15 лучших слабительных быстрого действия

Фармакологическое действие

Макрогол — осмотический слабительный препарат. Высокомолекулярное вещество, представляющее собой длинные линейные полимеры, которые с помощью водородных связей способны удерживать молекулы воды. Увеличивает осмотическое давление и объём содержащейся в кишечнике жидкости, усиливая перистальтику. Увеличивает объём химуса, предупреждает потерю электролитов с каловыми массами. Восстанавливает рефлекс эвакуации, не изменяет pH химуса. Слабительное действие наступает через 24–48 часов после перорального приёма. Препятствует нарушению водно-электролитного баланса. Действие препарата основано на сочетании высокомолекулярного полимера с изотоническим раствором электролитов. Макрогол препятствует всасыванию воды из желудка и кишечника и способствует ускоренной эвакуации кишечного содержимого (путём частых дефекаций).

Когда необходима очистка?

Организм человека устроен так, что каждый его орган при благоприятных обстоятельствах способен к регенерации и самоочищению. Не является исключением и кишечник, абсорбирующий вредные вещества и выводящий их наружу вместе с каловыми массами. Но по ряду причин эта естественная функция нарушается, на стенках толстого кишечника постепенно накапливаются фрагменты непереработанной пищи, кала, образуя твердые отложения, препятствующие всасыванию необходимых веществ.

Чтобы восстановить ослабленную функцию органа, назначают очищение при помощи различных методов. Большинство врачей пользуется специальными препаратами для чистки толстого кишечника, имеющими преимущество перед традиционной клизмой. В отличие от клизмы, способствующей очищению только толстого кишечника, они обеспечивают более полную чистку благодаря возможности усиливать перистальтику.

В процессе очистки кишечник избавляется от шлаков, токсинов, застарелых каловых масс, которые накапливаются на протяжении жизни. В результате налаживается работа желудочно-кишечного тракта, исчезает метеоризм, приходит в норму стул, улучшается состояние кожи, укрепляется иммунная система.

Основные виды слабительных

Все слабительные, позволяющие быстро очистить различные отделы пищеварительной тракта, разнятся фармакодинамикой и фармакокинетикой. По тому, как на них реагирует организм, такие средства можно разделить на следующие группы:

1. послабляющие — вызывают мягкий, оформленный стул, приближенный по консистенции к естественному;
2. средние по силе действия — провоцируют кашицеобразный или средний стул;
3. проносные — характеризуются обильным жидким стулом на фоне повышенной перистальтики.

Отдельные слабительные препараты действуют только на верхние отделы кишечника, другие — только на нижние, а есть такие, что влияют на весь кишечник сразу.

По механизму действия слабительные делят на такие группы:

1. смягчающие — под их воздействием каловые массы становятся более мягкими;
2. контактные — стимулируют волнообразные сокращения толстой кишки за счет раздражения рецепторов;
3. объемообразующие — влияют на объем каловых масс и механически содействуют их выведению;
4. осмотические — удерживают воду в просвете кишечника, что приводит к механическому раздражению его стенки и усилению перистальтики;
5. другие слабительные — обладают смягчающими свойствами, а также стимулируют эвакуацию за счет накопления в просвете кишечника углекислоты.

Любые слабительные лучше принимать после консультации с врачом, а также четко следовать инструкции, чтобы не усугубить свое состояние.

Прокинетики и спазмолитики в схеме терапии запоров

В составе комплексной терапии запоров могут использоваться прокинетики, действующие на все отделы ЖКТ, среди которых в педиатрии разрешен только тримебутин. Тримебутин был впервые синтезирован в 1969 году и на протяжении многих лет он применялся для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей и взрослых. Тримебутин является агонистом периферических опиатных рецепторов трех основных типов (μ, δ, κ), расположенных на гладкомышечных клетках на всем протяжении ЖКТ, который проявляет модулирующий эффект на моторику пищеварительной системы. Кроме того, он влияет на висцеральную чувствительность органов пищеварения, оказывая умеренное анальгетическое действие. Тримебутин оказывает влияние и на гуморальную регуляцию моторики желудочно-кишечного тракта, повышая секрецию мотилина и снижая уровень гастрина, глюкагона, панкреатического полипептида, инсулина и вазоактивного кишечного пептида [32].

В схеме терапии функциональных запоров также могут применяться препараты, обладающие спазмолитическим действием, включая блокаторы K+- и Na+-каналов (например, мебеверин), селективные ингибиторы кальциевых каналов (например, пинавериум бромид) и многие другие.

Таблица. Спазмолитические препараты, применяющиеся при запорах

Препарат	Дозировка	Возраст
Папаверина гидрохлорид	от 6 мес. до 2 лет – 5 мг, 3–4 лет – 5–10 мг, 5–6 лет – 10 мг, 7–9 лет – 10–15 мг, 10–14 лет – 15–20 мг, старше 4 лет – 40–60 мг 3–4 раза в сутки.	после 6 мес.
Дротаверин, Но-шпа	6–12 лет – 20 мг 1–2 раза в сутки, старше 12 лет – 50–80 мг	после 6 лет
Пинаверия бромид Дицител	По 50–100 мг 2 раза в сутки	после 18 лет
Мебеверина гидрохлорид, Дюспаталин	По 200 мг 2 раза в сутки	после 18 лет

Слабительные средства быстрого действия при запорах

Запор является достаточно спорным состоянием организма, несмотря на то, что с этой проблемой сталкиваются от 30 до 50 процентов взрослого населения и от 5 до 20 процентов детей. Всемирная организация здравоохранения считает замедленную, затрудненную или недостаточную дефекацию болезнью, о чем свидетельствует «Международный статистический классификатор болезней и проблем со здоровьем».

В тоже время, международные гастроэнтерологические организации и ассоциации гастроэнтерологов обозначают запор в качестве симптома различных болезней. Эта же позиция характерна и для отечественной медицины. Классификация проблем с дефекацией в качестве симптома определяет и характер их устранения: в гастроэнтерологии главным шагом борьбы с запорами является устранение причин их возникновения. Но наряду с этим в большинстве случаев требуется быстрая и эффективная терапия, направленная на нормализацию стула, которая осуществляется с помощью медикаментов, относящихся к большой группе – слабительные.

Характеристика слабительных препаратов

Слабительные – это лекарства, которые используются исключительно для борьбы с запорами. Обобщенно механизм их действия можно разделить на два направления:

• усиление волнообразного сокращения толстой кишки (перистальтики) для ускорения вывода ее содержимого к выходному отверстию;
• торможение процессов обратного всасывания воды в толстом кишечнике.

История развития слабительных препаратов начиналась с растительных средств, в состав которых входили антрагликозиды. Со временем создавались солевые и синтетические препараты, которые не всегда отличались эффективностью и безопасностью применения. Но сейчас фармакология ушла далеко вперед, клизмы, сиропы и таблетки от запора стали более совершенными и именно их мы рассмотрим максимально подробно.

Классификация слабительных средств

Согласно международной системе классификации лекарственных препаратов, слабительные средства делят на шесть групп:

• препараты смягчающего действия;
• осмотические слабительные;
• слабительные средства, которые увеличивают объем содержимого кишечника;
• слабительные средства в форме клизм и свечей;
• контактные (раздражительные) слабительные;
• прочие слабительные.

Рассмотрим каждую из

Заключение

В ассор­ти­мен­те аптек мно­же­ство наиме­но­ва­ний пре­па­ра­тов, кото­рые обла­да­ют сла­би­тель­ным дей­стви­ем. Дей­ству­ю­щие веще­ства в них очень часто повто­ря­ют­ся, ком­би­ни­ру­ют­ся. То есть у одно­го и того же пре­па­ра­та может быть, к при­ме­ру, 5–10 сино­ни­мов. И всё-таки при таком раз­но­об­ра­зии наиме­но­ва­ний в лёг­ких слу­ча­ях луч­ше обхо­дить­ся без при­ме­не­ния сла­би­тель­ных по мно­гим причинам.

Конеч­но же, эти­ми при­чи­на­ми явля­ют­ся побоч­ные дей­ствия сла­би­тель­ных. Стен­ки кишеч­ни­ка в резуль­та­те при­ме­не­ния сла­би­тель­ных средств ста­но­вят­ся ато­нич­ны­ми, их чув­стви­тель­ные нерв­ные окон­ча­ния при­вы­ка­ют к раз­дра­жи­те­лям-пре­па­ра­там. В ито­ге тре­бу­ет­ся уве­ли­че­ние доз сла­би­тель­ных. Затем кишеч­ник пере­ста­ет про­дви­гать содер­жи­мое без пре­па­ра­тов (осо­бен­но после пре­па­ра­тов сен­ны, кру­ши­ны, Биса­ко­ди­ла). Послед­стви­ем это­го явля­ет­ся дол­гое и мето­дич­ное отвы­ка­ние под кон­тро­лем вра­ча от меди­ка­мен­тоз­ной зави­си­мо­сти кишечника.

При­ме­не­ние сла­би­тель­ных ведёт к бел­ко­вой поте­ре, выво­ду из орга­низ­ма необ­хо­ди­мых мик­ро­эле­мен­тов (напри­мер, калия). Часто из-за при­ме­не­ния этих средств воз­ни­ка­ет вос­па­ле­ние тол­стой киш­ки — колит, начи­на­ет­ся диа­рея, боли в живо­те, метеоризм.

К сожа­ле­нию, в насто­я­щее вре­мя из-за само­ле­че­ния сла­би­тель­ны­ми и бес­кон­троль­но­го при­ме­не­ния стра­да­ет всё боль­шее коли­че­ство паци­ен­тов. Ведь сла­би­тель­ные при­об­ре­та­ют­ся не толь­ко с целью избав­ле­ния от запора.

В погоне за “иде­аль­ной” фигу­рой дамы исполь­зу­ют как сами сла­би­тель­ные сред­ства, так и пре­па­ра­ты на их осно­ве. Но эффект всё тот же. И побоч­ные дей­ствия абсо­лют­но такие же. Может быть, на вре­мя вес и сни­зит­ся. Но урон, кото­рый при­не­сён орга­низ­му, обя­за­тель­но обер­нёт­ся лиш­ни­ми килограммами. Очень часто сла­би­тель­ные поку­па­ют­ся чело­ве­ком, кото­рый дума­ет, что кишеч­ник дол­жен опо­рож­нять­ся каж­дый день, а у него раз в 2 дня. Но стул 1 раз в 2 дня явля­ет­ся нор­мой и не тре­бу­ет при­ме­не­ния сла­би­тель­ных препаратов.

Изме­нив раци­он пита­ния, вклю­чив в него про­дук­ты, бога­тые клет­чат­кой, кис­ло­мо­лоч­ные про­дук­ты, мож­но выле­чить так назы­ва­е­мые али­мен­тар­ные запо­ры (свя­зан­ные с пита­ни­ем). Если при­чи­на в нару­ше­нии мик­ро­фло­ры кишеч­ни­ка (дис­бак­те­ри­о­зе), врач назна­чит про- или пре­био­ти­че­ский пре­па­рат, нор­ма­ли­зу­ю­щий её.

Сла­би­тель­ные пре­па­ра­ты при необ­хо­ди­мо­сти высту­па­ют в каче­стве допол­не­ния к основ­но­му лече­нию. В ряде слу­ча­ев, таких как пред­опе­ра­ци­он­ный и после­опе­ра­ци­он­ный пери­од и др., без сла­би­тель­ных не обой­тись. Исхо­дя из все­го это­го, мож­но ска­зать, что сла­би­тель­ные сред­ства долж­ны назна­чать­ся толь­ко вра­чом. Само­ле­че­ния пре­па­ра­та­ми нуж­но избе­гать. А вот при­чи­ну, вызы­ва­ю­щую запор тща­тель­но искать.

Будь­те здоровы!

Наверх»>

Информация о взаимодействии с другими препаратами

Согласно результатам исследований, «Макрогол» не способен вступать в реакции с другими химическими веществами. Тем не менее при одновременном приеме лекарств макрогол может снижать эффективность других препаратов, так как кишечник опорожняется слишком быстро и активные компоненты не успевают оказать нужное воздействие.

Именно поэтому важно соблюдать режим приема препаратов — любое лекарственное средство можно пить не раньше, чем спустя два часа после «Макрогола».

Особенности использования в пожилом возрасте

Общий период применения свечей не превышает 48 часов. Показания к лечению пожилых людей:

• застой кала сконцентрировался в нижних отделах кишечника. Сигмовидная и слепая кишка становятся блокированными;
• наличие необходимости в послаблении мышечных структур таза. Данные ткани отвечают за дефекационный процесс. Затяжной характер испражнения будет устранен;
• суппозитории особенно полезны в случае невозможности использования прочих средств. Это касается ограничений для детского/пожилого организма и в период протекания беременности у женщин.

Мужчинам отлично подходит слабительное средства «Тыквеол». Препарат помогает избавить от запора, оптимизировать работу предстательной железы.

Особенности применения слабительных детьми и беременными

При беременности категорически запрещено употреблять сильное слабительное. Указанные препараты могут усилить тонус матки и способствовать преждевременным родам и выкидышам. По той же причине нельзя пить лекарства на основе сенны, так как она считается одним из самых сильных слабительных.

Во время беременности наиболее предпочтительно употреблять пребиотики — вещества, стимулирующие развитие в кишечнике здоровой микрофлоры.

Несмотря на то что эффект от них наступает немного дольше, они практически не имеют противопоказаний.

Детям лучше не давать сильнодействующих синтетических средств. Малышам подойдут пребиотики, ректальные свечи или же растительные средства. При выборе препарата и дозировки нужно ориентироваться на возраст и вес ребенка, причину, вызвавшую запор.