаболизма и нормального уровня гидратации в организме.

После дивертикулита: медленно меняйте диету

После окончания острой фазы дивертикулита врачи рекомендуют диету, богатую клетчаткой и пищевыми волокнами, чтобы предотвратить рецидивы. Важно, чтобы стул в толстой кишке становился более объемным и мягким, чтобы никакая новая дивертикулярная форма и существующие выпуклости не возобновлялись.

Важно, чтобы вы много пили – в противном случае стул может быть еще крепче при большом количестве клетчатки.

В долгосрочной перспективе следующие советы полезны для диеты при дивертикулите и дивертикулезе :

  • Ешьте много фруктов и овощей. Эти продукты богаты растительными волокнами и имеют высокое содержание воды, что делает их идеальными для диеты с дивертикулитом. Между прочим, они обеспечивают ваш организм важными витаминами и фитохимическими веществами.
  • Особенно в начале, предпочитайте легко усваиваемые сорта овощей, такие как помидоры, морковь и цуккини, чем грубые капустные овощи (исключение: брокколи). Обратите внимание, как ваше тело реагирует на лук, фасоль и чечевицу – эти продукты очень полезны. Однако, если вы чувствуете вздутие, лучше ограничить употребление раздражающих продуктов: газы в кишечнике могут способствовать развитию дивертикула.
  • Цельнозерновой хлеб, макароны из грубой муки и коричневый рис являются более подходящими для диеты с дивертикулитом, чем их белые аналоги, поскольку содержание клетчатки значительно выше. Они содержат все природные компоненты зерна, в то время как белая мука состоит только из внутреннего ядра зерна.
  • При существующем дивертикулезе, то есть серии дивертикулов в кишечнике, также важно обращать внимание на твердые, заостренные и трудно усваиваемые компоненты пищи. Крупнозернистые злаки, орехи и ядра могут повредить дивертикулы в кишечнике. Более подходящей является мука тонкого помола. Кроме того, обязательно пережевывайте каждый кусочек во время еды и не глотайте ядра яблок, груш или дынь.
  • Некоторым людям трудно употреблять необходимое количество клетчатки при диете с дивертикулитом. Тогда можно использовать пшеничные или овсяные отруби, а также молотое льняное семя. Важно принимать эти пищеварительные добавки с большим количеством воды, чтобы избежать запоров.
  • При диете с дивертикулитом ограничивайте употребление таких продуктов, как черный чай, шоколад, какао, бананы и продукты из белой муки (например, тосты и белые булочки), чтобы предотвратить запоры.
  • Больше пить! Клетчатка полезна, только если вы пьете не менее двух литров воды или травяного чая параллельно.

Дайте себе время перейти на сбалансированную диету, богатую клетчаткой. Имеет смысл постепенно увеличивать содержание клетчатки.

Не рассматривайте свою диету как ограничение или «диету для дивертикулита». В рамках полноценной диеты с высоким содержанием клетчатки можно не только готовить много вкусных блюд и наслаждаться ими, но и оздоравливать кишечник, сердце и сосуды.

Для составления идеальной диеты при дивертикулите следует проконсультироваться с лечащим врачом или диетологом.

Вас также может заинтересовать

  • Гипотиреоз: диета
  • Непереносимость фруктозы: диета
  • Камни в желчном пузыре (желчные камни): диета
  • Гастрит: диета
  • Фибромиалгия: диета

Симптомы

Клиническая картина ДК зависит от локализации патологического процесса.

ДК тонкой кишки (встречается в 1% случаев) проявляет себя наличием следующих симптомов:

  • Симптомы

    Для ДК толстой кишки характерны следующие клинические признаки:

    • Болевой синдром в проекции толстой кишки (левая подвздошная область) жгучего характера, может иррадиировать (отдавать) в пах, крестец, поясницу,
    • Запоры,
    • Метеоризм,
    • Гипертермия (до 38˚),
    • Тенезмы (ложные позывы к дефекации),
    • Напряженные мышцы брюшины.

    ДК двенадцатиперстной кишки:

    Клинические признаки при дивертикуле двенадцатиперстной кишки проявляются лишь в 15% случаев, чаще всего патология протекает незаметно, выявляется случайным образом. К признакам ДК данного вида относят:

    • Острая боль в эпигастрии, которая возникает после приема пищи,
    • Чувство полноты, распирания в животе,
    • Возможна желтуха,
    • Диспепсия (тошнота, рвота),
    • Кровотечения.
    Симптомы

    ДК подвздошной кишки:

Дивертикулез толстого кишечника: симптомы, причины, лечение и диета

Многие люди, сталкиваясь с понятием «дивертикулез кишечника», даже не догадываются о значении данного заболевания. Дивертикулярная болезнь – это патологический процесс, сопровождающийся образованием на поверхности кишки дивертикул – грыжеподобных выпячиваний размером не более 2 см.

Дивертикулез толстой кишки возникает вследствие ослабления соединительной ткани в любом возрасте. Чаще всего заболевание диагностируется у пожилых людей. Выраженная симптоматика недуга преимущественно не наблюдается или схожа с проявлениями других патологических состояний. Симптомы и лечение дивертикулеза кишечника у взрослых зависит от места локализации и стадии развития дивертикул.

Основные механизмы возникновения симптоматики

Преобладающая частота дивертикул сигмовидной кишки и соответствующей симптоматики связаны с анатомо-физиологическими особенностями. Сигмовидная кишка имеет меньший диаметр и больше изгибов, по сравнению с остальными отделами толстого кишечника.

Она выполняет фун кцию резервуара, в котором происходит формирование, уплотнение и накопление каловых масс. Регулируя их продвижение в прямую кишку, она значительно чаще других отделов сегментируется.

Все эти причины ведут к повышенному давлению и растяжению стенок сигмовидной кишки.

Возникновению дивертикул способствуют и возрастные изменения соединительной ткани и мышечных волокон поперечно-ободочной кишки. В результате этого все больше возрастают мышечное напряжение и сопротивление продвижению каловых масс, внутрикишечное давление и выпячивание слизистой оболочки через дефекты мышечного слоя кишечной стенки.

В то же время происходят патологические изменения и подслизистых нервных сплетений с нарушением функции барорецепторов, утолщение циркулярных и продольных слоев мышечной оболочки кишечника, снижение растяжимости и тонуса его стенок, сближение циркулярных складок, в результате чего кишечник приобретает вид аккордеона. В свою очередь это ведет в основном к:

  • сдавлению сосудов, расположенных в стенке кишечника;
  • ухудшению микроциркуляции крови и развитию ишемии;
  • атрофии мышечного слоя;
  • нарушению моторики кишечника;
  • образованию слабых участков, на которых и формируются дивертикулы.

Комментарий эксперта

Считается, что дивертикулёз – следствие неправильного питания. Из-за нехватки клетчатки возникают длительные запоры, приводящие к растяжению стенок кишечного тракта. Любой хронический воспалительный процесс приводит к морфологическим изменениям мышечного каркаса.

Он ослабевает, как следствие – формируются выпячивания. Усугубляет положение малоподвижный образ жизни. Поэтому для предупреждения болезни важно исключить эти факторы, вовремя лечиться, выстраивать правильный рацион и наслаждаться всеми преимуществами здоровой жизни.

Коротко об осложнениях

Осложнения развиваются обычно в том случае, если лечить больного начали слишком поздно или если терапия было неполноценной. В представленном перечне находятся такие клинические случаи, как кровотечение, проявляющееся появлением в каловых массах алой крови или сгустков. При этом больного будет беспокоить тотальная слабость, пониженные показатели артериального давления и бледность кожных покровов. Идентификации крови будут сопутствовать болезненные ощущения в области живота, а также нарушение стула.

Вероятно развитие кишечной непроходимости вследствие проблемного прохождения кишечных масс.

Это, в свою очередь, оказывается следствием сужения кишечного просвета в зоне отхождения дивертикула. И, наконец, последним осложнением может оказаться перитонит, а точнее гноистое воспаление брюшины. Патология формируется при проникновении кишечного содержимого в брюшную область через отверстие в стенках дивертикула. Происходит это обычно при истончении стенок кишечника. Лечение перитонита важно осуществлять максимально рано и комплексно, чтобы избежать смерти пациента.

Методы терапии

Лечение дивертикулеза кишечника подразумевает как консервативные методики, так и оперативное вмешательство в зависимости от тяжести протекания заболевания. Консервативное лечение направлено на устранение симптомов, восстановление нормального функционирования кишечника, что требует также соблюдения специальной диеты. Оперативное лечение назначают только в случаях угрозы жизни больного или если консервативное лечение не принесло результата.

Консервативная терапия дивертикулеза делится на три вида в зависимости от клинической картины:

  • Лечение бессимптомного, неосложненного дивертикулеза;
  • Лечение манифестных форм бессимптомного дивертикулеза;
  • Лечение острого дивертикулита.

Дивертикулез толстой кишки при отсутствии симптомов не нуждается в проведении специальных мероприятий. Его лечение основывается на соблюдении диеты. Ежедневный рацион необходимо обогатить продуктами с высоким содержанием клетчатки. Что нельзя есть при бессимптомном дивертикулезе? Пациенту необходимо отказаться от продуктов, которые вызывают вздутие живота (бобовые, арбузы, виноград), состоят из грубых волокон (капуста в сыром виде, редис, хурма). Также не следует употреблять орехи, зерновые и семена подсолнечника, так как они быстро забивают дивертикулы, что приводит к нагноению.

При манифестной форме необходимо сочетать диету с приемом медицинских препаратов. Диета при дивертикулезе кишечника должна содержать достаточное количество волокон, поэтому необходимо включить в меню отрубной хлеб, овощные салаты и фрукты. Снять симптомы дивертикулеза толстого кишечника можно с помощью группы препаратов: назначаются спазмолитики, обезболивающие, пищеварительные ферменты, средства для восстановления баланса микрофлоры кишечника, препараты против метеоризма. Если заболевание привело к развитию хронического запора, в рацион следует включить продукты, которые способны разбухать в кишечнике путем притягивания жидкости (семена льна, морская капуста). Если беспокоит диарея, необходимо принять Лоперамид. Лечение народными средствами предполагает прием отваров целебных трав, действие которых направлено на устранение клинических проявлений, беспокоящих больного.

При острой форме дивертикулита появляется необходимость в более серьезном лечении, так как присутствует воспаление. Питание при дивертикулезе должно основываться на жидкой пище – супы пюре, жидкие каши, кисели и т. п. т. д. В этом случае медикаментозное лечение должно содержать антибиотики и препараты, восстанавливающие баланс микрофлоры кишечника.

Как лечить дивертикулез сигмовидной кишки? Лечение при расположении дивертикулов в районе сигмыаналогично терапии дивертикулеза прямой кишки. Консервативные методы предполагают медикаментозное лечение и специальное питание при дивертикулезе сигмовидной кишки, которое также должно содержать продукты, богатые клетчаткой. Однако переход на волокнистую пищу следует осуществлять постепенно. При подобном заболевании необходимо отказаться от полуфабрикатов, еды из фаст-фудов, белого хлеба и пирожных.

Оперативное вмешательство при дивертикулезе назначается при необходимости принятия радикальных мер, а именно при возникновении осложнений:

  • Массивное кровотечение;
  • Кишечная непроходимость;
  • Перфорация;
  • Свищи;
  • Развитие опухолевых новообразований;
  • Часто рецидивирующее обострение дивертикулеза.

Также возможно хирургическое лечение дивертикулеза в несложной форме, если его проявления сильно ухудшают качество жизни больного.

Профилактика развития дивертикулеза заключается в повышении двигательной активности, ограничения искусственных пищевых продуктов и напитков, отказ от вредных привычек.

Питание при дивертикулезе кишечника: примерное меню на дней. Питание при дивертикулезе толстого кишечника

График питания при заболевании составляется заранее с учетом всех особенностей патологии и предпочтений больного.

Меню на 7 дней:

  1. Понедельник. В меню рекомендуется включить фруктовые и овощные салаты, приготовить рисовый или гречневый суп. Из напитков — зеленый или некрепкий черный чай, компот. Перед сном кефир или простокваша.
  2. Вторник. Для завтрака подойдет банан или салат из персиков с йогуртом. Для второго завтрака взять нежирный творог со сметаной, выпить зеленый чай или кефир. Днем – борщ, немного галетного печенья с соком, чаем или компотом. На ужин фруктовый салат.
  3. Среда. При дивертикулезе нужно делать разгрузочные дни. На протяжении дня следует есть зеленые яблоки, из напитков зеленый чай, узвар, сок или компот. Такое питание способствует разгрузке организма, выведению шлаков.
  4. Четверг. На завтрак съесть паровой омлет, фрукты. Днем – рыбный суп или бульон из курицы с овощами. Вечером гречневую или овсяную кашу, овощной салат. Перед сном кефир.
  5. Пятница. Посвятите день фруктам. Для этого подойдут арбузы, яблоки, персики, бананы. Из напитков выберите травяной чай, натуральные соки.
  6. Суббота. Утром блюдо из яиц. Подойдет омлет или запеканка. Днем каша и некислый борщ. Перед сном фрукты, нежирный кефир или молоко с медом.
  7. Воскресенье. Утром рекомендуется фруктовый или овощной салат, кусочек хлеба с сыром. В обед отварная рыба с картофелем в мундире. Вечером запеченные овощи, йогурт с фруктами.

Выше представлено примерное меню, которое может корректироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Продукты, которые больной не переносит, заменяют подобными.

Лечебная диета при дивертикулезе не дает мгновенного результата. Для достижения эффекта следует всю жизнь придерживаться принципов здорового питания. С помощью правильного питания при дивертикулезе толстого кишечника  в сочетании с другими методами улучшается прогноз заболевания, предотвращается большинство осложнений.

Питание при дивертикулезе зависит от локализации поражения и особенностей проявления болезни. Так, диета при дивертикулезе сигмовидной кишки будет немного отличаться от рекомендованного рациона при поражении ободочной петли кишечника или прямой кишки:

  1. При выраженной болезненности с нарушениями целостности стенок толстого кишечника рекомендуется несколько недель потреблять: легкие фруктовые салаты, нежирный творог с добавлением небольшого количества сметаны, суп на отваренных овощах с рисом, отварное диетическое мясо или рыбу.
  2. Когда у больного выявляется дивертикулез толстой кишки, то его часто мучают запоры. В этом случае используется: творог, ягоды, фрукты (особенно полезны яблоки) и салаты из них. На обед рекомендуется обязательно съедать первое блюдо в виде нежирного супа. Полезны также отварные овощи, а в качестве питья — чистая вода, кефир низкой жирности или йогурт.
  3. Если констатируется дивертикулез сигмовидной кишки, то в таком случае следует отдать предпочтение кисломолочной продукции, а вот цельное молоко нужно исключить.
  4. При поражении прямой кишки можно есть в небольшом количестве отварные яйца, кефир, протертые супы, творог, йогурт, некоторые виды фруктов, овощи в тушеном или отварном виде.
  5. При нарушениях с локализацией в ободочной кишке следует съедать натощак по утрам маленькую ложку отрубей (их обязательно следует запивать достаточным количеством воды). Рекомендуется потребление сырых или печеных овощей, нежирного мяса и белкового парового омлета.

Дивертикулез кишечника требует длительного лечения. Особую роль при этом гастроэнтерологи отводят правильно подобранной диете. Поэтому больному крайне важно придерживаться рекомендаций специалистов.

Клиническая картина

Если развивается дивертикулез кишечника, симптомы проявляются в виде частых болей в левой части живота, длительной задержки стула, урчания и ощущения вздутия живота. Клиническая картина может сопровождаться расстройством нервной системы, что выражается в подавленном настроении, быстрой утомляемости, нарушениях сна и раздражительности больного. К подобным явлениям приводит скопление непереваренной пищи в дивертикулах, вследствие чего начинает стремительно развиваться процесс ее гниения, который сопровождается выделением токсинов, всасывающихся в системный кровоток. Через кровь токсические вещества отравляют весь организм, что приводит к повышению температуры, возникновению запоров, возникновению признаков хронической интоксикации.

Клиническая картина

Если развивается дивертикулез кишечника, симптомы проявляются в виде частых болей в левой части живота, длительной задержки стула, урчания и ощущения вздутия живота. Клиническая картина может сопровождаться расстройством нервной системы, что выражается в подавленном настроении, быстрой утомляемости, нарушениях сна и раздражительности больного. К подобным явлениям приводит скопление непереваренной пищи в дивертикулах, вследствие чего начинает стремительно развиваться процесс ее гниения, который сопровождается выделением токсинов, всасывающихся в системный кровоток. Через кровь токсические вещества отравляют весь организм, что приводит к повышению температуры, возникновению запоров, возникновению признаков хронической интоксикации.