Антральный эрозивный гастрит: причины, симптомы, методы лечения, диета

Эрозивный гастрит представляет собой единичные либо множественные дефекты слизистой оболочки желудка. На начальном этапе заболевание проявляется микроскопическими ранками, образующимися лишь на поверхности слизистой. В международной классификации он имеет код МКБ 10 (К00-К93). Далее рассмотрим, что это за заболевание, какие причины возникновения, симптомы у женщин и мужчин, а также что из лечения чаще всего применяют.

Какие симптомы указывают на наличие заболевания

Главным симптомом, говорящем о том, что вам нужна строгая диета и срочный визит к врачу, являются болевые ощущения в животе. Они похожи на сильные схватки (женщины поймут), а также проявляются в основном на голодный желудок. Также к признакам развития заболевания относят:

  • сильная изжога;
  • тошнота, частые головокружения, рвота;
  • неприятный запах изо рта, который сложно перебить даже различными зубными пастами и ароматическими жевательными резинками;
  • противный привкус во рту;
  • диарея или часто повторяющиеся запоры, а также вздутие живота;
  • кровотечения, являющиеся явным признаком того, что болезнь перешла в последнюю стадию. До нее мы настоятельно рекомендуем не доводить – лучше обращаться к гастроэнтерологу уже при первой неприятной отрыжке или позывам к рвоте без видимых на то причин.

Существует несколько разновидностей заболевания, самой относительно безопасной из которых является поверхностный антральный гастрит. Он не разрушает слизистую полностью, а лишь делает ее гораздо тоньше, что исключает появление язвы. Более серьезные формы – эрозивная и атрофическая – могут стать следствием необратимых процессов в организме.

Этиология

Эрозивный гастрит имеет множество благоприятных факторов для возникновения, которые могут быть не только внешними, но и внутренними. Основными причинами выражения данного расстройства являются:

  • продолжительный приём некоторых лекарственных препаратов, поэтому перед их употреблением необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией и побочными действиями;
  • чрезмерное пристрастие к алкогольным напиткам;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций;
  • сахарный диабет;
  • наркотическая интоксикация организма;
  • нарушение функционирования или полное удаление щитовидной железы;
  • хронические расстройства органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем, почек и печени;
  • несбалансированный режим и некачественное питание;
  • воздействие хеликобактер пилори, а также других бактерий, паразитов и микроорганизмов;
  • рефлюкс;
  • вредные условия проживания или труда;
  • гормональный дисбаланс;
  • онкологические новообразования в желудке;
  • нарушение потока крови в слизистой данного органа.

Причины возникновения

Этиология данного заболевания довольно хорошо изучена. Образование эрозий происходит в результате патологического воздействия желудочного сока на слизистую оболочку. Если данный процесс не остановить, возможно развитие язв, которые опасны своим прободением.

Гастрит антрального отдела желудка может развиться при наличии таких предрасполагающих факторов:

  • бактерия Helicobacter pylori — наиболее частый этиологический фактор, до 85% случаев эрозивного антрального гастрита;
  • инфекционное или воспалительное заболевание в области ЖКТ;
  • гастроэнтерит;
  • отравление токсическими веществами;
  • перенесённые ранее операции на желудке;
  • неправильное питание – злоупотребление жирным, острым и жареным;
  • алкоголизм, курение;
  • длительный приём медикаментов, которые нарушают целостность слизистой оболочки желудка.

По статистике, наиболее часто к развитию данного недуга приводит именно бактерия Хеликобактер пилори и неправильное питание.

Эрозии желудка: опасность и лечение

Мнение гастроэнтерологов неоднозначно, являются ли эрозивные изменения слизистой оболочки желудка предъязвенным состоянием или самостоятельным явлением.

Отличие эрозии от язвы в более поверхностном поражении эпителия, при заживании которого, в отличие от язвы, не образуется рубец.

Раньше считалось, что гастрит при отсутствии лечения переходит в эрозивную форму, которая, если ее не лечить, то приводит к язвенному поражению желудка.

В 2003 году ряд российских ученых из Ижевского медицинского института пришли к выводу, что эрозивное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки все-таки являются самостоятельными явлениями, однако исследования по-прежнему ведутся.

Если рассматривать гастрит в свете причин его возникновения: аутоиммунный, химический или инфекционный, то нетрудно сделать логичный вывод, что лечение народными средствами вряд ли может привести к существенным результатам.

Однако когда питание считалось основной причиной заболевания, использовалось логичное лечение народными средствами – диета.

Особенно широкое применение в медицине получили схемы питания, предложенные основателем советской диетологии, Мануилом Певзнером.

Его стол (диета) № 1 много лет служил основным способом улучшить состояние пациентов.

Читайте также:  Алкоголь при язве желудка и двенадцатиперстной кишки – отзывы

Сегодня питание больных с любыми заболеваниями желудка основывается на двух принципах: аппетита и самочувствия.

Как правило, если организму необходимо восстановиться в щадящем режиме, пациент ощущает снижение аппетита, и лучшим выходом может быть голодание или щадящая диета.

Большинство гастроэнтерологов до сих пор однозначно запрещает своим пациентам пить кофе. Чаще всего они же ставят диагноз по старинке, без биопсии.

Современные гастроэнтерологи менее категоричны в своих рекомендациях и разрешают больному кофе в умеренных дозах, если это не ухудшает самочувствия.

Разумеется, при сложных патологиях, например, если в картине заболевания присутствует геморрагический процесс, больной вряд ли захочет выпить чашечку кофе и вообще насладиться едой.

На этом основан современный принцип назначения диеты в гастроэнтерологии.

Понравилась статья? Поделитесь:

Как лечить эрозивный антральный гастрит

Эрозивная форма гастрита считается серьёзным отклонением в работе желудка, ради собственного здоровья полагается немедленно обращаться к врачу. Вовремя установленный диагноз и соответствующее лечение способствуют успешному преодолению заболевания.

При постановке диагноза пациента, который жалуется на боли в животе, используются инструментальные методы исследования. Действенным и результативным способом диагностирования считается фиброгастроскопия с прицельной биопсией. Метод точно определяет локацию рубцов, силу повреждений слизистой желудка.

Терапия ведётся под пристальным наблюдением врача – пока болезнь полностью не устранена, пациент находится в опасности. Нередко сильное кровоизлияние становится причиной летального исхода, при подозрениях на гастрит болезнь требуется немедленно лечить.

Постановка правильного диагноза зависит от тщательного сбора анамнеза. О многом говорит значительная потеря массы тела за короткий промежуток времени, бесконтрольный прием лекарства и употребление алкоголя.

Выявление рассматриваемого заболевания включает ряд обследований, как лабораторных, так и инструментальных. Пациенты сдают анализ крови на общие показатели и биохимические. Выявить патологию позволят лейкоцитоз и повышение СОЭ. Важным показателем крови является уровень билирубина и белка, а также трансаминазы.

Инструментальные методы обследования включают:

  1. Ультразвуковое исследование внутренних органов. Необходимо для дифференциальной диагностики.
  2. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Позволяет выявить все изменения и дефекты на поверхности слизистой желудка.
  3. Дыхательный тест. Проводится для выявления наличия в желудке хеликобактер пилори.

На основании этих данных определяется степень распространения поверхностного антрального гастрита. Заболевание может быть легким, умеренным и тяжелым.

Раннее обнаружение даёт больше шансов на успешное выздоровление. Диагностируется гастропатия обычно при исследованиях на другие расстройства. Заключение ставится при подтверждении морфологических изменений слизистой, характерных воспалительным процессам и только после фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Перед диагностикой следует соблюдать некоторые рекомендации, за несколько дней не употреблять алкоголь, жирные блюда, газированные напитки. Исключить, или хотя бы уменьшить, количество выкуриваемых сигарет.

Обследование человека и выявление заболевания проводится несколькими методами:

  1. Рентгенография.
  2. Биопсия.
  3. ФЭГД. Указывает на пятна в слизистой оболочке, обнаруживает отеки и кровотечения, очаги эрозии. Слабость пилоруса провоцирует застой жидкости. Кислотность желудка изучается с помощью рН-метрии и дальнейшего исследования материала.
  4. Цифровая томография.
  5. УЗИ.
  6. Гастроскопия. Она выявляет изменение желудочного рельефа, спазмические сокращения пилоруса, хаотичное перемещение содержимого желудка.

Народные средства

Эрозивный гастрит — это воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка, характеризующийся образованием поверхностных / плоских дефектов (эрозий) диаметром до 4 миллиметров (в запущенном хроническом состоянии могут быть до 8 мм), которые представляет собой нарушение целостности лишь поверхностного слоя и, в отличие от язвы (глубокого дефекта стенки желудка), заживают без образования рубца. Они могут быть как единичными, так и множественными.

От обычного воспалительного процесса заболевание отличает ряд особенностей:

  1. изъязвление эпителиальной ткани пищеварительных органов; дефекты различного размера и формы могут покрывать обширные участки слизистой;
  2. сложнее поддается лечению; длительное течение приводит к функциональным изменениям системы ЖКТ;
  3. при данной патологии риск развития желудочного кровотечения выше; опасность заключается в том, что одновременно кровоточить способна обширная поверхность органа.

Это заболевание протекает на фоне изменения слизистой желудка, морфологически сходной с гастритом. При выявлении патологии есть необходимость в динамическом наблюдении пациентов, даже в состоянии ремиссии.

Эрозии в антральном отделе желудка характерны для острого и хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического дуоденита. Но также они могут иметь вторичный (симптоматический) характер образования: возникать при заболеваниях печени, сердечной и легочной недостаточности, атеросклеротическом поражении аорты.

Эрозивный антральный гастрит — заболевание, при котором образуются поверхностные дефекты на слизистых тканях в конечном отделе желудка. Эта патология часто вызывается хеликобактерной инфекцией. В отличие от катарального воспаления, при эрозивном гастрите помимо отёка и гиперемии слизистой, происходит образование эрозий. Эрозии могут стать причиной язвы и привести к кровотечению.

Читайте также:  Группы антибиотиков и побочные действия антибиотиков

Хронический эрозивный гастрит

ХЭГ возникает в условиях длительного нарушения режима питания, хронического воздействия алкоголя и других нарушений диеты. Самой частой формой ХЭГ является антрум–гастрит, ассоциированный с H. Pylori. Возникает заболевание, поверхностно, как катаральный гастрит. Процесс развивается в области наиболее близкой к ДПК, это и дает начало ее воспалению (дуодениту). Дальнейшее развитие заболевания приводит к рефлюкс-гастриту (тип С) и эрозивно-геморрагической форме гастрита.

Симптомы хронического эрозивного антрум гастрита:

  • умеренно выраженная боль в животе;
  • чувство сдавленности в области желудка;
  • диспепсические явления;
  • рвота, иногда с кровью;
  • метеоризм;
  • неустойчивый стул
  • резкая слабость.

Хроническая форма антрум-гастрита опасна тем, что при длительном развитии и переходе в эрозивно-геморрагический гастрит, возможно развитие внутреннего кровотечения.

Хронический эрозивный гастрит в стадии обострения

ХЭГ протекает с периодами обострения и ремиссии. Причинами обострения могут стать:

  • нарушение в режиме питания и назначенной диете;
  • стрессы, хроническая усталость;
  • заболевания внутренних органов;
  • заражение хеликобактерной инфекцией;
  • переедание.

Эрозивный антральный гастрит

Эрозивный антральный гастрит характерен тем, что на поверхности слизистой возникает множество эрозий, которые напоминают собой язвы. Их присутствие приводит к сильным болям. Данная разновидность хронического недуга сложна для излечения и чревата различными осложнениями. Эрозивный антрум-гастрит относится к типу «В». Происходит заражение бактериями Helicobacter pylori, проникающими из антрального раздела желудка, из щелочной среды, находящейся под слизистой.

Эрозивно-геморрагический гастрит

При этой форме гастрита кровотечения становятся обычным явлением. В слизистой имеют место как эрозивные, так и воспалительные процессы. Причиной развития могут быть травмы слизистой или высокая проницаемость сосудистой желудочной сети. Примерно треть от всех случаев желудочных кровотечений вызвана геморрагическим эрозивным гастритом. Данная форма выглядит как рассыпанные по слизистой области трещинки.

Рефлюкс-гастрит

Форма заболевания, для которой характерно отслоение слизистой. При этом наблюдается сильная рвота, с примесью частиц отмерших тканей. Язвы увеличиваются в размерах до 10 миллиметров.

Лечение

После выявления формы и выраженности симптомов антрального гастрита вырабатывается адекватная тактика терапии.

Первый этап предусматривает максимально полное уничтожение главного «врага» — микроорганизма Helicobacter pylori.

Варианты лечения гастрита антрального отдела:

Лекарственные средства Дозировки, мг для взрослых Количество приемов за 24 часа
Начальный блок включает в себя 2 базовых компонента:
Сочетание антибиотиков, вариант 1
Кларитромицин 250 2 – 4
Амоксициллин 500 3
Вариант 2
Кларитромицин 100 4
Фуразолидон 100 4
При высокой кислотности, эрозиях используют:
блокаторы протонной помпы – лекарства, снижающие выработку желудочной кислоты: Рабепразол, Омепразол, Хелол, Нофлюкс, Ланзоптол, Зульбекс, Эпикур 20 1 (перед сном, после употребления других лекарств во избежание задержки их всасывания в желудке)
Если результат неудовлетворительный, используют трехкомпонентный лекарственный блок:
Тетрациклин 500 4
Метронидазол 500 3
Де-Нол 120 или 240 4 или 2
Омез, Омепразол, Рабепразол 20 2
Дополнительно:
ингибиторы H2 — гистаминовых рецепторов, хорошо снижающие секрецию кислоты: Ранитидин, Роксатидин 150 1 – 2
м-холинблокатор Гастроцепин (пирензепин) 50 3 (2 – 3 дня); затем 2

Курс продолжают 10 – 14 дней.

Консультация врача обязательна, дозировки зависят от множества факторов, информация носит ознакомительный характер и не применяется для самостоятельного лечения.

Рекомендованы к применению следующие медикаменты:

  • Средства с обволакивающими свойствами для защиты слизистой: Альмагель, Алюгастрин, Рутацид, Викалин, Ротер, Каолин, Ренни
  • Лекарства, снимающие спазмы и боль: Дюспаталин , Дицетел (дополнительно подавляют выработку кислоты), Но-Шпа, Папаверин.
  • Гастрофарм до еды по 1 – 2 таблетки трижды в день 1 месяц.

Второй этап терапии предусматривает использование средств со свойствами регенерации клеток слизистой при эрозиях: Солкосерил, Актовегин.

Дополнительно назначают:

  • средства-стимуляторы синтеза белковых соединений, включая Рибоксин;
  • для устранения тошноты, рвоты, предупреждения заброса пищи в пищевод: Метоклопрамид, Цизаприд, Церукал, Домперидон;
  • ферменты, облегчающие переваривание пищи: Мезим, Панзинорм, Энзистал, Фестал.

Физиотерапия и диета

Физиопроцедуры в комплексном лечении антрального гастрита:

  • Гальванизация желудка с применением электрофореза лекарств (при спазме антрально-пилорического отдела).
  • УВЧ, ультразвуковое лечение для обезболивания.
  • Диадинамические токи Бернара, синусоидальные модулированные токи (купирование боли и явлений диспепсии).
  • После окончания периода обострения рекомендуются лечебные грязи, парафинотерапия, минеральные воды.

Диета при антральном гастрите – важнейшая составляющая терапии. В период лечения исключают из рациона:

  • кофе, алкоголь, газировка, кислые соки, шоколад;
  • грубые, острые продукты, копчености и колбасы, маринады, соленья;
  • капуста, редис, черный хлеб;
  • лук и чеснок, хрен и горчица, майонез и кетчуп, перец, соусы;
  • жирные мясные продукты, грибы, сало;
  • мороженое, кремы, сливки;
  • горячие и холодные блюда;
  • продукты, обжаренные в масле.
Читайте также:  Как лечить гастрит желудка при грудном вскармливании

Разрешено:

  • отварные, протертые, приготовленные на пару блюда из кролика, курицы, нежирной рыбы;
  • отварные, тушеные без масла овощи в виде пюре, крем-супа;
  • длительно проваренные каши;
  • кисели только из натуральных фруктов, ягод, сухофруктов (не кислые), компоты;
  • молоко, творог (нежирные), желе, яйца всмятку, омлеты на пару;
  • при высокой кислотности – минеральные воды без газа (Ессентуки №4).

Прием пищи – многоразовый (5 – 7 раз в сутки), маленькими порциями.

Профилактика

Развитие гастрита во многом определяется качеством и режимом питания. Поэтому, чтобы избежать тяжелых воспалительных процессов в желудке, следует правильно питаться, отказаться от курения и употребления алкоголя.

Кроме того, профилактические мероприятия включают в себя следующие моменты:

  • четкую организацию режима дня;
  • своевременную санацию очагов хронического воспаления;
  • устранение стрессов;
  • профилактические осмотры у гастроэнтеролога 2 раза в год;
  • оберегание слизистой оболочки желудка от механического, химического и термического повреждения.

Один из принципов профилактики – не заниматься самолечением и вовремя обращаться к врачу для диагностики заболевания.

Эрозивный антральный гастрит – достаточно серьезное заболевание, но при своевременной терапии, соблюдении всех рекомендаций прогноз обычно благоприятный. Следует помнить, что здоровый образ жизни является залогом крепкого здоровья и долголетия.

Принципы лечения

Когда диагностируют эрозивный антральный гастрит, лечение назначают с учетом типа поражения и стадии развития недуга. Учитывают индивидуальное состояние организма, наличие осложнений.

При выборе терапевтических методов врач обязательно должен выявить факторы, которые способствовали возникновению и развитию воспаления. Эта задача является такой же важной, как и установление типа гастрита.

Общая схема лечения также включает:

  • обеспечение строгого режима питания, как наиболее важного фактора выздоровления;
  • выбор эффективного терапевтического способа устранения болезнетворных факторов.

Врач решает: ограничиться медикаментозным лечением или необходима операция.

Если установлен диагноз – гастрит первого, аутоимунного типа, наиболее действенным средством окажутся ферменты, стимулирующие деятельность поджелудочной железы и других элементов эндокринной системы. Для излечения гастрита бактериального типа назначают курс антибиотиков, противоязвенных и противодиарейных препаратов.

Болезненные проявления гастрита третьего типа, причиной которых является рефлюкс, устраняют с помощью препаратов, направленных на нормализацию перистальтики ЖКТ, нейтрализацию излишне кислой среды.

Во всех случаях врач обязан решить безотлагательно пять задач:

  1. Снять воспалительный синдром.
  2. Снизить интенсивность выделения желудочного сока.
  3. Привести в норму моторику мышц кишечника.
  4. Восстановить структуру пораженных тканей.
  5. Предотвратить рецидивы.

При тяжелых патологиях, появлении новообразований, кровотечениях пациенту показано оперативное вмешательство.

Режим питания – важнейший компонент лечения эрозивного антрального гастрита. При остром течении показана диета № 1. В процессе устранения болезнетворных факторов по мере улучшения состояния врач назначаете диету № 5. Чтобы терапия была эффективной, а врачебный уход полноценным, пациент обязан придерживаться строгих правил питания.

Разновидности антрального гастрита

Эрозивный гастрит антрального отдела желудка подразделяется на несколько разновидностей, в зависимости от особенностей протекания и патологии заболевания. В медицине выделяют следующие формы:

  1. Острый эрозивный антральный гастрит. Другими словами, острая форма заболевания, представляющая собой заболевание с характерной симптоматикой, но имеющее более явное течение с обостренной симптоматикой.
  2. Хронический антрум гастрит. Симптоматика заболевания притуплена, длительное время может не беспокоить больного, однако периодически переходит в острую форму.
Разновидности антрального гастрита

По степени развития эрозивных очагов выделяют такие виды:

Разновидности антрального гастрита
  1. Гастрит антрального отдела с полными эрозиями. Характеризуется образованием небольших конусообразных выростов, в центре которых находятся небольшие изъязвления или углубления. На предлежащих тканях видимых изменений, в большинстве случаев, не наблюдается, хотя изредка может появляться отечность и припухлость.
  2. Эрозивный антрум гастрит с неполными эрозиями (поверхностными). Характеризуется плоскими, по отношению к поверхности желудка, дефективными образованиями, с разной формой и величиной. Малозаметны на поверхности антрального отдела желудка, однако могут быть заметны в случае гиперемированных участков, опоясывающих такие дефектные зоны.
  3. Геморрагическая форма. Характеризуется множеством мелких изъязвлений, которые внешним видом напоминают мелкие уколы на поверхности слизистой оболочки желудка. Цвет поврежденных участков — от светло-вишневого до ярко-красного, предлежащая поверхность гиперемированная, в некоторых случаях значительно превышают размер самого геморрагического изъязвления. Как правило, кровотечения наблюдаются именно в этом участке.
Разновидности антрального гастрита

Полные эрозии, как правило, имеют обширное распространение на слизистой оболочке желудка и возникают как результат хронических воспалительных процессов.

Разновидности антрального гастрита

Этот факт необходимо учитывать при проведении эндоскопического диагностирования.

Разновидности антрального гастрита