Билиарный рефлюкс гастрит: симптомы, лечение

Дуодено-гастральный рефлюкс – весьма неприятная проблема, которая сопровождается ощущениями дискомфорта, боли, жжения в области желудка и другими неприятными симптомами.

Основные подходы к лечению болезни

В зависимости от тяжести заболевания, лечение его может заключаться как в простом ограничении в пище, так и в серьезном хирургическом вмешательстве. Поэтому при наличии вышеперечисленных симптомов нужно обращаться в диагностическое отделение для обследования.

В целом лечение может включать такие шаги:

  • диета;
  • прием антацидов, репарантов, препаратов холестирамина;
  • прием витаминов, в ряде случаев – парентерально;
  • препараты, усиливающие моторику ЖКТ;
  • хирургическое вмешательство;
  • препараты для лечения заболеваний желчного пузыря и т. д.

Факторы развития рефлюкса желчи

Нормальный процесс продвижения пищи по организму предусматривает направление только в одну сторону. Из ротовой полости еда попадает в пищевод, затем в желудок и позже в 12-перстную кишку. Обратное движение как самой пищи, так и жидкостей, которые участвуют в процессе ее переваривания (желчи, желудочного сока), – это патология. Ее появлению препятствуют сфинктеры – специальные клапаны, состоящие из мышц. Они открываются только в одном направлении и не дают содержимому пищеварительных органов подняться обратно. В некоторых случая сфинктеры не работают и возникает рефлюкс желчи.

Процесс может быть обусловлен такими факторами:

  • грыжа, оказывающая чрезмерное давление на пищевые массы, с которым сфинктеры не могут справиться;
  • механические повреждения клапанов;
  • новообразования доброкачественной и злокачественной природы;
  • нарушения в работе желчного пузыря или его удаление;
  • спазмолитики, которые расслабляют мышцы сфинктеров;
  • повреждения мышц пищевых органов как последствие операции;
  • беременность на последних месяцах и чрезмерное давление плода на органы пищеварения;
  • дуоденит в хронической стадии, сопровождающийся отеком 12-перстной кишки.

Помимо проблем в функционировании организма, заброс желчи в пищевод может быть вызван внешними воздействиями. Злоупотребление газированными напитками и переедание могут вызвать патологический процесс возврата желчи. Факторами, стимулирующими желчный рефлюкс, становится несбалансированное питание, увлечение жирным, соленым, острым, жареным, поздние приемы пищи. Если человек поужинал и сразу лег спать или, наоборот, начал активно двигаться – наклоняться, поднимать тяжелые вещи, сфинктеры не могут в достаточной мере сдерживать желчь. Она поднимается по пищеводу.

Симптомы рефлюкс гастрита

Проявления начальной стадии, при гастральном рефлюксе, напоминают гастрит, при отсутствии соответствующего лечения заболевание переходит в более тяжелые формы. Затягивать с визитом к терапевту не нужно, благодаря своевременно начатой терапии и правильному меню, можно избежать последствий.

Читайте также:  Насколько эффективно молоко при снятии симптомов изжоги

Дуодено-гастральный рефлюкс проявляется со следующей симптоматикой:

  • болевой синдром — на начальных стадия боль слабая и непродолжительная, возникает без зависимости от времени суток и приема пищи, часто сопровождается изжогой. При появлении язв и эрозий (эрозивный рефлюкс), болезненность проявляется после приема пищи, натощак («голодная» боль), в утреннее время;
  • изжога — первый признак нарушения кислотности в желудке, также свидетельствует о поражении пищеводного сфинктера и самого пищевода (дистальный рефлюкс);
  • потеря аппетита;
  • быстрое насыщение — при таких состояниях, прием малого количества пищи приводит к возникновению чувства переполненности желудка;
  • резкое снижение массы тела;
  • отрыжка — может быть два варианта;
  • билиарный рефлюкс — отрыжка горьким (желчный привкус), из-за повышенной концентрации желчи;
  • дуоденальный рефлюкс — отрыжка кислым, напоминает гастрит с повышенной кислотностью;
  • рвота — обычно возникает рвота с привкусом горечи, при наличии осложнений возможна рвота с прожилками крови или «кофейной гущей»;
  • непостоянство характера стула — запор меняется на понос и наоборот;
  • изменение кожи, ногтей и волос — при поражении слизистой желудка нарушается усваивание полезных веществ и витаминов, в углах рта появляются трещинки («заеды»), кожа становится сухой, наблюдается повышенная ломкость ногтей, выпадают волосы (нужно назначить меню богатое на витамины и минералы).

Билиарный рефлюкс гастрит протекает постепенно поражая все слои слизистой желудка, с характерными изменениями:

  • поверхностный рефлюкс гастрит — характерно поражение верхнего эпителия слизистой, чтоб защитить слизистую оболочку от агрессивных факторов желчи, организм замещает желудочный эпителий на кишечный. На данном этапе, следует сразу начать терапию из-за высокого риска возникновения ракового процесса;
  • катаральный- на данном этапе на стеку желудка воздействуют желчь и соляная кислота, поражаются глубокие слои слизистой, она отекает с последующим образованием на ней язв и эрозий;
  • эрозивный — на измененной слизистой появляется множество эрозий. Без лечения, эрозии превращаются в язвы, которые способны малигнизироваться.

Как проявляет себя рефлюкс-гастрит

Появление любых симптомов, характерных для одного или же нескольких видов рефлюксного гастрита, должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу и прохождения необходимого медицинского обследования.

У большей части пациентов рефлюкс-гастрит протекает без проявлений. Основными симптомами дуоденогастрального вида заболевания являются:

  • желтый налет на языке;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • рвота желчью;
  • боли различной интенсивности в верхней части живота;
  • спазмы кишечника.
Читайте также:  Острый аппендицит: почему теряют аппендикс

Билиарный рефлюкс-гастрит имеет ряд специфичных симптомов:

  • ощущение переполненного желудка после приема пищи;
  • горькая отрыжка;
  • периодическое возникновение неприятных вкусовых ощущений в полости рта;
  • нарушение стула;
  • чрезмерная сухость кожного покрова;
  • слабость и анемия;
  • рвотный рефлекс;
  • боли различной интенсивности.

При незначительном рефлюксе заболевание обычно никак не проявляет себя. Наиболее часто встречающимися симптомами в начальных стадиях заболевания являются:

Как проявляет себя рефлюкс-гастрит
  • тошнота;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом или желудочным содержимым;
  • рвота желчью.

Со временем присоединяются такие симптомы;

  • запоры;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение массы тела.

Такие признаки, как сухость кожи, слабость и утомляемость, появляются позже и свидетельствуют об анемии и нехватке витаминов.

Болевые ощущения не являются ведущим симптомом для рефлюкс-гастрита. Но часть пациентов беспокоит жгучая боль в подложечной области, усиливающаяся после еды. Особенно яркие проявления наблюдаются после физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Лечение рефлюкс-гастрита

Лечение заболевания зависит от данных исследований.

Терапия носит комплексный характер, куда входят:

  • медикаментозное лечение;
  • специальная диета при рефлюкс-гастрите;
  • иногда существует необходимость хирургического вмешательства.
Лечение рефлюкс-гастрита

Выбор лекарственных препаратов должен быть осторожным, ведь иногда гастральный рефлюкс изначально бывает вызван медикаментами, а неудачно подобранные препараты только спровоцируют ухудшение ситуации.

Как правило, медикаментозное лечение подразумевает прием средств, направленных на решение трех основных задач.

Для этого используются:

  • препараты, защищающие гастродуоденальные ткани;
  • лекарства, улучшающие перистальтику ЖКТ;
  • нейтрализаторы желчи.

Иногда к этому добавляют препараты симптоматического действия: противорвотные.

Можно попробовать лечить гастральный рефлюкс народными средствами. Это подразумевает диету и лечение целебными травами.

Лечение рефлюкс-гастрита

При гастрите врачи рекомендуют употреблять в пищу вареные мягкие продукты и пить минеральную воду.

В периоды ремиссии больному можно кушать свежие фрукты и овощи и употреблять кисломолочные продукты. Эти рекомендации следует учитывать и при самолечении гастрита.

Лечение на дому гастрита предполагает изменение привычных норм питания. При помощи изменения рациона и использования отваров можно уменьшить симптомы рефлюкса и восстановить перистальтику ЖКТ.

Домашняя диета при рефлюкс-эзофагите и гастрите предполагает:

  1. замену маргарина и сала оливковым маслом;
  2. ограничение использования сливочного масла и специй;
  3. отказ от жареной или копченой пищи и жирного мяса. Можно кушать отварные блюда из говядины, крольчатины или нежирного мяса птицы.
  4. необходим отказ и от газированных напитков, кофе, любых сортов чая и какао. Шоколад и сладости с жирным кремом тоже нужно исключить из своего рациона;
  5. употребление нежирных сортов рыбы.

Лечение народными средствами гастрита подразумевает и полный отказ от курения и алкоголя.

Лечение рефлюкс-гастрита

В качестве целебных трав при гастрите рекомендуют использовать тысячелистник, ромашку и зверобой. Для улучшения работы ЖКТ отвар на этих травах нужно пить утром и вечером.

Читайте также:  Дисбиоз влагалища: причины, симптомы, анализы и лечение

Против рвоты советуют раз в 2 часа принимать по 50 мл настоя из дымянки, пока неприятные симптомы не исчезнут.

Но следует учитывать, что самостоятельно лечить рефлюкс-гастрит стоит лишь в том случае, когда болезнь в своем развитии не зашла еще слишком далеко.

Народными средствами удастся добиться лишь «поверхностного» симптоматического лечения гастрита, которое будет эффективным только на ранних стадиях.

Видео:

В более тяжелых случаях, например, если причиной патологий стал дуоденит, народными средствами гастральный рефлюкс не вылечить.

Лечение рефлюкс-гастрита

Также народными средствами не рекомендуют лечить атрофический, катаральный и эрозивный виды гастрита.

Если вовремя и грамотно с комплексным подходом начать лечить рефлюкс-гастрит, то можно добиться положительных результатов и значительно улучшить качество жизни.

Понравилась статья? Поделитесь:

Диагностика

Два заболевания, рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, тесно связаны друг с другом, направление в выявлении патологии одинаковое.

  1. Тщательный осмотр пациента и опрос на предмет уточнения перенесённых заболеваний.
  2. При выявлении диспепсических жалоб потребуется проведение фиброгастродуоденоскопии с биопсией. Изменения при рефлюкс-гастрите характеризуются гиперемированной отёчной слизистой, которая распространяется циркулярно ближе к привратнику. Отмечаются пятна желчи.
  3. Рентгеноскопия желудка с использованием бариевой смеси, которая при горизонтальном положении забрасывается ретроградно.
  4. УЗ исследование органов брюшной полости.
  5. Суточная pH-метрия.

Прогноз

Вылечить рефлюкс гастрит можно, когда заболевание не запущенное, повреждена только верхняя часть эпителия. Если просто пить препараты от изжоги, это только усугубит ситуацию. Правильно подобранное лечение, воздействующее на причину, поможет избавиться от рефлюкса.

Основные рекомендации по образу жизни при ГЭРБ

Даже запущенные виды заболевания успешно лечатся, но окончательно от него не получится избавиться. Когда железы повреждены, можно только продлить период ремиссии.

Обострение болезни происходит при переедании, неправильном питании, длительном лечении, употреблении алкоголя. Если исключить эти неблагоприятные факторы и соблюдать щадящую диету это будет хорошей профилактикой. Риск обострения рефлюкс гастрита сведётся к минимуму.

Прогноз

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний.

источник