Анализы перед гастроскопией желудка: какие нужно сдать?

Заболевания желудочно-кишечного тракта диагностируются практически у 60 % обратившихся за медицинской помощью. Почти у каждого второго пациента обнаруживают гастрит, который постепенно перерастает в язвенную болезнь желудка. Чтобы предупредить развитие патологического процесса, необходимо эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.

Подготовка к гастроскопии

  • Если процедура назначена на утреннее время, после 10 часов вечера нужно полностью отказаться от приема пищи и жидкости в любых количествах, а по возможности, и лекарств. Нельзя есть и пить за 10-12 часов до процедуры.
  • При проведении гастроэндоскопии рекомендуется полностью расслабится.

Если, не смотря на использование местной анестезии, рвотный рефлекс не проходит, возможны альтернативные варианты:

  • Проведение гастроскопии через нос, с использованием более тонкой трубки.
  • Внутривенная инъекция препарата, расслабляющего мускулатуру, избавит от чувствительности и рвоты.
  • Возможна гастроскопия под наркозом.
  • Альтернативой гастроскопии является диагностика с помощью камеры-капсулы, которая глотается целиком.

Показания к проведению ФЭГДС 

Гастроскопия назначается с целью диагностики при подозрении на различные патологии желудочно-кишечного тракта.

Врач-гастроэнтеролог может дать направление на ФЭГДС при наличии следующих симптомов:

  • Боль в верхней части живота, в области левого подреберья, около пупка.
  • Изжога, ощущение затруднения прохождения пищи по пищеводу, тяжесть в желудке после еды.
  • Тошнота, рвота, отрыжка кислым или тухлым, постоянный неприятный привкус во и запах изо рта не связанный со стоматологическими проблемами.
  • Снижение аппетита, потеря массы тела.
  • Признаки анемии, гиповитаминозов (бледность, сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей, волос).
  • Немотивированная слабость, усталость.

Также гастроскопия желудка назначается при подозрении на хеликобактерную инфекцию, с целью скрининга злокачественных новообразований пищевода и желудка у лиц с отягощенным наследственным анамнезом после 35-40 лет, пациентам, в анамнезе у которых есть язвенная болезнь или гастрит, а также лицам с сопутствующими патологиями печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Несмотря на кажущуюся простоту проведения, ФЭГДС относится к инвазивным процедурам, поэтому требует особой подготовки с целью повышения точности результатов, а также минимизации возможных осложнений.

Какие анализы нужно сдать перед гастроскопией желудка определяет лечащий врач для каждого пациента индивидуально.

Какие анализы перед гастроскопией нужно сдать 

Всем больным перед проведением гастроскопии назначается минимальный набор анализов, включающий в себя:

  • Развернутый анализ крови. Благодаря этому обследованию можно обнаружить скрытый воспалительный процесс в организме (проявляется ускорением СОЭ, повышением количества лейкоцитов, увеличением числа молодых палочкоядерных форм), аллергические реакции (косвенно проявляются повышением числа эозинофилов), анемию, патологии свертывания крови (снижение количества тромбоцитов).
  • Биохимический анализ крови и коагулограмма. Особое внимание следует обратить на уровень С-реактивного белка, указывающий на наличие острого воспалительного процесса в организме, а также фибриноген, по которому можно судить о состоянии свертывающей системы. Лицам с нарушением коагуляции проводить инвазивные процедуры противопоказано, так как во время выполнения гастроскопии существует риск небольших кровотечений, которые у таких пациентов могут привести к серьезным осложнениям.
  • Анализ на хеликобактер. Данное обследование можно выполнить несколькими способами: анализ кала на антигены бактерий, серологические методы диагностики, дыхательный-уреазный тест. При необходимости быстрый тест на хеликобактер пилори выполняется непосредственно во время проведения ФГДС, однако для повышения точности результатов, лучше сочетать несколько способов диагностики.
  • Исследования на ВИЧ, гепатит В и С, туберкулез. Необходимы для обеспечения безопасности медицинских работников, которые будут проводить процедуру, а также для выявления возможных тяжелых сопутствующих патологий.
  • Анализ крови на группу и резус-фактор. Данная информация понадобиться при возникновении осложнений и связанной с ними необходимости гемотрансфузии.
Показания к проведению ФЭГДС 

Перед проведением гастроскопии рекомендуется отказаться от приема лекарственных средств, разжижающих кровь (аспирин, антикоагулянты, обезболивающие препараты).

Исследование проводится строго натощак после 10-12 часового голодания. Накануне необходимо исключить прием жирной, жареной пищи, употребление алкоголя и газированных напитков. Также рекомендуется отказаться от курения перед проведением диагностической процедуры.

Читайте также:  Бифидумбактерин: инструкция по применению для детей

Соблюдение несложных рекомендаций и правильная подготовка к ФЭГДС поможет повысить точность исследования, благодаря чему врач сможет подобрать максимально эффективное лечение.

5 / 5 ( 1 голос )

 

Реклама партнеров

Эндоскопия желудка – что это такое

Эндоскопия желудка – это метод визуального исследования внутренних органов, которые обладают полой структурой, при помощи гастроэнтерологического оборудования. Так, фиброгастроскоп позволяет проверить весь ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), начиная от верхних отделов пищеварительного тракта и заканчивая 12-перстной кишкой. Техника способна показывать состояние органов изнутри, выдавая на мониторе реальную картину патологии. Видеоэндоскопия позволяет сделать фотографии и даже видео определённого участка. Если во время осмотра врач обнаруживает какое-либо изменение, назначается биопсия желудка.

Что такое биопсия желудка с помощью эндоскопии

Процедура биопсии у больных проводится по показаниям. Для этого через эндоскоп берётся образец биологической ткани. Она направляется на гистологию для определения первопричины патологии. При этом части слизистой поражённого органа отщипывают специальными щипцами. Забор материала берут, как правило, в нескольких местах – на границах здоровой и изменённой тканей. Затем его исследуют при помощи микроскопии на наличие опухолевых клеток, бактерии Helicobacter Pylori либо других патогенных возбудителей.

Возможно повторное проведение процедуры для контроля лечения. Эндоскопию желудка часто совмещают с исследованием пищевода и двенадцатиперстной кишки – выполняют фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

Ультратонкая гастроэндоскопия

Эндоскопия желудка – что это такое

Ультратонкая гастроэндоскопия назначается пациентам, у которых процедура обычной эндоскопии невозможна. В эту категорию больных входят:

  • маленькие дети,
  • пациенты с онкологией одного из отделов пищеварительного тракта,
  • больные с диагностированной аневризмой аорты,
  • лица, у которых слизистая разрушена, а малейшее воздействие на неё может привести к перфорации стенок,
  • пациенты со стриктурой пищевода,
  • лица, у которых невозможно применить наркоз.

Для исследования используют специальный утончённый зонд, который вводится через носовое отверстие.

Ультратонкая эндоскопия ЖКТ является инструментальным методом, который помогает визуализировать структуру органов. При этом врач может взять на анализ частички слизистой.

Основным отличием ультратонкой гастроэндоскопии от стандартной является толщина трубки, которая в первом случае в несколько раз тоньше, чем при обычном исследовании. Кроме этого, к преимуществам метода можно отнести следующее:

  • процедура не требует особой подготовки,
  • ультратонкая эндоскопия не требует наркоза,
  • пациент находится в сознании и может общаться с врачом,
  • после манипуляции не накладывается никаких ограничений на питьё и приём пищи,
  • быстрый период восстановления.

Ультразвуковая эндоскопия желудка – что это за процедура

Ультразвуковая эндоскопия (или эндоУЗИ) – это уникальная процедура, которая основана на ультразвуковом анализе. Исследование позволяет оценить состояние эпителия, включая складки. Методика помогает получить более обширные данные, нежели обычная эндоскопия.

Исследование показано при подозрении на патологии паренхиматозных органов и лимфатических узлов.

Капсульная эндоскопия

Эндоскопия желудка – что это такое

Капсульная эндоскопия – это новейший метод инструментального исследования, который визуализирует внутренние органы с помощью специальной капсулы. Методика позволяет увидеть состояние всего желудочного тракта, в том числе тонкий и толстый кишечник.

Принцип капсульной гастроскопии заключается в следующем. Для работы используется специальная капсула с камерой, которую пациент должен проглотить. По мере того, как устройство продвигается по ЖКТ человека, оно делает фотоснимки или осуществляет видеофиксацию, которые в режиме реального времени поступают в компьютер. Через 10-12 часов устройство выходит через анальное отверстие вместе с каловыми массами.

Единственными недостатками капсульной эндоскопии были названы:

  • высокая стоимость обследования,
  • невозможность взятия материала для микроскопического исследования.

Что показывает копрограмма и как правильно её сдавать?

Копрограмму назначают при самых разных заболеваниях ЖКТ, от гастрита и колита до сальмонеллёза и глистной инвазии.

Сначала исследование проводится для уточнения диагноза, затем — при необходимости — в целях контроля лечения.

Зачем делают клинический анализ кала?

Копрограмма позволяет получить информацию о наличии либо отсутствии в стуле:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гастрита и язвы, рекомендованное врачами! Читать далее…

  • патологических примесей (крови, слизи, гноя);
  • не до конца переваренных пищевых волокон, нерасщеплённых жиров, крахмала;
  • лейкоцитов, которые сигнализируют о воспалении;
  • эритроцитов — они обнаруживаются при возникновении в заднем проходе трещин и язв;
  • химических соединений, указывающих на нарушение кишечной флоры (в частности, билирубина);
  • простейших и яиц глист.

Также при изучении образца оценивают уровень pH; смещение показателя в «кислую» сторону — признак бродильных процессов.

Подготовка к копрограмме: основные требования

За трое суток следует отказаться от приёма лекарственных препаратов. Если это невозможно, надо заблаговременно обсудить ситуацию с врачом.

Читайте также:  Исследование кишечника: методы, подготовка, результаты

На результатах анализа отражается:

  • приём ферментных, слабительных, железосодержащих, ваго- и симпатикотропных средств, антибиотиков;
  • применение касторового и вазелинового масла;
  • использование ректальных свечей на жировой основе.

Недопустимо менее чем за двое суток перед сдачей анализа проходить контрастную рентгенографию.

Опять же за два дня требуется отказаться от продуктов, окрашивающих стул (черника, чернослив, вишня, помидоры, все виды зелёных овощей).

Рекомендации по сбору образца

Для исследования сдают кал, полученный при естественной дефекации — то есть, без использования клизмы.

Он не должен смешаться с выделениями из половых органов или мочой, поэтому брать образец прямо из унитаза нельзя. Целесообразно воспользоваться чистым горшком. Если опорожнить кишечник, находясь в непривычной позе, трудно, можно пойти на хитрость — положить в унитаз плотную газету, а на неё поставить любую чистую ёмкость. Предварительно промывая её, надо обойтись без дезинфицирующих составов; будет вполне достаточно обыкновенного мыла и проточной воды.

Биоматериал помещают в одноразовый стерильный контейнер. Особенный интерес представляют части испражнений, содержащие видимые инородные вкрапления — например, слизь.

Достаточно заполнить контейнер на треть объёма.

Естественно, образец должен быть свежим. Чем быстрее он будет доставлен в лабораторию, тем лучше. В крайнем случае разрешается непродолжительное время подержать его в холодильнике при температуре 2-8°С выше нуля. Оптимальный срок доставки материала для копрограммы в клинику — 3 часа с момента сбора, предельный — 5 часов. Сдавать вечерний кал наутро нельзя, даже если его держали в прохладном месте.

Чтобы избежать лишних хлопот, нужно заранее приклеить к контейнеру бумажку с личными данными — указать фамилию, инициалы, дату и время получения материал.

Кому показана гастроскопия желудка?

Область применения этой процедуры весьма обширна. Её назначают с целью проверить желудок и выявить патологии пищеварительной системы.

Данная методика исследования назначается:

Иногда гастроскопию назначают в срочном порядке, для уточнения диагноза.

Это может происходить в следующих случаях:

Кому показана гастроскопия желудка?
  1. Развитие острого кровотечения.
  2. Осложнение язвенного процесса.
  3. Инородное тело в желудочно-кишечном тракте.

Противопоказания гастроскопии желудка

Как и у любой процедуры, при проведении гастроскопии могут возникнуть случаи, когда ее назначение считается невозможным. Эту манипуляцию нельзя проводить по абсолютным, а иногда и по относительным противопоказаниям.

Абсолютными противопоказаниями гастроскопии желудка принято считать:

  • Тяжёлые формы искривления позвоночного столба.
  • Острый приступ ишемической болезни геморрагический инсульт.
  • Острая стадия обширного инфаркта миокарда.
  • Новообразования, которые привели к анатомическому смещению пищевода и желудка.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Гипертрофия щитовидной железы.
  • Заболевания, которые привели к сужению пищевода.
  • Фаза обострения при бронхиальной астме.

Относительные противопоказания гастроскопии чаще всего являются временными, и по мере их устранения, проведение гастроскопии разрешается.

Ими считают:

Кому показана гастроскопия желудка?
  • Воспалительные процессы ротоглотки, неба и миндалин.
  • Обострение гипертонической болезни в тяжелой форме.
  • Гипертрофия шейных лимфатических узлов.
  • Обострение психоневрологических заболеваний, когда больной ведет себя бесконтрольно, и не дает отчет в своих действиях.

Следует помнить, если пациент находится в пограничном состоянии между жизнью и смертью, и от своевременной диагностики зависит его дальнейшее состояние, то гастроскопию желудка, гастроэнтеролог может проводить, даже при абсолютном противопоказании.

Противопоказания и возможные последствия

Противопоказания к гастроскопии желудка и возможные последствия при обследовании

Так как гастроскопия – это вмешательство в организм при помощи специального медицинского прибора, то возможными осложнениями могут оказаться частички крови в рвотных массах, появление боли за грудиной, в желудке или в животе, чувство сдавления над желудком и в груди, ухудшение дыхания и удушье, головокружения, тошнота, лихорадочные состояния, озноб.

Эти проявления могут иметь субъективные и объективные причины. Из субъективных причин чаще всего это страх перед гастроскопией, отвращение к проглатыванию посторонних предметов, истерические и невротические реакции. Объективными причинами могут являться спазмы пищевода, обостренная рвотная реакция, сужение пищевода и наличие в нем инородных тел или образований, аллергическая реакция, опухоли.Изучая, как подготовиться к гастроскопии, обратите внимание, что осложнения при гастроскопии встречаются крайне редко.

Противопоказания и возможные последствия

Абсолютных противопоказаний к применению гастроскопии не существует.

Однако тяжелые болезни могут стать фактором риска. К ним относятся серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, гипертензия, нервные заболевания, искривления позвоночника, ожирение, поражения щитовидной железы, опухоли или воспаленные лимфоузлы средостения, стеноз пищевода и некоторые другие проблемы.

Наиболее опасным осложнение может стать повреждение или перфорация пищевода, желудка или кишечника. Это очень редко случается и чаще всего по вине пациента. Его поведение может привести к повреждениям во время процедуры, поэтому очень важно быть спокойным и уравновешенным. Если же вы знаете за собой такую реакцию, стоит заранее объяснить все врачу и принять успокоительные препараты или же согласиться на процедуру во время сна.

Возможные осложнения

Основная неудачей считается полное отсутствие возможности адекватного проведения ФГДС. Выделяют следующие 3 главных причины:

  1. Неправильная подготовка пациента к нахождению в желудочно-кишечном тракте эндоскопа (инородное тело), приводящая к таким последствиям:
    • Провокация психомоторного возбуждения;
    • Сильный рвотный рефлекс;
    • Поперхивание (нарушение дыхания вплоть до его полной остановки — апноэ);
    • Регургитация (обратный заброс) слизи/слюны в дыхательные пути;
  2. Неправильная подготовка самого пищеварительного тракта (в не присутствует пища, кровь, жидкость, которые не только ухудшает обзор, но и способствует забросу содержимого в дыхательные пути);
  3. Недостаточная квалификация или опыт эндоскописта, отсутствие технических возможностей (например, нет инструментов необходимого диаметра, что вынуждает использовать неподходящие).

К наиболее распространенным осложнениям ФГДС можно отнести следующие:

  • Повреждение области гортаноглотки различной глубины. Приводит к изменению фонации, присоединения вторичной инфекции (чаще гнойного характера);
  • Травма стенки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Может сопровождаться развитием массивного кровотечения, перфорации полых органов;
  • Образование пищеводно-трахеальных свищей;
  • Медиастинит;
  • Перитонит;
  • Формирование абсцессов в забрюшинном пространстве;
  • Медиастинальная эмфизема;
  • Эмфизема шеи, подкожная.

Сейчас любой желающий имеет право самовольно пройти эндоскопическое исследование в частном порядке. Однако человек не может при этом адекватно соотнести пользу и риски, чтобы избежать развития осложнений, в том числе и в отдаленном периоде. Поэтому ФГДС должен назначать исключительно лечащий врач.

Другие альтернативные методики

Несмотря на убеждения специалистов, что гастроскопия безболезненный метод, в процессе процедуры, после нее ощущается определенный дискомфорт. Датчик травмирует слизистую не только горла, но и пищевода, желудка. Чувствительные пациенты отмечают сложности с глотанием в течение нескольких дней. По этой причине сами больные ищут альтернативные методы исследования.

Специалисты прибегают к другим способам при наличии противопоказаний, сильном страхе пациента перед процедурой. У больного начинается приступ паники, нехватка дыхания, проблемы с артериальным давлением, работой сердца. Во избежание неприятностей могут быть предложены иные методы без глотания зонда, которые проводятся при:

Другие альтернативные методики
  • Инсульте, инфаркте в период восстановления;
  • Гипертонии 3 стадии;
  • Стенокардии;
  • Варикозе вен пищевода;
  • Язвенной болезни;
  • Гемофилии;
  • Сердечной, дыхательной недостаточности;
  • Геморрагическом диатезе;
  • Сужении путей;
  • Паническом страхе;
  • Серьезных психологических расстройствах.

Осуществляется капсульная гастроскопия, назальная, о которых упоминалось выше, а также виртуальная гастроскопия, рентгеноскопия с барием, электрогастроэнтерография.

При получении спорной информации могут назначаться сразу несколько методов обследования. В последствии выносится вердикт.

В том случае, когда пациент не согласен на традиционный способ гастроскопии, ему советуют провести исследование пищеварительного тракта капсулой. В отличие от зонда, она имеет гораздо меньший размер (не более 1,5 см) и проглотить ее значительно легче. Внутри капсулы имеется камера, которая записывает информацию о состоянии слизистых покровов стенок органов пищеварения. Режим ее работы рассчитан на 7 часов, после чего устройство выходит при акте естественной дефекации.

Другие альтернативные методики

Просмотр полученных данных записи с камеры при помощи специального оборудования позволяет квалифицированному врачу точно диагностировать имеющийся патологический процесс. Недостаток данной методики – невозможность осуществления медицинских манипуляций на слизистой (биопсии, наложения клипсы на кровоточащий капилляр и пр.). Проведение обследования данной методикой не требует специальной подготовки – пациент глотает капсулу обычным способом, запивая ее водой.

После проникновения в пищеварительный тракт капсула «путешествует» по системе пищеварения, детально изучая ее слизистые покровы

Все о правильной подготовке к ФГДС: что можно, а что нельзя перед обследованием?

Особенности подготовки к ФГДС. Какие продукты можно и нельзя употреблять. Особенности диеты. Памятка для пациентов.

Фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС – это инвазивный высокоточный метод исследования пищевода, желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки. Это самый информативный метод исследования. Однако, постановка правильного диагноза зависит от мастерства врача и уровня подготовки к процедуре. Последнее зависит от пациента: чем лучше он подготовится, тем ему проще будет перенести её, понадобится меньше времени, результат будет более достоверным.

Все о правильной подготовке к ФГДС: что можно, а что нельзя перед обследованием?

В данной статье мы рассмотрим:

  • какую диету соблюдать;
  • как подготовиться, если гастроскопия с утра или вечером;
  • что можно и нельзя делать перед ФГДС;
  • за сколько часов до обследования нельзя есть и пить воду;
  • как перестать волноваться;
  • какие лекарства можно принимать, а от каких стоит отказаться.