Атропин — инструкция по применению глазных капель

Атропин – глазные капли, которые являются мидриатиком, обладающие способностью расширять зрачок. Действие препарата необходимо офтальмологу для исследования глазного дна при проведении медицинских манипуляций. Капли имеют противопоказания, целый ряд побочных эффектов, поэтому применять их нужно по назначению и под строгим контролем специалиста.

Показания к применению

Основными показаниями к назначению Атропина сульфат являются:

  • пилороспазмы;
  • необходимость снизить секрецию слюнных, желудочных и бронхиальных желез;
  • брадикардия;
  • спазмы кишечника и мочевых путей;
  • боли, вызванные спазмами гладкой мускулатуры, в составе комплексной терапии.

Также атропин может использоваться в анестезиологической практике до наркоза и операции, что позволяет предупредить развитие бронхо- и ларингоспазмов, ограничить секрецию слюнных и бронхиальных желез, снизить прочие рефлекторные реакции и нежелательные явления, вызванные возбуждением блуждающего нерва и так далее.

В офтальмологии атропин используют, когда необходимо расширить зрачок для проведения диагностического исследования глаза, выявления истинной рефракции и прочего. Помимо этого, препарат применяют для лечения:

  • ирита – воспаления радужной оболочки глаз;
  • – одновременного воспаления радужной оболочки и роговицы глаз;
  • – воспаления роговицы и некоторых травм глаз.

Благодаря расслаблению мышц глаза обеспечивается функциональный покой и ускоряется ликвидация ряда патологий.

Противопоказания

Запрещено применять препарат в любой форме при таких патологиях:

  • глаукома закрытоугольная и открытоугольная;
  • синехии радужной оболочки;
  • если между роговицей и радужной оболочкой узкий угол;
  • кератоконус (истончение роговицы);
  • непереносимость атропина сульфата;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • болезнь почек;
  • кахексия.

Есть ещё ряд ограничений, которые ставят под запрет применение препарата. Это:

  • болезни сосудов и сердца;
  • высокая температура тела;
  • болезни и грыжи внутренних органов;
  • рефлюксный эзофагит;
  • увеличение внутриглазного давления;
  • язвенный колит неспецифический.
Противопоказания
Противопоказания

К противопоказанию препарата также относят детский возраст до 7 лет.

Читайте также:  Как лечить кишечный копростаз у детского и взрослого населения?

Побочные действия

При применении Атропина могут возникать определенные побочные реакции:

  • Нервная система и органы чувств: головокружение, головная боль, бессонница, эйфория, спутанность сознания, галлюцинации, паралич аккомодации, мидриаз, нарушение тактильной чувствительности;
  • Сердечно-сосудистая система и система крови: усугубление ишемии миокарда, синусовая тахикардия, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия;
  • Пищеварительная система: запор, ксеростомия;
  • Прочие: задержка мочеиспускания, атония кишечника и мочевого пузыря, лихорадка, фотофобия;
  • Местные реакции: покалывание в газах, повышение внутриглазного давления, раздражение, гиперемия кожи на веках, гиперемия и отек конъюнктивы, мидриаз и паралич аккомодации, конъюнктивит.

Атропина сульфат — дополнительно:

Важно!Перед применением лекарства Атропина сульфат вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.

Фармакологические.

Механизм действия обусловлен избирательной блокадой атропином М-холинорецепторов (в меньшей степени влияет на Н-холинорецепторы), вследствие чего М-холинорецепторы становятся нечувствительными к ацетилхолину, который образуется в области окончаний постганглионарных парасимпатических нейронов. Способность атропина связываться с холинорецепторами объясняется присутствием в его молекуле фрагмента, который придает ему родства с молекулой эндогенного лиганда — ацетилхолина. Атропина сульфат уменьшает секрецию слюнных, бронхиальных, желудочных и потовых желез, повышает вязкость бронхиального секрета, подавляет активность ресничек мерцательного эпителия бронхов, снижая тем самым мукоцилиарный транспортировки, ускоряет сокращение сердца, повышает AV-проводимость, снижает тонус гладкомышечных органов, уменьшает количество и общую кислотность желудочного сока (особенно при преобладании холинергической регуляции секреции), снижает базальную и ночную секрецию желудочного сока, в меньшей степени снижает стимулированную секрецию, вира ено расширяет зрачок (при этом возможно повышение внутриглазного давления). Проникая через гематоэнцефалический барьер, атропин в терапевтических дозах возбуждает дыхательный центр.

Фармакокинетика.

После внутривенного введения максимальный эффект проявляется через 2-4 минуты. Атропина сульфат быстро всасывается в кровоток из места введения. Быстро распределяется в организме, проникает через гематоэнцефалический, плацентарный барьер и в грудное молоко. В крови атропин на 50% связывается с белками, его объем распределения составляет около 3 л / кг. После введения концентрация атропина в плазме крови уменьшается в два этапа. Первый этап — быстрый — период полувыведения составляет 2:00. За это время с мочой выводится примерно 80% введенной дозы атропина. Второй этап — остальная часть препарата выводится с мочой — период полувыведения составляет 13-36 часов. Метаболизируется атропин в печени путем ферментативного гидролиза, примерно 50% дозы выводится почками в неизмененном виде.

Читайте также:  Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике симптомы

Популярные аналоги

Иногда лечащий врач заменяет Атропин другими фармакологическими средствами подобного действия. Часто это обусловлено тем, что в период лечения возникли побочные эффекты. Популярные заменители:

Популярные аналоги
  1. Тропикамид – блокирует м-холинорецепторы сфинктера радужки, цилиарной мышцы. Быстро расширяет зрачок, парализует начинается через 5-10 минут с момента однократного закапывания.
  2. Цикломед – препарат группы м-холиномиметиков. Применяют при офтальмоскопии, определении рефракции, а также при подготовке к операции.
  3. Ирифрин – симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью. При применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего влияния на ЦНС. При местном применении вызывает расширение, улучшает отток внутриглазной жидкости, сужает сосуды конъюнктивы.
  4. Мидриацил – современный офтальмологический препарат на основе тропикамида.  Назначается для увеличения зрачка, определения рефракции, обследования глазного дна, а так же в составе комплексного лечения спаек, различных воспалительных процессов.

Выбор заменителя следует доверить офтальмологу. Самолечение может усугубить ситуацию, вызвать осложнения.

Популярные аналоги

Фармакологические свойства

Атропин принадлежит к растительным алкалоидам. Препарат блокирует М-холинорецепторы, которые взаимодействуют с М1-3 подтипами мускариночувствительными холинорецептороми.

Средство воздействует на периферические и центральные рецепторы и никотиночувствительные холинорецепторы. Атропин блокирует функцию АЦХ, снижая секреторные возможности большинства видов желез.

Лекарство устраняет гипертонус мышц следующих внутренних органов:

  • Бронхи
  • Желудок
  • Желчный пузырь
  • Кишечник
  • Мочевой пузырь
  • Поджелудочная железа.

Атропина сульфат повышает атриовентрикулярную проводимость и способствует появлению тахикардии. Алкалоид ингибирует моторные функции ЖКТ, не воздействуя на выработку желчи и ферментов в поджелудочной железе.

Препарат провоцирует паралич ресничной мышцы, расширяет зрачки, увеличивает внутриглазное давление, ухудшает отток водянистой влаги. Введение Атропина в средней дозировке воздействует на ЦНС, провоцируя длительное успокаивающее действие и стимулируя дыхательную функцию.

Атропина сульфат после применения быстро абсорбируется в кровь. Вещество распределяется по тканям организма, преодолевает ГЭБ и гистогематический барьер, проникает в грудное молоко.

Читайте также:  Лечение гастрита с повышенной кислотностью медикаментами

После в/в применения терапевтическое действие отмечается по прошествии 2-4 минут. Биодоступность Атропина – 25%. Метаболизм 50% вещества осуществляется в печени.

На 18% алкалоид взаимодействует с белками плазмы. В ЦНС концентрация компонента отмечается через 30-60 минут.

Т ½ составляет – 120 минут. 50% лекарства экскретируется почками, остальная часть выводится в процессе конъюгации гидролиза.