Анализы перед гастроскопией желудка: какие нужно сдать?

Гастроскопия (ФЭГДС) — диагностическая манипуляция, с помощью которой можно обследовать слизистые оболочки пищевода, желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки). Она позволяет выявить воспалительные процессы, язвы, эрозии и новообразования органов пищеварения. Тем, кому было назначено обследование, важно знать, какие анализы перед гастроскопией нужно сдать и как правильно к ней подготовиться, чтобы получить точные результаты.

Что «покажет» гастроскоп

ФГДС по праву называют ведущим методом диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта – пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Она покажет специалисту, который ее проводит, полную, а главное, достоверную картину состояния слизистой оболочки желудка, поможет выставить окончательный диагноз, взять образец тканей для последующего микроскопического исследования, а иногда и выполнить некоторые лечебные манипуляции – остановить кровотечение или удалить опухоль.

Показания к проведению ФЭГДС 

Гастроскопия назначается с целью диагностики при подозрении на различные патологии желудочно-кишечного тракта.

Врач-гастроэнтеролог может дать направление на ФЭГДС при наличии следующих симптомов:

  • Боль в верхней части живота, в области левого подреберья, около пупка.
  • Изжога, ощущение затруднения прохождения пищи по пищеводу, тяжесть в желудке после еды.
  • Тошнота, рвота, отрыжка кислым или тухлым, постоянный неприятный привкус во и запах изо рта не связанный со стоматологическими проблемами.
  • Снижение аппетита, потеря массы тела.
  • Признаки анемии, гиповитаминозов (бледность, сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей, волос).
  • Немотивированная слабость, усталость.

Также гастроскопия желудка назначается при подозрении на хеликобактерную инфекцию, с целью скрининга злокачественных новообразований пищевода и желудка у лиц с отягощенным наследственным анамнезом после 35-40 лет, пациентам, в анамнезе у которых есть язвенная болезнь или гастрит, а также лицам с сопутствующими патологиями печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Несмотря на кажущуюся простоту проведения, ФЭГДС относится к инвазивным процедурам, поэтому требует особой подготовки с целью повышения точности результатов, а также минимизации возможных осложнений.

Какие анализы нужно сдать перед гастроскопией желудка определяет лечащий врач для каждого пациента индивидуально.

Какие анализы перед гастроскопией нужно сдать 

Всем больным перед проведением гастроскопии назначается минимальный набор анализов, включающий в себя:

  • Развернутый анализ крови. Благодаря этому обследованию можно обнаружить скрытый воспалительный процесс в организме (проявляется ускорением СОЭ, повышением количества лейкоцитов, увеличением числа молодых палочкоядерных форм), аллергические реакции (косвенно проявляются повышением числа эозинофилов), анемию, патологии свертывания крови (снижение количества тромбоцитов).
  • Биохимический анализ крови и коагулограмма. Особое внимание следует обратить на уровень С-реактивного белка, указывающий на наличие острого воспалительного процесса в организме, а также фибриноген, по которому можно судить о состоянии свертывающей системы. Лицам с нарушением коагуляции проводить инвазивные процедуры противопоказано, так как во время выполнения гастроскопии существует риск небольших кровотечений, которые у таких пациентов могут привести к серьезным осложнениям.
  • Анализ на хеликобактер. Данное обследование можно выполнить несколькими способами: анализ кала на антигены бактерий, серологические методы диагностики, дыхательный-уреазный тест. При необходимости быстрый тест на хеликобактер пилори выполняется непосредственно во время проведения ФГДС, однако для повышения точности результатов, лучше сочетать несколько способов диагностики.
  • Исследования на ВИЧ, гепатит В и С, туберкулез. Необходимы для обеспечения безопасности медицинских работников, которые будут проводить процедуру, а также для выявления возможных тяжелых сопутствующих патологий.
  • Анализ крови на группу и резус-фактор. Данная информация понадобиться при возникновении осложнений и связанной с ними необходимости гемотрансфузии.

Перед проведением гастроскопии рекомендуется отказаться от приема лекарственных средств, разжижающих кровь (аспирин, антикоагулянты, обезболивающие препараты).

Исследование проводится строго натощак после 10-12 часового голодания. Накануне необходимо исключить прием жирной, жареной пищи, употребление алкоголя и газированных напитков. Также рекомендуется отказаться от курения перед проведением диагностической процедуры.

Соблюдение несложных рекомендаций и правильная подготовка к ФЭГДС поможет повысить точность исследования, благодаря чему врач сможет подобрать максимально эффективное лечение.

5 / 5 ( 1 голос )

 

Реклама партнеров

Подготовка к ФГС

Хороший моральный настрой — залог легкого проведения исследования

Несмотря на то, что этот процесс довольно неприятный, при соблюдении всех рекомендаций доктора, который будет его проводить, можно избежать плохих ощущений.

Существует ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать во время подготовки к процедуре:

  1. Ужин должен быть очень легким, и желательно за 4 часа до ночного сна
  2. За 8 часов до процедуры есть категорически запрещается, так как любой прием пищи непосредственно перед ФГС может спровоцировать приступ рвоты, из-за которого исследование будет невозможно и придется назначать его на другой день
  3. Нельзя курить, особенно перед процедурой, так как курение обостряет рвотные рефлексы, а также провоцирует выработку желудочной слизи, из-за которой исследование может занять больше времени
  4. Нельзя принимать лекарства, а в частности таблетки, которые необходимо глотать
Читайте также:  Боль в левом боку и вздутие живота: причины и лечение

Перед ФГС допускается проведение следующих действий, если это очень необходимо:

  1. Разрешается прием лекарственных препаратов, которые не нужно глотать. Обычно это таблетки для рассасывания под языком
  2. Можно делать инъекции, которые после процедуры сделать невозможно
  3. Разрешается за два часа до процедуры выпить сладкий, но некрепкий, черный чай или же простую негазированную минеральную воду

Отдельно стоит поговорить о вечернем приеме пищи перед ФГС, то есть об ужине. Он должен быть исключительно из легких продуктов, которые способны быстро перевариться в желудке. Обычно рекомендуют скушать кусочек рыбы с овощами, или же кусочек вареной куриной грудки с небольшой порцией гречки, желательно хорошо разваренной.

За пару дней до ФГС нужно исключить острые блюда, а также воздержаться от употребления алкогольных напитков. К продуктам, которые нельзя употреблять даже за 10 или 12 часов до исследования относят:

  • Шоколад или шоколадные конфеты
  • Семечки, как тыквенные, так и подсолнечные
  • Орехи
  • Свежие овощи

Конечно, если это здоровый желудок, то все продукты переварятся за восемь часов, но так как речь идет о пациентах, с проблемами с пищеварением, то они просто могут не успеть перевариться и исследование будет либо отложено, либо даст неполную картину.

Главное, соблюдать все советы врачей и не думать, что они говорят это просто так. Процедура не очень приятная, и поэтому мало кому захочется повторить ее на следующий день из-за своей ошибки.

Показания к проведению ФГС

Определить, какой метод наиболее эффективен, нельзя без рассмотрения конкретного случая. ФГДС дает наиболее полную картину состояния внутренних органов, но обычно любое исследование по умолчанию начинается с ФГС.

Различаются показания к проведению планового исследования и экстренного. Плановое показано при жалобах на боли под ребрами, в середине живота и верхней его части. Также по причине частой изжоги, тошноты, дискомфорте при глотании, нарушении аппетита и потере веса. Полную картину показывает эндоскопия при подозрении на онкологию желудка или двенадцатиперстной кишки. Эндоскопию проводят и перед подготовкой пациента к иным полостным операциями с целью исключения осложнения в области желудочно-кишечного тракта.

Ежегодное плановое обследование показано пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ и всем людям старше 40 лет для исключения онкологических заболеваний.

ФГДС используется не только как метод исследования, но и в качестве вспомогательной терапии в случаях, когда необходимо

  • ввести через зонд препараты в полость;
  • удалить полип;
  • убрать камни;
  • при лечении сужения пищевода.

Экстренно ФГС проводят в случаях проглатывания мелких предметов взрослыми и детьми, при возникновении очага желудочно-кишечного кровотечения с целью прицельного нанесения кровоостанавливающего препарата, наложения лигатур или тампонирования и при язвенных поражениях ЖКТ.

Что показывает ФГС желудка

Во время проведения ФГС (ФГДС) видны и диагностируется даже малейшие изменения слизистой оболочки желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Более подробную картину может дать, разве, что – биопсия новообразований (при онкологии), но это уже исследование на клеточном уровне.

ФГС желудка у взрослых может показать:

  • состояние слизистой оболочки и стенок желудка и пищевода;
  • диаметр просвета пищевода (возможное сужение);
  • степень рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод);
  • обнаружить новообразования, эрозии, язвы и кровотечения.

Важно!

Очень часто на ранних стадиях опасные заболевания желудочно-кишечного тракта «молчаливы». Не только полипы и опухоли, а эрозии и язвы иногда протекают без симптомов. Их своевременное выявление, как известно, – основа успешного выздоровления.

Сейчас эндоскопическое оборудование настолько улучшено, что безболезненно и комфортно обследоваться может любой желающий для профилактики (без каких либо жалоб, по собственному желанию).

Подготовка к ФГДС желудка

В поликлинике врач рассказывает о том, в чем заключается подготовка к ФГДС желудка, но, как правило, общими фразами. С вечера легкий ужин, утром ничего не есть, размытые определения, после которых у многих посетителей остаются вопросы.

За сколько часов до фгдс можно есть

Рекомендуется прием облегченной пищи не позднее, чем за 8 часов до начала обследования, но лучше увеличить этот срок до 12 часов, так как подготовка к обследованию фгдс основана на полном освобождении желудка и кишечника от пищи.

Что входит в понятие «облегченная пища»

Облегченная пища — это блюда, в составе которых не содержится мясо, грибы, животные жиры, орехи и шоколад. Здоровый желудок без труда справится с перевариванием перечисленных продуктов, но при подозрении на заболевание они могут задержаться там дольше указанного времени. В меню желательно включить рыбу, куриное диетическое мясо (грудку), на гарнир гречку и овощи. Алкоголь и острые блюда рекомендуется исключить из рациона за несколько дней перед процедурой, этого требует подготовка к ФГС желудка для чистоты взятых проб.

Читайте также:  Поджелудочная железа вирсунгов проток не лоцируется что это

За сколько часов до фгс можно пить воду

Пить можно не позднее, чем за два часа до начала проведения ФГДС, воду, и за четыре часа — немного подслащенный слабо заваренный чай. Молоко или чай с ним пить нельзя, так как это уже пища. Оптимальный вариант, ничего не пить в течение последних четырех часов перед процедурой.

Можно ли курить перед фгдс

В рекомендациях медиков о том, как готовиться к гастроскопии желудка, ничего не сказано о запрете курения перед проведением процедуры, поэтому курильщикам можно не беспокоиться. Но если есть возможность не курить, лучше воздержаться от сигареты в день проведения ФГДС.

Какие лекарства можно принимать в день проведения ФГДС

Прием лекарств подразумевает запивание их водой, поэтому за 2 часа до процедуры их пить уже нельзя. Исключение составляют только жизненно необходимые препараты, принимаемые на постоянной основе. В любом случае, узнавая у врача как подготовиться к фгдс желудка, следует сообщить ему обо всех принимаемых препаратах. Кроме перечисленных условий подготовки с гастроскопии ЖКТ необходимо иметь при себе указанные врачом вещи и документы. В коммерческих клиниках достаточно наличие паспорта, в поликлиниках требуется взять с собой:

  • паспорт;
  • направление на обследование;
  • медицинский полис;
  • амбулаторную карту, если она находится на руках;
  • простыню и полотенце или только полотенце (уточнить в процедурном кабинете).

В обоих случаях рекомендуется иметь с собой результаты ранее проводимых обследований, если они имеются.

Как проводится процедура?

Исследование занимает до 5 минут, если это просто осмотр. Если предполагаются какие-то лечебные действия, то время немного увеличивается.

Аппарат – это гибкий зонд, который с одной стороны имеет лампочку, а с другой – камеру, и все видно на экране монитора. Также он снабжен туннелем для прохождения щипцов при проведении биопсии.

Во время процедуры пациент лежит на левом боку на кушетке, зажав во рту пластиковый мундштук–загубник, через который вводится трубка. Боли нет, но немного неприятно, так как вызывается рвотный рефлекс. Но если человек правильно, нормально дышит, (врач объясняет, как это делать), то процедура проходит гладко.

Для того, чтобы более детально исследовать места слизистой, скрытые в складках, желудок наполняют воздухом, чтобы его распрямить.

Вглядываясь в экран, врач сможет увидеть изображение сначала из пищевода, потом из желудка и двенадцатиперстной кишки, и определить диагностическую картину заболевания. Принимать пищу и пить можно будет уже через полчаса после процедуры.

Особенности проведения ФГДС и советы специалистов

Диагностика, чаще всего, проводится в утренние часы. Обследуемый человек принимает позу на левом боку, на специальном столе. Предварительно следует избавиться от предметов одежды, давящих на тело (ремень, узкий ворот одежды, а также украшения).

Соблюдение советов врачей позволит пройти процедуру без болезненных ощущений

Медицинская сестра обрабатывает горло и ротовую полость пациента раствором в форме спрея, снижающим чувствительность (анестетиком). При наличии аллергических реакций, обработка не производится. Больной должен заранее сообщить о хронических патологиях и аллергии.

Зубами человек зажимает специальную вставку, через которую вводится трубка аппарата. На глубоком вдохе производится прохождение трубки в горло. Это самый неприятный момент процедуры, который следует пережить спокойно. Рвотные позывы, характерный звук и выделение слюны – нормальная реакция. Бояться или стесняться этого не следует.

Гастроэнтеролог детально исследует желудок, поворачивая трубку аппарата в разные стороны. Забор тканей для анализа производится специальными щипцами, которые вводятся вовнутрь трубки. Боль при этой манипуляции, как правило, отсутствует. Движение трубки фиброгастроскопа по пищеводу и последующее ее вращение непосредственно в желудке не вызывает болевых симптомов. Пациент ощущает только дискомфорт от присутствия постороннего предмета во внутренних органах.

Основной рекомендацией считается умение правильно дышать на ФГДС. В процесс вовлекается только нос. Вдохи и выдохи должны быть замедленными и глубокими. Необходимо максимально сосредоточиться, чтобы дыхание было ровным и ритмичным.

ФГДС — больно ли это?

Во время диагностики запрещается: заглатывать воздух ртом, разговаривать, проглатывать слюни, шевелить телом и дергать головой. Чтобы процедура прошла благополучно, необходимо четко выполнять указания медицинских специалистов, правильно дышать, не нервничать, постараться расслабить все мышцы.

Читайте также:  Диагностика и методы лечения СРК с запорами

Если избавиться от чрезмерного напряжения не получается самостоятельно, можно принять успокаивающий препарат за час до обследования, о чем сообщить медицинскому специалисту, проводящему исследование. В случаях, когда переживать стресс не под силу для пациента, врач может провести ФГДС под воздействием общей анестезией.

Стремиться к этому не следует, так общий наркоз вредит организму. Когда гастроэнтеролог считает процедуру законченной, он плавно вынимает трубку прибора. Процесс извлечения проходит легко, не причиняя неудобства и боли. Нельзя резко переходить в вертикальное положение.

Подъем должен быть медленным, без энергичных движений. Если чувствуется головокружение, следует сказать об этом доктору, и некоторое время провести в кабинете.

Перед началом обследования больному опрыскивают горло раствором лидокаина или другого средства с анестетическим эффектом либо дают таблетку Фалиминта. Это делается для снижения чувствительности ротоглотки и минимизации неприятных ощущений при введении эндоскопа. Для прохождения процедуры пациенту предлагается освободить горло и живот от стесняющей одежды – расстегнуть верхние пуговицы на рубашки и ослабить ремень на брюках.

Особенности проведения ФГДС и советы специалистов

Если есть съемные протезы или очки, то их перед процедурой необходимо снять, чтобы ничего не мешало ее проведению. Затем удобно расположиться на левом боку на кушетке, потому как делают ФГДС в положении лежа. Левая щека лежит на подушке, а руки располагаются спереди тела либо правая отводится за спину, как обследуемому будет наиболее комфортно.

Диагност осматривает пищевод и постепенно продвигается в полость желудка, а далее в двенадцатиперстную кишку. Во время продвижения эндоскопа пациенту необходимо глубоко дышать – это будет сдерживать позывы на рвоту. В процессе трения о слизистую зонда может присутствовать легкий зуд или царапанье. Все обследование длится в пределах от 10 до 30 минут, что зависит от наличия и характера патологических процессов.

Проведение ФГДС на аппаратах современного образца

В случае когда процедура проводится с использованием анестетических препаратов, пациенту рекомендуется задержаться на 1–1,5 часа, чтобы у врача была возможность наблюдать его состояние после принятия препаратов.

Общие рекомендации

Перед фиброэзофагогастродуоденоскопией врачи не советуют курить. Под действием никотина вырабатывается желудочный сок, а это противоречит правильной подготовке ЖКТ к исследованию. Нельзя принимать лекарства утром на голодный желудок. Исключения составляют медикаменты, жизненно необходимые по назначению врача при хронических патологиях. О применении препаратов перед обследованием нужно уведомить доктора.

Общие рекомендации

При наличии простудно-вирусных заболеваний, ФГДС следует отложить до полного выздоровления. Насморк или инфекции горла являются препятствием при прохождении процедуры, поскольку затрудняют дыхание. После ФГДС пациенты, нередко, жалуются на дискомфортные ощущения в области пищевода и в горле. Кроме того, после обработки анестетиком наблюдается заторможенный глотательный рефлекс и пониженная сенсорность языка.

Однако в связи с тем, что человек, прошедший обследование элементарно голоден, его волнует вопрос: через сколько часов можно принимать пищу? Кушать можно не раньше чем через час. При этом пища должна быть жидкой, легкой и не очень обильной. Например, йогурт, мягкий творог, жидкая овсяная или манная каша. Голодать более трех часов не следует, желудочно-кишечный тракт нужно вернуть в нормальный режим функционирования.

Общие рекомендации

При условии, что подготовка была проведена с соблюдением всех правил, ФГДС не причинит болезненных ощущений. Рвотные позывы, тошнота, громкие звуки и повышенное слюноотделение являются нормой. Не следует опасаться выглядеть не эстетично. Обследование, проведенное квалифицированным медицинским специалистом всегда безопасно. Информация, которую получает гастроэнтеролог, дает возможность поставить максимально точный диагноз, и определить единственно правильный курс терапии.

Согласно мнению врачей, диета перед гастроскопией обязательна, так как отсутствие подготовки ЖКТ к процедуре приведет к получению ошибочных результатов. Перед исследованием слизистой оболочки желудка необходимо проконсультироваться с врачом, который на основе анамнеза даст индивидуальные рекомендации по питанию и объяснит, что нельзя делать до и во время процедуры. Крайне важно исключение запрещенной пищи за 24 часа до обследования.

Общие рекомендации

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Общие рекомендации

Противопоказания ФГДС

Хотя процедура ФГДС является информативной и без нее иногда сложно поставить диагноз, не всегда ее можно проводить. Существуют состояния, когда проводить исследование противопоказано:

  • сужение пищевода из-за новообразований и в силу физиологических причин;
  • сужение отделов желудка;
  • признаки непроходимости кишечника;
  • сильное желудочное кровотечение;
  • психические заболевания в стадии обострения;
  • выпячивание стенок пищевода;
  • аневризма аорты;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • нарушения в работе сердца;
  • сразу после гипертонического криза;
  • бронхиальная астма;
  • сильный рвотный рефлекс;
  • увеличенная щитовидная железа;
  • заболевания верхних дыхательных путей в тяжелой форме;
  • сильно выраженная анемия, ожирение;
  • нарушение свертываемости крови;
  • простудные заболевания, когда проведение процедуры невозможно (заложенность носа, кашель, отек гортани, высокая температура).
Противопоказания ФГДС