Что такое желудочная грыжа и как ее лечить 5

Если человека беспокоит грыжа желудка, симптомы и лечение которой могут быть различны, он должен обязательно обращаться за медицинской помощью. Различают два вида патологии – наружная грыжа и внутренняя. При наружной грыже органы, находящиеся в брюшине, выходят за ее пределы, при внутреннем типе они проникают в загрудинный район сквозь отверстия в диафрагме. Какими же симптомами сопровождаются данные состояния, в чем их причины и как можно избавиться от грыжи желудка?

Что такое грыжа желудка

Строение человеческого организма cформировано так, что грудной и брюшной отдел отделены друг от друга диафрагмой, в ней есть отверстие, через которое проходит пищевод. У здорового человека мышцы и соединительные волокна диафрагмы преграждают попадание брюшных органов в грудную клетку. Заболевание, при котором, часть желудка выходит за пределы брюшины, в грудную полость, называют грыжей пищевого отверстия диафрагмы (ГПОД) или грыжей желудка. На начальных стадиях болезнь легко можно вылечить, но при запущенном случае придется прибегать к операционному вмешательству.

Это заболевание можно классифицировать следующим образом:

1 По происхождению грыжи. Различают врожденные и приобретенные.

2 По развитию клинической картины. Выделяют первичные на начальной стадии, рецидивирующие и развивающиеся вследствие травмы или операции.

3 По стадии развития. Различают начальные, при котором пищевод не выдавлен наружу, в пределах грыжевого канала и наружные. В свою очередь они подразделяются по месту локализации грыжевой опухоли.

Обратите внимание!Грыжа желудка опасна тем, что может вызвать защемление внутренних органов: желудка, пищевода, кишечника и развить такие неприятные заболевания как язва, рубцовое сужение пищевода, рефлюкс-эзафогит (болезнь при которой желудочный сок попадает в пищевод и разъедает его стенки).

Классификация

Грыжи желудка подразделяются на плавающую, околопищеводную и смешанную. Классификация основана на том, какая именно часть желудка выходит в грудную полость.

Плавающая

Название этой грыжи носит образный характер. Оно дано в связи с тем, что желудок может свободно перетекать из брюшной полости в грудную или наоборот. Свободное перемещение желудка обусловлено не только ослаблением и растяжением пищеводного отверстия, но и слабостью связочного аппарата. Происходит это под действием силы тяжести при изменении положения тела или из-за повышения внутрибрюшного давления.

Околопищеводная

В отличие от плавающей, при околопищеводной грыже сам пищевод и верхняя треть желудка остаются неподвижны. Через отверстие пищевода в диафрагме выходит один из нижних участков — 2/3 желудка, реже – петли кишечника.

Смешанная

Развивается при выраженном растяжении пищеводного отверстия диафрагмы и слабости связочного аппарата желудка. Сочетает в себе проявления как плавающей, так и околопищеводной грыжи.

Лечение консервативным методом

Если состояние позволяет, то грыжу желудка можно лечить консервативными методами. Медикаментозное лечение, прежде всего, направлено на то, чтобы защитить стенки пищевода от агрессивных компонентов желудочного содержимого. В этом случае назначаются средства антициды.

Терапию дополняют препаратами, способными снизить кислотность сока желудка и уменьшить его выработку. К ним относится Омепразол, Ранитидин, Лансопрозол.

Если обнаруживается грыжа в желудке, лечение в большинстве случаев направлено на устранение сопутствующих состояний. Чтобы повысить мышечный тонус, назначается Мотилиум или его аналоги. Чтобы избавить больного от затрудненной дефекации, врач прописывает эффективные слабительные препараты.

Немедикаментозное лечение заключается в соблюдении некоторых правил:

  • ложиться спать только на приподнятое изголовье;
  • избегать физических нагрузок, способствующих повышению давления внутри брюшины;
  • избегать позы тела с наклоном вперед;
  • отказаться от тесной, неудобной одежды, сдавливающей область грудины и живота.

При грыже желудка необходимо правильно питаться:

  • есть не позднее трех часов до отхода ко сну;
  • пищу нужно принимать маленькими порциями;
  • нужно перейти на четырех- или шестиразовое питание;
  • не следует спешить, пища должна быть тщательно пережевана;
  • стоит отказаться от холодных и горячих блюд – еда должна быть теплой.
Читайте также:  Атропин — инструкция по применению глазных капель

Из рациона необходимо исключить следующие продукты:

  • напитки с газами (можно пить минеральную воду, предварительно выпустив из нее газ);
  • шоколад и все, что содержит какао;
  • кофе и кофейные напитки;
  • все алкогольные напитки;
  • бобовые;
  • специи (особенно острые), приправы, соусы (в том числе кетчупы и майонезы);
  • грибы в любом виде;
  • маринованные продукты.

Жареные блюда лучше заменить вареными или приготовленными на пару. От выпечки стоит отказаться, заменив хлеб сухариками.

Операция

В некоторых, особенно запущенных случаях или при наличии тяжелых осложнений без операции не обойтись.

Это происходит в следующих случаях:

  • если грыжевое образование оказывается ущемлено;
  • положение осложнено предраковым состоянием или образованием злокачественных опухолей в области желудка или пищевода;
  • произошло сужение пищеводной трубки или перфорация ее стенок;
  • заболевание осложнено серьезными нарушениями деятельности желудочно-кишечного тракта, и нетрадиционное лечение не подходит.

Во время хирургического вмешательства пищеводную трубку и желудок помещают на место, затем диафрагмальное отверстие подшивается. Если есть необходимость, то врач фиксирует органы дополнительными швами в брюшине.

Терапия народными способами

Причины заболевания различны, но, несмотря на это, иногда действие терапии можно дополнить средствами народной медицины. В основном используется прием препаратов из лечебных трав:

  1. Отвар из листьев купены на молоке. Трава отваривается несколько минут в молоке, а затем процеживается.
  2. Настой из листьев крыжовника. Несколько ложек сырья заливаются крутым кипятком и настаиваются 3-4 часа в термосе.
  3. Отвар из сбора трав: мать-и-мачеха, мята, корень алтея, льняные семена. Для отвара необходимо взять все перечисленные растения, измельчить их и залить водой. Варить поле закипания 5 минут, процедить.
  4. Настой, приготовленный из гусиной лапчатки. Небольшое количество листьев заливаются кипятком и настаиваются 4 часа.

Несмотря на простоту приготовления и натуральность компонентов, лечение народными средствами необходимо проводить только после консультации специалиста.

Похожие публикации

  • Основные методы лечения межпозвонковой грыжи шейного отдела
  • Основные симптомы и способы лечения грыжи позвоночника
  • Методы лечения пупочной грыжи у взрослых без операции
  • Методы лечения пупочной грыжи

Осложненная грыжа

Тяжелое течение характерно для осложненной желудочной грыжи. Такое заболевание сопровождается некротическим изменением органа, воспалением, злокачественным перерождением, ущемлением, кровотечением.

Диафрагмальная желудочная грыжа может выпячиваться внутрь или наружу. При наружном выпячивании происходит выпячивание брюшных стеночек через ослабленные места диафрагмы. Внутренние грыжи характеризуются миграцией органов брюшины в полость грудины через физиологические отверстия в диафрагме.

Прежде чем говорить о лечении грыжи желудка, причины опишем.

Опасности, виды, классификация и причины патологии

Прежде чем лечить диафрагмальную грыжу, необходимо определиться с ее видом. Специалисты разделяют диафрагмальные грыжи на травматические и нетравматические. Первые развиваются в результате воздействия хирургических операций и проникающих ран. В свою очередь, каждый вид делится на:

  • Истинные грыжи, имеющие в наличии мешок – подразумевается пленка, оборачивающая выпадающие органы, обычно отделы желудка либо петля кишечника.
  • Ложные, у которых такой мешок отсутствует. Подобное состояние обычно затрагивает пищевод либо начальные желудочные отделы.

Для лечения диафрагмальной грыжи применяют и многокомпонентные травяные сборы:

  1. Берут в одинаковых количествах листья крыжовника и мяты, цветы аптечной ромашки и тмин. Затем маленькую ложку состава заваривают как чай и принимают до избавления от негативных проявлений.
  2. В равных количествах смешивают листья одуванчика, мяты, мать-и-мачехи, корень дягиля, траву лапчатку и шандру. Для приготовления большую ложку сбора заливают 500 мл закипевшей воды и проваривают еще 5 минут, после чего отвар фильтруют. Принимают по 250 мл питья маленькими глотками на протяжении суток. Длительность лечения составляет 30 дней, после делают перерыв на 14 дней, при необходимости курс повторяют.
  3. Можно смешать в равных долях семя льна, анисовые плоды, корни алтея и горечавки, пажитник. Компоненты измельчают, смешивают, трижды в сутки принимают по маленькой ложке порошка. Его допустимо смешивать с медом.
  4. Следующий сбор включает цветы акации, примулы, вереска, листья мяты, подорожника, корень дягиля. Все компоненты берутся в равных количествах и смешиваются, после чего большую ложку сбора следует злить 250 мл закипевшей воды. Настаивают жидкость на протяжении 5 минут в закрытой емкости, затем фильтруют и выпивают перед трапезами по утрам и вечерам. Объем одной дозы составляет от 100 до 200 мл. Сбор помогает нормализовать пищеварительные процессы, тонизирует диафрагмальные мышцы. Курс лечения должен составлять не меньше 14 дней.
Читайте также:  Можно ли при панкреатите есть кисломолочные продукты?

Помимо использования трав для укрепления стенок диафрагмы применяют дыхательную гимнастику. Упражнения следует проводить минимум дважды в сутки перед едой либо спустя два часа после приема пищи. Перед занятиями гимнастикой ослабляют шейные мышцы, поворачивая голову вправо-влево, вкруговую. При проведении упражнений расслабляют плечи, руки. Набранный воздух никогда не выдыхается полностью.

Изменение месторасположения органов, лежащих под диафрагмой, по причине которого у пациента появляются ярко выраженные клинические отклонения в процессах жизнедеятельности, вызывает грыжа пищеводного отдела (ГПОД). Заболевание приводит к затруднению дыхания, может болеть живот или грудная клетка. Вышеуказанные симптомы являются самыми распространенными, однако, даже незначительная икота порой предвещает серьезные проблемы со здоровьем. Специфика недуга охватывает большую сферу причинно-следственных связей, которые делятся на врожденные и приобретенные.

Иногда патологический процесс протекает незаметно, поэтому без специального медицинского обследования обнаружить его практически невозможно – этим и опасна хиатальная грыжа пищевода. Терапию следует начинать, пока недуг находится на начальном этапе, однако, часто это происходит по прошествии некоторого количества времени, после появления негативных симптомов.

  • ущемление ГПОД;
  • смещение пищевода в органы грыжевого мешка;
  • кровотечение;
  • воспаление слизистой оболочки желудка;
  • внедрение в пищевод слизистой оболочки желудка;
  • укорочение пищевода.

Происходит из-за:

  • постоянных или разовых существенных физических нагрузок;
  • расстройств органов пищеварения (метеоризм, запоры, тошнота и рвота);
  • заболеваний органов дыхания, сопровождающихся сильным кашлем;
  • травмы живота;
  • ожирение;
  • беременность;
  • наличие свободной жидкости в брюшной полости;
  • раковые опухоли.

С возрастом соединительная ткань теряет свою упругость и может разрушаться.

Соединительная ткань мембраны может плохо функционировать из-за плохой наследственности. Ослабление этой ткани приводит к грыжам различных органов, геморрою, плоскостопию и др.

Происходит по двум причинам:

  • нарушение сокращений мышц органов пищеварения;
  • патологические изменения (рубцы, опухоли).

Причины возникновения

Для развития недуга должно сформироваться несколько условий: повышение внутрибрюшного давления, несостоятельность диафрагмы, её связок и мышечного аппарата, болезни желудка и пищевода. Чаще всего заболевание встречается у лиц пожилого возраста, в большей степени у мужчин.

Врачи выделяют ряд причин и состояний, которые способствуют развитию недуга.

К ним относят:

  • Возраст старше 55 лет.

Чем старше человек становится, тем слабее его мышечный аппарат. Это касается не только опорно-двигательной системы, но и внутренних органов.

Мышцы диафрагмы растягиваются, изнашиваются, становятся менее упругими. Это влияет на изменение анатомического расположения органов, прилегающих к диафрагме, возникает грыжа.

  • Длительное повышение внутрибрюшного давления.

Между грудной и брюшной полостями есть некая разница в давлении. За счёт него происходит дыхательный акт и иные физиологические процессы. При преобладании брюшного давления над грудным, органы выталкиваются в полость с меньшим давлением.

  • Хронические болезни желудочно-кишечного тракта, лёгочного аппарата, сердечно-сосудистой системы.

К ним врачи относят обструктивную болезнь лёгких, сердечную недостаточность, цирроз печени, язва желудка, онкологические новообразования.

  • Сильные физические нагрузки.

В их результате может происходить атрофия диафрагмы, её перемещение, повышение давления в поддиафрагмальной зоне.

  • Беременность в третьем триместре.

Осложняется у женщин, которые имели до беременности болезни желудка, пищевода, лёгких или сердца.

  • Врождённые аномалии развития пищевода, желудка, диафрагмы.
  • Избыточная масса тела.

Люди, страдающие избытком веса очень часто сталкиваются с грыжевыми выпячиваниями:

  • Травма в брюшной или грудной области.
  • Абдоминальные или торакальные оперативные вмешательства.
  • Болезни соединительной ткани: склеродермии, системная красная волчанка и иные.
  • Хронические запоры.
  • Частые переедания.

Каковы симптомы?

Симптоматика данного заболевания сходна с признаками многих других недугов, что делает невозможной самостоятельную диагностику хиатальной грыжи.

  • Боли в области диафрагмы. Болевой синдром при грыже желудка выражается не так остро, как, к примеру, при аппендиците и «глушится» различными обезбаливающими.
  • Изжога, которая становится особенно выраженной при физических нагрузках.
  • Отрыжка с привкусом горечи или кислоты.
  • Дисфагия — состояние, характеризующееся разладом глотательной функции.
  • Частая икота.
  • Сбои сердечного ритма.

У одних пациентов данные симптомы могут проявляться в комплексе, у других присутствуют отдельные из них. С точностью поставить диагноз «хиатальная грыжа» возможно лишь исходя из результатов аппаратного обследования.

Диагностика желудочного выпячивания

Хиатальная грыжа может быть выявлена при проведении следующих диагностических мероприятий:

  • подробного опроса больного с целью сбора анамнеза;
  • первичного осмотра, в ходе которого прощупывается живот;
  • эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС);
  • рентгенографии органов пищеварения и грудной клетки;
  • УЗИ;
  • ЭКГ (для исключения болезней сердца).

Гастроскопия считается одним из основных инструментальных способов исследования, в ходе которого проверяется истинное состояние желудка. Современные способы проведения указанной безболезненной процедуры позволяют вывести качественное изображение внутреннего слоя желудка на монитор компьютера.

Для определения степени желудочного выпячивания и точного места его локализации и при подозрении на наличие каких-либо осложненных состояний лечащий врач может провести дополнительные исследования. К ним относятся лабораторные анализы:

  • каловых масс на наличие скрытой крови;
  • биопсии внутренних стенок желудка и пищевода;
  • крови для выявления анемии;
  • определение кислотности и атмосферного давления в указанных органах ЖКТ.

После проведения полной диагностики больному подбирается эффективный курс лечения с учетом его общего состояния здоровья, индивидуальных особенностей и степени тяжести заболевания.

Диагностика

  1. Для диагностики желудочной грыжи в первую очередь проводят объективный осмотр с опросом больного о жалобах. Собирается анамнез.
  2. Косвенным указанием на наличие грыжи являются данные, полученные в результате эзофагогастродуоденоскопии.
  3. При этом отмечаются:

  • пролабирование слизистой желудка в пищевод;
  • недостаточность кардии;
  • морфологический эквивалент рефлюксной патологии, очень часто сопровождающий основное заболевание – рефлюкс-эзофагит.
  • Если появляется необходимость, берут материал для последующего морфологического исследования. Основной целью данного анализа является уточнение сопутствующих патологий пищевода – от обычного воспалительного процесса до развития опухоли.
  • Диагностика
  • Какие бы анализы и исследования не проводились, диагноз подтверждается исключительно посредством рентгенологического обследования с применением контрастирования верхней зоны ЖКТ.
  • Грыжу желудка можно заподозрить на основании клинических симптомов и диагностировать уже при проведении гастроскопии, рентгенографии грудной клетки или органов пищеварительной системы.

    Чтобы уточнить диагноз (определить степень ГЖ и наличие осложнений, исключить развитие опухолевого процесса в области грыжи), проводятся дополнительные исследования:

    • биопсия стенки пищевода, желудка;
    • исследование каловых масс на скрытую кровь;
    • определение атмосферного давления и PH в желудке и пищеводе.

    Лечение желудочной грыжи

    Лечение без операции возможно на самых ранних стадиях патологии. При этом должна соблюдаться пациентом строгая диета и медикаментозная терапия.

    Курс лечения может быть определён врачом, не стоит заниматься самолечением.

    Питание и диета

    Диета при болезни носит пожизненный характер. Как только наступает улучшение, и пациент бросает диетическое питание, так сразу возвращается вся симптоматика.

    • Употреблять еду небольшими порциями, но часто. В среднем за сутки должно быть 5-6 приёмов пищи.
    • Не есть на ночь! Крайний приём за 3 часа до сна.
    • После еды не занимать лежачее положение в течение часа. Лучше всего пищеварение осуществляется в положении сидя, затем можно совершить лёгкую прогулку.
    • Пищу пережёвывать тщательно, долго.
    • Еда должна быть хорошо механически обработана, перетёрта.
    • Не употреблять горячую пищу. Она должна быть тёплой, для комфортного прохождения по пищеводу и желудку.
    • Спать советуют с приподнятым изголовьем, на 45 градусов.
    • Избегать активных физических нагрузок, поднятия тяжестей.
    • Не носить стесняющую одежду.

    Что нельзя употреблять:

    • Всё жаренное, копчёное, острое, солёное, консервированное, жирное.
    • Газированные, спиртные напитки, соки.
    • Плохо переработанную пищу.
    • Бутерброды, блюда, сделанные на «скорую руку», фаст-фуд.
    • Полный отказ от курения.

    Что разрешено к употреблению:

    • Щадящая диета. Пища перетёрта, термически обработана, не горячая.
    • Блюда, приготовленные на пару. Пропаренные овощи.
    • Вареное мясо птицы: курицы или индейки.
    • Каши на воде.
    • Отварную рыбу.
    • Не горячие чаи, отвары трав.
    • Фрукты: бананы, киви, яблоки. Лучше в перетёртом виде.