Целиакия у взрослых, симптомы 300 клинических проявлений!

Точных причин прогрессирования данной болезни у детей не установлено, но считается, что предрасполагающими факторами являются – генетическая предрасположенность, аутоиммунные заболевания, которые несут негативное влияние на слизистую кишечника, некоторые разновидности вирусных инфекций. Основными проявлениями такого синдрома считаются – отсутствие аппетита и снижение массы тела, жидкие и пенистые каловые массы, увеличение объёмов живота, задержка в росте и половом развитии.

Симптомы у взрослых

Целиакию называют «тихой убийцей» из-за того, что она долго может не проявляться, но при этом повреждать органы. Кроме того, диагностика затруднена из-за схожести глютеновой энтеропатии с другими заболеваниями (аутоиммунными, пищевыми расстройствами).

Основные признаки целиакии:

  • спазмы в животе, вспучивание;
  • пенистый стул, светлый, серого оттенка кал;
  • изменение веса;
  • летаргия, сильная усталость;
  • авитаминоз;
  • спутанность сознания;
  • головные боли;
  • лабильность настроения;
  • онемение рук, ног;
  • боли в суставах;
  • судороги в ногах ночью;
  • отеки ног;
  • нерегулярные менструации;
  • язвочки во рту;
  • тусклая кожа;
  • истончение волос;
  • низкорослость.
Симптомы у взрослых

Воспалительная реакция начинается с кишечника – повышается проницаемость кишечной подкладки, непереварившиеся продукты попадают в кровоток, развивается пищевая аллергия или непереносимость.

Клейковина препятствует усвоению полезных веществ, провоцируя авитаминоз. По мере разрушения тканей тонкого кишечника появляются другие симптомы – боль в животе, тошнота, запор, диарея. Из-за разрушения гемато-энцефалического барьера страдает нервная система, появляются беспокойство, мозговой туман, усталость, проблемы со сном.

Целиакия может также спровоцировать понижение плотности костной ткани, воспаление суставов, кожи (герпетиформный дерматит). Способствует развитию заболевания наличие диабета, остеопороза, болезней сердца, щитовидной железы, рассеянного склероза, экземы, дерматита, депрессии, артрита.

Механизм поражения тканей при  целиакии

Убежденность специалистов в том, что генетическое заболевание является исключительно детским, и появление симптомов целиакии у взрослых невозможно, привело к тому, что применяемая терапия не давала ни какого результата.

Целиакия имеет наследственную основу. Патология встречается  у 10%  родственников, у 30% родных братьев, сестер и 75% близнецов.

Последние исследования подтверждают, что нередко целиакия просыпается лишь во взрослом возрасте.

Точно установлен аутосомно-доминантный тип передачи болезни. Человек получает в наследство эту патологию даже при одном измененном гене в 6-й хромосоме от кого-либо из родителей.

Имея определенный набор патологических генов,  в большей или меньшей степени проявляется недостаточная выработка ферментов, необходимых для расщепления глютена. Читайте, глютен – что это. Существует ассоциация между целиакией и двумя человеческими лейкоцитарным антигенами (HLA) гаплотипов (DQ2 и DQ8). Повреждение слизистой оболочки кишечника происходит под воздействием пептида глиадина из клейковины на иммунные клетки Т-хелперы. Т-хелперы опосредуют воспалительную реакцию. Отсутствие ворсинок кишечника и удлинения кишечных крипт характерно для изменений в слизистой при наследственной целиакии. Лимфоциты проникают в эпителий (интраэпителиальные лимфоциты), и нарушается способность кишечника к всасыванию, что проявляется синдромом мальабсорбции.

Читайте также:  Диета при повышенной кислотности желудка — примерное меню

Кишечник не может воспринимать и впитывать необходимые для жизни организма компоненты, нарушается не только сам процесс пищеварения, но и обмен веществ в целом, прекращается поступление витаминов, железа, кальция, что выливается в появление как раз тех симптомов, которые описывала женщина, рассказывая о своих проблемах.

Диагноз ставится на основании:

  • улучшения на фоне безглютеновой диеты;
  • биопсии 12-перстной кишки;
  • иммунологических тестов
  • генетического тестирования

Причины появления у детей

У детей целиакия появляется из-за некоторых особенностей слизистой оболочки кишечника, а также индивидуальной непереносимости белка растительного происхождения — глютена. Перечислим факторы, которые провоцируют данное заболевание:

  • ферменты не способны расщеплять полипептиды, а их активность низкая;
  • иммунные нарушения, вызывающие повышенную чувствительность кишечника к глютену;
  • врожденные особенности клеток, которые связаны с повреждением эпителия;
  • вирусная инфекция, пагубно воздействующая на рецепторный аппарат клеток тонкой кишки.

Все эти факторы в основном развиваются еще до рождения ребенка и связаны с генетической предрасположенностью. Важно! Если среди ваших родственников есть люди, страдающие целиакией, то вероятность ее появления у вашего ребенка в разы повышается.

Проявления целиакия у взрослых

А поскольку страдает весь организм, то и проявления этого заболевания могут быть самыми разнообразными. Поскольку может нарушиться деятельность любого внутреннего органа, целиакия может проявляться симптомами болезней самых разных внутренних органов.

Если целиакия возникла, она уже никогда не исчезнет. Если точнее, она не возникла, а уже была предопределена генетическими особенностями человека, просто начала проявляться в зрелом возрасте.

В подростковом и юношеском возрасте процессы развития организма наиболее интенсивны, и при дефиците питательных веществ, витаминов и минералов, человек может отличаться низким ростом, однако, если исключать из рациона таких детей продукты, содержащие глютен, ребенок начнет расти.

Наиболее типичными признаками целиакии у взрослых считают:

  • диарею (до десятков раз в сутки),
  • нечетко локализованные боли в животе,
  • мальабсорбцию, ухудшение аппетита вплоть до анорексии,
  • похудание,
  • афты,
  • глосситы и иные поражения слизистой оболочки ротовой полости.
Читайте также:  Болит желудок после кофе: что делать, почему может болеть

Целью лечения заболевания является восстановлении структуры слизистой тонкой кишки, увеличить продолжительности и качество жизни и осуществить профилактику осложнений, опасных для жизни — злокачественных опухолей и кишечных кровотечений.

Однако единственным способом вылечить больного целиакией является соблюдение им строжайшей безглютеновой диеты, при которой пожизненно исключаются все продукты в составе которых имеется рожь, пшеница, ячмень и овес.

Наши статьи по теме:

  1. Целиакия у детей
  2. Анализ на целиакию
  3. Симптомы лямблиоза у взрослых
  4. Признаки аппендицита у взрослых людей
  5. Диатез у взрослых

Какие последствия могут быть от целиакии?

В соответствии с различными симптомами, последствия данного заболевания могут быть достаточно серьезными. Особенно когда ребенок совсем маленький. Помните, что малыш должен активно расти, набираться сил, развиваться. Если у ребенка диагностирована целиакия, то данные процессы будут нарушена.

В связи с тем, что при целиакии начинается нарушение всасывания всех питательных веществ, соответственно нарушается работа большинства органов. Чем раньше специалисты поставят диагноз, тем больше существует вероятность того, что негативные последствия для организма удастся миновать.

Формы целиакии у детей

Заболевание у детей может протекать в следующих формах:

  1. Типичной, когда явно проявляются симптомы нарушения работы органов пищеварительной системы, наблюдается непереносимость молочных продуктов.
  2. Атипичной. При этой форме заболевания у детей кишечные расстройства и рвота наблюдаются реже. Однако вследствие нарушения функционирования различных систем организма возникают такие нетипичные проявления, как неврологические расстройства, беспричинное повышение температуры тела. Часто наблюдаются кариес молочных зубов, стоматит, анемия, выпадение волос, заболевания суставов, дерматит, отставание в росте и развитии.
  3. Латентной (скрытой). В этой форме заболевание может протекать после лечения типичной или атипичной целиакии. Слизистая оболочка кишечника при этом частично восстановлена, поэтому питательные вещества продолжают поступать в организм. Однако постепенно проявляется их дефицит и вредное воздействие глютена на другие органы. При этом явные симптомы у детей отсутствуют, но постепенно дают о себе знать последствия отравления организма глютеном.

Рефрактерная форма заболевания является наиболее сложной. Безглютеновая диета не помогает улучшить состояние ребенка, приводит к инвалидности, а иногда к летальному исходу.

Признаки

Клинические симптомы при целиакии у детей принято подразделять на 2 большие группы: кишечные и внекишечные, которые в свою очередь делятся в зависимости от пораженного органа.

Пищеварительная система

Со стороны желудочно-кишечного тракта при целиакии у ребенка отмечается болевой синдром, диарея или запоры, изменение характеристик стула (увеличение объема, зловонный запах, чрезмерное содержание жирового компонента), вздутие живота, тошнота, рвота, снижение аппетита.

Читайте также:  Особенности диагностики и лечения гастрита у беременных

В меньшей мере отмечаются последствия поражения кишечника – снижение массы тела, потеря мышечного тонуса, задержка в развитии (характерен внешний вид больного – низкий рост, вес, бледность), симптомы гиповитаминозов.

Признаки

Нервная система

Заболевание может вызвать у детей головные боли, слабость, эмоциональные расстройства, тревогу, депрессию, нарушения периферической чувствительности нервных окончаний. Часто у ребенка выявляются нарушения сна, согласованности мышечных движений, дрожание верхних конечностей.

Кожа, ногти, слизистая

Из внекишечных симптомов целиакии не менее распространены изменения кожных и слизистых покровов. Ими могут быть разные формы дерматита (атопический или герпетиформный), протекающие по типу аллергических реакций. Также встречаются нарушения пигментации кожи (витилиго), очаги алопеции. Со стороны слизистых в большинстве случаев страдает ротовая полость (стоматиты, хейлиты). Ногти становятся ломкими, слоистыми в результате изменения минерального обмена.

Диагностика

Первичный диагноз специалист устанавливает на основе осмотра пациента, выяснения возможных причин формирования заболеваний, наличия и интенсивности тех или иных симптомов. Осмотр включает в себя измерение показателей роста и массы тела, пальпацию живота. Основную ценность при диагностике целиакии у детей играют лабораторные анализы:

  • крови – общий и биохимический;
  • микроскопическое и бактериологическое исследование каловых масс;
  • генетические тесты.

Инструментальные методы для подтверждения диагноза включают в себя – биопсию кишечника, во время которой проводится забор небольшой частички слизистой оболочки для последующего подробного обследования. ФГДС – даёт возможность специалисту осмотреть и оценить структурное состояние органов ЖКТ. УЗИ органов брюшной полости – для поиска и подтверждения наличия повреждений кишечника, нарушений пищеварения. Денситометрия — позволяет выяснить плотность костной ткани.

Кроме этого, необходима консультация аллерголога-иммунолога. Некоторые специалисты во время диагностики просят несколько дней не давать ребёнку продукты с содержанием глютена, после чего повторяют некоторые анализы и оценивают общее состояние пациента. При изменении показателей в лучшую сторону с точностью устанавливают диагноз «целиакия».

Профилактика заболевания

Как таковой первичной специфической профилактики описываемого заболевания не существует. Непосредственно вторичная профилактика развития клинической симптоматики состоит, как уже отмечалось, в соблюдении безглютеновой диеты. При наличии у ближайших родственников ребенка целиакии рекомендуется проводить периодическое обследование детского организма на предмет установления специфических антител.

Беременные женщины, которые страдают патологией, автоматически попадают в группу риска касательно развития порока сердца у плода. Ведение беременности у таких пациенток следует осуществлять с повышенным вниманием.