Алгоритм первой помощи при симптомах почечной колики

При почечной колике необходима неотложная помощь, алгоритм которой должны знать близкие больному люди. Синдром редко встречается у взрослых мужчин, чаще ему подвержены женщины. Обычно приступ возникает из-за продвижения конкремента в мочеточник и неправильное действие может привести к осложнениям, ухудшению состояния пациента. Желательно также иметь дома «сестринский» набор препаратов, способных купировать колику.

Когда обязательна госпитализация?

Правильный алгоритм действий при почечной колике помогает снять приступ в догоспитальном периоде. В дальнейшем больному желательно самостоятельно посетить врача и пройти полное обследование. Однако в некоторых случаях необходимо срочно доставить человека в клинику.

Показания для помещения в стационар:

Когда обязательна госпитализация?
  • Неудачная помощь, оказанная медицинским персоналом, в результате чего колика не прошла, боль не прекратилась.
  • Наличие у пациента единственной почки.
  • Присутствие камней в обеих почках.
  • Человеку ранее выполнили трансплантацию и почечная колика развилась именно в донорском органе.
  • Подозрение на присоединение инфекционного процесса, на что указывают высокая температура, прочие признаки интоксикации.
  • Мочекаменная болезнь на фоне пиелонефрита.
  • Беременность, так как имеется риск маточного кровотечения.
  • Макрогематурия, развившаяся в результате движения камня, убрать которую лекарственными препаратами невозможно, необходимо хирургическое вмешательство.
  • Задержка опорожнения из-за закупорки мочеточника конкрементом.
  • Почечная недостаточность.
  • Отсутствие положительного эффекта спустя 2–3 часа после первой врачебной помощи.
Когда обязательна госпитализация?

Не существует стандартов оказания неотложной помощи при такой проблеме, как почечная колика. Алгоритм действий медицинской бригады основан на клинической картине, предыдущем анамнезе, тяжести процесса. Задача близких – вызвать «скорую» и постараться облегчить состояние человека до ее приезда.

Питание при почечной колике

Для развития болезненных ощущений огромное значение имеет то, чем питается человек, поэтому применяется строжайшая диета. Здоровье человека зависит от того, что он ест, в связи с этим нагрузка на почки должна быть минимальна. В первую очередь ограничиваются белки, как основной продукт, из которого образуется азот, выводимый почками в виде сложных соединений.

Блюда должны отличаться разнообразностью, а прием пищи лучше производить до шести раз в день небольшими порциями. Перерывы между едой делают в четыре часа, за этот период организм успевает переработать и вывести ранее принятую пищу. Достаточно просто утолить чувство голода и все, переедание только нагрузит почки, что негативно скажется на их работе и приведет к колике.

Читайте также:  Описание болезни Гастрит

Чтобы симптомы не возвращались, в рационе питания должны полностью отсутствовать алкогольные напитки, они после метаболизма выводятся почками.

Отказаться придется от острой, соленой, квашеной, маринованной пищи, копченостей (и неважно, мясные они или рыбные), консервов домашнего или заводского производства. В питании полностью отсутствуют жирные продукты питания, бульоны на основе мяса, рыбы или птицы, любые сорта колбас. Пользы не принесут бобовые или фасоль, какао, шоколад, крепко заваренный чай.

Голодание при патологии почек противопоказано, в противном случае организм начинает использовать собственные белки, в связи с этим пища должна отличаться калорийностью. Расщепленные белки являются дополнительным источником токсинов, выводить которые приходится почкам. Обязательно необходимо учитывать количество съедаемой соли. Этот продукт питания способствует задержке воды в организме, которая является нагрузкой на почки, но это не значит, что она должна отсутствовать вообще, допускается не более половины чайной ложки. Если есть высокое артериальное давление, то от соли требуется отказаться вообще.

Из пищи исключаются острые и пряные специи, лук, чеснок, а также редис. Эти продукты содержат в своем составе эфирные масла, которые являются дополнительным раздражителем для почек. В пищевом рационе должно быть достаточно низкое количество калия, фосфора, они содержатся в твороге, сухофруктах, орехах и бананах.

А что тогда можно

Если столько продуктов, которые употреблять нельзя, то чем тогда остается питаться человеку с почечной коликой? Оказывается, есть определенный перечень, который может сделать питание не только вкусным, но и полезным. Полезными будут любые овощи, они могут быть сырыми, вареными, в виде салата с добавлением растительного масла. Дополнить питание способны фрукты и ягоды, которые можно комбинировать со всеми видами круп.

Разрешено есть продукты кисломолочного происхождения, а также небольшое количество меда или сахара. Из зелени полезными будут сельдерей и петрушка, их можно употреблять с салатами. Из соков предпочтение отдается любым ягодным, а также березовому, пить можно отвары на основе шиповника, морсы, приготовленные из ягод. Если пить чай, то он должен быть не крепким, а супы готовятся на основе овощей. Мясо является источником белка и присутствовать в еде должно обязательно, только предпочтение отдается нежирным сортам, такой же должна быть и рыба, готовится все путем отвара или на пару.

Читайте также:  Очищение кишечника методикой Шанк Пракшалана

Почечные колики являются серьезной патологией, к которой не стоит относиться легкомысленно. Любой фактор может стать причиной настолько сильной боли, что терпеть ее порой просто нет сил. Диета дополняет собой лечение, а с камнями стоит постоянно бороться, для этого есть много методик их дробления и выведения из организма. Главное, своевременно выполнять рекомендации врача — и болезнь не даст о себе знать на протяжении длительного времени.

Диагностика почечной колики

Перед тем, как начать лечение почечной колики, наши специалисты проводят комплексную диагностику, которая позволяет правильно поставить диагноз и дифференцировать данный синдром от ряда других состояний:

  • Межрёберная невралгия;
  • Острый аппендицит;
  • Перекрут яичка;
  • Внематочная беременность;
  • Воспаление желчного пузыря;
  • Воспаление поджелудочной железы в острой форме;
  • Воспаление яичка и его придатка;
  • Расслаивающая аневризма аорты.

Ярко выраженная болевая симптоматика является причиной для обращения за медицинской помощью. По сути, оказать первую помощь в данном случае может врач любой специальности — однако, поскольку синдром нужно отличить от ряда других, лучше всего обращаться к урологу. Врачи этой специальности наиболее компетентны в диагностике и лечении почечной колики. Сама по себе диагностика включает следующее:

  • Физикальный осмотр;
  • Опрос и сбор анамнеза;
  • УЗИ;
  • Экскреторная урография;
  • Рентгенография;
  • Общий анализ мочи;
  • Компьютерная томография.

Этиология почечной колики

Самой распространённой причиной почечной колики является уролитиаз (МЧБ), который характеризуется формированием камней в почках и мочевом пузыре. Исходя из статистических сведений, чаще всего (98%) приступы развиваются в момент, когда камень проходит через мочеточник, несколько реже (50%) — когда он находится в почке. Развитие приступов связано с резким нарушением отвода урины из почки вследствие обструкции или компрессии верхних мочевыводящих путей: мочеточника, чашечки почки и лоханки.

Этиология обструкции

  • Конкременты при МЧБ (почти 58%);
  • Крупные сгустки крови при воспалении каналов почки;
  • Крупные скопления слизи при воспалении каналов почки;
  • Скопления гноя;
  • Кристаллические конгломераты мочевых солей;
  • Некротизированные ткани;
  • Перегиб мочеточника при опущении или дистопии почки;
  • Сужение мочеточника.
Читайте также:  Виды операций при кишечной непроходимости

Этиология компрессии ВМП

  • Новообразования почек добро- и злокачественной природы;
  • Новообразования мочеточника добро- и злокачественной природы;
  • Новообразования простаты добро- и злокачественной природы;
  • Гематомы, появившиеся после травм и неправильно проведённых медицинских процедур.

Помимо этого, помощь при почечной колике может потребоваться пациентам, которые страдают от воспалительных и сосудистых патологий мочевыводящих путей, а также ряда врождённых аномалий.

Механизм развития почечной колики

Приступ почечной колики связан с патологическими процессами в организме, зачастую возникающими на фоне заболеваний мочевыделительной системы. В клубочках и канальцах почечной паренхимы происходит фильтрация крови и формирование мочи, откуда она поступает в почечные чашечки, а потом – в полость почечной лоханки. Далее мочевая жидкость за счет сокращений почечной лоханки переходит в мочеточник, непосредственно соединяющийся с мочевым пузырем, в котором она скапливается и по мочеиспускательному каналу выводится из организма.

Механизм развития почечной колики

Если возникает препятствие оттоку мочевой жидкости, происходит накопление ее в лоханке, в ответ на что возникают рефлекторные спазмы гладкомышечной мускулатуры мочеточника, чашечек, лоханки. В это время мочеобразование продолжается, поэтому наблюдается перерастяжение мочеточника, лоханки и чашечек выше участка обструкции, повышение давления в мочевых путях. В связи с этим происходит пиеловенозный рефлюкс – когда содержимое почечной лоханки проникает в вены почки, начинает нарушаться почечное кровообращение. Последующими патологическими процессами становятся:

Механизм развития почечной колики
  • гипоксия и атрофия паренхимы;
  • венозный стаз;
  • отечность почки;
  • сдавливание нервных окончаний.
Механизм развития почечной колики

Почечная колика при беременности

Камни верхних мочевыводящих путей очень часто встречаются у беременных женщин. Мочекаменная болезнь обычно является основной причиной почечной колики при беременности.

Симптомы у женщин:

  • приступы схваткообразной боли;
  • гематурия;
  • отхождение камней.

Приступы почечной колики могут служить причиной преждевременных родов. Поэтому, необходимо очень точно и правильно установить диагноз. Первая помощь при приступе у беременных – снять болевой синдром и предотвратить осложнения. Беременным противопоказаны тепловые процедуры. Для снятия болевого синдрома применяют спазмолитические препараты. Почечные колики у беременных купируются в стационарных условиях, для предупреждения возможных тяжелых осложнений.