Делают ли клизму перед кесаревым сечением

Необходимость проведения кесарева сечения настораживает и пугает многих женщин. Одни боятся что их «будут резать», некрасивых швов на животе и болезненного восстановления. Другие в первую очередь опасаются, что операция и наркоз плохо скажутся на ребенке. Когда кесарево осуществляется запланировано, у женщины есть время узнать необходимую информацию и морально настроиться на проведение операции.

На каком сроке делают плановое кесарево сечение

В подавляющем большинстве случаев оперируют женщин в плановом порядке при доношенной беременности. Доктора стараются провести операцию на сроке 39-40 недель.

Но может быть и другой срок планового родоразрешения, что зависит от показаний к операции, особенностей течения беременности и ее осложнений у каждой конкретной пациентки, индивидуальных особенностей женщины, состояния малыша.

Например, большинство операций по поводу чисто ягодичного предлежания плода или из-за несостоятельного рубца на матке проводятся в 39-40 недель.

А вот при предлежании плаценты и опасности развития жизнеугрожающего кровотечения доктора вполне могут планово прооперировать пациентку в 37-38 недель.

Непосредственно сама операция

Итак, меня перевели в родильное отделение. Нам с мужем выделили отдельную палату, и мы дожидались, пока меня заберут на операцию. Схваток у меня не было, поэтому мы непринужденно болтали на разные темы. Мне сделали аллергические пробы на антибиотик и через двадцать минут повели в операционную. Муж остался в родильной палате ждать, когда ему принесут малышку.

В операционной меня переодели и велели залезать на стол, после чего привязали. Самым страшным моментом операции для меня стало введение катетера в мочевую систему. Катетер я купила заранее, он был около метра в длину и толщиной с карандаш. Его ужасающий вид и мысли о том, как его будут вводить в уретру, меня пугали. На самом деле все оказалось не так страшно, но немного неприятно.

Медперсонал суетился вокруг, проводя последние приготовления к операции. Анестезиолог сидел возле моей головы, и мы с ним беседовали на отвлеченные темы. Потом мне надели кислородную маску, я сделала пару вдохов и уснула. Проснулась уже в палате интенсивной терапии.

Перед тем как уснуть, я успела посмотреть на часы. Было 11:30 утра. Согласно бирке из роддома, дочка родилась в 11:47. Значит, сама операция по извлечению ребенка заняла ровно 17 минут.

Как делают клизму перед оперативным вмешательством, и как к ней подготовиться?

Чтобы успешно очистить кишечник перед плановой операцией, рекомендуется в течение недели соблюдать диету. С помощью рационального питания нужно предупредить повышенное газообразование, брожение, застой каловых масс. Следует отказаться от следующих продуктов:

  • жареные, жирные и копченые блюда;
  • соления и маринады;
  • сало, жирный творог, сметана;
  • кондитерские изделия;
  • алкоголь, газированные напитки;
  • фастфуд;
  • свежие овощи и фрукты, соки.
Читайте также:  Как сделать укропную водичку для новорожденного: мамам на заметку

Эти продукты негативно сказываются на последствиях операции:

  • медленно перевариваются;
  • требуют поглощения значительного количества энергии;
  • способствуют повышенному газообразованию.

Разрешено есть:

  • нежирные кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт);
  • мясные и рыбные ненаваристые супы;
  • отварное мясо, паровые котлеты;
  • каши;
  • овощи и фрукты в тушеном виде.

Важно! Стационары выделяют в структуре процедурные комнаты для предоперационной гигиены. В нее приходит пациент, или его привозят на каталке, если невозможно самостоятельное передвижение. Выполняет процедуру опытная медицинская сестра. При необходимости ей помогает санитарка.

Как делают клизму перед оперативным вмешательством, и как к ней подготовиться?

Для очистительной клизмы готовится кипяченая вода, кружка Эсмарха, стерилизуют наконечники. Алгоритм манипуляции требует последовательных действий:

  • пациент укладывается на кушетку, заправленную клеенкой, на левый бок, правую ногу ему лучше согнуть в колене;
  • шланг кружки перекрывается краном или зажимом;
  • наливают 2 л воды температурой около 30 градусов;
  • подвешивают емкость на штатив или санитарка поддерживает ее руками;
  • приоткрывают кран и выпускают воздух до появления воды;
  • наконечник смазывают вазелином;
  • пациенту предлагают приподнять верхнюю ягодицу и медленно вставляют наконечник в задний проход на 7-10 см;
  • поднимают кружку на высоту вытянутой руки и открывают кран.

Жидкость постепенно поступает и заполняет кишечник. Сдавливанием резинового шланга можно регулировать скорость поступления воды. После опустения емкости кран перекрывают, наконечник выводят из ануса. Пациенту рекомендуется перевернуться на правый бок, спину, потерпеть и удержать воду до 10 минут. Затем происходит дефекация.

Для усиленной очистки при операции на кишечнике назначается сифонная клизма. От обычной она отличается использованием воронки и шланга. Наконечник вводится на глубину до 20 см. Объем жидкости первоначально составляет 2 л. Когда на дне воронки остается низкий уровень, ее опускают в таз для вытекания содержимого кишечника через трубку. Затем снова заливают жидкость и повторяют действия несколько раз до выхода чистой воды. После эффективного сифона пациенту требуется отдых 1,5-2 часа.

В зависимости от вида клизмы используется разное количество жидкости. Отличия базируются также на цели, которую преследует врач, проводя процедуру.

В схему подготовки входит 2 этапа очищения:

  • первую клизму следует сделать вечером накануне операции (за 12-16 часов до начала);
  • вторую — в 6 утра в день вмешательства.

Что происходит после операции кесарево сечение

  • первые сутки после операции пациентка обычно находиться в палате интенсивной терапии, где проводится круглосуточное наблюдение за состоянием женщины — общим самочувствием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений и функцией мочевого пузыря;
  • после операции в обязательном порядке назначают обезболивающие препараты, обычно впервые 2-3 суток;
  • назначают препараты, способствующие сокращению матки;
  • препараты, нормализующие функцию ЖКТ, обычно для нормализации функции кишечника примерно через сутки назначают очистительную клизму;
  • внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости;
  • вопрос о назначении антибиотиков решается с оперирующим врачом в отношении каждой пациентки индивидуально;
  • через несколько дней после операции производиться ультразвуковое исследование матки, а на 5-е сутки снимают швы. За этим, как правило, следует выписка мамы и малыша.

Антибиотикопрофилактика при кесаревом сечении: действительно ли она необходима?

Если у женщины высок риск развития инфекции — назначение антибиотиков не вызывает сомнений.

Что касается назначения антибиотиков в других случаях:

  • существуют исследования, в которых показано, что антибиотикопрофилактика у всех женщин снижает частоту эндометрита, раневой инфекции и лихорадки после КС;
  • другие специалисты утвержадют, что антибиотики можно применять только у женщин с риском инфекционных осложнений (при этом назначаются только те антибиотики, при которых разрешено кормить грудью);
  • большинство исследований показывают, что применение антибиотиков перед операцией или сразу после пересечения пуповины несет больше пользы, чем рисков.

Показания и противопоказания в еде

При наличии проблем с кишечником человек обязан исключить из рациона продукты, вызывающие брожение, вздутие, раздражение пищеварительных органов. Если это уже было сделано, никаких ограничений в еде перед проведением диагностики нет. Последний прием пищи должен быть легким, за 1,5 часов до процедуры.

Если визит к проктологу назначен на утро, можно обойтись чашкой чая с бутербродом, стаканом кефира. Если же обследование будет проводиться в обед, можно утром скушать салат, кашу.

Если до посещения проктолога рацион не был откорректирован, придется это сделать.

Нельзя кушать:

  1. острые блюда, жирные, соленые, жареные;
  2. отказаться от кофе, спиртных напитков, цельного молока, пива;
  3. продукты, вызывающие брожение – капуста, виноград;
  4. провоцируют вздутие огурцы, консервы, бобовые;
  5. раздражают кишечник перец, цитрусовые, орехи;
  6. сладости с кремом, джемом, сдобные булочки.

Правильное питание:

  • каша из риса, гречки, овсяной крупы;
  • картофельное пюре;
  • мясо диетическое – курица, индейка, кролик;
  • блюда запеченные, вареные, тушеные;
  • печенье, баранки;
  • минеральная вода, чай из лекарственных трав, компот из сухофруктов;
  • клубника, малина, абрикосы;
  • мед;
  • кисломолочная продукция.
Читайте также:  Симптом Щёткина-Блюмберга: что определяет и как проводится?

Кишечник перед проведением манипуляций должен быть в нормальном состоянии – не вздут, не перегружен работой.

После операции в первые часы

Сразу после операции роженице измеряют давление крови, частоту пульса, дыхания, объем мочи. Вначале это делают в режиме мониторинга (постоянного наблюдения) в первые 3-4 часа, а потом каждый час при стабильном состоянии.

Врач в послеоперационной или реанимационной палате исследует шов, выделения из половых путей и сокращение матки (высота дна и тонус). Проводится наблюдение за восстановлением чувствительности нижних конечностей, важно обратить внимание, чтобы они не были в скрещенном положении.

В первые часы ставят капельницу с растворами для восполнения потери крови, вводят антибиотики, средства для сокращения матки и активизации работы кишечника. После того, как наркоз прекратил свое действие, применяют обезболивающие медикаменты.

До вечера разрешено пить только воду по глоточку. К концу дня врач может разрешить выпить полчашки бульона. При нормальном течении послеродового периода допускается сесть на кровать и встать на ноги через 6-8 часов. Это нужно делать при обязательной поддержке медперсонала. К вечеру необходимо начать понемногу ходить для того, чтобы уменьшить риск спаек в малом тазу, застоя в легких, нарушений кишечной функции и тромбоза сосудов.

А здесь подробнее о том, как проходит операция кесарево сечение.

Чтобы подготовиться к кесареву сечению, нужно пройти обследовании (анализы и инструментальная диагностика) и морально настроиться на операцию самостоятельно или при помощи психотерапевта. В стационар женщины поступают за неделю до планируемого родоразрешения, рекомендуется сразу же обсудить с врачом все интересующие вопросы, чтобы снизить уровень тревожности.

Кесарево сечение: показания и сроки проведения

Абсолютными показаниями к операции являются:

  • полное предлежание плаценты;
  • некоторые тяжелые экстрагенитальные заболевания;
  • несостоятельный рубец на матке;
  • обвитие плода пуповиной;
  • анатомически узкий таз;
  • наличие препятствия для прохождения ребенка по родовым путям матери (опухоли, рубцовые сужения шейки матки).

Относительными показаниями считаются ситуации, когда естественное родоразрешение возможно, но сопровождается определенным риском осложнений. Сюда относятся в первую очередь некоторые хронические заболевания роженицы, гестоз, тазовое предлежание плода . В этом случае вопрос о целесообразности проведении кесарева сечения окончательно решается специалистом, наблюдающим протекание данной беременности.

Сроки проведения операции подбираются индивидуально и зависят от состояния здоровья женщины и плода. При отсутствии особых показаний кесарево сечение, как правило, проводится за одну-две недели до предполагаемой даты родов или в срочном порядке при начале схваток. Ребенок на этом сроке считается полностью доношенным.