Что такое эрозия желудка и чем опасно повреждение слизистой

Согласно статистике, почти у 15% всех людей, которые пришли обследовать желудочно-кишечный тракт, обнаруживаются эрозии желудка. Лечение напрямую зависит от разновидности эрозий, возраста пациента, запущенности ситуации.

Общие сведения

Деформация поверхностного слоя внутренней оболочки стенок приводит к образованию эрозии слизистой желудка. Это заболевание необходимо лечить незамедлительно, чтобы избежать более серьезных повреждений.

Эрозия стенок желудка, как правило, поражает только поверхностный слой клеток. Деструкция не затрагивает мышечную пластину. Поэтому патология, обнаруженная на ранних стадиях, может быть вылечена полностью. Поврежденный слой эпителия стенки желудка под воздействием специальных препаратов восстанавливается полностью.

После правильного вылечивания эрозии не остается рубцов на стенках желудка, язва отличается более глубоким повреждением внутренних стенок, пониженной заживляемостью и последующим рубцеванием поврежденных поверхностей. Основная опасность заболевания при отсутствии лечения заключается в последующем формировании из нее язвы. Поэтому эрозии, особенно множественные, необходимо вылечивать обязательно.

Этиология

Вопрос этиологии крайне сложный, единого мнения среди учёных и врачей нет.

Есть несколько точек зрения на механизм возникновения эрозии:

  1. Нарушение микроциркуляции. Приводит к кислородному голоданию тканей, их точечной атрофии. Это снижает проходимость клеточных мембран, поэтому на месте повреждения скапливаются лейкоциты. В ответ слизистый слой усиливает выделение соляной кислоты, пепсина, что ведёт к повреждению эпителия.
  2. Снижение регенерации тканей. Клетки желудка часто повреждаются под действием собственных ферментов. В результате стенки органа вынуждены постоянно обновляться. Снижение восстановительной способности возможно при падении иммунитета, плохом питании, сильном стрессе. Что неминуемо ведёт к образованию эрозий.
  3. Стресс. Периферическая нервная система делится на симпатическую и вегетативную. Вторая регулирует деятельность гладких мышц внутренних органов, в том числе желудка. При стрессе, ВСД (вегето-сосудистая дистония) функционирование вегетативной системы, пищеварение могут быть нарушены. В результате желудок начинает вырабатывать больше или меньше ферментов, снижается его способность к восстановлению.
  4. Бактерия Helicobacter pylori. Паразит селится в слое слизи, которая обволакивает орган изнутри. Он выделяет уреазу, из-за которой желудок рефлекторно повышает секрецию соляной кислоты, пепсина. Продукты жизнедеятельности бактерии – муциназа, протеаза, липаза – разрушают этот слой, в результате пищеварительные ферменты достигают желудка, разрушают его стенки.

Обратите внимание, что ни один из вышеописанных механизмов не исключает вероятности влияния других причин. Стресс способен привести к нарушению микроциркуляции, падению иммунитета, что снижает регенерацию клеток, приводит к увеличению численности колоний Helicobacter pylori.

Кроме непосредственных причин эрозии, выделяют предрасполагающие факторы, которые увеличивают риск заболевания, осложняют его течение:

  • операции на ЖКТ;
  • употребление острых блюд, алкоголя, кондитерских изделий, жареной и жирной пищи;
  • курение;
  • употребление нестероидных противовоспалительных, обезболивающих средств, антибиотиков, аспирина, других салицилатов, гормональных, сердечных препаратов;
  • сердечная недостаточность;
  • диабет;
  • упадок иммунитета;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • астма;
  • отравления;
  • воспаление желудка.

Эрозия желудка: симптомы, диета и лечение

Содержание

  • Эрозия желудка: симптомы, диета и лечение
  • Основные советы по питанию при эрозии
  • Диета при эрозии желудка: меню
  • Диета при эрозии: какие продукты следует исключить?

Данный недуг характеризуется травмированием некоторых зон слизистой желудка. При этом происходит разъедание только слизистой оболочки органа, мышечные ткани не разрушаются. Альтернативное название недуга – гастрит, от него страдают многие люди.

Эрозия желудка или двенадцатиперстной кишки, в большинстве случаев встречается двух видов: одиночная, от 1 до 3 очагов поражения; множественная — свыше 3-х очагов, причем в различных местах органа.

Важно! Если не использовать диету при лечении эрозии желудка, может появиться язва желудка, опухоли 12-перстной кишки, поражение пищевода и других органов.

Вызвать развитие данного недуга могут:

  • прием пищевых продуктов, которые оказывают негативное воздействие на органы пищеварения: например, острое, соленое, горячее;
  • травмирование слизистой желудка, пищевода либо 12-перстной кишки бактериями (Helicobacter pylori);
  • зачастую развитие заболевания вызывает прием медикаментозных средств, разрушающих слизистую органов ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • частые стрессовые ситуации, депрессивные состояния также могут спровоцировать появление данной проблемы;
  • печеночная недостаточность, панкреатит в хронической форме и альтернативные болезни ЖКТ;
  • цирроз печени;
  • появление злокачественных опухолевидных новообразований в области органов ЖКТ;
  • регулярное проникновение в тело человека ядовитых летучих веществ.
Читайте также:  Как лечить субатрофический гастрит народными средствами?

При своевременном лечении недуга и соблюдении диеты при эрозии, болезнь отступит в течение 14 дней, а хроническая форма заболевания длится, зачастую, годами.

По симптомам медицинские специалисты выделяют эрозию двух видов: язвенноподобную и геморрагическую. При язвенноподобной форме у пациента возникают сильные боли в области желудка. Исследования показывают, что болезненные ощущения в большинстве случаев появляются после употребления пищевых продуктов, хотя иногда болезненность ощущается и натощак. К тому же, люди с такой формой недуга страдают от частой отрыжки, рвоты и изжоги. Геморрагическая форма зачастую сопровождается кровотечением в больном органе, что провоцирует малокровие. Часто недуг проходит без видимой симптоматики и требует своевременного лечения и диеты при эрозии желудка.

Эрозия желудка: симптомы, диета и лечение

Этиология недуга

Различают следующие разновидности желудочной эрозии:

  • вторичная;
  • первичная;
  • злокачественная.

Также эрозию классифицируют на такие формы, как:

  • одиночная или множественная;
  • острая либо хроническая;
  • плоская, геморрагическая, полиповидная или кровоточащая.

Продолжительность заболевания напрямую зависит от того, какой развивается тип патологии.

Этиология недуга

Острая форма, в основном, поражает проксимальные или центральные части органа. Процесс рубцевания длится около десяти дней. Если случай тяжелый, то процесс может затянуться до восьми недель. Хроническая эрозия локализуется в выходном отделе желудка. Она может сохраняться более пяти лет.

Чтобы вылечить патологию, важно знать, какая причина поспособствовала развитию подобного поражения слизистой оболочки пищеварительного органа. В качестве основной причины выступает дисбаланс между агрессивными, патогенными факторами и защитными свойствами человеческого организма. Также спровоцировать патологию может нарушение здорового обмена веществ, наличие хронических и острых заболеваний, активность бактерии Хеликобактер Пилори.

Провоцирующие факторы:

  • неправильное питание;
  • травмы, повреждения и ожоги слизистой оболочки;
  • курение, употребление спиртных напитков;
  • преобладание в рационе слишком горячей или холодной, острой, грубой пищевой продукции;
  • хирургическое вмешательство в органы пищеварительной системы;
  • длительные, частые стрессовые ситуации и депрессивные настроения;
  • медикаментозные препараты;
  • повышенная кислотность желудочного сока;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • постоянное проникновение в организм ядовитых веществ;
  • распад новообразований, имеющихся в области желудочно-кишечного тракта.

При эрозии желудка лечение назначается врачом. Курс терапии подбирается с учетом типа патологии, индивидуальных особенностей организма, длительности заболевания, сопутствующей симптоматики.

Общие сведения

В общей структуре заболеваний гастроэнтерологическая патология занимает одно из ведущих мест, среди которой достаточно часто встречаются эрозии того или иного отдела желудочно-кишечного тракта (эрозии пищевода, желудка/12-перстной кишки (эрозивный бульбит) и эрозии кишечника). Эрозия представляет собой поверхностный дефект оболочки ЖКТ, располагающаяся в пределах слизистого слоя и заживающая без формирования соединительнотканного рубца (рис. ниже).

Эрозия пищевода

Эрозия желудка

Эрозия кишечника

Распространенность эрозий и их клинические проявления варьирует в широких пределах в зависимости от локализации в том или ином отделе ЖКТ. Следует отметить, что эрозии в различных отделах ЖКТ являются неоднородной группой заболеваний, каждая из которых имеют присущую ей этиологию, патогенез, клинические проявления и подходы к лечению.

Эрозии желудка и 12-перстной кишки — эрозивный гастрит, эрозивный дуоденит дистального отдела и луковицы ДПК (эрозивный бульбит). Обнаруживают при эндоскопии гастродуоденальной зоны в 4-30% случаев, в том числе при хронических гастритах (14-22%), циррозах печени с портальной гипертензией (12-35%), язвенной болезни (33-50%);

и вторичные (симптоматические) при пороках/ишемической б-ни сердца, артериальной гипертензии, легочно-сердечной недостаточности (10-40%). Частота их выявления увеличивается с возрастом и достигает 60-90% у пациентов в возрастной группе после 50 лет. По половому признаку чаще встречается у мужчин, чем у женщин (соотношение 1,5-2,8:1).

Общие сведения

На основании эндоскопических данных выделяют:

  • Острые эрозии желудка/12-перстной кишки, которые представлены плоскими полиморфными (полигональные, линейные, точечные) дефектами слизистой желудка и/или ДПК, покрытые фибрином/гематином диаметром 1-3 мм, окруженные венчиком гиперемии. При этом желудочная локализация эрозий значительно преобладает над дуоденальной в соотношении 75/25. Острые эрозии желудка могут иметь различную локализацию: эрозии антрального отдела желудка и эрозии в фундальном отделе слизистой желудка. Что такое эрозия антрального отдела?. Это эрозии СОЖ с локализацией в антральном отделе желудка (рис. ниже). Острые эрозии значительно чаще возникают в области тела дна и желудка. Как правило, они спонтанно на протяжении 2-7 суток эпителизируются.
  • Хронические эрозии — представляют собой возвышающиеся над поверхностью слизистой желудка (ДПК) полиповидные образования округлой формы диаметром до 5 мм, которые в 80% случаев локализуются в антральном отделе желудка в виде цепочки по направлению к привратнику, что обусловлено спецификой микроангиоархитектоники антрального отдела СО. Могут существовать длительный период (недели, месяцы, годы), склонны к рецидивированию.
Читайте также:  Болит живот у ребенка что делать в домашних условиях

Как острые, так и хронические эрозии могут быть единичными и множественными. При этом, острые эрозии могут развиваться и вторично, как осложнение различных гастроэнтерологических болезней, так и заболеваний других органов и систем, в то время как хронические эрозии чаще протекают изолированно, в виде первичного патологического процесса в слизистой желудка и ДПК.

В лексиконе современной медицины существует такой термин как гастропатия, которая представляет собой повреждение слизистой оболочки желудка (эрозию) невоспалительного генеза, вызванная раздражающими экзо/эндогенными факторами или ишемией. Наиболее часто встречаемой является НПВП – индуцированная эрозивная гастропатия, обусловленная длительным приемом НПВП в терапии ревматоидного артрита и воспалительных заболеваний суставов. При приеме НПВП эрозивные повреждения слизистой желудка /ДПК обнаруживают почти у 50% пациентов.

Эрозии пищевода (эрозивный эзофагит) могут развиваться как следствие заброса желудочного сока в пищевод с последующим формированием эрозии слизистой оболочки (при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) или формироваться при приеме горячей жидкости/пищи или в результате воздействия на слизистую химических веществ.

Эрозия кишечника, в частности, прямой кишки часто сопряжена с проведением лучевой терапии, онкологических образований области таза. Эрозивное поражение слизистой кишечника характерно для неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Разновидности

Эрозии желудка подразделяются по признакам и причинам образования на 3 группы:

  1. первичные – самостоятельно возникшие эрозии, не затрагивающие другие органы ЖКТ.
  2. вторичные – формирующиеся с сопутствующими расстройствами функций сердца, сосудов и других органов.
  3. злокачественные – образующиеся на фоне онкологии.

Внешний вид эрозивных очагов классифицируют их ещё на три разновидности:

  • плоские;
  • полиповидные;
  • кровоточащие.

Эрозия желудка бывает острой и хронической формы:

Разновидности
  • острой форме характерно резкое изменение самочувствия и интенсивные неприятные проявления заболевания. Характеризуется повышением температуры тела. Локализуется патология на дне органа или в центральном проксимальном отделе. Лёгкая стадия при правильном рационе и лечении проходит быстро, полная эпителизация возможна за 7-8 дней. При серьёзной атрофии выздоровление затянется на 2 месяца;
  • при хронической форме возможно развитие язвенной болезни. Заболевание чередуется периодами ремиссии и обострения. Эрозии локализуются в больших количествах только в антральном отделе желудка. Сколько лечится эта форма заболевания, зависит от степени тяжести воспалительного процесса и длится в течение нескольких лет (до 5 лет).

Эрозия желудка делится на три вида по степени повреждений слизистых тканей:

  • полная – слизистая ткань может краснеть и отекать, а может не изменяться. В антральном отделе имеются характерные наросты;
  • поверхностная – формируются плоские поражения разных объёмов;
  • геморрагическая – в эрозийных очагах образуются точки ярко-красного цвета, по краям очагов происходят кровотечения.

В зависимости от причины прогрессирования, такое заболевание делится на несколько типов, и бывает:

  • самостоятельным;
  • сформировавшимся на фоне сопутствующих расстройств;
  • возникшим на фоне онкологии.
Читайте также:  Симптомы рака поджелудочной железы: что должно насторожить

По внешнему виду эрозии могут быть:

  • плоскими;
  • полиповидными;
  • кровоточащими.

По форме протекания болезнь классифицируется на:

  • хроническую – есть вероятность формирования язвенного заболевания. Недуг характеризуется периодами активности и отступления. Человек узнает о болезни, когда его самочувствие значительно ухудшается. Продолжительность терапии составляет от двух месяцев;
  • острую – характеризуется резким изменением самочувствия и интенсивным проявлением неприятных симптомов. Лечение такой формы не занимает более двух недель. Терапия состоит из приёма медикаментов и использования народных средств медицины.
Разновидности

В зависимости от повреждений слизистой оболочки, эрозия желудка классифицируется на:

  • полную – при этом слизистая либо краснеет и отекает, либо остаётся неизменной. Характеризуется наростами в антральном отделе;
  • поверхностную – плоские поражения, имеющие различные объёмы;
  • геморрагическую – на месте эрозии формируются небольшие ярко-красные точки, а по краям происходит кровотечение.

Эрозия желудка

Диагностика эрозии антрального отдела желудка

Основными диагностическими процедурами, позволяющими определить наличие у человека желудочной эрозии, являются эндоскопическое исследование полости внутреннего органа и взятие биопсии пораженного эрозийным новообразованием участка.

Процедура проводится при помощи такого медицинского прибора, как эндоскоп, который вводится в желудочно -кишечный тракт пациента через пищевод.

Диагностика эрозии антрального отдела желудка

Эндоскопическое исследование является безопасным и достаточно информативным способом диагностики желудочной эрозии.

В зависимости от стадии протекания патологического процесса и общего состояния больного лечиться эрозивный недуг может как амбулаторно, так и стационарно.

Симптомы эрозии желудка

Главным симптомом эрозии являются сильнейшие боли и спазмы в брюшной полости.

Болевые ощущения немного подавляются обезболивающими, но при этом развитие болезни протекает всё так же стремительно. Особенно они усиливаются после принятия пищи и в ночное время суток.

Также может наблюдаться:

  • тошнота с последующей рвотой;
  • отрыжка, изжога после еды;
  • расстройство пищеварения;
  • хрупкость ногтей и волос (связано это с понижением гемоглобина вследствие кровоточащих эрозий. Из-за этого же кожа может приобрести слегка синеватый оттенок);
  • общее ослабление организма и повышенная утомляемость;
  • функциональное нарушение желчевыводящей системы;
  • болевой синдром обычно возникает через 1-1,5 часа после трапезы, из-за чего иногда больной может и вовсе отказываться от пищи;
  • кровь в каловых и рвотных массах. Необходима незамедлительная медицинская помощь в данном случае!

Иногда заболевание протекает без явных признаков, особенно при повторном его проявлении.

Диета №1Б

Рацион этой диеты уже больше порадует больного. Она расширенная и направлена на уменьшение симптоматики раздражения желудка, ускорение регенерации поверхности слизистой.

Практически все блюда аналогичны тем, которые разрешены при диете № 1а, но уже допустимо кушать сухарики, но не более 100 гр на протяжении дня. Можно кушать мясо и рыбу, в небольшом количестве и обязательно измельченные. Супы и каши уже можно готовить не только на воде, но и на молоке, по-прежнему с измельчением всех компонентов блюда.

Диета

Правильного питания требует эрозия желудка. Лечение лекарствами совсем не поможет, если человек постоянно потребляет жирную, острую пищу. Основной принцип питания в таком случае — никаких химических, механических, термических раздражителей. Это означает, что в любом случае нельзя потреблять редис, чеснок, жареную пищу, консервы, неразведенный сок, газировку, кофе, мясные бульоны, мюсли, хлеб с отрубями. Заменить все это можно молочными продуктами, которые способствуют восстановлению слизистой. Также следует ввести в рацион супы, кисели, отварное мясо, яйца. Есть нужно медленно, небольшими порциями, но часто.