Анальная трещина — симптомы, причины, лечение

…или: Трещина заднего прохода, анальная язва

Симптомы анальной трещины у мужчины

Среди основных симптомов заболевания выделяют:

  • режущую, колющую или жгучую боль во время дефекации (опорожнение прямой кишки), которая может иррадиировать (распространяться) в промежность или крестец;
  • кровотечение во время дефекации – небольшое количество крови располагается поверх кала (который, как правило, не меняет свой цвет и консистенцию) или может выделяться в виде капель после опорожнения прямой кишки;
  • нарушение целостности слизистой оболочки анального канала. Наличие трещины может быть обнаружено человеком при осмотре заднепроходного отверстия.

Симптомы заболевания

Анальная трещина отличается довольно яркой и характерной симптоматикой, поэтому спутать ее с прочими дефектами прямой кишки практически невозможно. Признаки анальных трещин заметны невооруженным глазом не только на осмотре у врача-проктолога, но и при самостоятельном исследовании анального отверстия. Клиническая картина анальной трещины характеризуется очень мощным болевым синдромом. Во время дефекации, а также после нее наблюдается спазм анального сфинктера, который происходит в ответ на раздражение слизистой оболочки. Нервные окончания поврежденной ткани крайне чувствительны и причиняют сильные страдания пациенту. Чем сильнее зуд, спазмы и болевые приступы, тем больше усиливаются неприятные симптомы заболевания. Многих пациентов интересует, почему трещина не заживает, что делать в этом случае и можно ли вылечить дефект в короткие сроки. Проктологи отмечают, что специальные препараты помогают снять боль, поскольку усиливающаяся боль только усугубляет симптоматику и препятствует нормальному заживлению. В частности, в амбулаторных условиях производится блокада трещины. Это позволяет избавить пациента от боли и ускорить выздоровление, уменьшая спазм сфинктера. Помимо спазма сфинктера и боли в области заднего прохода, при данном дефекте наблюдаются незначительные кровотечения при дефекации.

Как выглядит анальная трещина? Распознать дефект несложно. При наличии заболевания у больного можно обнаружить хорошо заметное поражение слизистой вокруг заднего прохода. Картинки и фотографии с признаками и проявлениями дефекта нетрудно найти в интернете. Анальная трещина может быть почти микроскопической, может быть большой и хорошо заметной при хроническом течении, а также существует внутренняя трещина.

Чем опасна трещина анального канала?

Последствия трещин заднепроходного отверстия могут быть крайне неприятными. Если вовремя не начать лечить острую форму болезни, она вполне может перейти в хроническую, о чем скажет скорый рецидив. Также в число осложнений входят кровотечения, усиливающиеся болевые ощущения, гнойный парапроктит. Последнее осложнение возникает вследствие попадания инфекции на пораженные ткани. Избежать появления парапроктита несложно. Для этого нужно четко следовать указаниям врача, который объяснит, как лечить анальные трещины и назначит специальные препараты с антисептическим и антибактериальным эффектом.

Симптомы анальной трещины

Боль, зуд и кровь — это основные симптомы анальной трещины

Анальная трещина симптомы имеет очень явные. Спутать их с чем либо сложно в связи с локализацией признаков.

Хотя, возможно, что она появилась уже вследствие геморроя. Тогда следует разобраться сначала именно с ним. Ведь, шишки могут стать опасным симптомом, и расти с большими темпами, осложняя ситуацию в области конца прямой кишки. Основные проявления: — боль при длительном сидении, которая буквально подымает с места. При обострении может быть жжение явноедискомфорт при дефекациинеприятные ощущения долго после дефекацииалая кровь в каловых массах в минимальном количествекровь на туалетной бумаге, указывающая на то, что трещина достаточно серьезнаянеприятные ощущения при ношении плотно прилегающего белья типа стрингов. — на стадии заживления трещины бывает зуд, вызванный регенерацией тканей

Нужно помнить, что симптомы, которые не проходят сами собой в течении пары днейэто уже хронические процессы с возможным заражением крови.

Не нужно думать, что все хорошо. В любом случае, все симптомы, которые связаны с анальным отверстием, стоит сразу принимать во внимание. Чем быстрее они будут устранены, тем меньше рисков получить целый букет заболеваний и осложнений.

Симптоматика

В начале своего развития заболевания имеют схожие клинические проявления, поэтому их достаточно трудно отдифференцировать. Основными симптомами геморроя или трещины являются болевой синдром разной степени интенсивности (от ощущения дискомфорта до сильных острых болей) и наличие кровотечения. Однако по мере своего развития данные патологии имеют определенные признаки. Поговорим подробнее о том, как отличить геморрой от трещины.

Отличительные симптомы анальной трещины

Трещины заднего прохода характеризуются следующими отличительными проявлениями:

  • Острый болевой синдром, который возникает во время акта опорожнения; боли провоцируются постоянным травмированием незаживающих дефектов слизистой оболочки кишки, проходят в течение получаса.
  • Спазм ануса (характерный отличительный признак трещины от геморроя).
  • Необильное кровотечение (когда трещина как самостоятельное заболевание).
  • Зуд в области выхода прямой кишки.

Усиление дискомфорта и других неприятных ощущений наблюдается при возникновении инфекционного воспаления анальной трещины.

Отличительные симптомы геморроя

Геморрой в начале своего развития можно заподозрить по неприятным ощущениям в заднепроходном отверстии, тяжести при движениях. По мере прогрессирования патологического процесса клинические проявления заболевания начинают нарастать. Отличить, трещина это или геморрой, помогут следующие признаки:

  • Болевой синдром, который нарастает по мере прогрессирования патологии. Боли носят давящий, распирающий характер.
  • Кровотечение как во время, так и после опорожнения кишечника; может быть разной степени интенсивности. Обычно возникает вследствие повреждения геморроидальных узлов каловыми массами.
  • Слизистые выделения из ануса на поздних стадиях заболевания, провоцирующие жжение в этой области.

признаком геморроя

Симптомы

 

Большинство пациентов, получивших анальную трещину, предъявляют жалобы на:

  1. Ощущения нестерпимого зуда и жжения в области ануса. Причем чем больше раневой дефект, тем более интенсивным будет зуд. Также имеется дискомфорт в этой области, особенно при ношении тесного белья из ненатуральных материалов

  2. Боль при данной патологии носит очень интенсивный резкий характер, возникает во время опорожнения кишечника, но испытывает ее пациент недолго. 

  3. Кровотечение при анальной трещине может быть как сильным, так и незначительным, в зависимости от размера дефекта. Но, как правило, кровь обнаруживается лишь на туалетной бумаге в виде нескольких капель

  4. Спазмы мышечной оболочки прямой кишки, что усиливает болевые ощущения

Вышеуказанные симптомы характерны для острой формы данного заболевания, когда имеется открытая свежая рана.

Для хронического же течения основным симптомом будет кровяные выделения после испражнения, обнаруживаемые на туалетной бумаге. Боль становится менее интенсивной, однако привыкший к таким ощущениям человек может испытывать чувство страха перед следующим актом дефекации, вплоть до формирования психологически обусловленного хронического запора, что только усугубляет течение заболевания. Отмечаются и другие нарушения в эмоциональной сфере — нервозность, депрессия, расстройства сна

 

Проявления патологии

Медицине известны многие симптомы анальных трещин. Однако это не говорит о том, что они все должны быть у пациента. Также люди все имеют разную наблюдательность и чувствительность. Именно поэтому проявление патологии может различаться:

  • Симптомы анальных трещин всегда выражаются болью. Без этого ощущения еще не диагностировалось ни одно повреждение. За счет того, что в анальном сфинктере находится масса нервных окончаний, повреждение слизистой оболочки всегда ощущается очень остро. Возникает этот симптом чаще к концу или сразу после дефекации. Все из-за того, что каловые массы раздражают поверхность кишечника и находящиеся на ней нервные окончания.
  • Кровь после дефекации. Анальная трещина у детей симптомы чаще имеет такие. Если ребенок не говорит о боли в заднем походе, то родитель наверняка заметит у малыша кровяные выделения на туалетной бумаге. Взрослые пациенты тоже могут иметь данный симптом. Однако не все его замечают. Капельки крови могут присутствовать не только на средствах гигиены, но и на самих отходах жизнедеятельности.
  • Острая анальная трещина у детей симптомы может иметь в виде жжения и зуда. Как правило, при хроническом течении процесса состояние значительно усугубляется, и ребенок попросту больше не может молчать о проблеме. Если вы заметили, что малыш все время пытается почесать анальное отверстие, то стоит обязательно убедиться в том, что это не трещина. Переход из острого течения в хроническое может быть довольно опасен. Напомним, что зуд и жжение в области сфинктера могут иметь и другие причины появления.
  • Хроническая анальная трещина симптомы часто имеет уже устоявшиеся. Так, пациент со временем начинает бояться банального опорожнения кишечника по причине ожидания боли. При этом, чем дольше человек терпит, тем грубее и жестче становятся каловые массы. Во время дефекации (которая все равно неизбежна) слизистая оболочка травмируется еще сильнее. Возникает замкнутый круг.
  • Эмоциональные проявления. У пациентов с анальной трещиной в хроническом виде часто возникают нервные расстройства. По причине невозможности нормально опорожнить кишечник такие лица страдают депрессией, нарушением сна, ухудшением состояния кожи и волос.
  • Анальная трещина у грудничка симптомы будет иметь следующие: постоянное беспокойство, плач, запор, напряженное состояние. Также мамочка может самостоятельно посмотреть на анальное отверстие ребенка и увидеть описанное повреждение. Помните, что грудной малыш еще не в состоянии сказать, что именно его беспокоит.

Если есть подозрение на то, что у вас образовалась анальная трещина (симптоматика присутствует), то стоит как можно скорее обратиться к врачу. Острое течение болезни лечится довольно успешно при помощи консервативных методов, тогда как в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Особенности питания и диеты

Самой главной проблемой при наличии трещин анального прохода является обычная дефекация, которая вызывает появление сильной боли и других дискомфортных симптомов. Человек, у которого имеются трещины заднего прохода, обязательно должен соблюдать специальную диету, цель которой облегчить этот естественный процесс испражнения и предотвратить появление запоров.

Важным моментом лечения является полное изменение своего рациона и пересмотр системы питания.

В ежедневное меню обязательно должны входить в большом количестве свежие овощи и фрукты, так как они содержат клетчатку, необходимую для нормальной работы системы пищеварения и предотвращения запоров. Клетчатка способствует размягчению каловых масс, благодаря чему и облегчает дефекацию.

Также в меню должны входить отруби. Их можно добавлять в каши, в выпечку, например, при приготовлении хлеба. Обязательно следует включить в меню и разнообразную кисломолочную продукцию, в первую очередь кефиры и натуральные живые йогурты.

Послабляющим действием обладают и сухофрукты, сохраняющие полезную клетчатку в большом количестве. Лучше всего употреблять курагу, чернослив или изюм.

Питаться следует часто, но малыми порциями, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на систему пищеварения. Нельзя допускать переедания. Так же из рациона следует обязательно исключить тяжелую и жирную пищу, продукты, содержащие большое количество белков, в частности, бобовые культуры.

Следует отказаться и от употребления различных полуфабрикатов, фаст-фудов, газированных и алкогольных напитков, блюд с большим количеством специй и пряностей, соленых и маринованных продуктов, всевозможных копченостей и колбас, отказаться от острой пищи, а также от творога, сыров и яиц.

Возможные осложнения патологии

Трещины анального отверстия и прямой кишки при несвоевременном их выявлении несут достаточно большое количество осложнений. Хронические процессы, приводящие к постоянному наличию трещины, приводят к попаданию в рану инфекции, в следствие чего кровоточащая рана нагнивает и воспаляется. Это приводит к ухудшению состояния пациента, а также к серьезным последствиям его здоровья.

При длительном течение и незалеченных трещинах, могут образовываться свищи, которые ведут к невозможности дефекации и попаданию частиц кала в ткани вокруг кишечника – это грозит перитонитом и в худшем случае, смертью пациента.

Некоторые виды незалеченных трещин могут разрастаться и приводит к язвам мышечной стенки толстого кишечника. Такое состояние опасно для жизни пациента и может грозить его жизни, потому что сопровождается сильными кровоизлияниями и воспалениями брюшной полости.

Еще одним осложнением невылеченного повреждения на кишечнике является гангрена и септические осложнения. Мужчины, имеющие трещины в прямой кишке чаще страдают от воспалительных процессов в простате.

Клиническая картина болезни

Как и варикозное расширение геморроидальных узлов, трещины – это патология проктологическая. Для этого состояния характерно линейное или элипсоподобное повреждение слизистой поверхности в прямой кишке или в анальной зоне. Максимальные размеры трещины: 3 см в длину, 3 мм в ширину, глубина зависит от степени поражения, но может достигать и сфинктеральных мышц. Локализуется дефект на задней стенке прямой кишки. Разрывы на передней стенке или на боковой поверхности встречаются реже, так содержимое кишечника в большей степени травмирует заднюю стенку.

Главной чертой анальной трещины будет острая боль в анусе в момент дефекации. Она может продолжаться и после акта (на протяжении нескольких часов или суток). Характерен для этой патологии спазм сфинктера и неинтенсивные ректальные кровотечения, которые можно зафиксировать в виде капель крови на туалетной бумаге. Понятно, что сильная боль, сопровождающая походы в туалет по большой нужде, заставляет больного как можно реже опорожнять кишечник. Задержка дефекации на несколько дней только усугубляет ситуацию.

Иногда такое случается и после консервативного лечения. В этот период края трещины грубеют, утолщаются, прорастают фиброзной тканью, появляются рубцы. У ее основания формируются полиповидные утолщения тканей (их называют сторожевым бугорком). Такую трещину вылечить гораздо сложнее.

Клиническая картина болезни

Почему трещина не заживает сама? Возникает порочный круг: маленький дефект слизистой вызывает сильный спазм анального жома, он поддерживает проблему, не дает ей возможности для заживления.

Анальная трещина практически всегда сопровождается анальным напряжением сфинктера – сфинктероспазмом. Сфинктер будто бы боится болевых ощущений, препятствуя продвижению кала по анальному каналу.

Преодолевая сопротивление сфинктера, кал движется по суженному тоннелю, провоцируя дополнительные повреждения. Кроме этого, в ответ на боль сфинктер сокращается, вдавливая каловые массы в трещину, расширяя ее и усугубляя проблему. Спазмы сфинктера – процесс рефлекторный, независимый от воли человека, поэтому такое состояние является значительным препятствием к заживлению трещины.

Другое негативное последствие сфинктероспазма заключается в нарушении питания трещины. Повышенный тонус сфинктера сдавливает артерии, снижая ее кровоснабжение. Это, естественно, ухудшает процесс заживления. Развивается порочный круг: боль усиливает сфинктероспазм, а он в свою очередь усугубляет повреждение и мешает заживлению, снова провоцируя болезненность.